Мануальная терапия представляет собой направление профессиональной медицины, при которой врач использует руки для лечебных воздействий на суставы, мышцы, позвоночный столб и другие части тела пациента. Применяется как основное или дополнительное средство лечения, диагностики и профилактики болезней опорно-двигательного аппарата.
Краткие сведения
Мануальный терапевт – узкий специалист терапевтического направления. Занимается непосредственной терапией позвоночника, мышц, суставного аппарата. Влияет на болезненные структуры исключительно посредством рук. Подобные способы воздействия использовались давно, но вот в отдельную отрасль перешли относительно недавно. Наименование специалиста имеет греческие корни. Дословный перевод – «терапия руками».
Услуги мануального терапевта неповторимы в своем роде. Возможно устранить симптомы, на которые у традиционной, стандартной медицины не было воздействия.
Особенности терапии
Нередко терапия помогает больным победить запущенные случаи заболевания. Причем речь идет не только о поражении суставов и мышц. Иногда терапия исцеляет позвоночник, ряд внутренних органов. Труд доктора можно охарактеризовать как сложный массаж. Это специальные методики диагностического, лечебного приложения рук с применением более трех тысяч основных приемов.
Содержание:
- Краткие сведения
- Особенности терапии
- Объем компетенции
- Подходы к терапии
- Когда нужна помощь мануальщика
- Где принимает специалист
- Что лечит врач
- Особенности приема
- Качества, которыми должен обладать врач
- Общие рекомендации
Мануальная терапия включает жесткие и мягкие методики воздействия. Мягкие принципы выделены в отдельную категорию – остеопатия. Отсюда название специалиста в этой отрасли – остеопат. По сути, это одна специальность, отличающаяся только методикой влияния.
Отдельно выделяют массажистов. Но эти категории совершенно не сопоставимы. Причем не только по врачебной квалификации, но и по силе воздействия на человека.
Дело в том, что массажист работает исключительно с мягкими тканями, которые он разминает, растирает. Массажист не имеет права воздействовать на позвоночник, суставы, диски. Этим занимается только «мануальщик» – человек с соответствующим образованием, навыками.
Первоочередно мануальный врач – обязательно дипломированный невропатолог либо ортопед. Только потом это мастер рук.
Не нужно путать мануальщика с костоправом. Костоправ занимается вывихами, сломанными костными структурами. Задача такого специалиста – правильно их поставить на место и зафиксировать.
Что делать, если появились проблемы со спиной?
Если появились симптомы остеохондроза, то на первом этапе необходимо, чтобы вас осмотрел квалифицированный специалист. Это нужно для определения неврологических и ортопедических нарушений, назначения необходимых исследований для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения. Неправильно поставленный диагноз порой чреват весьма серьёзными осложнениями!
Большинство пациентов прекрасно понимают, что их будет лечить не название методики и не название лечебного учреждения, а обычный практикующий врач. Именно от его профессиональных качеств и зависит реальный результат лечения. Лечение руками, как правило, требует опыта и осторожности. В некоторых случаях есть противопоказания, которые нужно распознать и правильно оценить.
В связи с вышесказанным, важно чётко понимать, что проводить подобное лечение имеет право только дипломированный врач, прошедший специальную подготовку и имеющий соответствующий сертификат.
Объем компетенции
Врач диагностирует заболевания двигательного аппарата, нервных структур. В индивидуальном порядке формируется необходимый объем терапии. Это позволяет победить тяжелейшие поражения, предупредить их рецидивы.
Процедуры могут назначаться в период восстановления после операции. Это позволяет значительно облегчить состояние, устранить болезненность.
Подходы к терапии
Перед стартом подобного лечения обязательно важно провести диагностику пораженных структур. Только после осмотра, уточнения жалоб, проведения рентгена, или МРТ, иногда УЗИ можно увидеть наличие показаний, особенности течения и сложности процесса. Вот почему настоящий специалист никогда не будет работать изолированно от медицинского учреждения.
