Из чего состоит кровь и какова ее роль в организме человека

КРОВЬ, жид­кая ткань, цир­ку­ли­рую­щая в замк­ну­той кро­ве­нос­ной сис­те­ме жи­вот­ных и че­ло­ве­ка; обес­пе­чи­ва­ет жиз­недея­тель­ность всех ор­га­нов и тка­ней ор­га­низ­ма и вы­пол­не­ние ими разл. фи­зио­ло­гич. функ­ций; в хо­де он­то­ге­не­за об­ра­зу­ет­ся из за­ро­ды­ше­вой со­еди­нит. тка­ни – ме­зен­хи­мы. Нау­ка о К. и кро­ве­тво­ре­нии (ге­мо­по­эзе) на­зы­ва­ет­ся ге­ма­то­ло­ги­ей. Функ­ции К. мно­го­об­раз­ны: она пе­ре­носит ки­сло­род (О2) из лёг­ких в тка­ни и ди­ок­сид уг­ле­ро­да (СО2) от тка­ней к лёг­ким (ды­ха­тель­ная функ­ция), осу­ще­ст­в­ля­ет транс­порт пи­тат. ве­ществ к мес­ту их по­треб­ле­ния (тро­фи­че­ская функ­ция), а про­дук­ты об­ме­на ве­ществ – к ор­га­нам вы­де­ле­ния (экс­кре­тор­ная функ­ция), дос­тав­ля­ет гор­мо­ны, фер­мен­ты, ме­диа­то­ры и др. био­ло­ги­че­ски ак­тив­ные ве­ще­ст­ва от мес­та их вы­ра­бот­ки к мес­там их ак­тив­но­го дей­ст­вия (ме­диа­тор­ная функ­ция). На­ря­ду с лим­фой и тка­не­вой жид­ко­стью, К. уча­ст­ву­ет в под­дер­жа­нии по­сто­ян­ст­ва внутр. сре­ды ор­га­низ­ма (го­мео­ста­за). Те­п­ло­об­мен К., на­хо­дя­щей­ся в кож­ных со­су­дах те­п­ло­кров­ных, с ок­ру­жаю­щей сре­дой спо­соб­ст­ву­ет под­дер­жа­нию оп­ти­маль­ной темп-ры те­ла (тер­мо­ре­гу­ля­тор­ная функ­ция). Важ­ная роль при­над­ле­жит ей в за­щи­те ор­га­низ­ма от чу­же­род­ных ве­ществ, па­то­ген­ных мик­ро­ор­га­низ­мов, ста­рею­щих и зло­ка­честв. кле­ток (см. Им­му­ни­тет, Фа­го­ци­тоз). К за­щит­ной функ­ции от­но­сит­ся так­же свёр­ты­ва­ние кро­ви, бла­го­да­ря че­му при лю­бом ра­не­нии об­ра­зу­ет­ся тромб, пре­пят­ст­вую­щий кро­во­те­че­нию.

Толь­ко у не­мно­гих ма­ло­ак­тив­ных жи­вот­ных К. мо­жет пе­ре­но­сить дос­та­точ­ное ко­ли­че­ст­во О2 в рас­тво­рён­ном со­стоя­нии без уча­стия ды­ха­тель­ных пиг­мен­тов. С по­яв­ле­ни­ем по­след­них в хо­де эво­лю­ции (в т. ч. ге­мо­гло­би­нов, хло­рокруо­ри­на и ге­мо­эрит­ри­на, со­дер­жа­щих ион же­ле­за) спо­соб­ность К. свя­зы­вать О2 и от­да­вать его тка­ням рез­ко воз­рас­та­ет. Наи­бо­лее ши­ро­ко рас­про­стра­нён­ные в жи­вой при­ро­де крас­ные пиг­мен­ты (ге­мо­гло­би­ны) на­хо­дят­ся в эрит­ро­ци­тах ря­да бес­по­зво­ноч­ных, поч­ти всех по­зво­ноч­ных. У бес­по­зво­ноч­ных от­но­ше­ние мас­сы жид­ко­сти, вы­по­ляю­щей функ­ции К., к мас­се те­ла зна­чи­тель­но вы­ше (до 20–30% мас­сы те­ла), чем у по­зво­ноч­ных. Умень­ше­ние объ­ё­ма К. у по­след­них (2–8% мас­сы те­ла) объ­яс­ня­ет­ся замк­ну­той сис­те­мой кро­во­об­ра­ще­ния и на­ли­чи­ем ды­ха­тель­ных пиг­мен­тов, эф­фек­тив­но свя­зы­ваю­щих О2.

