Синдром отмены алкоголя: симптомы, длительность и лечение

Главная>Статьи> Синдром отмены алкоголя

быстрое меню (скрыть)

Симптомы синдрома отмены алкоголя
Причины возникновения
Лечение синдрома отмены
Как преодолеть синдром отмены алкоголя

Синдром отмены алкоголя – это комплексная реакция организма, которая проявляется вследствие прекращения приема или снижения дозы спиртного, которая вызвала привыкание. Повышенный риск возникновения синдрома связывается с приемом психоактивных веществ, таких как наркотики, табак, этанол. В прямой зависимости от состава и количества спиртного находится проявление симптомов такого состояния, как синдром отмены алкоголя.

Симптомы

К основным проявлениям относятся:

неважное самочувствие,
плохое настроение,
раздражительность,
снижение аппетита,
вялость,
подавленность.

Другое название этого состояния – абстиненция или синдром отмены алкоголя. МКБ 10 шифрует это состояние – F10.3. народные названия этого состояния – похмелье или ломка. Такое состояние встречается у всех людей, страдающих зависимостью. Вероятность развития этого состояния выше при приеме веществ, которые быстро метаболизируются и легко выводятся из организма. Долгий период приема и резкое прекращение способно вызвать ломку.

Эпидемиологическая картина разнородна. Зависимость от антиангинальных препаратов вызывает ломку в 5-8% случаев. Прием наркотических веществ – в 100%. Тяжелее переносят абстиненцию пожилые и люди, страдающие острыми или хроническими заболеваниями.

Для какой стадии алкоголизма характерен

Абстинентные явления начинают появляться на второй стадии зависимости и обязательно присутствуют на третьей. Возможно развитие разных симптомокомплексов, что во многом обусловлено особенностями конкретного человека. До 15% больных с тяжелым течением ААС погибают.

Клинические варианты

Абстинентный синдром обычно включает две группы изменений. К первой относится собственно патологическое влечение к алкоголю. Но основу клинической картины составляют различные психофизические расстройства, индивидуальные для каждого человека.

Психопатологический вариант ААС

При доминировании когнитивно-поведенческих нарушений подтверждают развитие психопатологического варианта абстинентного синдрома. Он имеет такие признаки:

появление мыслей о самоубийстве;
поведение, направленное на причинение вреда себе (реже – окружающим);
тревожность;
раздражительность;
агрессия;
патологическая возбужденность (ажитация);
чувство разбитости;
страх вплоть до панического ужаса;
критически сниженный фон настроения – дисфория;
чувство вины;
нарушения сна, обычно – полная бессонница;
иллюзии;
галлюцинации – слуховые, зрительные, гипнагогические.

Пострадавшие могут пребывать в полусонном состоянии, плохо понимая разницу между сновидениями и окружающей обстановкой. Выделяется дезориентировка в происходящем, своей личности.

Данный тип ААС связан с высоким риском развития острого алкогольного психоза. В тяжелых случаях нарушения доходят до делирия – «белой горячки».

Нейровегетативный вариант ААС

В большинстве случаев появляется симптоматика нейровегетативного типа:

астения – утрата способности к длительному умственно-физическому напряжению, сочетающееся с выраженной слабостью, неустойчивым настроением, плохой переносимостью внешних раздражителей;
тремор – дрожание разных частей тела, усиливается в холодном помещении;
вялость;
у части пациентов повышается температура тела№
покраснение/бледность отдельных участков кожного покрова;
колебания артериального давления;
учащенный пульс – тахикардия более 90-110 уд/мин;
сухость во рту;
нарушения сердечного ритма;
потливость – гипергидроз;
отечность лица;
снижение аппетита;
эмоциональные перепады;
истощаемость;
вспыльчивость;
непроизвольное сокращение лицевых мышц;
подергивание пальцев рук и ног;
мышечная слабость;
шаткость при ходьбе или попытке находиться в положении стоя;
жажда;
чувство нехватки воздуха.

