Полисорб от похмелья, как принимать полисорб после алкоголя

Прием даже небольших доз алкоголя может вызвать симптомы похмелья. Они знакомы каждому человеку, который хотя бы раз в жизни употреблял спиртные напитка. Сухость во рту, головная боль, головокружение, апатия, общий упадок сил – это только небольшая часть симптомов, свидетельствующих о развитии острой алкогольной интоксикации. Выраженность симптомов похмелья зависит от того, сколько спиртного напитка было выпито, его качества, особенностей организма и прочих факторов.

Устранить общие симптомы похмелья, улучшить самочувствие, в буквальном смысле слова вернуть человека к жизни можно с помощью высококачественного препарата Полисорб. Полисорб – это препарат, относящийся к энеросорбентам. Содержит высокодисперсный кремнезем. Выпускается в Украине под торговыми марками Атоксил и Силикс. Отличается хорошей переносимостью, совместим со спиртным. Употреблять его нужно только после тщательного ознакомления с инструкцией.

Мелкие частицы способны сорбировать различные вещества. Удельная их внешняя поверхность – 300 кв.м/г. Коллоидные частицы аморфны, так как не их формула не имеет кристаллического основания.

Сорбент изготавливается в виде белого порошка для приготовления суспензии. Затем ее нужно выпить. При смешивании порошка с водой образуется коллоидный раствор белого цвета. Полисорб выпускается в виде пакетика вместимостью 1 – 3 г или банки с 12 – 50 г порошка.

Все сорбенты обладают высокой антитоксической способностью. Клинически установлено что при остром алкогольном отравлении именно Полисорб обладает самым выраженным антитоксическим эффектом. Следует иметь в виду, что сорбент действует не на спирт, а на ядовитые вещества, образующиеся в процессе распада этанола.

Механизм действия Полисорба

Как только человек употребил спиртной напиток, печень приступает к его переработке. Именно в крупнейшей железе нашего тела происходит расщепление спирта в ацетальдегид. Это крайне токсичное вещество, от которого и зависит развитие похмельного синдрома. В нормальных условиях ацетальдегид проходит процесс расщепления на воду и углекислый спирт. Но при частом употреблении спиртного или же большом количестве выпитого печень не справляется с детоксикацией, и ацетальдегид начинает накапливаться в организме.

Прием Полисорба ускоряет выведение токсинов, которые образовались в результате метаболизма этанола. Если выпить сорбент непосредственно перед застольем, то его микроскопические частицы не допустят проникновение этанола в кровоток. Человек при этом не будет сильно пьянеть. При попадании в пищеварительный тракт Полисорб повышает вязкость жидкостей, что изменяет консистенцию кишечного содержимого. Полученная жидкость с новым составом мягко обволакивает стенки пищеварительного тракта.

Полисорб способен выводить из организма такие токсины:

алкоголь, в том числе продукты его обмена и производные;
пищевые аллергены;
токсины, производимые бактериями и вирусами;
отдельные виды микроорганизмов;
лекарства;
токсины, яды;
соли тяжелых металлов;
радионуклиды;
некоторые продукты обмена веществ, например, билирубин, холестерол, азотистые соединения и проч.

Этот препарат работает мягче и эффективнее, чем активированный уголь. В кровоток не попадает, покидает организм в неизмененном виде. Его важнейшие задачи – сорбировани и выведение из организма ядов.

Применение энтеросорбентов в лечении острых кишечных инфекций

При острых кишечных инфекционных болезнях основные клинические проявления определяет синдром поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): диспепсия, рвота, диарея, боли в животе различной локализации [1]. Параллельно с ним могут быть разной степени выраженности проявления лихорадочно-интоксикационного синдрома, являющегося реакцией макроорганизма на возбудителя инфекционного заболевания.

Синдром диспепсии характерен для сальмонеллеза, пищевых токсикоинфекций, эшерихиоза, ротавирусного гастроэнтерита и других вирусных диарей, он наблюдается также при различных органических поражениях и функциональных расстройствах ЖКТ. Рвота возникает вследствие воспалительных изменений слизистой оболочки и повышенного выделения жидкости в просвет верхних отделов ЖКТ, а также развития синдрома интоксикации. Для большинства острых кишечных инфекций (ОКИ) характерна диарея. На основании особенностей патогенетических механизмов выделяют четыре типа диареи: секреторная, гиперэкссудативная, гиперосмолярная, гипер- и гипокинетическая.

