Фармакологическое действие
Таблетки Кавинтон — от чего они? Основное активно действующее вещество – винпоцетин. Относится к группе церебровазодилатирующих средств. ЛС улучшает мозговой метаболизм, мозговое кровообращение, реологические свойства крови. Кавинтон оказывает церебропротективное действие, значительно уменьшает степень выраженности повреждающего действия аминокислот, ингибирует деятельность трансмембранных кальциевых, натриевых каналов, рецепторов АМРА, NMDA. Препарат Кавинтон оказывает потенцирующий эффект на нейропротективное действие аденозина. Винпоцетин повышает усвоение, улучшает поглощение, метаболизм кислорода и глюкозы головным мозгом. Препарат способен сдвигать метаболизм глюкозы в более выгодное энергетическое аэробное направление. Стимулирует церебральный обмен веществ серотонина и норадреналина, оказывает антиоксидантное, стимулирующее воздействие на норадренергическую систему.
Кавинтон раствор для инъекций 5мг/мл в ампулах 5мл №5х2
Наименование
Кавинтон р-р д/и 5мг/мл в амп 5мл в уп №5х2
Описание
Бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор.
Основное действующее вещество
Винпоцетин
Форма выпуска
Раствор
Дозировка
5мг/мл в амп 10мл
Фармакодинамические свойства
Винпоцетин оказывает влияние на метаболизм, кровообращение головного мозга, а также на реологические свойства крови. Винпоцетин проявляет нейропротективные эффекты: ослабляет вредное воздействие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Винпоцетин ингибирует потенциалзависимые Na+- и Са2+-каналы, а также рецепторы NMDA и АМРА, усиливает нейропротективный эффект аденозина. Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: увеличивает захват глюкозы и О2 и потребление этих веществ тканью головного мозга. Винпоцетин повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы — исключительного источника энергии для головного мозга — через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Са2+-кальмодулинзависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Винпоцетин повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в головном мозге; усиливает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью. Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт О2в тканях путем снижения аффинитета О2 к эритроцитам. Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сопротивление сосудов головного мозга, не оказывая значительного влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); лекарственное средство не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне винпоцетина улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).
Фармакокинетические свойства
Распределение: В исследованиях с пероральным введением лекарственного средства у крыс радиоактивно-меченый винпоцетин в наибольшей концентрации обнаруживался в печени и в желудочно-кишечном тракте. Максимальные концентрации в тканях можно было выявить через 2-4 часа после применения. Концентрация радиоактивной метки в головном мозге не превышала концентрацию в крови. У человека: связывание с белками крови составляет 66%. Абсолютная пероральная биодоступность винпоцетина составляет около 7%. Объем распределения равен 246,7±88,5 л, что означает выраженное связывание вещества в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) превышает значения в плазме и в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения. Выведение: При многократном пероральном применении лекарственного средства в дозе 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейную кинетику, равновесные концентрации в плазме составляют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1±0,33 нг/мл, соответственно. Период полувыведения у человека составляет 4,83±1,29 часов. В исследованиях, проведенных с использованием радиоактивно-меченого соединения было обнаружено, что основной путь выведения осуществляется через почки и кишечник в соотношении 60:40%. Большее количество радиоактивной метки у крыс и собак обнаруживалось в желчи, но существенной энтерогепатической циркуляции не отмечалось. Аповинкаминовая кислота выделяется через почки путем простой клубочковой фильтрации, период полувыведения этого вещества меняется в зависимости от дозы и способа применения винпоцетина. Метаболизм: Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), которая у людей образуется в 25-30%. После перорального применения площадь под кривой («концентрация — время») АВК в два раза превышает таковую после внутривенного введения лекарственного средства, что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина. Другими выявленными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК- глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. У любого из изученных видов количество винпоцетина, которое выделялось в неизменном виде, составляло только несколько процентов от принятой дозы лекарственного средства. Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы лекарственного средства у пациентов с заболеваниями печени или почек ввиду метаболизма и отсутствия кумуляции (накопления). Изменение фармакокинетических свойств в особых обстоятельствах (например, в определенном возрасте, при наличии сопутствующих заболеваний): Поскольку винпоцетин показан для терапии преимущественно пожилых пациентов, у которых наблюдаются изменения кинетики лекарственных средств — снижение всасывания, другое распределение и метаболизм, снижение выведения — необходимо было провести исследования по оценке кинетики винпоцетина именно в этой возрастной группе, особенно при длительном применении. Результаты таких исследований продемонстрировали, что кинетика винпоцетина у пожилых людей существенно не отличается от кинетики винпоцетина у молодых людей, и, кроме этого, отсутствует кумуляция. У пациентов с нарушением функции печени или почек можно применять обычные дозы лекарственного средства, поскольку винпоцетин не накапливаемся в организме таких пациентов, что допускает длительное применение.