Исцелиться за один сеанс невозможно. Наоборот, в большинстве случаев после первых процедур больные зачастую ощущают существенное ухудшение самочувствия, обострение процесса. Это нормальная реакция, которая проходит за пару дней.
Главная задача любого доктора – не навредить. Поэтому специалист категорически избегает чрезмерных, агрессивных и опасных воздействий. Доказано, максимальное положительное влияние приносит мягкое, остеопатическое воздействие. Особенно бережно доктор работает с детьми и лицами преклонного возраста. Какая бы методика ни проводилась, за пациентом всегда ведется полноценный контроль, любые изменения в самочувствии обязательно учитываются.
Методы
В мануальной терапии выделяют 3 метода воздействия: манипуляционный, краниосакральный и висцеральный. Первый используется чаще всего и основан на работе с позвоночником.
Краниосакральная мануальная терапия подразумевает воздействие на кости черепа и активную проработку позвонков шейного отдела позвоночника. Благодаря ей удается:
- нормализовать внутричерепное давление;
- улучшить кровоснабжение мозга;
- избавиться от мигреней;
- повысить качество когнитивных функций, т. е. внимания, памяти и пр.
Висцеральная терапия заключается в щадящем воздействии на внутренние органы брюшной полости и мышечный корсет. Целенаправленные точные действия специалиста в области живота приводят к активизации кровообращения и улучшению обменных процессов.
Это обеспечивает повышение трофики тканей и органов, что оказывает благоприятное воздействие на функционирование сердца, бронхов, легких, органов желудочно-кишечного тракта, почек и органов малого таза. В итоге внутренние органы возвращаются в нормальное положение и обретают естественную подвижность. Метод широко используется не только для коррекции патологических состояний, но и для устранения последствий перенесенных болезней, а также профилактики развития осложнений после травм, хирургических вмешательств, родов и пр.
Все используемые в манипуляционной мануальной терапии методы можно разделить на прямые и непрямые, пассивные и активные, жесткие и мягкие. Каждый из них подразумевает использование специальных техник, среди которых наиболее распространенными являются:
- манипуляции;
- мобилизация;
- постизометрическая релаксация.
Особенно выраженные результаты при мягком воздействии на организм дарит применение метода отечественного академика Анатолия Григорьевича Гриценко. Ему удалось сформировать собственную систему мануального воздействия, которая в сочетании с применением других известных техник подняла на ноги и избавила от болевого синдрома разной интенсивности тысячи людей.
Манипуляция или толчковая мобилизация
Толчковая мобилизация – широко применяющийся прием, который подразумевает однократный не слишком сильный, но резкий толчок в направлении максимально выраженного ограничения движения. Этот прием проводится в момент выдоха и наибольшего расслабления тела, что обычно наблюдается, когда пациент не ожидает никаких активных действий. Благодаря толчковой мобилизации изменяются границы подвижности сочленений, что приводит к существенному повышению двигательных возможностей.
О правильности выполнения приема красноречиво свидетельствует характерный щелчок. При этом происходит устранение функционального блока, ограничивающего подвижность в данном позвоночно-двигательном сегменте. После вправления позвонков мышцы расслабляются, устраняется напряжение и вызываемая патологическими изменениями боль.
Хотя на первый взгляд может показаться, что щелчок или хруст раздается за счет соскакивания в нужное место костного элемента, в действительности это не совсем так. До сих пор точно не известна его природа, но основной версией его появления называют вакуум-феномен, подразумевающий разъединение ранее плотно соединенных между собой поверхностей.
Мобилизация
Это методика активного воздействия на позвоночник, позволяющая:
- устранить подвывихи суставов;
- вернуть в нормальное положение смещенные позвонки;
- уменьшить костно-хрящевые выпячивания, называемые экзостозами;
- устранить повышенный тонус мышц, спазмы;
- существенно увеличить двигательные возможности;
- активизировать естественные процессы восстановления организма.