Секреторная диарея обусловлена усилением секреции натрия и воды в просвет кишки. Классический пример — диарея при холере, возбудитель которого, холерный вибрион, размножается только на поверхности эпителия тонкого кишечника, но холерный токсин нарушает внутриклеточную регуляцию, в результате эпителий кишечника начинает активно секретировать в просвет воду с электролитами. Гиперсекрецию воды и электролитов вызывают также токсины других бактерий (сальмонелл, эшерихий, клебсиелл), энтеропатогенные вирусы, желчные кислоты, простагландины и другие биологически активные вещества. Секреторная форма характеризуется безболезненной, обильной водной диареей, исчисляемой литрами в сутки.

Гиперэкссудативная диарея характерна для воспалительных заболеваний кишечника. Развивается при бактериальных ОКИ, обусловленных шигеллами, сальмонеллами, клостридиями, эшерихиями и др. бактериями. В этом случае их также называют инвазивными (англ. invasion — вторжение, нашествие). Стул жидкий, нередко с патологическими примесями (слизь, кровь, гной). Подобная диарея наблюдается и при неинфекционных заболеваниях: неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, злокачественных опухолях кишечника.

Гиперосмолярная (осмотическая) диарея развивается из-за нарушения всасывания в тонкой кишке. Из инфекционных агентов чаще всего обусловлена ротавирусами, которые размножаются в эпителии и нарушают активность ферментов слизистой оболочки кишки. Из-за этого дисахариды не могут расщепиться до моносахаридов и всосаться. Дисахариды остаются в просвете кишечника и притягивают воду. Под действием кишечной микрофлоры происходит брожение дисахаридов с образованием газов (метеоризм) и воды, что приводит к болям и «водянистой» диарее. Гиперосмолярная диарея наблюдается при синдроме мальабсорбции, при дефиците пищеварительных ферментов (врожденные энтеропатии, хронический панкреатит и др.). При осмотической диарее стул обильный, жидкий, часто содержит большое количество остатков полупереваренной пищи.

Гипер- и гипокинетическая диарея возникает при повышении или понижении моторики кишки, что сопровождается нарушением транзита кишечного содержимого. Гиперкинетическую диарею вызывают неврогенные факторы (стресс), слабительные препараты, секретин, панкреозимин, гастрин, простагландины и серотонин. Этот тип диареи свойственен больным с синдромом раздраженного кишечника. При гиперкинетической диарее стул жидкий или кашицеобразный, частый, но необильный. Гипокинетическая диарея бывает реже и связана с избыточным бактериальным обсеменением тонкой кишки.

Важнейшим синдромом при острых диарейных инфекциях является дегидратация (обезвоживание). Происходит потеря воды и электролитов, что нередко приводит к развитию метаболического ацидоза. Согласно классификации В. И. Покровского (1978) различают четыре степени выраженности обезвоживания: I степень соответствует потере массы тела, не превышающей 3%; при II степени потеря составляет 4–6% массы тела; при III — 7–9%; при IV — 10% и более. В результате обезвоживания может развиться гиповолемический шок. Исходя из патогенеза острых диарейных инфекций основу их лечения составляет регидратационная терапия, которая направлена на восстановление водно-электролитного и кислотно-основного состояния организма. Для этих целей используют полионные кристаллоидные растворы для внутривенного и перорального применения. Коллоидные растворы используют только в целях дезинтоксикации в случаях отсутствия признаков обезвоживания.

Антибактериальные средства (антибиотики, фторхинолоны и др.) применяют в лечении шигеллеза, холеры, кампилобактериозов и иерсиниоза, при других бактериальных диарейных инфекционных болезнях они неэффективны, а при вирусных диареях противопоказаны, т. к. могут стать причиной развития дисбактериоза.