Способ применения и дозы
Способ применения Допускается применение лекарственного средства только в виде медленной внутривенной капельной инфузии! (скорость инфузии не должна превышать максимально 80 капель/минуту!) Препарат нельзя вводить внутримышечно, а также препарат нельзя вводить внутривенно без разведения! Кавинтон для инъекций можно разводить любым типом физиологического раствора или раствора глюкозы для инфузий (например, Салсол, Рингер‚ Риндекс‚ Реомакродекс). Лекарственное средство применяют сразу после вскрытия ампулы. Ампула с лекарственным средством предназначена только для однократного применения. Остатки лекарственного средства необходимо уничтожить. С микробиологической точки зрения приготовленный для внутривенного введения раствор следует использовать немедленно. Кавинтон для инъекций химически несовместим с гепарином, поэтому эти два лекарственных средства нельзя смешивать в одном шприце. Кавинтон для инъекций также несовместим с растворами для инфузий, содержащими аминокислоты, поэтому в процессе инфузионной терапии Кавинтон нельзя вводить вместе с растворами для инфузий, содержащими аминокислоты. Дозирование. При капельной инфузии начальная суточная доза обычно составляет 20 мг в 500 мл раствора для инфузии. Эта доза может быть увеличена до 1 мг/кг массы тела в сутки, в течение 2-3 дней, в зависимости от переносимости лекарственного средства пациентом. Средняя продолжительность курса терапии составляет 10-14 дней, обычная суточная доза — 50 мг/сутки (50 мг в 500 мл раствора для инфузии) — в расчете на массу тела в 70 кг. После завершения курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить терапию пациента таблетированной формой лекарственного средства по схеме: 1 таблетка Кавинтона форте или 2 таблетки Кавинтона 3 раза в сутки (3 раза по 10 мг). Пациенты с нарушением функции почек и печени У пациентов с заболеваниями почек или печени никакого специального подбора дозы не требуется. Педиатрическая популяция Применение Кавинтона для инъекций у детей до 18 лет противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).
Применение при беременности и в период лактации
Во время беременности и грудного вскармливания применение винпоцетина противопоказано. Беременность: Винпоцетин проникает через плаценту, но и в плаценте, и в крови плода обнаруживается в более низких концентрациях, чем в крови матери. Ни тератогенного, ни эмбриотоксического эффекта отмечено не было. В исследованиях на животных введение больших доз винпоцетина сопровождалось в некоторых случаях плацентарным кровотечением и выкидышем, преимущественно в результате усиления плацентарного кровотока. Период грудного вскармливания: Винпоцетин выделяется с грудным молоком. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в десять раз выше, чем в крови матери. Количество, выделяемое с молоком в течение 1 часа, составляет 0,25 процентов от введенной дозы препарата. Поскольку винпоцетин выделяется с молоком матери, а данных о воздействии на организм новорожденного нет, применение винпоцетина в период кормления грудью противопоказано.
Меры предосторожности
При наличии у пациента повышенного внутричерепного давления, аритмии или синдрома удлиненного интервала QT, а также на фоне применения антиаритмических средств курс терапии лекарственным средством можно начинать только после тщательного анализа пользы и рисков, сопряженных с его применением. Рекомендуется ЭКГ-контроль при наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном приеме лекарственного средства, способствующего удлинению интервала QT. Вспомогательные вещества В связи с тем, что в лекарственном средстве содержится небольшое количество сорбита (160 мг/2 мл), необходимо контролировать содержание глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом во время курса терапии. При наличии у пациента непереносимости фруктозы лечение препаратом проводить не следует. Спирт бензиловый может вызывать токсические и анафилактоидные реакции. Натрия метабисульфит в редких случаях может вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.
