Кардиолог «СМ-Клиника» рассказал о причинах отека лица у взрослых

Отек лица — это не только косметический дефект, если он появляется часто или сопровождается краснотой и болью, это признак достаточно серьезных проблем со здоровьем, которые нужно выявлять и лечить.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, членСанкт-Петербургского общества патофизиологовАНДРЕЙ ГРАЧЕВВедущий врач-кардиолог холдинга«СМ-Клиника», д.м.н., академик РАМТН
Отек лица – это не отдельная болезнь, а только отражение нарушение баланса между задержкой и выведением жидкости в теле. Но из-за каких проблем организма может отекать лицо и насколько это серьезно?

Почему отекает лицо у взрослых

Отеки на лице могут возникать в разное время суток – преимущественно по утрам или ближе к вечеру, либо они держатся в течение дня, уменьшаясь или усиливаясь.
Выделяют два типа причин:

• физиологические (или естественные, не связанные с болезнями), они обычно не выраженные, не очень сильные, быстро сходят;
• патологические, могут быть очень сильными, с изменением черт лица, признаками воспаления, нередко достаточно стойкие.

Каждый тип отеков имеет наиболее типичные причины, они возникают преимущественно в утренние или вечерние часы, либо никак не зависит от времени суток. Эти характеристики важны для врача, чтобы он мог выделить ведущие причины, определить тактику обследования и лечения.

Этапы диагностики

Консультация и осмотр терапевта. После подробной беседы и врачебного осмотра пациент может быть направлен на консультацию к другим специалистам в зависимости от этиологии заболевания: кардиологу, аллергологу, эндокринологу, нефрологу, урологу и др.

Лабораторные исследования. В первую очередь проводятся:

• общий (с лейкоцитарной формулой) и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи.
• Инструментальные исследования:
• ЭКГ;
• эхоКГ;
• УЗИ сосудов нижних конечностей;
• рентген органов грудной клетки.

Далее врач назначает комплекс исследований в индивидуальном порядке в каждом отдельном случае.

Чтобы эффективно устранить отеки, необходимо точно знать, каким заболеванием они вызваны. Отек – не самостоятельная болезнь, а симптом. Диагностика на современном оборудовании позволит определить причину патологии. Полученная информация дает возможность врачу подобрать наиболее эффективное лечение. Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом. Запишитесь на консультацию к врачу сегодня, чтобы сохранить бодрость на долгие годы.

записаться на консультацию

Бывают ли отеки на лице при болезнях сердца?

Да, обычно эти вопросы беспокоят женщин – говорит врач-кардиолог Андрей Грачев. Они бегут на прием к кардиологу, когда не могут надеть утром кольцо на палец из-за его отека или навести макияж, так как лицо припухшее. Пациент хочет выглядеть замечательно вне зависимости от возраста и состояния здоровья. И это похвально.
Мужчины, как правило, с подобными вопросами на прием к кардиологу не обращаются. Особенность данного вопроса связана с тем, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как правило, отеки на лице появляются на финальном этапе такого осложнения, как сердечная недостаточность. Вначале они появляются на ногах (самая нижняя точка по отношению к сердцу), затем жидкость накапливается в брюшной полости, увеличиваются печень и селезенка (как депо крови). И только после того, как жидкость добирается до плевральных полостей и сердечной сумки, могут возникнуть отеки на лице или руках.

Причины развития

В венах ног есть клапаны, которые работают как «обратные клапаны», чтобы предотвратить попадание крови в ноги под действием силы тяжести. Сердцебиение толкает кровь по артериям вниз к ногам. Кровь должна вернуться в сердце для повторной циркуляции по венам. Кровяное давление через систему и сокращающиеся мышцы ног толкают кровь вверх по венам, в то время как клапаны предотвращают обратный поток вниз против силы тяжести.

Недостаточность клапанов позволяет крови скапливаться в ногах и ступнях, что в конечном итоге приводит к отечности. Когда кровь застаивается или скапливается в какой-либо области, жидкость просачивается в окружающие ткани.

Недостаточность клапана может возникнуть по следующим причинам:

• с возрастом;
• от длительного стояния на ногах;
• от сидения в течение многих часов;
• от варикозного расширения вен.

Независимо от причины, по мере того, как клапаны в ногах становятся нефункциональными, кровь скапливается и вызывает отек, который оказывает давление на вены, расширяя их и еще больше. Это препятствует эффективной работе клапанов, что приводит к еще большей отечности.

Основные причины развития:

• болезни почек: гломерулонефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность;
• заболевания сердца: сердечная недостаточность;
• поражения вен (варикозная болезнь, воспаление, тромбоз);
• болезни печени: цирроз печени, закупорка печеночных вен;
• заболевания эндокринной системы: гипотиреоз, сахарный диабет;
• тяжелые онкологические заболевания;
• алиментарная дистрофия;
• беременность;
• аллергические реакции: укусы насекомых, контакт с аллергеном.