Для коррекции желудочно-кишечных расстройств, развивающихся при острых диарейных инфекционных болезнях в клинической практике используют эубиотики, ферментные препараты, спазмолитики и ряд других групп лекарственных средств, среди которых в последние годы все большее значение придают энтеросорбентам.

Энтеросорбенты (гр. enteron-кишка; лат. sorbens — поглощающий) — это вещества, обладающие высокой сорбционной емкостью, не разрушающиеся в ЖКТ, эффективно связывающие и выводящие из организма эндогенные и экзогенные токсичные соединения, надмолекулярные структуры и клетки, используемые с целью лечения и профилактики болезней [2–4].

Энтеросорбенты как лечебные средства известны с глубокой древности. Еще врачеватели Древнего Египта, Индии, Греции использовали внутрь древесный уголь, глину, растертые туфы, пережженный рог для лечения отравлений, диареи, желтух и других заболеваний, а также и наружно — для лечения ран. Лекари Древней Руси использовали березовый или костный уголь. Авиценна (Абу Али ибн Сина) в своем Каноне врачебной науки из семи постулатов искусства сохранения здоровья на третье место ставил метод, соответствующий современному пониманию энтеросорбции. В России Т. Е. Ловиц (1785), изучая химические свойства древесного угля, обосновал его применение для этих же целей.

Важнейшими медицинскими требованиями к современным энтеросорбентам являются высокая сорбционная емкость по отношению к удаляемым компонентам и способность сорбировать разного размера и массы молекулы и бактериальные клетки, отсутствие токсического и травматического воздействия на слизистые оболочки ЖКТ; они должны хорошо эвакуироваться из кишечника и не вызывать потери полезных ингредиентов, не оказывать отрицательное воздействие на процессы секреции и кишечную микрофлору. По мере прохождения по кишечнику связанные компоненты не должны подвергаться десорбции. Энтеросорбенты не должны проникать через слизистую ЖКТ, следовательно, не иметь системной фармакокинетики. Препараты для энтеросорбции должны иметь удобную лекарственную форму и обладать хорошими органолептическими свойствами [4].

Взаимодействие сорбентов с удаляемыми компонентами реализуется четырьмя основными путями: адсорбция, абсорбция, ионообмен и комплексообразование [5, 6]. При адсорбции взаимодействие между сорбентом и удаляемым веществом происходит на границе раздела сред. Абсорбция — процесс поглощения вещества жидким сорбентом в результате растворения. Ионообмен — процесс замещения ионов на поверхности сорбента ионами сорбата. Патогенетические механизмы энтеросорбции зависят от вида сорбента и структуры сорбируемых частиц.

Сорбенты имеют различные свойства и могут различаться по ряду признаков [4].

По лекарственной форме и физическим свойствам: гранулы, порошки, таблетки, пасты, гели, взвеси, коллоиды, инкапсулированные материалы, пищевые добавки.

По химической структуре сорбенты можно разделить на несколько групп1:

Углеродные сорбенты (активированный уголь, Карболонг, Карбовит, Карбосфер, сферический карбонит насыщенный — СКН, Антрален и др.).

Углеродные сорбенты на основе активированного угля, гранулированных углей и углеволокнистых материалов, как губка, поглощают газы, токсины, соли металлов, продукты метаболизма лекарств. Препараты активированного угля могут оказаться травматичными для слизистой оболочки пищеварительного тракта, поэтому их использование не рекомендуется при эрозивных и язвенных поражениях ЖКТ, геморроидальном кровотечении.

Кремнийсодержащие энтеросорбенты (Полисорб, Силлард П, белая глина, Смекта, Неосмектин и др.).

Среди кремнийсодержащих энтеросорбентов различают природные и синтетические. Из природных наиболее известна белая глина (Каолин), взвесь которой обладает обволакивающими и адсорбирующими свойствами. Кроме Каолина, в медицине используются смектиты (Смекта) и монтлорилониты натрия (Бентонит) и др.

Сорбенты химического происхождения (Энтеродез, Энтеросорб, Энтеросгель).

