Боль в запястье руки – причины, симптомы и лечение

Любая боль мучительна и требует принятия ответных действий. Однако боль в запястьях неприятна еще и тем, что влечёт за собой ограничение подвижности кисти руки и неспособность выполнения простейших движений. Случается, пациенту трудно застегнуть пуговицу или взять со стола кружку чая.

Чем может быть вызвана боль в кистях рук при сгибании? Как отличить причину боли по симптомам? Что может помочь, когда болит запястье? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете, прочитав данную статью.

Решением таких проблем занимаются специалисты нашей клиники. Да, мы сможем вам помочь с помощью физической терапии!

Виды болей в кистях рук

Если говорить о классификации, то все болевые ощущения в запястьях можно разделить в зависимости от длительности на 2 типа:

периодическая боль в кистях рук,
постоянная боль в кистях рук.

Периодическая боль имеет более резкий характер и возникает при попытке повернуть кисть, сжать пальцы или совершить другое движение в лучезапястном суставе. Как правило, такая боль свидетельствует о недавней травме, растяжении связок или вывихе сустава.

Постоянная боль, в свою очередь, чуть менее интенсивна, но преследует человека на протяжении длительного времени. Иногда боль настолько изнуряет, что пациент с артритом может ночью подниматься с кровати, чтобы принять обезболивающее.

Причины боли в кистях рук

Причины боли в запястье

Существует множество причин, которые могут приводить к болям в запястье. Их делят на две большие группы: физиологические и патологические.

Физиологические

Часто болезненные ощущения в запястье возникают по причинам, которые не имеют патологической основы.

К таковым относят:

Слишком долгое нахождение запястья в неудобном положении.
Наследственная слабость связок кисти.
Длительное злоупотребление спиртными напитками.
Прием препаратов без врачебного контроля. В этом плане особенно опасны лекарственные средства для лечения эпилепсии.
Работа на клавиатуре.
Особенности профессиональной деятельности. В группе риска находятся крановщики, водители, столяры, слесаря и строители, взаимодействующие с отбойными молотками.
Занятия определенными видами спорта: теннисом, гольфом, выполнение упражнений со штангой, спортивная гребля.
Синдром запястного канала. Он нередко возникает у беременных женщин. Случается это во 2 и 3 триместре. Причиной его развития становится быстрый набор массы тела. Проявляется синдром такими симптомами, как: боль, онемение руки. Особенно интенсивны боли во время ночного отдыха.

Патологические

К патологическим причинам, которые могут приводить к болям в запястье, относят:

Опухоли, располагающиеся на руке.
Полученные травмы. Боль возникает из-за вывиха, перелома, ушиба, разрыва или растяжения связок. В области повреждения формируется отек, появляется гематом. Все это усиливает болезненные ощущения.
Артриты. Суставы могут поражаться по разным причинам. Сюда относят инфекционные факторы, а также асептическое воспаление. Артрит является одной из распространенных причин возникновения болей в запястье.
Артроз. Это нарушение может возникать после перенесенной травмы суставов. Боль появляется во время нагрузки. В состоянии покоя она отсутствует.
Тендовагинит или болезнь де Кервена. Развивается эта патология у людей, которые часто выполняют однотипные движения суставом. Боль возникает при отведении кисти. Она иррадиирует в большой палец и в локоть.
Туннельный синдром. Он развивается на фоне изнашивания сухожилий, а также при воспалении нервных волокон. От туннельного синдрома часто страдают люди, которые работают за компьютером.
Тендинит. Возникает заболевание на фоне избыточных нагрузок на запястье. Часто от тендинита страдают профессиональные спортсмены.
Подагра. При этом заболевании в суставах скапливается избыточное количество солей мочевой кислоты, либо кальция. Обострение патологии сопровождается интенсивными болями, чувством жжения, пульсацией в области поражения.
Остеоартроз. От патологии чаще всего страдают люди в возрасте 40-60 лет. Характеризуется заболевание разрушением костной ткани. Причем пострадать она может в любом месте, а не только в области пястно-фалангового сустава.
Узловая эритема. При этом заболевании воспаляется жировая ткань. В пораженной области формируются опухолевидные новообразования. Кожа над ними краснеет, при прикосновении они отзываются болью.
Бруцеллез, гонорея и другие заболевания, имеющие инфекционную природу.
Туберкулез суставов и костей. Развивается это заболевание редко. Страдают от него преимущественно пожилые люди. Чаще всего поражению подвергается позвоночник, который испытывает избыточные нагрузки. Однако костная ткань может пострадать на любом участке тела.
Болезнь Пейрони. У человека появляются боли в запястье. Страдают от этого заболевания только мужчины.
ИБС и инфаркт миокарда.
Курковый палец.
Ганглий или гигрома. При этом нарушении под кожей формируются бугры. Они будут содержать жидкость, имеющую консистенцию желе.
Болезнь Кинбека.
Заболевания позвоночника. Многие из них приводят к сдавлению корешков и спинномозговых нервов. Это вызывает боль в определенных участках тела.
Контрактура Фолькмана. При этом нарушении у больного наблюдается непроходимость локтевой артерии.