Если сильная потливость сочетается с диареей, следует опасаться обезвоживания с нарушением водно-электролитного баланса. Профузный гипергидроз нередко предшествует появлению делирия («белочки»).

Нейровегетативные расстройства являются своеобразной «базой», к которой присоединяются другие персональные симптомы. Примерно в 5-8% случаев после длительных запоев к абстиненции прибавляются судорожные (эпилептиформные припадки).

Выведение из запоя

3 000 ₽

Вызов нарколога на дом

3 000 ₽

Церебральный

Длительное употребление спиртных напитков приводит к повреждению центральной нервной системы. При тяжелом повреждении к нейровегетативным проявлениям добавляются следующие симптомы:

головокружение;
резкие вздрагивания;
онемение конечностей;
расстройства сознания;
подергивания глазных яблок – нистагм;
гиперакузия – слабые звуки воспринимаются как излишне громкие, дискомфортные;
потеря сознания;
головные боли, сопровождающиеся тошнотой;
судорожные приступы;
полинейропатия.

Состояние ухудшается при наличии в анамнезе перенесенных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, любых типов органического поражения мозга. Часть церебральных расстройств может длительно сохраняться даже после купирования абстиненции.

Висцеральный или соматический вариант ААС

При соматическом варианте ААС преобладают признаки дисфункции внутренних органов. Возможны такие проявления висцеральных расстройств:

диарея – жидкий стул;
тошнота, рвота;
избыточное газообразование в желудочно-кишечном тракте (вздутие, урчание);
обложенность языка;
боли в животе – приступообразные, тупые, острые;
пожелтение склер глаз;
одышка;
стенокардия – боль за грудиной в области сердца, обусловленная ишемией (нарушение притока крови) миокарда;
чувство «перебоев» в работе сердца;
слабость;
артериальная гипертензия;
клиника нейровегетативного варианта;
подавленное настроение.

Наблюдается тенденция к затяжному, многонедельному течению висцеральных нарушений. Они связаны с длительно существующей соматической патологией – язвенная болезнь (желудка, двенадцатиперстной кишки), панкреатит, токсический гепатит (алкогольная болезнь печени).

Причины, которые вызывают синдром отмены алкоголя

Сколько длится это состояние нельзя сказать четко.

Случаи ломки при отмене приема часто связываются с самостоятельным решением человека прекратить прием или с изменением дозы принимаемого вещества.
Абстиненция возникает после нарушения интервала приема спиртного.
Очень плохо зависимый может чувствовать себя по утрам до момента приема первой дозы. Эта разновидность похмелья называется «феномен нулевого часа».
Ухудшение самочувствия при приеме лекарств, например, возникает при стремительном выведении из организма активного вещества. Такое состояние может возникнуть при диарее, рвоте, почечной недостаточности.
При резком прекращении приема. Формирование абстинентного синдрома вызывается внезапным и полным прекращением поступления этанола в организм. Состояние усугубляется, если до этого больной принимал большие дозы. Ломка бывает сильной, если человек не имеет возможности принять алкоголь.

Стадии абстинентного синдрома

На второй стадии алкогольной зависимости абстинентный синдром имеет три степени тяжести:

I степень соответствует вегетативно-астеническим нарушениям. Чаще всего больные предъявляют жалобы на учащенное сердцебиение, сухость во рту, потливость. Присутствует слабый ситуационный контроль.
II степень возникает после резкого прекращения многодневной интоксикации. В клинической картине присутствуют вегетативные и соматоневрологические расстройства. Присутствует сильное желание опохмелиться, но прием спиртного не улучшает состояние, а еще больше стимулирует злоупотребление.
III степень тяжести сопровождается присоединением психический, эмоциональных, поведенческих нарушений.

На финальной стадии алкоголизма ААС может протекать по любому клиническому варианту. Чем тяжелее повреждение центральной нервной системы и внутренних органов, тем более разнообразна клиническая картина.