Из синтетических энтеросорбентов в настоящее время наиболее широкое применение имеет препарат Энтеросгель, представляющий собой синтезированный гель гидроокиси метилкремниевой кислоты. Обладая высокой сорбционной активностью, он характеризуется избирательным действием: связывает и выводит только среднемолекулярные токсические вещества.

Сорбенты на основе природных и синтетических смол, синтетических полимеров и неперевариваемых липидов (Холестирамин, Холестипол, Холезивилам и др.).

Энтеросорбенты на основе смол, полимеров и неперевариваемых липидов, представляют собой ионообменные материалы, способные связывать конкретные вещества (аниониты хорошо снижают кислотность желудочного сока, сорбируют пепсин и бактериальные токсины; Холестерамин связывает желчные кислоты; катиониты способны снижать содержание ионов натрия, калия, кальция.

Природные органические сорбенты на основе пищевых волокон, лигнина гидролизного, хитина, пектинов и альгинатов (микрокристаллическая целлюлоза — МКЦ, Полифепан, Мультисорб, Экстралакт, Альгисорб, Зостерин, Микотон, Фильтрум-СТИ и др.).

Пищевые волокна — полисахариды и лигнин. Природные пищевые волокна не перевариваются пищеварительными ферментами, не усваиваются пищеварительной системой человека, ферментируются кишечными бактериями. Важнейшее свойство пищевых волокон — способность активно впитывать и удерживать воду (адсорбция) и другие вещества: нитриты, нитраты, канцерогенные вещества, бактериальные токсины.

Виды пищевых волокон

Целлюлоза представляет собой неразветвленный полимер глюкозы, содержащий до 10 тысяч мономеров. Разные виды целлюлозы обладают разными свойствами и различной растворимостью в воде.

Гемицеллюлоза образована конденсацией пентозных и гексозных остатков, с которыми связаны остатки арабинозы, глюкуроновой кислоты и ее метилового эфира. Также как и целлюлоза, разные типы гемицеллюлозы обладают различными физико-химическими свойствами.

Гумми (камеди) являются разветвленными полимерами глюкуроновой и галактуроновой кислот, к которым присоединены остатки арабинозы, маннозы, ксилозы, а также соли магния и кальция; содержатся в основном в морских водорослях и семенах.

Слизи (нейтральные и кислые) представляют собой разветвленные сульфатированные арабиноксиланы; являются полисахаридами семян и морских водорослей.

Пектины — комплекс коллоидных полисахаридов, в основе которыx галактуроновая кислота с боковыми цепями из рамнозы, арабинозы, ксилозы и фруктозы. Пектиновые вещества входят в состав клеточных стенок и межуточного вещества высших растений. Пектины являются желирующим веществами. Пектины легко подвергаются бактериальному расщеплению в толстой кишке.

Альгинаты — соли альгиновых кислот, молекула которых представлена полимером полиуроновых кислот, в большом количестве содержащихся в бурых водорослях. Альгинаты обладают способностью связывать и выводить из организма радионуклиды и тяжелые металлы.

Лигнин является полимерным остатком древесины после ее перколяционного гидролиза, который проводится с целью выделения целлюлозы и гимицеллюлозы.

По физико-химическим свойствам пищевые волокна подразделяют на растворимые в воде (пектины, камеди, слизи, фракции гемицеллюлозы), их условно называют «мягкими» волокнами, и нерастворимые (целлюлоза, часть гемицеллюлозы, лигнин), так называемые «грубые» волокна.

Комбинированные сорбенты имеют в составе два и более типов сорбентов или дополнительных компонентов (витамин С, ферменты, пробиотики, фруктоолигосахариды, лактулоза и др.), расширяющих спектр лечебного или профилактического действия энтеросорбента (Ультрасорб, Энтегнин-Н, Лактофильтрум, Фильтрум-Сафари, Рекицен-РД, Белый уголь, Эубикор и др.).

По селективности различают сорбенты неселективные, селективные монофункциональные, селективные, би- и полифункциональные.