По месту сосредоточения боли можно определить развитие той или иной патологии. Нередко болезненные ощущения в запястье руки могут быть обусловленными такими нарушениями, как:

Поражение центральной нервной системы.
Заболевания позвоночника.
Ревматоидный артрит или артроз.
Трещины в кости, либо повреждения связок.

Симптомы и возможные болезни

Боль в запястье – это основной симптом, который будет присутствовать всегда. Также у человека могут возникать другие признаки нарушения. Они зависят от конкретного заболевания, спровоцировавшего запястные боли.

К общим симптомам относят:

Онемение в ладони и в кисти.
Ползание мурашек.
Жжение и зуд в пораженной области.
Дрожь пальцев, покалывание в пальцах.
Усиление болей в ночные часы, после интенсивных физических нагрузок.
Хруст в характерной области.
Слабость пальцев при попытке взять какой-либо предмет.
Ограничение движений кистью.
Отек в области пальцев и ладони. Он может возникать как на одной, так и на обеих конечностях.

Специфические симптомы

К специфическим симптомам боли в запястье руки, относят:

Общее ухудшение самочувствия.
Гиперемия тканей руки. Краснота часто появляется после полученной травмы.
Анатомически неверное положение конечности (после перелома). Нестабильность сустава (после вывиха).
Кровоизлияния под кожу (после открытого перелома).
Боль во время сгибания конечности.
Деформация суставов.
Отсутствие возможности выполнять какие-либо действия пораженной рукой.
Одышка, боль в грудной клетке и в области сердца.
Жжение, зуд, покалывание конечности.
Гиперемия кожи, которая располагается над пораженной областью.
Повышение температуры тела.
Слабость мышц.

Перечисленные симптомы встречаются чаще остальных. Они могут сопровождать острую и хроническую боль в запястье. Точные клинические проявления зависят от конкретной патологии, которая стала причиной болевого синдрома.

Когда нужно обязательно обращаться к врачу?

К врачу нужно обращаться незамедлительно, если у человека возникают такие симптомы, как:

Утрата чувствительности пальцев.
Болезненные ощущения сохраняются в течение нескольких дней.
После нагрузки на руку боль становится сильнее.
Запястье деформируется.
В пораженной области формируется отек или уплотнение.
Человек не может двигать конечностью.
Боль становится сильнее во время движения рукой.
При попытке пошевелить кистью, слышен хруст и скрип.

Лечение

Особенности лечения начального этапа заболевания:

Кисть обездвиживают на 14 дней. Для этого накладывают шину или лангету из гипса.
Для снятия боли используют наружные мази: диклофенак, вольтарен, фастум-гель.
При сильной боли необходимы нестероидные противовоспалительные медикаменты: мовалис, ибупрофен, кеторол, диклофенак.
Инъекции глюкокортикоидов: гидрокартизон, дипроспан, кеналог.
Необходимо прикладывать холодный компресс изо льда 3-4 раза в день. Обычно это делают в первые несколько дней.
Лечебная физкультура поможет улучшить кровоток и метаболизм на проблемном участке. Её можно применять, когда проходит острый воспалительный процесс.

Из консервативных методов лечения также будут полезны многие физиотерапевтические способы:

электрофорез с использованием лидазы;
магнитотерапия;
ультразвуковая терапия;
озокерит;
лазерное лечение;
грязевые и парафиновые компрессы;
массаж со специальными мазями, мануальная терапия.

Иногда заболевание не получается выявить на ранних стадиях. В тяжёлых и запущенных случаях, когда консервативные способы не действуют, проводится операция с помощью иссечения проблемной части.