Взаимодействие с другими препаратами
В ходе клинических исследований при одновременном применении винпоцетина с бета-блокаторами, такими как клоранолол и пиндолол, а также при одновременном применении с клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлортиазидом никакого взаимодействия между этими лекарственными средствами выявлено не было. В редких случаях некоторый дополнительный эффект наблюдался при одновременном применении альфа-метилдопы и винпоцетина, поэтому на фоне применения этой комбинации необходимо осуществлять регулярный контроль артериального давления. Хотя данные клинических исследований не подтвердили взаимодействия, рекомендуется соблюдать осторожность в случае одновременного применения винпоцетина с лекарственными средствами, влияющими на центральную нервную систему, а также в случае сопутствующей антиаритмической и антикоагулянтной терапии. Кавинтон для инъекций химически несовместим с гепарином, поэтому эти два лекарственных средства нельзя смешивать в одном шприце. Однако сопутствующее применение антикоагулянтов допускается (без смешивания в одном шприце или растворе). Кавинтон для инъекций также несовместим с растворами для инфузий, содержащими аминокислоты, поэтому в процессе инфузионной терапии Кавинтон нельзя вводить вместе с растворами для инфузий, содержащими аминокислоты.
Противопоказания
Острая фаза геморрагического церебрального инсульта, тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелые формы аритмии. Беременность, лактация. Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе «Перечень вспомогательных веществ». Применение лекарственного средства у детей до 18 лет противопоказано (ввиду отсутствия данных соответствующих клинических исследований).
Состав
1 мл раствора для инъекций содержит 5 мг винпоцетина. Вспомогательные вещества с известным эффектом: 1 мл раствора для инъекций содержит 80 мг сорбита, 10 мг спирта бензилового и 1 мг натрия метабисульфита. Полный перечень вспомогательных веществ представлен в разделе «Перечень вспомогательных веществ».
Передозировка
Случаев передозировки отмечено не было. На основании литературных данных введение лекарственного средства в дозе 1 мг/кг массы тела может считаться безопасным. Поскольку не имеется данных о применении лекарственного средства в дозах, превышающих эту дозу, введение лекарственного средства в более высоких дозах не допускается.
Побочное действие
Побочные реакции перечислены ниже с разделением по классам систем органов и с указанием частоты возникновения согласно терминологии MedDRA: Класс системы органов (MedDRA) Нечасто возникающие (? 1/1000 —
Условия хранения
Хранить при температуре от +15 °C до +25 °C, в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Кавинтон избирательно улучшает мозговое кровообращение: повышает церебральную фракцию минутного объема крови, снижает сопротивление кровеносных сосудов головного мозга, не воздействуя при этом на общее кровообращение (ЧСС, минутный объем, АД, ОПСС). Препарат не вызывает синдром «обкрадывания». Улучшает кровоснабжение именно ишемизированной, но жизнеспособной области головного мозга, вызывая феномен «обратного обкрадывания». Повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, улучшает микроциркуляцию, снижает агрегацию тромбоцитов, противостоит патологически высокой вязкости крови, повышает деформируемость эритроцитов, оказывает блокирующее действие на поглощение аденозина эритроцитами.
Таблетки всасываются в течение часа. Не подвергается метаболизму в кишечнике. Выводится с калом и мочой в пропорции 2 к 3.
Концентрация раствора для инфузий терапевтическая в плазме в пределах 10-20 нг/мл. Выводится с помощью ЖКТ и почками в пропорции 2 к 3.
Кавинтон 2мг №10 ампулы
Кавинтон®(CAVINTON®)
Кавинтон-форте®(CAVINTON—FORTE®)
Состав
Таблетки — Кавинтон 5 мг
: 5,0 мг винпоцетина в каждой таблетке.
Кавинтон Форте
: 10,0 мг винпоцетина в каждой таблетке.