Основной путь введения энтеросорбентов — пероральный, иногда энтеросорбент вводят через зонд, когда больной не способен самостоятельно принимать препарат или имеются препятствия вследствие стеноза пищевода или пилорического отдела желудка. При зондовом введении сорбент может быть выведен (обычно с экспозицией до 30 мин) и введена новая порция препарата. Иногда по показаниям энтеросорбенты вводятся с помощью клизм в толстую кишку.

Лечебный эффект энтеросорбентов осуществляется в результате их прямого и опосредованного воздействия на патогенетические механизмы.

Прямое действие энтеросорбентов направлено на связывание и элиминацию из ЖКТ токсичных продуктов обмена и воспалительного процесса, патогенных бактерий и их токсинов, вирусов, биологически активных веществ, связывание газов, образующихся в избытке при гнилостном процессе.

Опосредованное действие обусловлено предотвращением или ослаблением клинических проявлении эндотоксикоза, токсико-аллергических реакций, диарейного синдрома. Использование энтеросорбентов снижает метаболическую нагрузку на печень и почки, способствует нормализации моторной, эвакуаторной и пищеварительной функции ЖКТ, положительно влияет на функциональное состояние иммунной системы [4, 6, 7].

Энтеросорбция входит в группу средств эфферентной терапии (лат. efferens — выводить), т. е. лечебных мероприятий, целью которых является прекращение действия токсинов различного происхождения и их элиминация из организма. Энтеросорбция при кишечных инфекционных заболеваниях является патогенетически обоснованным способом терапии.

Целенаправленные клинические исследования по изучению эффективности отечественных энтеросорбентов нами были начаты еще в середине 80-х годов прошлого века [8, 9]. В тот период в практике применяли только углеродные сорбенты, которые, наряду с положительными свойствами, имели сравнительно малую сорбционную емкость и побочные эффекты и ряд противопоказаний. Создание новых препаратов, производных других групп сорбентов, расширило возможности применения энтеросорбции в комплексном лечении ОКИ. Первым из их числа нами был использован Энтеродез — препарат низкомолекулярного поливинилпирролидона, который применили в комплексной терапии 144 больных ОКИ (мужчин — 71, женщин — 73), у 124 из которых диагностирована пищевая токсикоинфекция, у 20 — шигеллез. У 105 (72,9%) течение болезни было средней степени тяжести, у 37 (25,9%) — легкое, у 2 (0,015%) — тяжелое. Препарат назначали, как было рекомендовано производителем, в растворенном виде (5 г в 100 мл воды) 2–4 дозы в сут в течение 3 сут. Лечебный эффект был зарегистрирован у всех больных: купировались боли в животе, метеоризм, тошнота, рвота; через 6–12 часов от начала лечения температура тела нормализовалась у 75,6% больных. У всех пациентов, получивших лечение энтеродезом в первые-вторые сутки болезни, не потребовалось проведения парентеральной регидратации. Выраженный клинический эффект, отсутствие побочных реакций (контролировались также лабораторными биохимическими исследованиями) позволили включить данный препарат в комплекс средств для лечения больных острыми диарейными инфекциями.

По мнению врачей — инфекционистов и педиатров, своевременное, т. е. раннее применении энтеросорбентов при острых инфекционных диарейных болезнях инвазивного типа оказывает быстрый и выраженный дезинтоксикационный, гипотермический и антидиарейный клинический эффект [3, 10–12]. Такие результаты получены при комбинированном использовании в лечении ОКИ энтеросорбентов с антибактериальными препаратами или пробиотиками. По мнению некоторых авторов, клиническая эффективность энтеросорбентов при легких и среднетяжелых формах ОКИ не уступает широко используемым в клинической практике антибактериальным препаратам [13, 14).

А. А. Новокшонов и соавт. (2002) применили энтеросорбент Фильтрум-СТИ для лечения 60 детей, больных легкими и среднетяжелыми формами ОКИ, из которых 40 больных получали препарат как средство этиотропной монотерапии (20) или в комбинации с фуразолидоном (20). Установлено, что «этиотропная» монотерапия энтеросорбентом является более эффективной, чем лечение фуразолидоном, и существенно повышается при их совместном использовании в лечении среднетяжелых форм ОКИ бактериальной этиологии инвазивного типа диареи. Наряду с быстрым и выраженным дезинтоксикационным клиническим эффектом заметно повышалась и санирующая эффективность комбинированной терапии: повторного высева возбудителей ОКИ не зарегистрировано, в то время как при монотерапии фуразолидоном у трети больных по окончании 5-дневного курса имел место повторный высев сальмонелл и синегнойной палочки. Авторы о [15].