Полное восстановление после операции происходит в течение 3 месяцев. Спортсменам можно заниматься совей деятельностью по истечении 3-4 месяцев. Чтобы ускорить обновление и восстановление тканей, необходимо активно двигать кистью. После операции можно сразу разрабатывать большой палец, через несколько дней – всю кисть.

К каким врачам стоит обратиться, если болит запястье?

Чтобы выяснить причину боли в запястье, нужно обратиться к таким специалистам, как:

Терапевт
Травматолог.
Врача следует посетить после полученной травмы, независимо от ее происхождения. Если нет возможности попасть к травматологу, то нужно отправиться на прием к хирургу.
Ортопед.
К врачу обращаются в том случае, когда кроме боли в запястье, человек замечает припухлость в характерной области, а при движении слышится скрип и хруст. Также может присоединиться боль во время движения большого и указательного пальца. Эти симптомы указывают на перитендинит.
Ревматолог.
Симптомы, которые должны заставить человека обратиться к этому узкому специалисту: приступообразные боли (они могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней), покраснение в области сустава, местное повышение температуры тела. Когда сустав после завершения приступа боли деформируется, можно подозревать подагру или псевдоподагру. На системное заболевание могут указывать другие признаки: высыпания на коже и на слизистых оболочках, чувство жжения во время опорожнения мочевого пузыря, повышение температуры тела до 37,5 °C, озноб, головные боли, слабость, потливость во время сна. Также эти симптомы характерны для инфекционного артрита. Он может быть вызван гонореей, туберкулезом, бруцеллезом.
Невропатолог.
Этот врач окажет помощь пациенту с туннельным синдромом. Он часто развивается у беременных женщин, у людей, которые работают за компьютером. На развитие данной патологии указывают такие симптомы, как: боль, жжение и зуд в запястье, дрожь в пальцах (страдают все пальцы, кроме мизинца). Человеку сложно удерживать предмет в ладони. Рука может отекать, часто возникает онемение в области предплечья. Кисть становится холодной, ухудшается кожная чувствительность.

Если человеку сложно понять, к какому врачу ему нужно обратиться, то для начала следует посетить терапевта.

Диагностика

После обращения к доктору, пациенту предстоит пройти такие диагностические процедуры, как:

Сбор анамнеза.
Больной должен максимально точно описать беспокоящие его симптомы. Важно уточнить место локализации болей, их характер, область распространения. Если ранее была получена травма, то следует сообщить об этом специалисту.
Физикальное
обследование.
Врач осмотрит область поражения, оценит наличие отека, деформаций, гематом, смещения костей, воспаления.
Сдача крови на клинический и биохимический анализ.
Это позволит оценить степень выраженности воспаления.
УЗИ сустава. Это
исследование позволяет диагностировать синовит, артрит, тендинит.
Рентген сустава.
С его помощью обнаруживают вывихи, переломы, воспалительные процессы, синовиты, карпальный синдром.
Артроскопия.
В сустав вводят микроскопическую камеру, а также инструменты для устранения патологии. Такая процедура проводится не только с диагностической, но и с лечебной целью.
Читайте также: Пернициозная анемия (Болезнь Аддисона-Бирмера, В12-дефицитная анемия)
Оценка электрической активности нервных стволов
(электронейрография) и мышц (электромиография).
КТ или МРТ.
Эти исследования позволяют с высокой точностью определить патологические изменения в тканях. С помощью КТ и МРТ обнаруживают такие нарушения, как: некроз костной ткани, переломы, артриты, повреждения нервных волокон и мягких тканей конечности, воспаление сухожильных влагалищ. Однако МРТ можно проходить не каждому человеку. Не назначают это обследование пациентам с кардиостимулятором, с клаустрофобией и беременным женщинам.
Сцинтиграфия.
В ткани вводят специальное вещество. Когда оно накапливается, врач осматривает пораженную область с применением гамма-камеры. Сцинтиграфия дает возможность диагностировать аваскулярный некроз костной ткани, артриты, переломы и синовит.
Изучение состава синовиальной жидкости.
В сустав вводят специальный прибор, с помощью которого осуществляется забор суставной жидкости. Затем ее исследуют на предмет обнаружения в ней патогенной флоры.