Патогенез

Вызывающие зависимость субстанции изменяют биохимию организма, которая нормализует работу:

эндокринного аппарата,
нервной системы,
внутренних органов.

Прием лекарственных средств помогает улучшить состояние организма и улучшить самочувствие. Применение кофеина, спиртного или психостимуляторов вызывает прилив сил, бодрости. Некоторые препараты вызывают успокоение и расслабление. В любом случае под воздействие психоактивных веществ попадает нервная система, реагирующая на поступление нейромедиаторов. Нарушение естественного выброса нейромедиаторов постепенно формирует привыкание. Функции органов, которые направлены на поддержание нормального самочувствия подвергаются редуцированию. При внезапной отмене приема спиртного системы организма не успевают восстановить выработку нейромедиаторов или наладить их прием. Это и есть синдром отмены – патология в работе внутренних органов, связанная с нарушением баланса в передаче нейронного сигнала, выброса нейромедиаторов, гормонов и предшественников.

Систематизация

Самая совершенная классификация симптомов абстиненции была сформирована с учетом веществ, которые вызвали привыкание. Выделяются абстинентный синдром при отмене приема:

этилового спирта,
глюкокортикоидных препаратов,
никотина,
антидепрессантов,
веществ опиоидного ряда.

На основе этих данных были созданы способы устранения такого патологического состояния, как синдром отмены алкоголя.

Лечение

Прогноз и тактика лечения составляется на основе особенностей течения заболевания.

Регенеративная тактика. Она выбирается на основе самого благоприятного прогноза. Организм может самостоятельно восстановиться без медицинского вмешательства.
Стабильный прогноз. Течение абстиненции предсказуемо. Правильная терапия позволяет легко корректировать симптомы. Вероятность возникновения повторных обострений сведена к минимуму.
Прерывистое течение. Период стабилизации состояния сменяется резким ухудшением. Строгое соблюдение назначений позволяет гарантировать благоприятный исход.
Дегенеративное. Прогноз самый неблагоприятный. Проявления абстиненции купируются плохо. Пациент нуждается в госпитализации. По завершении лечения вероятность рецидива высока.

Симптомы

Клиническая картина может быть определена продолжительностью болезни, а также количеством употребляемого спиртного.

Проявления синдрома отмены алкоголя на 2-3 сутки после запоя:

высокая утомляемость,
слабость,
жажда,
усиленное потоотделение.

После запоя, длившегося 3-10 дней, у больного наблюдается:

краснота кожных покровов,
скачки артериального давления,
сильная головная боль,
тошнота и рвота,
нарушение ясности сознания,
тремор конечностей,
плохая координация движений.

По окончании продолжительного запоя у больного наблюдаются ночные кошмары, приступы немотивированно агрессивного поведения, депрессии. Синдром отмены алкоголя проявляется в виде стойкого желания принять очередную дозу, напряженностью, невозможностью сконцентрированно мыслить, ознобом, головокружениями.

Алкогольная абстиненция — симптомы и лечение

Лечение абстинентного синдрома не избавляет от алкогольной зависимости. Оно преследует следующие цели:

уменьшить симптомы абстиненции;
предотвратить появление судорог, белой горячки и смерть;
устранить проблемы с электролитом (веществами, которые помогают удерживать жидкость в организме) и повысить уровень сахара в крови [2];
подготовить пациента к длительному воздержанию от употребления алкоголя.

Адекватное и быстрое лечение алкогольной абстиненции уменьшает тяжесть будущих эпизодов отмены и риск того, что пациент возобновит употребление алкоголя [18].

Лечение в стационаре проводится при [15]:

тяжёлых симптомах алкогольной абстиненции, в том числе при белой горячке;
серьёзных психиатрических проблемах (суицидальных мыслях, психозах);
значительных лабораторных отклонениях, даже при лёгкой форме абстиненции (показатели общего анализа крови — глюкоза, электролиты);
положительных результатах анализа мочи на наркотики.