Она включает несколько видов приемов. Поэтому различают мобилизацию:
- ритмичную;
- позиционную.
Ритмичная мобилизация
Данный прием мануальной терапии довольно болезнен, но весьма эффективен. Он прост в исполнении для специалиста и способствует быстрому устранению функциональных блоков.
Суть ритмичной мобилизации заключается в выполнении вытяжения позвоночника с последующей ротацией (поворотом) его ритмичными колебательными движениями. Т. е. изначально мануальный терапевт проводит без чрезмерных усилий растяжение суставов, что способствует увеличению расстояния между отдельными позвонками.
Затем он смещает нужные позвонки в стороны относительно друг друга и плавно раскачивает их в направлении ограничения подвижности. Прием выполняется ритмично с интенсивностью 1–2 движения каждую секунду.
Если применение ротационных движений невозможно, например, в области крестца, выполняется ритмичное надавливание на нужные области. Такое компрессионное воздействие также применяется на первых сеансах мануальной терапии, когда мышцы еще сохраняют высокий тонус.
Позиционная мобилизация
Этот прием мануальной терапии можно назвать универсальным. Он сочетает в себе элементы ритмичной мобилизации, ПИР и манипуляции. Он подразумевает мягкое воздействие в медленном темпе.
Изначально мануальный терапевт находит такое положение, в котором в суставах наблюдается наибольшее напряжение, и удерживает пациента в нем с незначительным усилием 1–2 минуты. Дополнительно проводится растягивание мышц-сгибателей и сокращение мышц-разгибателей, что приводит к правильному распределению нагрузки на них при поддерживании вертикального положения тела.
Постизометрическая релаксация
Метод постизометрической релаксации или ПИР относится к числу методик мягкого воздействия. Он способствует:
- устранению болей;
- достижению максимального расслабления и растяжения мышц в области позвоночника;
- повышению эластичности мышечных волокон.
Это позволяет подготовить тело к активному воздействию или расслабить после него. Все движения выполняются осторожно и мягко на вдохе. При этом пациенту нужно сильно напрячь мышцы. Через несколько секунд они рефлекторно расслабятся, в это время мануальный терапевт, удерживая тело пациента одной рукой, второй совершает надавливающие движения в нужном направлении. Возвращение в исходное положение осуществляется на выдохе. При этом происходит растягивание мышц и полное расслабление.
Процедуру повторяют 7–10 раз. Этого достаточно, чтобы мышцы расслабились, стали мягкими и позволили специалисту выполнять необходимые манипуляции на более глубоком уровне, включая позвоночник.
Приемы ПИР могут применяться на любых отделах позвоночника, но отличаются разной техникой выполнения.
Метод А. Г. Гриценко
Метод А. Г. Гриценко практикуется уже более 27 лет, но для осваивания его в полной мере требуется не один год. Поэтому специалистов, успешно практикующих его, к сожалению, еще достаточно мало.
Он основан на восстановлении резервных возможностей организма через позвоночник. Человеческое тело имеет способность восстанавливаться при ликвидации негативно действующего фактора, в роли которого обычно выступает смещение позвонков относительно нормальной оси разной степени выраженности.
На фоне действия различных факторов, в числе которых лидирующие положения занимает малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей и генетическая предрасположенность, происходит ущемление нервных волокон сместившимися позвонками. Это приводит к нарушению функций спинного мозга, иннервирующего органы, эндокринные железы, мышцы, кожу и т. д. Поэтому при ущемлении его или отходящих от него нервных корешков нарушается связь органа с нервной системой. Это приводит к снижению их функциональных возможностей, так как орган перестает получать команды, что и становится основательным толчком для возникновения патологических изменений в нем.
Метод Гриценко базируется именно на нормализации положения позвонков, устранении деформации позвоночника, что позволяет высвободить ущемленные нервы и устранить давление на спинной мозг. Это приводит к:
- нормализации работы спинного мозга;
- восстановлению нервной проводимости;
- устранению болевого синдрома.