В зависимости от вида отек может привести к отслоению сетчатки, инсульту, судорогам и даже смерти. Игнорировать проблему недопустимо. Чтобы определить причину, запишитесь на консультацию к специалистам госпиталя на Яузе.

Когда они чаще возникают?

В силу ряда обстоятельств, добавляет врач-кардиолог Андрей Грачев, таких как переток жидкости к верхней половине тела в положении лежа, изменения биоритмов выработки гормонов (чаще активный их синтез идет ночью или в ранние утренние часы) отечный синдром чаще всего проявляется в ранние утренние часы.
Утро

Если говорить о физиологических причинах, утренние отеки обычно связаны с постоянным недосыпанием, голоданием или жесткими диетами (ограничивающими белок и жиры). Иногда отеки по утрам вызваны тем, что неправильно подобрана уходовая косметика (крем для лица, тоник или средство для умывания). Также утренний отек лица может быть вызван плачем или стрессом в вечерние или ночные часы.

Возможны отеки лица в утреннее время из-за неверно подобранной подушки (она слишком высокая, провоцирует сужение сосудов шеи). Еще один физиологический фактор – избыток жареной, соленой пищи иди жидкости, принятых в вечерние часы, перед сном. У женщин отек лица по утрам может быть спровоцирован гормональными колебаниями, ПМС или беременностью. Часть женщин отмечает утреннюю отечность в период климакса.

Патологические причины утренних отеков – это преимущественно поражения почек. Такие отеки обычно мягкие, подвижные, возникают на лице после сна, кожа при этом приобретает восковой или желтоватый оттенок. Наиболее часто к отекам лица приводят:

• гломерулонефрит – острая форма болезни приводит к отекам, которые длятся до 2-3 недель, если процесс переходит в хроническую фазу, отеки типичны для периодов обострения воспаления;
• амилоидоз почек – отеки типичны для второй стадии (протеинурии), когда происходит потеря белка, постепенно ухудшаются функции почек;
• мембранозные нефропатии – возникают после приема некоторых лекарств, терапии опухолей, острых инфекционных патологий. Отеки возникают волнообразно, с резкими или едва заметными симптомами;
• хроническая болезнь почек (ранее ее называли почечной недостаточностью) – отеки возникают постепенно, по мере прогрессирования почечного поражения;
• повреждение почек при тяжелых системных патологиях – отеки типичны для нефропатии на фоне диабета или при системной красной волчанке.

Вечер
Иногда отеки лица становятся заметны вечером, особенно после активного дня. Нередко это одно из проявлений патологий сердечно-сосудистой системы. Нередко отек лица сопровождается и выраженной отечностью в области конечностей – кистей и стоп, голеней. Эти отеки более плотные, кожа имеет более низкую температуру, чем на остальных частях тела, уходят такие отеки медленно. Нередко возникают на фоне следующих патологий:

• амилоидоз сердца и сосудов;
• кардиомиопатия;
• склеротическое поражение сердца (кардиосклероз);
• отдельные виды аритмии;
• констриктивный перикардит;
• часть пороков сердца;
• артериальная гипертензия;
• сердечные поражения при ревматизме.

День
Иногда отек лица наиболее выражен днем или его появление четко не связано со временем суток. Среди основных патологий, которые ведут к подобным отекам можно выделить эндокринные расстройства – особенно нехватка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Особенно яркими бывают отеки лица при врожденном гипотиреозе, у беременных или при аутоимунном тиреоидите, цитокино-индуцированной тиреопатии.

Быстро нарастающий отек лица днем может быть признаком аллергии – на пищу, укусы насекомых, косметику, лекарства и даже холод. Иногда отек лица возникает на фоне приступа бронхиальной астмы из-за затруднения дыхания и задержке жидкости в венах.

тек лица возможен у курящих людей и любителей алкоголя. Это связано с усиленной работой лимфатической системы по выведению токсинов из тканей.

Сильный отек лица днем возможен при респираторных инфекциях и их осложнениях – гайморите, тонзиллите, фронтите. Отечность лица возможна при дефиците или избытке витаминов (особенно – жирорастворимых).

Общие рекомендации по устранению

Первая и главная рекомендация – начать вести здоровый образ жизни:

• Регулярный сон по 8–10 часов.
• Сбалансированное питание с уменьшением количества солей. Уменьшите потребление газированных напитков, кофе, жирного, копченого и жареного.
• Введите в рацион продукты — естественные диуретики: цитрусовые, морковь, арбузы, яблоки, дыни и т. д.
• Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
• Пить мочегонные чаи, морсы и настои из: брусники и ее листьев, клюквы, ежевики, калины, рябины.
• Если отёки появляются после сна, смените подушку на более высокую и упругую.

И, конечно, стоит на всякий случай проконсультироваться у врача о причинах возникновения этой проблемы. Потому что самолечением в этом случае можно заниматься только, когда Вы знаете, что нарушение не вызвано серьезным заболеванием.

Например, отёчность щек часто появляется в результате травмы, болезней зубов и полости рта, аллергии, воспаления лимфоузлов и других заболеваний.