Лечение в домашних условиях (амбулаторное) целесообразно при:

лёгкой или умеренной форме абстиненции;
отсутствии противопоказаний;
неупотреблении алкоголя в течение минимум пяти дней.

Амбулаторное лечение возможно при условии регулярного посещения врача, приёма выписанных препаратов и наличии человека, который будет ухаживать за пациентом и следить за приёмом лекарств [6][9].

Решающим условием успеха амбулаторного лечения является поддержка семьи. Поэтому важно, чтобы человек, который будет присматривать за пациентом, делал это по своему желанию [17].

Амбулаторное лечение алкогольной абстиненции обычно является безопасным, эффективным и менее дорогостоящим, чем стационарное [16]. Оно не отрывает пациента от семьи и работы, что также важно в лечении алкоголизма.

Для устранения синдрома отмены алкоголя используют бензодиазепины, витамины и противосудорожные препараты.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — типичный способ лечения алкогольной абстиненции. Они эффективно устраняют симптомы и предотвращают судороги [25][26]. Как и противосудорожные препараты, бензодиазепины уменьшают психомоторное возбуждение и предотвращают прогрессирование симптомов отмены [22]. Их следует вводить на ранней стадии абстиненции.

Существует два вида бензодиазепинов: длительного и короткого действия. Чаще используют бензодиазепины длительного действия, такие как хлордиазепоксид и диазепам [2]. Считается, что они превосходят другие бензодиазепины в лечении делирия и допускают более длительные перерывы между приёмами [23]. Бензодиазепины короткого действия, такие как лоразепам, более безопасны для людей с проблемами печени [7]. Однако пока нет единого мнения, какой вид препарата максимально подходит для лечения абстиненции.

Основная дискуссия между использованием бензодиазепинов длительного и короткого действия заключается в простоте использования. Например, лечение лоразепамом настолько же безопасно и эффективно, но оно имеет меньшую продолжительность лечения и дозу используемого лекарства [7].

Бензодиазепины нужно применять с осторожностью: они могут вызывать респираторные заболевания, депрессию, суицидальные действия, а также смерть при их сочетании с алкоголем. Поэтому данную группу препаратов можно применять только в период отказа от алкоголя[29].

При длительном употреблении есть риск, что алкоголизм сменится на бензодиазепиновую или другую зависимость. В связи с этим препараты следует использовать только короткое время у алкоголиков, которые ещё не зависят от этих препаратов.

Бензодиазепины вводят тогда, когда у пациента наблюдаются значительные симптомы. Поэтому людям с лёгкой формой алкогольной абстиненции может потребоваться только поддерживающий уход.

Применение бензодиазепинов в дозах, купирующих симптомы абстиненции, уменьшает клинические проявление синдрома, в том числе частоту припадков, при этом общая доза принятых препаратов меньше, чем при лечении фиксированными дозами.

При алкогольной абстиненции бензодиазепины снижают частоту делирия и судорожных припадков более эффективно, чем фенотиазины, и рекомендуются к применению в качестве препаратов первого ряда.

Витамины

Пациенты с алкогольной абстиненцией часто испытывают дефицит питательных веществ, что может привести к появлению серьёзных осложнений. Например, при дефиците тиамина (витамина В1) может развиться синдром Вернике — Корсакова. Он сопровождается авитаминозом, изменениями зрения (офтальполегией, нистагмом), атаксией и нарушением памяти.

Чтобы предотвратить синдром Вернике, пациентам следует использовать тиамин, фолиевую кислоту и пиридоксин перед введением любых углеводосодержащих жидкостей или пищи. Эти витамины часто объединяются для внутривенного введения [30].

Противосудорожные

Некоторые исследования указывают на то, что справиться с судорогами во время отмены алкоголя помогают антиконвульсанты — препараты, которые используют при лечении эпилепсии [31][32][33]. Однако эти исследования единичны, поэтому роль антиконвульсантов в устранении судорог при абстиненции не доказана.