Метод А. Г. Гриценко имеет 95 патентов и является уникальным. Он подразумевает проведение сверхточных, целенаправленных, можно сказать, ювелирных воздействий на каждый позвонок позвоночного столба, что приводит к восстановлению их нормального осевого положения и устранению патологических процессов в организме.
Лечение по методу А. Г. Гриценко можно сочетать с работой любого вида и командировками. Каждый сеанс длится от 10 минут до получаса, что зависит только от состояния пациента. В результате часто отпадает необходимость в проведении хирургического вмешательства и продолжении дорогостоящей медикаментозной терапии.
Когда нужна помощь мануальщика
Сами специалисты утверждают, что такие процедуры нужны всегда и всем. Нередко даже младенцу требуются сеансы для восстановления правильного положения позвонков в каком-то отделе. У человека накапливаются сбои в двигательном аппарате. Большинство из них как раз и связаны с позвоночником. Вот поэтому к врачу обращаются пациенты любого возраста, пола и социального положения.
Главная задача специалиста – наладить биомеханику, нормализовать деятельность:
- позвоночника;
- мышечных элементов;
- костных структур;
- связок.
Ведь именно от этого зависит работа мозга, сердца и прочих органных структур. Такие больные также имеют проблемы с эндокринными, дыхательными, пищеварительными структурами. Существенно нарушается иннервация, ток лимфы и кровоснабжение.
Врач в силах определить первопричину, показать больному слабые места, указать на особенности образа жизни, предупреждающие обострение либо прогрессирование недуга.
Увы, возможности доктора, как и самой терапии, не безграничны. Иногда вылечить больного можно исключительно оперативным путем. Подобной техникой лечения позвоночника занимается исключительно нейрохирург.
Наиболее частые вопросы и ответы
Может ли быть вредно проведение мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника?
Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника может навредить, если не правильно оцениваются показания и противопоказания к её применению, и наоборот очень помочь, если её использовать грамотно, с учётом всех особенностей.
Поможет ли мануальная терапия шейного отдела позвоночника, если беспокоят головные боли и головокружения?
Часто головные боли возникают при мышечных спазмах в шее и надплечьях. А головокружения, ощущение шума в ушах или голове возникают при недостаточности кровоснабжения в вертебро-базилярной системе. Причина тому — остеохондроз шейного отдела позвоночника с наличием грыж и протрузий. В этом случае мануальная терапия шейного отдела позвоночника может быть незаменимым и наиболее эффективным методом лечения.
В чём смысл мануальной терапии?
Цель мануальных воздействий — устранение функциональные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.На сегодняшний день считается, что основная причина, способствующая формированию остеохондроза , протрузий и грыж межпозвонковых дисков — неправильная работа позвоночного столба. Приёмы мануальной терапии позволяют устранить неполадки в работе позвоночника, тем самым устраняются причины появления протрузий и грыж.
Что такое мягкая мануальная терапия?
На вопрос: «что такое мягкая мануальная терапия,» — можно ответить, что это практически все приёмы мануальной терапии, за исключением манипуляционной техники, во время которой возникает акустический феномен, воспринимаемый, как звук щелчка или хруст.
Какие техники мануальной терапии лучше использовать для лечения?
Правильнее использовать те техники, которые показаны и максимально эффективны в каждом конкретном случае. Это решает врач.
Помогает ли мануальная терапия при протрузии?
При протрузии, а также при грыже межпозвонкового диска мануальная терапия является наиболее результативным методом лечения, так как направлено на устранение причин, приводящих к появлению этой патологии.
Мануальная терапия при остеохондрозе снимает боль или лечит?
При остеохондрозе позвоночника мануальная терапия является и обезболивающей и лечебной процедурой одновременно, так как устраняет причины, способствующие развитию остеохондроза.
Мануальная терапия при грыже позвоночника противопоказана или нет?