У мле­ко­пи­таю­щих жи­вот­ных и че­ло­ве­ка К. пред­став­ля­ет со­бой од­но­род­ную крас­ную жид­кость; на­сы­щен­ная О2 ар­те­ри­аль­ная К. – алая, ве­ноз­ная – тём­но-виш­нё­во­го цве­та. Мас­са К. у взрос­лых лю­дей со­став­ля­ет 6–8% мас­сы те­ла, у но­во­ро­ж­дён­ных – до 10%. Объ­ём цир­ку­ли­рую­щей К. че­ло­ве­ка уве­ли­чи­ва­ет­ся от 200–350 мл при ро­ж­де­нии до 3,9 л у жен­щин и до 5,2 л у муж­чин (в сред­нем). Уве­ли­че­ние объ­ё­ма К. (ги­пер­во­ле­мия) мо­жет быть след­ст­ви­ем как на­рас­та­ния ко­ли­че­ст­ва кле­ток К., так и уве­ли­че­ния объ­ё­ма плаз­мы (напр., по­сле приё­ма боль­шо­го ко­ли­че­ст­ва жид­ко­сти), умень­ше­ние (ги­по­во­ле­мия) – по­сле кро­во­по­те­ри, по­вы­шен­но­го по­то­от­де­ле­ния, обиль­ной рво­ты, час­той диа­реи. Ста­би­ли­за­ции объ­ё­ма К. спо­соб­ст­ву­ют сек­ре­ция же­лёз же­луд­ка (ок. 2 л/сут), по­чек и др. Ок. 80% всей К. цир­ку­ли­ру­ет по кро­ве­нос­ным со­су­дам, со­вер­шая пол­ный обо­рот в те­ле взрос­ло­го че­ло­ве­ка за 50 с. Мень­шая часть (ок. 20%) дви­жет­ся мед­лен­но, за­дер­жи­ва­ясь в со­су­дах ко­жи, пе­че­ни, се­ле­зён­ки, на­зы­вае­мых де­по К. В ка­пил­ля­рах, сквозь стен­ки ко­то­рых про­са­чи­ва­ет­ся плаз­ма К., ско­рость дви­же­ния К. не пре­вы­ша­ет 3 мм/с.

Состав крови

Кровь состоит из 4-х основных компонентов:

• красные кровяные клетки – эритроциты, обеспечивающие транспортировку кислорода от легких к органам человека;
• белые кровяные клетки – лейкоциты, отвечающие за борьбу с атакующими организм инфекциями;
• кровяные пластинки – тромбоциты, обеспечивающие свертываемость крови, предохраняя, тем самым, организм от смертельной кровопотери при травмах и порезах.

Все эти клетки взвешены в плазме крови, которая не только является транспортной средой для кровяных клеток, перемещая их по человеческому телу, но и содержит необходимые организму белки и соли.