Паральдегид в сочетании с хлоралгидратом показал превосходство над хлордиазепоксидом в отношении опасных для жизни побочных эффектов. Паральдегид, как и хлоралгидрат, обладает не только противосудорожным, но и снотворным действием. Он одновременно помогает предупредить судороги и устранить бессонницу при алкогольной абстиненции.

Карбамазепин назначают для повышения порога судорожной готовности на фоне алкогольной абстиненции, который также уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенной возбудимости, тремора, нарушений походки) [33]. При этом он связан с головокружением, атаксией, двоением в глазах, тошнотой и рвотой [31].

Другие препараты

Показано, что b-блокаторы и клонидин уменьшают симптоматику алкогольного абстинентного синдрома, но данных об их эффективности в отношении делирия или припадков пока недостаточно [22].

Фенотиазины и барбитураты не рекомендуются для амбулаторного лечения алкогольной абстиненции [22]. Фенитоин (дилантин) не эффективен при лечении или профилактике судорог, а сульфат магния — при абстинентном синдроме.

Предотвращение дальнейшего употребления алкоголя

Существует три препарата, которые помогают предотвратить повторное употребление алкоголя: налтрексон, акампросат и дисульфирам. Они используются после купирования отмены [24].

Антипсихотики (галоперидол) иногда используются в дополнение к бензодиазепинам для контроля возбуждения или психоза [8]. Антипсихотические средства могут потенциально ухудшить отмену алкоголя, поскольку они снижают порог судорог. В частности, благодаря своим антихолинергическим свойствам трициклические антидепрессанты, особенно амитриптилин, а также нейролептик азалептин (лепонекс, клозапин) при назначении их в период, когда ещё сохраняется абстинентная симптоматика, могут вызвать психотические нарушения по типу делирия. Тем более нецелесообразно применение амитриптилина и азалептина в абстинентном периоде в качестве снотворных, что, к сожалению, практикуется [28].

Успешное лечение алкогольной абстиненции является первым шагом к длительному воздержанию. Если после избавления от алкогольной абстиненции пациент не записывается на индивидуальную или групповую терапию и не начинает долгосрочное медикаментозное лечение для снижения риска рецидива, то он вряд ли станет воздерживаться от употребления алкоголя [9].

Мониторинг пациентов при домашнем лечении

Частота посещений врача зависит от тяжести симптомов, характеристик самого пациента и его окружения. Большинство больных приходят к врачу ежедневно, пока их симптомы и не уменьшатся.

При каждом посещении врач должен измерить артериальное давление и пульс. Периодически он проводит анализ алкогольного дыхания и переоценивает степень тяжести с помощью критериев CIWA-Ar. Когда показатель CIWA-Ar составляет менее 10, дозировки лекарств уменьшаются, и в конечном итоге препараты полностью отменяются.

Симптомы следует устранить в течение семи дней после воздержания от употребления алкоголя. Если после отмены лекарств пациент в течение хотя бы трёх дней не пил спиртное, то его можно направить на долгосрочную амбулаторную программу лечения от алкоголизма.

Пациентов, которые не реагируют на бензодиазепиновую терапию, пропускают приём лекарств или снова начинают пить, нужно направить к наркологу или положить в стационар на лечение.

Почему лучше обратиться к врачу

Пациенты зачастую стараются избавиться от абстиненции путём употребления алкоголя. Данная тактика снижает вероятность возникновения алкогольного делирия, но не помогает справиться с нарушениями в работе внутренних органов и усугубляет проблему зависимости от алкоголя.