Против аллергии необходимо использовать только специальные лекарства, другие методы не помогут. Да и опухлости, связанные с воспалением лицевого нерва, не стоит лечить с помощью различных холодных компрессов, так как они только ухудшат ситуацию. Поэтому, если Ваши щеки без видимых причин начали выглядеть как-то не так, стоит обращаться в поликлинику.

Уменьшить вероятность опухания после сна можно с помощью диуретиков:

• Естественных. Продукты и напитки со таким эффектом мы частично перечислили выше.
• Медицинских. К ним относятся Торасемид, Амилорид и другие. Также можно попробовать снять отёк с помощью геля Леотон, который в первую очередь используется для ног. Поскольку гель не предназначен для лица, применять его нужно с большой осторожностью, избегая попадания в глаза.

Применение медицинских препаратов и мочегонных сборов следует согласовать с врачами. Приведем еще несколько рецептов для улучшения циркуляции жидкости в тканях:

• Мочегонное средство на основе ежевики. Нужно 80 гр листьев ежевики, и по 10 гр листьев мать-и-мачехи и листьев березы. Ингредиенты смешивают и заливают кипятком (1:2). После чего держат на водяной бане в течение 15 минут. Получившийся настой процеживают. Отвар надо пить утром и днем по одному стакану. Обычно курс занимает до полутора до двух недель.
• Настой травы медвежьи ушки антисептически воздействует на мочевыделительную систему, поэтому будет особенно полезен при заболеваниях почек. Тут нужна 1 ст. ложка сбора. Ее заливают стаканом горячей воды и настаивают в термосе 2 часа. Получившийся настой процеживают. Принимать средство нужно 2 раза в день по половине стакана.
• Льняное семя. Оно хорошо помогает выводу излишков жидкости. Для эффекта нужно ежедневно съедать 1 чайную ложку перемолотых семян. Их можно добавлять и в каши и другие блюда, поскольку они не обладают ярко выраженным или неприятным вкусом и запахом. Длительность приема – 1 месяц.

Как быстро снять отек лица у взрослых

Если это физиологический отек лица, не связанный с серьезными патологиями, требующими контроля врача и приема подобранных препаратов, можно устранить избыток жидкости за счет определенных простых мероприятий и действий.
Прием контрастного душа или умывание холодной/горячей водой. Этот способ освежает, повышает тонус тканей, усиливает отток жидкости от кожи и уменьшение отеков.

Использование льда – пара кусочков льда помогут справиться с отеками на лице быстро и эффективно. Кроме того, можно заранее приготовить отвары трав с тонизирующим эффектом и заморозить их, используя для умывания.

Массаж лица – это эффективное средство, которое помогает улучшить микроциркуляцию и отечность. Помогают ручной массаж, использование роликов, кубиков льда, холодных ложек. Иногда предварительно можно использовать протирание лица зеленым чаем, прикладывание компрессов с ним к лицу и области глаз.

Избыток соли, сахара, употребление переработанных продуктов

Калий и натрий играют важную роль в контроле водного баланса в организме: натрий притягивает воду в клетки, калий выталкивает ее из тканей.

Натрий участвует в регуляции кровяного давления и количества жидкости в организме. Чрезмерное его количество приводит к задержке воды.

Основные источники — соль и переработанные промышленные изделия: колбасы, чипсы, крекеры, консервы и сыры.

Если накануне вы съели целую пачку чипсов, прибавка в весе на утро — вода, а не жир.

Сладкое (простые углеводы) тоже может стать причиной отека. Для «упаковки» углеводов в гликоген в печени и мышцах требуется вода. На каждый грамм гликогена приходится четыре грамма воды. Повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает выброс инсулина, который приводит к задержке соли и воды.

Вот почему люди на низкоуглеводных диетах сбрасывают килограммы за короткое время — просто уходит жидкость.

Сидячий образ жизни

Сидячий образ жизни приводит к застою лимфы и задержке воды в тканях, физическая активность помогает улучшить эту ситуацию.

У лимфатической системы нет своего насоса, как у кровеносной. Поэтому движение лимфы и возвращение жидкости в кровь зависит от функционирования скелетных мышц.

Когда вы долго сидите, давление в капиллярах увеличивается — жидкость начинает накапливаться. Вставайте хотя бы раз в час и разминайте ноги, лодыжки, поднимайтесь на носочки и шевелите пальцами ног.

Прием экстракта одуванчика

Обычные одуванчики — это лекарственное растение, которое обладает природным мочегонным эффектом. Настои и отвары корня одуванчика используются в домашних условиях для введения лишней влаги, чтобы уменьшить выраженность отеков.

Активные вещества в отваре дают сигнал почкам активнее фильтровать воду и соли, увеличивая объем выделяемой мочи. На протяжении следующих 5 часов усиливается работа почечных клубочков с фильтрацией большего количества мочи. Важно предварительно проконсультироваться с врачом. Есть определенные ограничения — патологии почек, сердца или печени.