Раствор — 1 мл раствора для инъекций содержит 5 мг винпоцетина
Фармакотерапевтическая группа: Психостимуляторы иноотропные вещества.
Фармакологическиесвойства
Фармакодинамика
Винпоцетинпредставляет собой соединение с комплексным механизмом действия, котороеоказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает егокровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови.
Винпоцетин проявляет нейропротективныеэффекты: препарат ослабляет вредное воздействие цитотоксических реакций, вызванныхстимулирующими аминокислотами. Препарат ингибирует потенциал-зависимые Na+- и Са2+-каналы, а также рецепторы NMDA и АМРА . Препаратусиливает нейропротективный эффект аденозина.
Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препаратувеличивает захват глюкозы и О2 и потребление этихвеществ тканью головного мозга. Препарат повышает устойчивость головного мозгак гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы — исключительного источника энергиидля головного мозга — через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизмглюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути;избирательно ингибирует Са -кальмодулин- зависимый фермент цГМФ-фосфодиэсгеразу(ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Препарат повышаетконцентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает оборот норадреналина исеротонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему;обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всехвышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.
Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головноммозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологическиповышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибируетзахват аденозина; улучшает транспорт О2 в тканях путемснижения аффинитета О2 к эритроцитам.
Винпоцетин селективно увеличивает кровоток вголовном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечноговыброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не оказывая влиянияна параметры системной циркуляций (артериальное давление, сердечный выброс,частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает«эффекта обкрадывания». Более того, на фоне препарата улучшается поступлениекрови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкойперфузией («обратный эффект обкрадывания»).
Фармакокинетика
Абсолютнаяпероральная биодоступность винпоцетина составляет 7%. Связывание с белкамикрови составляет 66%. При многократном пероральном применении препарата в дозе5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует линейнуюкинетику.
Период полувыведения у человека составляет 83±1,29часов. Аповинкаминовая кислота выделяется через почки путем простой клубочковойфильтрации, период полувыведения этого вещества меняется в зависимости от дозыи способа применения винпоцетина. Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминоваякислота (АВК), которая у людей образуется в 25-30%.
Важным изначимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специальногоподбора дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек ввидуметаболизма препарата и отсутствия аккумуляции (накопления). У пациентов сзаболеваниями почек или печени никакого специального подбора дозы не требуется.
Показания
Неврология: Для леченияразличных форм цереброваскулярной патологии: состояния после перенесенногонарушения мозгового кровообращения (инсульта), вертебробазилярнойнедостаточности, сосудистой деменции, церебрального атеросклероза,посттравматической и гипертензивной энцефалопатии. Способствует ослаблениюпсихической и неврологической симптоматики при цереброваскулярной патологии.
Офтальмология: Для леченияхронической сосудистой патологии хориоидеи (сосудистой оболочки глаза) исетчатки (например, тромбоза, обструкции центральной артерии или венысетчатки).
Оториноларингология: Для лечениястарческой тугоухости при острой сосудистой патологии, токсическом(лекарственном) поражении или другого происхождения (идиопатической, вследствиешумового воздействия), болезни Меньера и шума в ушах.
Способ применения и дозы
Таблетки
Обычная ежедневная доза составляет 1 или 2 таблетка Кавинтона 3раза в день или 1 таблетка Кавинтона Форте 3 раза в день. Таблетки следуетпринимать после еды.
Пациентам с заболеваниями почек или печени специального подборадозы не требуется.
Раствор
Применяетсятолько в виде медленнойвнутривенной капельной инфузии! (скорость инфузии не должнапревышать максимально 80 капель/минуту!). При капельной инфузии начальная суточная доза обычно составляет 20 мг в500 мл раствора для инфузии. Эта доза может быть увеличена до 1 мг/кг массытела в сутки, в течение 2-3 дней, в зависимости от переносимости препаратапациентом.
Средняяпродолжительность курса терапии составляет 10-14 дней, обычная суточная доза -50 мг/сутки (50 мг в 500 мл раствора для инфузии) — в расчете на массу тела в70 кг.
Кавинтондля инъекций можно разводить любым типом физиологического раствора или раствораглюкозы для инфузий (например, Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Раствордля инфузии должен быть использован в течение 3 часов после приготовления.