Ошибки самостоятельного лечения:

Пациенты не контролируют и не корректируют соматическое состояние, в связи с чем резко возрастает риск возникновения инфаркта, инсульта, желудочно-кишечного кровотечения и ухудшается течение хронических заболеваний, таких как сахарный диабет и сердечная недостаточность.
Зависимые от алкоголя самостоятельно принимают седативные препараты. Бесконтрольное употребление корвалола и других седативных препаратов приводит к формированию устойчивости к лекарствам и усугублению синдрома абстиненции. При приёме барбитуратов (корвалола) и параллельной алкоголизации могут возникать эпилептические очаги.
Из-за позднего обращения за медицинской помощью может развиться алкогольный психоз (делирий, «белая горячка») — наиболее частое серьёзное последствие употребления алкоголя. Даже после выхода из делирия у пациентов длительно сохраняются нарушения внимания и памяти, возможно развитие алкогольного слабоумия и нейропатии.

Как правило, в домашних условиях выводят из коротких запоев условно здоровых пациентов. Даже ранние признаки делирия и сопутствующая патология (перенесённые ранее инфаркты, инсульты, черепно-мозговые травмы, декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность и др.) требуют лечения в стационаре.

Нарушение этих требований чревато развитием критических ситуаций (кардиогенным шоком, нарушением дыхания и сознания) в условиях, когда нет возможности оказать пациенту полноценную помощь.

Народные методы лечения алкогольной абстиненции

Самым эффективным народным методом борьбы с абстинентным синдромом является обильное питьё, так как оно оказывает дезинтоксикационное действие. Однако без медикаментозной поддержки справиться с нарушениями работы внутренних органов не получится, так как чрезмерное употребление жидкости влечёт за собой нарушения метаболизма электролитов (K, Na, Ca) и витаминов. Обильное питьё также не решает вопросы симптоматической терапии — у пациента сохраняются расстройства сна, тревога, повышен риск возникновения психозов.

Питание

Алкоголь имеет большую энергетическую ценность, поэтому злоупотреблением им притупляет у человека чувство голода. Пациент начинает плохо питаться, ест продукты по «остаточному принципу», так как основной приоритет — употребление алкоголя. Как правило, при стойких и длительных запойных состояниях приём пищи прекращается вовсе. Во время и после прекращения алкогольной абстиненции в рацион питания следует включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Необходимо соблюдать режим питья, контролировать содержание соли в пище и с осторожностью употреблять кислые продукты.

Осложнения

Многие зависимые и их родственники считают, что похмелье можно пережить без помощи врача и приема соответствующих препаратов. Абстинентный синдром без своевременного полного лечения приводит к серьезному истощению организма и дистрофическим изменениям во многих органах и тканях. Организм при приеме больших доз алкоголя не может самостоятельно быстро восстановиться. Ломка может длиться долго, сопровождаться судорожными приступами, с эпизодами непроизвольного опорожнения кишечника, затруднением дыхания. В особо тяжелых случаях имеется риск внезапной остановки сердца.

Последствия абстиненции

При абстинентном синдроме человек пребывает в нестабильном психическом состоянии: у него наблюдаются вспышки гнева, проявления агрессии и раздражительности. Развитие соматических и вегетативных осложнений приводят к тому, что больной не способен совершить даже элементарные действия до тех пор, пока не выпьет новую порцию алкоголя, чтобы опохмелиться. Таким образом, человек без бутылки уже не может полноценно жить. При этом осложнения проявляются как на следующее утро после пьянки, так и после нескольких дней.

За ухудшением физического состояния, на 3-5 день после прекращения употребления могут возникнуть психические расстройства:

галлюцинации,
паранойя, бред, мания преследования,
ухудшение мыслительных способностей,
проявления эпилепсии,
потеря памяти,
алкогольный делирий

Однако дело этим не заканчивается. Если человек будет упорно продолжать пить и растягивать состояние запоя, то вскоре обострятся другие заболевания, такие как:

язва,
диабет,
почечная и/или печеночная недостаточность.

Алкоголизм может привести к циррозу, болезням сердца и к алкогольному гепатиту.