Гемостаз

В ком­плек­се ре­ак­ций ор­га­низ­ма, на­прав­лен­ных на ос­та­нов­ку кро­во­те­че­ний и под­дер­жа­ние цир­ку­ли­рую­щей кро­ви в жид­ком со­стоя­нии (ге­мостаз), при­ни­ма­ют уча­стие эн­до­те­лий со­су­дов, тром­бо­ци­ты (со­су­ди­сто-тром­бо­ци­тар­ный ге­мо­стаз) и свёр­ты­ваю­щая сис­те­ма К. (коа­гу­ля­ци­он­ный ге­мо­стаз). На­ру­ше­ние ге­мо­ста­за при­во­дит ли­бо к кро­во­то­чи­во­сти, ли­бо к тром­бо­зам. В нор­ме свёр­ты­ваю­щая сис­те­ма К. урав­но­ве­ше­на про­ти­во­свёр­ты­ваю­щей сис­те­мой К., в ко­то­рую вхо­дят ес­теств. ан­ти­коа­гу­лян­ты (ге­па­рин, ан­ти­тром­би­ны, про­теи­ны C, S и др.), фиб­ри­но­ли­тич. сис­те­ма (плаз­мин, уро­ки­на­за и др. ак­ти­ва­то­ры плаз­ми­но­ге­на), а так­же про­ста­цик­лин, са­ли­ци­латы и др. де­заг­ре­ган­ты, умень­шаю­щие ад­ге­зию тром­бо­ци­тов. Про­ти­во­свёр­ты­ваю­щая сис­те­ма пре­дот­вра­ща­ет тром­боз не­по­вре­ж­дён­ных со­су­дов, ог­ра­ни­чи­ва­ет рас­про­стра­не­ние тром­ба и спо­соб­ст­ву­ет его рас­тво­ре­нию по­сле вос­ста­нов­ле­ния це­ло­ст­но­сти со­су­да. Воз­рас­тная де­прес­сия фиб­ри­но­ли­за на­чи­на­ет­ся с 45–50 лет, она уси­ли­ва­ет­ся ги­по­ки­не­зи­ей (ог­ра­ни­чен­но­стью дви­же­ния), свой­ст­вен­ной по­жи­лым лю­дям.

Красные кровяные клетки — эритроциты

Красные кровяные клетки выполняют одну из важных функций крови. В капле крови содержатся миллионы эритроцитов, которые постоянно циркулируют по кровеносным сосудам, доставляя к органам кислород и удаляя образующийся в процессе клеточного дыхания углекислый газ.

Эритроциты называют красными кровяными клетками, потому что они содержат белок гемоглобин, имеющий ярко красный цвет. Именно гемоглобин переносит кислород и углекислый газ. Когда кровь проходит через легкие, молекулы кислорода присоединяются к гемоглобину, который доставляет его к каждой клеточке нашего тела. Освободившись от кислорода, гемоглобин присоединяет к себе молекулы углекислого газа. В легких, углекислый газ освобождается и выводится с дыханием из организма.

Средний срок жизни эритроцита составляет 120 дней. Костный мозг постоянно производит клетки крови, восполняя их естественную убыль.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды имеют разную форму, структуру и объем, в зависимости от их роли в организме.

1. Артерии являются самыми прочными сосудами в теле человека. Их стенки плотны и эластичны, состоят из трех слоев – эндотелия, волокон гладкой мускулатуры и фиброзной ткани. Задача артерий обстоит в насыщении всех органов и тканей кровью, обогащенной кислородом и питательными веществами. Исключением являются артерии малого круга кровообращения, по которым венозная кровь течет от сердца к легким. Самым крупным артериальным сосудом является аорта.

2. Венывыполняют функцию перемещения отработанной крови, насыщенной углекислым газом, обратно к сердцу. Эту жидкость вены получают из капилляров. Как и артерия, вена состоит из нескольких слоев – эндотелиального, мягкого соединительного, плотного соединительного и мышечного. Венозные стенки в несколько раз тоньше и уязвимее артериальных. По этой причине, по мере удаления от сердца, движение венозной крови может нарушаться – давление в капиллярах практически равно атмосферному, и нормального тока не создается. Поэтому в гемодинамике сосудам содействуют венозные клапаны и венозный пульс.

3. Капилляры – тончайшие сосуды, схожие по объему с человеческим волосом. Они являются ответвлениями крупных периферических артерий. Именно через них ткани и органы снабжаются кислородом и нутриентами. Они также обладают коммуникацией с венами, чтобы отдавать им клеточные отходы. Следовательно, эти крошечные сосуды одновременно являются кормильцами и санитарами нашего организма.