Применение Кавинтона для инъекций у детей противопоказано!
Препарат нельзя вводить внутримышечно, а также препарат нельзя вводитьвнутривенно без разведения!
Послезавершения курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить терапию пациентатаблетированной формой препарата по схеме: 1 таблетка Кавинтона форте или 2таблетки Кавинтона 3 раза в сутки (3 раза по 10 мг).
Противопоказания
· Острая фазагеморрагического церебрального инсульта, тяжелая ишемическая болезнь сердца,тяжелые формы аритмии.
· Беременность,лактация.
· Гиперчувствительностьк активному веществу или к любому из наполнителей.
· Применениепрепарата удетейпротивопоказано (ввиду отсутствия данных соответствующих клиническихисследований).
Побочное действие
Состороны крови и лимфатической системы
Редковозникающие:
снижение числа лейкоцитов, снижение числа тромбоцитов.
Очень редко возникающие:
анемия, слипание (агглютинация) эритроцитов.
Со стороны сердца
Редковозникающие:
недостаточность кровообращения в мышечной ткани сердца, боли вобласти сердца, замедление сердцебиения, учащение сердцебиения, быстрое инерегулярное сердцебиение.
Оченьредко возникающие:
нерегулярное сердцебиение (аритмия), патологическийритм сердца (фибрилляция предсердий).
Со стороны органа слуха
Нечастовозникающие:
головокружение (ощущениевращения предметов вокруг себя).
Редковозникающие:
нарушение слуха (чрезмерная чувствительностьк звукам, или гиперакузия и сниженная чувствительность к звукам, илигипоакузия), звон или шум в ушах.
Со стороны органа зрения
Редковозникающие:
изменения на глазном дне (отек сосказрительного нерва).
Оченьредко возникающие:
гиперемия конъюнктивы.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Нечастовозникающие:
чувство дискомфорта в животе, сухостьво рту, тошнота.
Редковозникающие:
изжога, запор, диарея, нарушение пищеварения, рвота.
Оченьредко возникающие:
затруднение глотания, воспаление слизистой оболочки полости рта.
Общие нарушения
Редковозникающие:
слабость, недомогание, ощущение жара.
Оченьредко возникающие:
дискомфорт в грудной клетке,аномальное снижение температуры тела.
Со стороны иммунной системы
Оченьредко возникающие:
аллергическая реакция на препарат(гиперчувствительность).
Результаты медицинского обследования
Нечастовозникающие:
снижение артериального давления.
Редковозникающие:
повышение артериального давления, повышениеуровня триглицеридов в крови, изменения на ЭКГ, снижение/повышение числаэозинофилов в крови, изменение активности «печеночных» ферментов.
Оченьредко возникающие:
снижение/повышение числа лейкоцитов вкрови, снижение числа эритроцитов в крови, укорочение протромбинового времени,увеличение массы тела.
Нарушения питания и метаболизма
Нечастовозникающие:
высокий уровень холестерина.
Редковозникающие:
потеря аппетита, сахарный диабет.
Со стороны нервной системы
Нечастовозникающие:
головная боль.
Редковозникающие:
головокружение, изменение вкусовых ощущений, умственная ифизическая заторможенность (ступор), мышечная слабость с одной стороны тела,сонливость, нарушение памяти.
Оченьредко возникающие:
дрожь, судороги.
Психические нарушения
Редковозникающие:
бессонница, нарушение сна, беспокойство.
Оченьредко возникающие:
эйфория (приподнятое настроение), депрессия.
Со стороны кожи
Редковозникающие:
покраснение кожи, выраженная потливость, зуд, сыпь, крапивница.
Оченьредко возникающие:
воспалительное поражение кожи (дерматит).
Со стороны кровеносных сосудов
Нечастовозникающие:
низкое артериальное давление.
Редковозникающие:
высокое артериальное давление, приливы, воспаление вены.
Оченьредко возникающие:
колебания артериального давления.
Особыеуказания и меры предосторожности при применении
Приналичии у пациента повышенного внутричерепного давления, аритмии или синдромаудлиненного интервала QT, а также на фоне примененияантиаритмических препаратов курс терапии препаратом можно начинать только послетщательного анализа пользы и рисков, сопряженных с применением препарата.