Страдает при абстиненции и умственные способности. При продолжительном употреблении спиртного наблюдаются:

общая заторможенность мыслительного процесса,
постоянно возникающие бредовые ассоциации,
непродуктивное мышление (алкоголик неспособен принимать важные решения и вести осмысленный диалог),
депрессивное состояние, общая подавленность, мрачность, неспособность воспринимать юмор,
разрушение системы духовных ценностей,
спиртное и следующее за ним состояние опьянения становятся главным смыслом жизни человека,
пониженная самооценка,
наличие суицидальных мыслей

Тяжесть симптоматики напрямую зависит от того, насколько долго продолжается алкогольная зависимость. Чем дольше, тем сильнее проявляются мыслительные и психические проблемы.

Диагноз

Постановкой диагноза при отмене приема этанола занимаются не только терапевт или нарколог, но и:

эндокринолог,
кардиолог,
невропатолог
или психиатр.

Общим направлением является оценка состояния здоровья, фиксация симптоматики, требующей немедленного лечения. Комплексные меры включают:

Опрос. Подтверждение или постановка диагноза производится после установления факта длительного приема спиртного и последующее резкое прекращение. По ходу опроса врач фиксирует жалобы пациента и время возникновения проявлений абстинеции, частоту и длительность симптомов,
Осмотр. Невролог проверяет рефлекторные ответы организма, его чувствительность, координацию движений. Другие специалисты фиксируют состояние кожного покрова, слизистой, цвет белков глаз, проводится аускультация грудной клетки, измеряется пульс,
Лабораторные исследования. Чаще всего у больного проводятся лабораторные клинические и биохимические исследования крови и мочи. Другие анализы назначаются на основании жалоб больного или по необходимости для уточнения диагнозов. Могут назначаться исследования концентрации гормонов, прочих маркеров, сигнализирующих о функционировании сердца, почек или печени.

Почему клиенты доверяют нам:

Бесплатная консультация

Работаем более 8 лет

Работаем по всей России

Гарантируем анонимность

Помогаем в сложных случаях

Помощь родственникам

Последствия алкогольного абстинентного синдрома

Все признаки алкогольной абстиненции могут привести к серьезным последствиям — нарушения работы сердца, инфаркт, инсульт, поражение отдельных участков мозга и т.д. Именно поэтому крайне важно не пускать все на самотек, а обратиться к специалисту. Вмешательство медицины позволит минимизировать последствия или вовремя устранить их

Диагностика посталкогольного симптома

Постановка диагноза происходит по результат таких вопросов:

есть ли рвота, тошнота;
степень тремора рук и потливости;
уровень эмоционального напряжения пациента;
ориентирован ли человек в пространстве, понимает ли кто он, какой день недели, и т.д.;
наличие тревожного состояния, панических атак, нарушения сна.

Наличие минимум двух пунктов из списка говорит об абстинентном синдроме. Для оценки степени зависимости от алкоголя наркологами также используется специальный опрос.

Лечение

Подбор терапевтических методов лечения определяется симптомами, тяжестью состояния, возможностью и желанием родных, озабоченных тем, как облегчить синдром отмены алкоголя, осуществлять уход и наличием осложнения хронических заболеваний.

Лечение может осуществляться в домашних или стационарных условиях. В особо тяжелых случаях лечение может проводиться под наркозом с помещением больного в отделение реанимации или интенсивной терапии. Стандартная схема основывается на следующих мероприятиях.

Детоксикация способствует скорейшему устранению из организма продуктов распада этанола. Назначается инфузионная терапия. Включающая физиологический раствор, глюкозу, мочегонное, антидоты, нейтрализующие воздействие токсинов, геабсорбция, плазмаферез или гемодиализ. Легкая выраженность синдрома позволяет использовать биологические щадящие методики – обильное питье, прием абсорбентов и отваров лекарственных трав.

Описание

Синдром отмены характеризуется появлением различных реакций организма, возникающих на фоне отказа от употребления алкоголя. Возникает после длительного приема спиртных напитков на протяжении нескольких дней или недель, а также у хронических алкоголиков, которые употребляют алкоголь долго и в больших дозах.