Нормальную циркуляцию крови внутри сосудистой системы обеспечивает артериальное давление.

Белые кровяные клетки — лейкоциты

Лейкоциты исполняют защитные функции, как только в организм проникает инфекция в дело вступают белые кровяные клетки — лейкоциты. Лейкоциты постоянно находятся на страже. Некоторые лейкоциты (лимфоциты) производят защитные антитела – белки, нейтрализующие или уничтожающие вирусы и болезнетворные бактерии.

Жизненный цикл лейкоцитов сравнительно короток — от нескольких дней, до нескольких недель. В одном кубике крови здорового человека содержится от 4 до 8 тысяч лейкоцитов. Если организм борется с инфекцией, это число может увеличиться. Постоянное слишком большое или слишком малое количество лейкоцитов в крови может свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний.

О чем поведают результаты?

Как только в организме произошел сбой, нас направляют на сдачу анализа крови. Лаборанты под микроскопом выявляют ее состояние. Опираясь исключительно на результаты этого главного анализа, врач назначает лечение. При этом ориентируется на 9 основных составляющих:

1. Гемоглобин. Красный пигмент, основной наполнитель эритроцитов. Пониженные показатели гемоглобина расскажут об анемии, возможной кровопотере. Повышенная норма гемоглобина даст доктору понять, что не все в порядке с сердечно-сосудистой или кровеносной системами.
2. Эритроциты. Увеличение их означает присутствие в организме стероидных гормонов. Если меньше – об анемии, наличии воспалений и инфекций, поселившихся постоянно (хронические заболевания). Иногда эритроциты повышаются на последних месяцах беременности.
3. Лейкоциты. Если показатель превышен, то в организме присутствует инфекция и идут воспалительные процессы. Часто уровень белого наполнителя крови повышается от стресса, физического или психического напряжения. Но более всего превышение уровня лейкоцитов свидетельствует об аллергических проявлениях, лейкозах, бактериальных инфекциях. Если показатель понижен, то имеет место вирусная инфекция, превышена допустимая норма употребляемых анальгетиков или противосудорожных препаратов.
4. Тромбоциты. Несут ответственность за то, как сворачивается кровь. Увеличение нормы – сигнал для беспокойства. Есть основания считать, что в организме поселилась болезнь: цирроз печени, язвенный колит или туберкулез. Когда тромбоцитов недостаточно, есть подозрения на заболевания крови, печени, селезенки. Тяжелые алкогольные и другие отравления, а также гормональные нарушения заметны по состоянию тромбоцитов, а также злоупотребление лекарственными препаратами: антибиотиками, нитроглицерином, гормонами.
5. СОЭ или РОЭ. Увеличение СОЭ дает представление о том, как протекает болезнь. На второй-четвертый день СОЭ поднимается. До самых больших величин показатели СОЭ вырастают, когда болезнь отступает. Повышается СОЭ при посттравматическом, анафилактическом или постоперационном шоке, после родов, остром или хроническом заболевании почек, во время менструации, при анемии, нарушении циркуляции крови.
6. Глюкоза. Показатели глюкозы меньше нормы указывают на неполноценное, недостаточное и хаотичное питание. Превышение нормальных показателей означает, что сахарный диабет закрался и ведет свою разрушительную работу.
7. Общий белок. Показатели его иногда резко понижены. Значит, следует приводить организм в норму после усиленной и долгой диеты.
8. Общий билирубин. Желтый печеночный красящий пигмент. Когда показатель билирубина больше нормы, есть подозрение на желтуху или желчнокаменную болезнь. Вместе с другими пигментами, кислотами и холестерином билирубин способствует нормальному пищеварению, регулирует работу поджелудочной железы. Повышение билирубина часто происходит при желтухе и прочих заболеваниях печени.
9. Креатинин. Накапливается в мышечной массе, а потом поступает в кровь и почками выводится из организма. Повышения содержания его лучше не допускать. Почечная недостаточность – дело нешуточное. Если показатели этого элемента ниже нормы, значит следует изменить образ жизни и усилить иммунную систему: добавить в рацион витамины, занятия спортом, не допускать стрессов.
   Вот это и есть основные показатели крови, говорящие о нашем здоровье. Зная их, можно самим прочитать результаты анализов и удостовериться в том, насколько хорошо и слаженно работают органы.