При грыже позвоночника (правильнее — грыже межпозвонкового диска), как таковой, лечение методом мануальной не противопоказано. Противопоказано тогда, когда грыжа вызывает определённые неврологические осложнения, а так же если есть большой риск возникновения осложнений.
Для чего делать мануальную терапию, если боль ушла после блокады?
Боль может уйти, но функциональные нарушения остаются, и они через какое то время спровоцируют боль снова. Устранение функциональных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата является необходимым условием для достижения стабильного улучшения.
Где принимает специалист
Зачастую мануальные терапевты работают в лечебно-диагностических центрах как общей, так и специализированной направленности. Нередко они принимают в частных клиниках и центрах по лечению позвоночника. Попасть на прием к подобному специалисту в любом случае можно исключительно по предварительным записям.
Существенная разница состоит лишь в количестве людей и в ценовой политике. Каждый сам выбирает: приемлемая цена в стенах больницы либо более дорогостоящий прием по предварительной записи, но в комфортабельных условиях. Весь комплекс обследования, тестирования и терапии остается без изменений. Это никоим образом не зависит от места приема.
Врача можно найти и с помощью интернета. Консультация онлайн действительно менее достоверная, но это доступно и очень удобно. Это возможность задать вопросы, описать клинику недуга, получить специализированные ответы, при необходимости записаться на прием.
Стоимость сеанса, курса
В среднем, 1 сеанс мануальной терапии стоит 3000 руб. Перед началом лечения требуется предварительная консультация и диагностика, стоимость которой несколько ниже (около 1500 руб.).
Цены на услуги могут отличаться в зависимости от региона и клиники.
Особенности приема
На первичной консультации доктор обязательно собирает краткий анамнез, мануально диагностирует пациента, определяя степень подвижности суставов, зоны максимального напряжения и болезненности. Проводится оценка болевой активности. Специалисту нужно определиться с дальнейшей тактикой терапии и программой последующих сеансов. При наличии тяжелых, осложненных недугов требуется ряд дополнительных диагностических тестов. Зачастую больные могут направляться на рентген, МРТ, при показаниях – УЗИ либо ЭЭГ.
Качества, которыми должен обладать врач
Не все мануальщики – отличные специалисты. Мастер должен иметь не только глубокие знания и понимание своего дела. Для него важны чуткие, сильные руки, склонность к данной работе, хорошая память, желание и возможность всю жизнь пополнять свои знания.
Чрезвычайно важно, чтобы врач чувствовал ответственность, уверенность в своих силах. Ведь самое малое неверное движение способно довольно дорого стоить человеку.
Настоящий специалист может получиться из невролога, ортопеда. Ведь важно не только глубоко понимать анатомические и физиологические основы, но и владеть методиками диагностики, терапии. Нередко специалисту приходится смотреть и оценивать рентгенограммы, УЗД-заключения, кардиограммы.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Для того чтобы получить профессию мануального терапевта, нужно для начала окончить медицинский ВУЗ. Потребуется пройти специализацию по неврологии либо травматологии с курсом ортопедии. В дальнейшем можно осваивать мануальную терапию.
КАКИМИ ПРОБЛЕМАМИ ЗАНИМАЕТСЯ МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
Мануальный терапевт – это специалист, получивший высшее медицинское образование по специализации травматология или неврология, и дополнительную квалификацию по мануальной терапии. Врач оказывает воздействие на источник боли путем существенных механических приемов.
Мануальная терапия приходит на помощь в следующих случаях:
- суставные вывихи, подвывихи;
- растяжения мышц;
- боль в спине, шее;
- заболевания суставов – артриты, артрозы;
- контрактуры конечностей на фоне неврологических расстройств, после спортивных травм;
- восстановительный период после переломов;
- смещение межпозвоночных дисков;
- головные боли;
- боли в спине, шее;
- ограничение движений в спине, шее, конечностях, плечевом поясе.
Специалист направляет усилия на ликвидацию конкретных нарушений в конкретной области.