Как диагностируется и лечится заболевание

Если боль не проходит, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач осмотрит пациента, расспросит о симптомах, даст оценку нервной проводимости, назначит такие обследования:

Рентген, КТ — показывают состояние костей.
МРТ — обнаруживает патологии в мягких тканях.
Артроскопия — врач делает на запястье небольшой разрез, через который вводит камеру. Картинка проецируется на экран, позволяя врачу оценить состояние тканей.
Пункция — исследуется жидкость, расположенная внутри сустава (при подозрении на остеоартрит).

По результатам обследования врач назначает противовоспалительные, обезболивающие препараты. Хороший эффект оказывают мази, антисептические растворы. Они проникают в ткани, снимают воспаление, боль. Для устранения опухолей, наростов может понадобиться хирургическое вмешательство.

Физиотерапия улучшит кровоток вокруг запястья, что способствует заживлению. ЛФК поможет в восстановительный период вернуть кисти подвижность.

Словом, берегите запястье, не нагружайте кисть, при необходимости обездвижьте шиной или повязкой. Смените род деятельности на занятие, которое не требует нагрузки на кисть. Если это невозможно, раз в час на 10 минут делайте перерыв во время работы.

Лечение боли в запястье руки

Комплексное терапевтическое воздействие на организм позволит добиться скорейшего выздоровления.

Лечение проводится по таким направлениям, как:

Фиксация поврежденной области. Больному может быть наложен гипс, лангета, либо другой фиксатор.
Лечение методами физиотерапии.
Выполнение ЛФК, посещение кабинета массажиста.
Прием лекарственных препаратов.

К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях.

Медикаментозная терапия

Препаратов, которые позволяют справиться с болезнями лучезапястного сустава, существует множество. Большинство из них помогают от конкретной патологии. Назначать их должен доктор, после того, как будет знать точный диагноз пациента.

Основные группы лекарственных средств, которые могут быть использованы для лечения болей в запястье:

Анальгетики:
Кетонал, Кетанов и пр.
НПВС:
Ларфикс, Ортофен. Их используют в лечебной схеме артритов и остеохондроза.
Хондропротекторы:
Артра, Терафлекс. Их используют для того, чтобы вернуть больному утраченный объем движений. Препараты могут быть назначены как в форме таблеток, так и в виде мази.
Антиревматические
препараты:
Арва, Имуран. Их назначают для того, чтобы не допустить дистрофических и дегенеративных процессов в суставных тканях.
Препараты кальция:
Кальцемин. Их назначают пациентам с нарушением целостности костной ткани.
Кортикостероиды:
Преднизолон, Целестон. Эти препараты используют для купирования боли, вызванной артритами и артрозами.
Комбинированные препараты.
Сюда относится гель Долобене. Его использование позволяет уменьшить отечность тканей, снять воспаление и боль. Также можно использовать препарат Диклак, который способствует снижению температуры тела, а также обладает противоревматическим эффектом.

Специалисты запрещают пациентам принимать какие-либо обезболивающие и противовоспалительные средства до тех пор, пока не будет проведена диагностика. В противном случае, выставить точный диагноз будет затруднительно. Если терпеть боль невозможно, то допустимо принять таблетку Кетанов и сразу же обратиться к доктору.

Физиотерапия

Если боль в запястье была спровоцирована полученной травмой, то для скорейшего восстановления тканей врач может назначить физиотерапевтическое лечение. Эти процедуры способствуют усилению питания пораженной области, а также усиливают лечебный эффект от применяемых препаратов, например, мазей или кремов. Благодаря физиотерапии удается вывести солевые отложения из суставов.

Самые назначаемые процедуры:

Лечение ультразвуком.
Эффекты: улучшение тока крови и лимфы, устранение воспаления, улучшение проницаемости дермы, эффективное проникновение мазей и гелей в пораженные ткани. Благодаря такому лечению восстановление идет быстрыми темпами.
Магнитотерапия.
Эффекты: уменьшение интенсивности воспалительного процесса, купирование болей, снятие отека.
Электрофорез.
Эту процедуру назначают при различных заболеваниях, которые сопровождаются воспалительными явлениями.
Читайте также: Локтевой (кубитальный) и радиальный туннельные синдромы
Лечение лазером. Эффекты
: стимуляция обменных процессов, улучшение кровообращения, выведение излишка солей, купирование болей.
Аппликации с парафином.
Их назначают при поражении сухожилий, а именно, при хроническом тендините.
Ударно-волновая терапия.
Эту процедуру часто назначают пациентам, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве. Иногда благодаря УВТ удается избежать операции. Такое лечение показано пациентам с травмами.