Признаки состояния возникают через 6-48 часов после последней принятой дозы, и продолжаются на протяжении нескольких дней или даже нескольких недель. Он сопровождается нарушением различных функций организма, что может вызывать опасные и приятные симптомы. Тяжесть состояния зависит от длительности употребления алкогольных напитков. Тяжелее всего переносится пожилыми людьми, а также пациентами с хроническими болезнями.

Как преодолеть синдром отмены алкоголя

В некоторых случаях для облегчения состояния больного рекомендуется проведение коррекции этапов отмены. Она включает возврат к приему психоактивного вещества с последующим постепенным снижением дозы. Процедура должна проводиться в несколько приемов с обязательным контролем врача.

Сначала должна быть подобрана доза, которая немедленно позволит провести стабилизацию состояния пациента. Через сутки начинается постепенное снижение дозы и доведение ситуации до полного отказа. Если состояние пациента будет резко ухудшаться, темп лечения замедляют. После полной отмены больной должен находиться под наблюдением врача в течение двух суток.

Устранение опасных симптомов

Для коррекции состояния зависимого в период отмены применяется симптоматическая терапия. Обязательному устранению подлежат такие симптомы, как судороги и галлюцинации. Пациент получает обезболивающие, жаропонижающие, гипотензивные лекарства. Выбор средств, дозировки и продолжительность приема назначается лечащим врачом исходя из состояния больного. Лечение в домашних условиях должно предваряться согласованием использования тех или иных средств с лечащим специалистом на основании симптоматики.

Общеукрепляющие меры

Скорейшая нормализация состояния больного после острой абстиненции должна сопровождаться соблюдением постельного режима. Физическая активность должна восстанавливаться постепенно. Больному назначаются прогулки, легкие физические упражнения, посильный домашний труд. Переутомление в этот период нежелательно. В меню должны преобладать жидкие блюда – суп, бульон, кисель, компот. Больному назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Как справиться с симптомами ПАС?

Надо признать, что подострый абстинентный синдром – результат продолжительной интоксикации организма алкоголем или наркотиками. Проявляющиеся физические последствия лечатся, а на «пульсирующих» чувствах вины и стыда не стоит акцентировать внимание. Обращаться за помощью — не только нормально, но и необходимо.
Наблюдение за физическим и эмоциональным состоянием. Надо научиться распознавать этапы, когда реакция на стрессовые ситуации выходит из-под контроля.
Важно понять, что появляющиеся симптомы — часть зависимости. Они говорят о том, что мозг функционирует неадекватно из-за интоксикации и скорее всего еще годы не вернется в норму.
Скрывать свои симптомы — значит усугублять положение. Надо открыто говорить о них, чтобы получить обратную связь. Наверняка, кто-то уже испытывал подобное и научился с этим справляться. Общение успокаивает.
Лучше заполнять свое время делом, которое связано с выздоровлением. А также всегда находиться недалеко от места собраний и от наставника. Тогда помощь придет быстрее, если в ней будет необходимость.
Качественное питание — важно. В периоды употребления большая часть зависимых недоедает. Такая привычка остается и во время выздоровления. Сбалансированная и регулярная еда уменьшает проявления ПАС, а также способствует быстрому восстановлению мозга и нервной и системы.
Не стоит злоупотреблять кофеином и никотином, которые могут усугубить состояние. Кроме того они вызывают зависимость.
Хороший сон, регулярное расслабление и медитации — ключ к спокойному отношению даже к болезненным ситуациям.
Физическая активность — физкультура по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Необходимо регулярно отслеживать свои симптомы, обсуждая их с наставником. Он поможет увидеть прогресс, проблемные места, перспективу выздоровления.
Стоит изучить техники, помогающие снизить стресс. Во время стресса симптомы всегда проявляются ярче, поэтому научиться управлять своими эмоциями – залог успеха для выздоравливающего.