В клинике можно сдать анализы крови и проконсультироваться с опытным терапевтом.

Мы работаем с диагностической лабораторией “Гемотест“

Для точной диагностики вашего здоровья мы предлагаем авторскую программу Миронюк Надежды Григорьевны (врача – терапевта высшей категории) “Обязательное обследование”

Тромбоциты

Человек очень тяжело переносит массированную кровопотерю. Однако наш организм имеет механизм, защищающий его от потери крови, и основную роль в этом механизме играют тромбоциты.

Тромбоциты представляют собой бесцветные тельца неправильной формы, циркулирующие в крови. Они обладают способностью формировать сгустки (тромбы), останавливающие кровотечение.

Если началось кровотечение, то тромбоциты собираются у раны и пытаются блокировать кровотечение. Кальций, витамин К и белок фибриноген помогают тромбоцитам сформировать сгусток закрывающий кровоточащий сосуд. По мере высыхания, сгусток твердеет, образуя хорошо всем известную «корочку».

Главные составные части

Как любой концентрированный раствор, кровь можно разделить на жидкую часть (плазму) и форменные элементы, к которым относятся эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. В норме поддерживается соотношение между ними 4:6 (40-45% приходится на элементы).

Этот показатель медики называют «гематокритом». Изменения говорят о повышенной густоте крови (больше 45%) из-за потери жидкости с потом, поносом, при массивных ожогах. Возможен обратный вариант: разжижение крови при нарушенном синтезе и недостатке форменных элементов, введении большого объема жидкости.

Как восполнить потерю?

Сегодня эта проблема решается с помощью переливания донорской крови. Такая процедура необходима при тяжелых травмах, хирургических операциях, родах. Чаще всего переливают плазму, которая составляет около 60 % от общего объема. Кровь донора обязательно должна подходить больному по группе и резус-фактору.

Согласно существующему закону, можно сдать крови за один раз не больше 450 мл (или 600 мл плазмы). Кроме этого, есть ограничения по частоте сдачи и весу донора (4 раза в год для женщин, 5 раз – для мужчин, промежуток между заборами не менее 60 дней, вес донора не менее 50 кг). Такой порядок связан с тем, что потеря 10 % крови может привести к ухудшению самочувствия и развитию анемии.

Потеря крови и последствия

Организм человека предусмотрителен, и далеко не вся кровь постоянно циркулирует в организме человека, выполняя свои функции. Имеются в организме и так называемые депо крови(запасы), где она хранится на случай особой необходимости. Кровь хранится в селезенке, печени, ряде других органов, и при обильной кровопотере, а также в стрессовых ситуациях, она может выбрасываться в общее кровяное русло. Однако даже этого запаса может не хватить, если речь идет о сильном кровотечении и больших кровопотерях. Это касается в первую очередь артериальных и сильных венозных кровотечениях. Каждый человек должен уметь их распознавать, чтобы при необходимости иметь возможность оказать помощь себе и близким.
При артериальных кровотечениях, которые особенно опасны и могут привести к гибели. В этом случае необходимо наложение жгута и немедленная госпитализация человека. Жгут можно накладывать только на 2 часа, при морозе – не более чем на час, в противном случае есть риск некроза, потери конечности. При венозном кровотечении, когда темная кровь идет непрекращающимся потоком, необходимо наложение давящей повязки, и также обращение к врачу.