В комплексном лечении 63 больных в возрасте от 19 до 34 лет, поступивших в стационар с диагнозом «пищевая токсикоинфекциия», нами также был применен препарат Фильтрум-СТИ. В качестве контроля наблюдалась группа из 23 больных, соответствовавшая по возрасту и другим критериям первой группе, получавшая дезинтоксикационную и регидратационную терапию. В связи с тем, что по клинико-эпидемиологическим характеристикам, подтвержденным лабораторным исследованиями, этиологическими агентами были условно-патогенные бактерии или ротавирусы (у 14), антибактериальные препараты больным не назначали. Все пациенты поступали в состоянии средней степени тяжести. Лечение энтеросорбентом Фильтрум-СТИ проводили в соответствии с рекомендацией производителя: 2–3 таб. 3 раза в день за час до еды и приема других лекарственных средств. Длительность применения препарата в среднем составила 4 ± 0,3 дня. В результате у больных, получавших энтеросорбент, зарегистрировано уменьшение длительности лихорадки и проявлений интоксикации до 2,3 ± 0,4 дня, в контрольной группе этот показатель составил 3,2 ± 0,3 дня (р > 0,05), сократилась продолжительность диареи, которая в рассматриваемых группах составила соответственно 1,6 ± 0,5 и 2,8 ± 0,7 дня (р > 0,05). Применение энтеросорбента способствовало более раннему прекращению болевого синдрома — через 1,4 ± 0,2 дня (р < 0,05), который у больных контрольной группы длился до 2,6 ± 0,3 дня, меньше были сроки исчезновения таких проявлений, как метеоризм, — 1,9 ± 0,2 дня (р < 0,05), в контрольной группе — до 3,7 ± 0,4 дня, вялость и анорексия 1,8 ± 0,3 и 3,1 ± 0,4 дня (р < 0,05) соответственно. Переносимость препарата была хорошая, каких-либо побочных реакций не отмечено. Таким образом, включение энтеросорбента Фильтрум-СТИ в комплексное лечение больных пищевыми токсикоинфекциями оказывало очевидный терапевтический эффект, выразившийся в уменьшении сроков исчезновения проявлений интоксикации и функциональных расстройств ЖКТ.

Приведенные примеры применения препарата Фильтрум-СТИ свидетельствуют о хорошей эффективности энтеросорбента на основе лигнина гидролизного — полимера растительного происхождения, обладающего высокой сорбционной способностью, способного выводить из организма токсины, патогенные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, а также способствующего восстановлению микрофлоры и нормализации моторики кишечника. Препараты этой группы активно внедряются в медицинскую практику, особенно в педиатрии, т. к. их можно назначать детям начиная с грудного возраста.

В отечественных руководствах по инфекционным болезням, пособиях для врачей и специальной научной литературе последних лет рекомендации по применению энтеросорбентов в комплексном лечении острых инфекционных диарейных болезней присутствуют постоянно [16–18]. Однако следует отметить, что перечень рекомендуемых препаратов сравнительно небольшой. Мало информации об их применении при кишечных инфекционных болезнях вирусной природы, которые, как показали многие исследователи, занимают значительную долю среди диарейных болезней. Так, в Москве в 2010 г. по сравнению с предыдущим годом заболеваемость ротавирусными гастроэнтеритами увеличилась более чем на 50%, в 1,8 раза чаще регистрировался вирус Норволк [19]. В этом плане больше исследований проведено инфекционистами-педиатрами, что вполне закономерно с учетом более широкого распространения вирусных диарейных болезней среди детей. В настоящее время при этих заболеваниях в качестве средств этиотропной терапии используются специфические иммуноглобулины, индукторы интерферона и препараты с иммуномодулирующим действием, а для этиопатогенетической терапии — пробиотики и энтеросорбенты. Следует учитывать, что не все известные энтеросорбенты достаточно эффективны при вирусных диарейных болезнях, но некоторые из них оказывают заметное этиотропное действие, что обусловлено способностью к сорбции и элиминации из кишечника вирусов и условно-патогенных бактерий. Ряд энтеросорбентов (смектит диоктаэдрический, препараты на основе лигнина гидролизного) препятствуют внедрению вирусов через защитный слизистый барьер кишечника, сорбируют избыток дисахаридов, кишечные газы, уменьшают метеоризм и обусловленные им абдоминальные боли; нормализуют всасывание воды и электролитов, состав микрофлоры кишечника; оказывают выраженный дезинтоксикационный и антидиарейный клинический эффект.