РекомендуетсяЭКГ-контроль при наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременномприеме лекарственного препарата, способствующего удлинению интервала QT.
Взаимодействие сдругими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия
В редкихслучаях некоторый дополнительный эффект наблюдался при одновременном примененииальфа-метилдопы и винпоцетина, поэтому на фоне применения этой комбинациипрепаратов необходимо осуществлять регулярный контроль артериального давления.
Рекомендуетсясоблюдать осторожность в случае одновременного применения винпоцетина слекарственными препаратами, влияющими на центральную нервную систему, а. такжев случае сопутствующей антиаритмической и антикоагулянтной терапии.
Беременностьи лактация
Во время беременностии лактации применение винпоцетина противопоказано.
Влияние на способность к вождению автомобиля и управлениюмеханизмами
Данные о влияниипрепарата на способность к вождению автомобиля и управлению механизмамиотсутствуют.
Передозировка
Случаевпередозировки отмечено не было. Введение препарата в дозе 1 мг/кг массы теламожет считаться безопасным. Введение препарата в более высоких дозах недопускается.
Упаковка
Таблетки
Кавинтон 5 мг:
50 таблеток в ПВХ/алюминиевых блистерах, помещенных в картонную коробку.
Кавинтон Форте:
30 или 90 таблеток в бесцветных, прозрачных ПВХ/алюминиевых блистерах,помещенных в картонную коробку.
Раствор для инъекций 5мг/мл.
По 2 мл,5мл или 10 мл препарата в ампулах из коричневого стекла I гидролитическогокласса с точкой для разлома белого цвета. По 5 ампул в пластиковом поддоне.
2 мл и 5 мл: по 2 пластиковыхподдона в картонной коробке с инструкцией по применению.
10 мл: по 1 пластиковому поддону вкартонной коробке с инструкцией по применению.
Показания к применению
Для чего лекарство Кавинтон? Назначение препарата обширно. Показания к применению Кавинтона в уколах (капельнице) и в таблетках являются общими.
- Неврология: транзиторная ишемия, сосудистая деменция, прогрессирующий инсульт, атеросклероз сосудов ГМ, вертебро-базилярная недостаточность, состояние после инсульта, гипертензивная, посттравматическая энцефалопатия и другие виды недостаточности мозгового кровообращения. Неврологические, психические расстройства у пациентов с цереброваскулярной недостаточностью (афазия, нарушение памяти, апраксия, головные боли, двигательные расстройства).
- Офтальмология: сосудистые поражения глаз (ангиоспазм сетчатки и сосудистой оболочки, атеросклероз, дегенеративные заболевания, вторичная глаукома, тромбозы, эмболии).
- Оториноларингология: снижение слуха возрастного, токсического и сосудистого генеза, кохлеовестибулярный неврит, болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, вазовегетативные проявления в климактерическом периоде.
Побочные эффекты препарата Кавинтон раствор для инфузий
со стороны сердца (0,9%): депрессия сегмента ST и удлинение интервала P–Q, тахикардия, экстрасистолия. Связь этих нарушений с применением препарата сомнительна ввиду их спонтанного возникновения; со стороны сосудистой системы (2,5%): небольшие изменения АД, преимущественно в сторону его снижения; гиперемия кожи, флебит; со стороны ЦНС (0,9%): нарушение сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, слабость, повышенное потоотделение могут возникать во время применения препарата, но чаще они являются симптомами основного заболевания; со стороны ЖКТ (0,6%): сухость во рту, тошнота, изжога; со стороны кожи: в единичных случаях отмечены аллергические симптомы.
Инструкция по применению Кавинтона (Способ и дозировка)
Таблетки Кавинтон, инструкция по применению
Курс лечения лекарством в среднем 3 месяца (допустимо от 1 до 8). Кавинтон принимают после приема пищи, трижды в день по 1 таблетке. При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно, в течение 3 дней.
Инструкция по применению Кавинтона в ампулах
Раствор Кавинтона вводят на капельнице внутривенно в дозе 20 мг на 500 мл физ. раствора в сутки. Уколы внутримышечно запрещены. Инфузионный раствор нужно использовать за 3 часа с момента приготовления. Максимальная скорость прокапывания составляет 80 капель в минуту.