Хронические кровопотери

Помимо подобных кровотечений, которые возникают обычно из-за травм, существует и другая категория – хронические кровопотери. Они возникают при онкологических новообразованиях, язвах, геморроидальных и других явлениях. Симптомы при этом развиваются постепенно, потому как организм изначально стремится компенсировать потери. Такое явление приводит к анемии, постоянной усталости и упадку сил, головокружениям, бледности, проблемам с иммунитетом. Необходимо установить причину данных нарушений и пройти лечение, после чего состояние крови улучшится.

Кровь – это важнейшая жидкость в организме, и ее содержится от 3 до 5 и более литров. Но потеря более чем 30 процентов крови чревато тяжелыми последствиями. Стоит беречь свое здоровье и не рисковать им.

Как определить объем крови у человека?

Для этой цели в кровь вводят определенное количество контрастного вещества, как правило, безвредного красителя. После того как он распределится по всему руслу, делают забор для определения его концентрации.

Другой способ – введение радиоактивных изотопов и подсчет числа эритроцитов, в которых они содержатся. Количество крови определяется по уровню ее радиоактивности.

Для нормализации объема крови в организме применяют гемотрансфузию

Безопасный минимум

Каждый должен знать, сколько литров крови в организме человека должно быть, чтобы это не угрожало его жизни. Специалисты считают, что если человек теряет более 2 литров биожидкости, то это приведет к летальному исходу. Такое патологическое состояние может диагностироваться на фоне воздействия разнообразных неблагоприятных факторов. В большинстве случаев кровопотеря наблюдается при резком и обильном кровотечении. Также патология может диагностироваться при хирургических вмешательствах и в восстановительный период. Во время лечения разнообразных болезней у пациентов может диагностироваться кровотечение. Достаточно частой его причиной является гемодиализ.

В норме у человека должно быть не менее 3 литров биожидкости. Именно поэтому, если он страдает кровотечением, то ему необходимо предоставить экстренную медицинскую помощь. Для того чтобы при кровопотере спасти жизнь, проводится донорское переливание. Сдают кровь для того, чтобы помочь людям доноры, которые имеют такую же группу. Безопасный объем биожидкости составляет 450 миллилитров. Безопасный забор плазмы составляет 600 миллилитров. Сдача плазмы может проводиться не чаще, чем два раза в месяц. Донорам разрешается сдавать биожидкости 1 раз в 4 недели. Этого периода вполне достаточно для восстановления качественного и количественного кровяного состава.

Медицинские учреждения, которые занимаются сбором донорской биожидкости, обладают собственной базой данных. Существую болезни, при которых человеку категорически запрещено становится донором. Именно поэтому перед забором биожидкости рекомендовано проведение специальных анализов.

Сколько у человека крови?

У разных людей ее объем неодинаков. Он зависит от пола, возраста, веса и индивидуальных особенностей. За норму принято значение – от 5 до 9 % от массы тела. В среднем у взрослого человека циркулирует примерно около 5-6 литров крови, у ребенка, соответственно, меньше. Ее количество поддерживается организмом на одном уровне. При отклонениях в ту или иную сторону возникают проблемы со здоровьем.

При резком уменьшении кровяного объема падает артериальное давление, может развиться анемия, некроз, нарушиться деятельность мозга. Потеря двух-трех литров за короткий отрезок времени может закончиться смертью человека. Как правило, при утрате половины объема 98 % людей погибают.

Если в системе циркулирует повышенное количество, могут случаться носовые кровотечения. Порезы и другие повреждения в этом случае заживают дольше, что связано с большим давлением, под которым кровь вытекает из раны. Как правило, при образовании лишней крови в организме происходит ее перераспределение. Она поступает в мышечные ткани, кожные покровы, перерабатывается почками и выводится наружу естественным путем.

В организме у мужчин постоянно циркулирует примерно 5-6 литров, у женщин – около 4-5 литров. В теле ребенка ее объем значительно меньше, чем у взрослого, и зависит от веса и возраста. Ее количество может периодически меняться, что связано с кровотечениями, значительными физическими нагрузками, травмами, менструацией, потреблением большого количества жидкости. Женщины переносят потери крови намного легче, чем мужчины.