Пройдя полноценный лечебный курс, человек избавляется от болей. Среднее количество процедур равно шести. Длительность одного сеанса составляет 20 минут. Во время лечения нельзя заниматься спортом, важно исключить нагрузку на сустав.

Лечебная физкультура

Комплексы лечебной физкультуры позволяют справиться с различными патологиями суставов. Благодаря грамотно подобранным упражнениям удается восстановить объем утраченных движений и укрепить мышцы. Занятия должны проходить под врачебным контролем.

Важно следить за тем, чтобы во время выполнения упражнений человек не испытывал болей. При появлении дискомфорта, занятия нужно прекращать. Самостоятельно допускается выполнять несложные упражнения, но рекомендовать их должен доктор. Можно пользоваться специальным массажным мячом. Нагрузки на руку не должны быть слишком интенсивными.

Массаж

Если человек страдает от хронического заболевания суставов, то ему показан массаж. Он способствует нормальному оттоку лимфы, устраняет боль, улучшает питание тканей.

Массаж может быть выполнен только специалистом с медицинским образованием. Если человек не обучался профессиональному массажу, то он может нанести вред здоровью пациента.

Оперативное лечение

Операцию назначают в том случае, когда от консервативных методов нет результата. Иногда к помощи хирурга прибегают для того, чтобы восстановить сустав после перенесенной травмы.

Проводят операцию под наркозом. Измененные суставные структуры убирают, выполняют апоневроз сухожилий и накладывают швы. Реабилитация занимает до 3 месяцев. Все зависит от объемов и характера вмешательства.

Диетотерапия

Чтобы поддерживать суставы здоровыми, нужно включать в рацион продукты, богатые витамином Д и кальцием. К таковым относят: йогурт, сыр, молоко, капусту брокколи, овощи насыщенного зеленого цвета.

Полезно употреблять жирную морскую рыбу и орехи, так как они являются источником омега-3 жирных кислот. Во время беременности нужно следить за весом и не допускать формирования отеков. Для этого необходимо правильно питаться, пить достаточное количество воды.

Спиртные напитки исключают. Они негативным образом сказываются на состоянии суставов и костей. Мужчинам в сутки нельзя употреблять больше 2 порций алкоголя, а женщинам – больше 1 порции. Чтобы уменьшить вероятность развития остеопороза, нужно отказаться от табака. Кроме того, курение препятствует нормальному восстановлению тканей после полученной травмы.

Видео: физиотерапия от Джеффа Кавальера. О причинах боли в запястье, анатомии рук и упражнениях для устранения боли:

Профилактика

Для профилактики болей в кистях рук необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Избегать травм верхних конечностей. Перед занятиями спортом нужно хорошо разогреваться и не пренебрегать защитными приспособлениями для запястья во время физической активности.
Носить варежки или перчатки в холодное время года. Частые переохлаждения негативно влияют на мелкие суставы кистей и могут стать причиной развития артритов, болей в руках.
Делать гимнастику кистей. Это не обязательно комплекс лечебной физкультуры. Достаточно делать обычные вращательные движения рукой и время от времени разминать пальцы, кисти, запястье. Использовать кистевые эспандеры.
Не допускать физических перенапряжений. Например, при длительной работе за компьютером рекомендуется использовать специальные подушечки под кисти, а также делать перерывы во время монотонной работы.
Регулярно проходить диспансеризацию и контролировать сопутствующие заболевания. Даже при отсутствии жалоб необходимо раз в год проходить обследование организма. Не ждать развития осложнения, а при первых симптомах дискомфорта обращаться за медицинской помощью.
Отказаться от вредных привычек и сбалансировано питаться. Кофеин и сигареты сужают кровеносные сосуды, ограничивают кровоснабжение суставных тканей конечностей. Алкоголь увеличивает риск развития остеопороза. А недостаток витаминов снижает защитные функции организма.

Соблюдение этих рекомендаций не требует больших усилий, помогает сохранить подвижность пальцев и кистей рук и здоровье в целом. Терапия любой болезни на ее ранних стадиях проходит легче, а риск осложнений — минимальный. При комплексном подходе и поддержке врачей Центра доктора Бубновского можно добиться стойкого результата в лечении — забыть о боли в кистях рук и восстановить подвижность суставов.