Применение препарата Кавинтон раствор для инфузий
Вводится только в/в капельно, медленно (максимальная скорость инфузии — 80 капель в 1 мин), в/в струйное или в/м введение не допускается. Начальная суточная доза для взрослых — 20 мг (содержимое 2 ампул) разводят в 500 мл инфузионного р-ра. В зависимости от переносимости в течение 2–3 дней дозу можно повысить до 1 мг/кг/сут. Курс лечения в среднем длится 10–14 дней, обычная суточная доза для пациента с массой тела 70 кг составляет 50 мг (содержимое 5 ампул разводят в 500 мл инфузионного р-ра). Для проведения инфузии можно использовать все р-ры, содержащие изотонический р-р натрия хлорида или глюкозу. Из-за отсутствия у Кавинтона гепато- и нефротоксического действия нет необходимости в коррекции дозирования у пациентов с заболеванием почек или печени. После окончания курса инфузионной терапии рекомендуется продолжать лечение пероральной формой препарата — по 2 таблетки (10 мг) 3 раза в сутки.
Особые указания
Кавинтон не оказывает нефро- и гепатотоксического воздействия. У пациентов с непереносимостью лактозы необходимо учитывать, что в 1 таблетке содержится 83 мг лактозы. У пациентов с сахарным диабетом при парентеральном введении препарата необходим контроль глюкозы в крови (раствор содержит сорбитол, при в/в введении повышает риск развития аритмии, фибрилляции желудочков). При церебральном геморрагическом инсульте препарат можно вводить парентерально только после стихания острых явлений (спустя 5-7 дн.). Препарат не рекомендуется к назначению в педиатрии.
Фармакологические свойства препарата Кавинтон раствор для инфузий
Кавинтон обладает комплексным механизмом действия, оказывая благоприятное влияние на мозговое кровообращение и церебральный метаболизм, а также на реологические свойства крови. Нейропротекторный эффект Кавинтона обусловлен такими механизмами:
- уменьшение выраженности цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами;
- ингибирование функциональной активности как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых канальцев, так и рецепторов NMDA и АМРА;
- потенцирование нейропротекторного эффекта аденозина;
- стимулирование церебрального метаболизма, усиление поглощения и усвоения клетками глюкозы и кислорода;
- повышение стойкости нейронов к гипоксии: стимулирование транспорта глюкозы — универсального источника энергии для мозговых клеток через ГЭБ;
- сдвигание метаболизма глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного направления;
- выборочное ингибирование Са2+-кальмодулинзависимой цГМФ-фосфодиэстеразы, повышение концентрации цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрации АТФ и соотношения АТФ/АМФ;
- стимулирование церебрального метаболизма норадреналина и серотонина, восходящей норадренергической системы;
- оказывает антиоксидантное действие.
Указанные механизмы действия обеспечивают церебропротекторный эффект Кавинтона. Кавинтон улучшает микроциркуляцию в тканях мозга, блокируя агрегацию тромбоцитов; уменьшая повышенную вязкость крови; увеличивая способность эритроцитов к деформации и тормозя поглощение ими аденозина; способствуя внутритканевому транспорту кислорода путем уменьшения сродства к нему эритроцитов. Кавинтон выборочно усиливает мозговой кровоток:
- увеличивает мозговую фракцию МОК;
- уменьшает сопротивление мозговых сосудов без значительного влияния на параметры общего кровотока, практически не влияет на АД, МОК, ЧСС и ОПСС;
- не вызывает феномена «обкрадывания», наоборот, при его применении прежде всего усиливается кровоснабжение ишемизированного, но еще жизнеспособного участка головного мозга с низким уровнем перфузии — феномен «обратного обкрадывания».
Фармакокинетика. При парентеральном введении объем распределения составляет 5,3 л/кг массы тела. Период полувыведения составляет 4,7 ч.
Аналоги Кавинтона
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Бравинтон
Ацефен
Карницетин
Пирацезин
Нооклерин
Семакс
Пирацетам
Олатропил
Фезам
Винпоцетин
Цереброкурин
Кавинтон Форте
Кальция гопантенат
Глутаминовая кислота
Цефабол
Оланзапин
Церебролизат
Прамистар
Сиднокарб
Винпотропил
Аналогичными препаратами являются:
- Винпоцетин
- Вицеброл
- Нейровин
- Оксопотин
Цена аналогов Кавинтона зачастую меньше. Например, медикамент, название которого происходит от основного действующего вещества, существенно дешевле.
Что лучше Кавинтон или Винпоцетин?
Препараты абсолютно идентичны. Однако считается, что Кавинтон является более безопасным, чем Винпоцетин, из-за лучшей очистки от алкалоидов.
Что лучше Кавинтон или Пирацетам?
Пирацетам имеет немного другое предназначение и часто употребляется в комбинации с Кавинтоном для лечения проблем, связанных с нарушением кровообращения и метаболизма.
Отзывы о Кавинтоне
Отзывы больных
В целом мнения разделились. Принимавшие препарат, говорят о том, что он помогает, однако при этом встречаются высказывания о том, что никакого эффекта не было замечено. Плюсом является невысокая цена. Замечено проявление побочных действий.
Отзывы о Кавинтоне для детей
Важно помнить, что препарат противопоказан для детей. Однако, при этом врачи все-таки рискуют прописывать данное лекарство. Отзывы родителей говорят о том, что при употреблении медикамента детьми возникают побочные эффекты, такие как раздражительность, бессонница.
Цена Кавинтона, где купить
Цена Кавинтона в таблетках по 5 мг составляет около 150 рублей за упаковку в 50 штук.
Цена ампул Кавинтона — около 300 рублей за 10 штук по 10 мг/2 мл, а также 400 рублей за 10 штук 25 мг/5 мл.
В Харькове можно купить таблетки по цене от 200 грн. Ампулы 10 мг/2 мл №10 — примерно за 300 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Кавинтон Форте таблетки 10мг 90 шт.Гедеон Рихтер-РУС ЗАО
313 руб.заказать - Кавинтон конц. для приг раствора для инф. 5мг/мл 5мл 10 шт.ОАО Гедеон Рихтер
323 руб.заказать
- Кавинтон таблетки 5мг 50 шт.Гедеон Рихтер-РУС ЗАО
107 руб.заказать
- Кавинтон Форте таблетки 10мг 30 шт.Гедеон Рихтер-РУС ЗАО
166 руб.заказать
- Кавинтон конц. для приг раствора для инф. 5мг/мл 2мл 10 шт.ОАО Гедеон Рихтер
233 руб.заказать
Аптека Диалог
- Кавинтон (амп. 5мл №10)Gedeon-Richter
310 руб.заказать
- Кавинтон (таб. 5мг №50)Гедеон-Рихтер-РУС — АО
109 руб.заказать
- Кавинтон (таб. 5мг №50)Гедеон-Рихтер-РУС ЗАО
96 руб.заказать
- Кавинтон Комфорте (таб.дисп.10мг №90)Gedeon-Richter
424 руб.заказать
- Кавинтон Форте (таб. 10мг №90)Gedeon-Richter-РУС ЗАО/Gedeon-Richter
337 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Кавинтон 5 мг №50 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
166 грн.заказать - Кавинтон форте 10 мг №30 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
191 грн.заказать
- Кавинтон форте 10 мг №90 таблетки ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина
545 грн.заказать
- Кавинтон 10 мг 2 мл №10 кон, Угорщина
195 грн.заказать
ПаниАптека
- Кавинтон таблетки Кавинтон табл. 5мг №50 Венгрия , Gedeon Richter
187 грн.заказать
- Кавинтон форте таблетки Кавинтон форте табл. 10мг №30 Венгрия , Gedeon Richter
191 грн.заказать
- Кавинтон ампула Кавинтон концентрат для раствора для инфузий 10мг ампулы 2мл №10 Венгрия , Gedeon Richter
225 грн.заказать
- Кавинтон форте таблетки Кавинтон форте табл. 10мг №90 Венгрия , Gedeon Richter
511 грн.заказать
показать еще