Л. Н. Мазанкова и соавт. [10] отметили заметный положительный эффект при применении энтеросорбента Фильтрум-СТИ в лечении ОКИ у детей, где этиологическими агентами были бактерии и ротавирусы. Энтеросорбент больным назначали с момента поступления на фоне пероральной регидратации и диетотерапии. Уже с первых дней лечения отмечалось положительное влияние препарата на общетоксический и местный синдромы ОКИ в виде купирования лихорадки, уменьшения частоты либо полного прекращения рвоты, улучшения аппетита, устранения болей в животе и метеоризма, уменьшения кратности дефекаций и улучшения общего состояния больных.

По данным В. Ф. Учайкина и соавт. (2008), включение другого известного энтеросорбента — препарата Неосмектин (смектита диоктаэдрического) в комплексную терапию ОКИ вирусной (осмотической) и вирусно-бактериальной этиологии (инвазивно-осмотического типа диареи) у детей способствует более быстрому исчезновению симптомов интоксикации и эксикоза, лихорадки, купированию явлений метеоризма, абдоминальных болей и диарейного синдрома. Быстрее, чем в контрольной группе, не получавшей Неосмектин, происходит восстановление нормофлоры кишечника (бифидобактерий, лактобактерий, энтерококков) [4].

Иоанниди Е. А. и соавт. (2011) использовали Неосмектин для лечения больных бактериальными ОКИ, вызванными Proteus mirabilis, P. vulgaris, Citrobacter freundi, Klebsiella pneumoniae и другими условно-патогенными бактериями. Включение данного энтеросорбента оказало положительное воздействие на течение болезни: уменьшило продолжительность интоксикационного и диспепсического синдромов, сократило время госпитализации больных, что свидетельствует об эффективности данного препарата при диареях разной этиологии [20].

Ратникова Л. И. и Пермитина М. И. (2011) положительные результаты при лечении различных ОКИ получили в результате применения препарата Полисорб, который при раннем назначении оказал выраженное дезинтоксикационное действие при сальмонеллезе, пищевой токсикоинфекции, обусловленной условно-патогенными бактериями, и ботулизме. В настоящее время имеются многочисленные исследования других авторов с подобными результатами эффективного применения энтеросорбентов разных групп для лечения больных ОКИ различной этиологии.

В последние годы особое внимание уделяется разработке и внедрению в клиническую практику комбинированных энтеросорбентов, в состав которых кроме основного действующего лекарственного средства — сорбента введены дополнительные компоненты, расширяющие их спектр лечебного и профилактического действия: Энтегнин-Н (лигнин + аскорбиновая кислота), Рекицен-РД (пектин + комплекс витаминов и микроэлементов, незаменимые аминокислоты и винные дрожжи — Saccharomyces vini), Белый уголь (диоксид кремния + микрокристаллическая целлюлоза), Альгилоза кальция-С (альгиновая кислота + клетчатка и кальций) и др. Заслуживает внимания сравнительно новый отечественный комбинированный препарат Фильтрум-Сафари (жевательные пастилки). Данный препарат соединяет в себе свойства энтеросорбента и пребиотика благодаря содержанию в нем лигнина, известного своими сорбционными и детоксикационными свойствами, и фруктоолигосахарида, способствующего восстановлению количественного и качественного состава собственной микрофлоры кишечника. Препарат создан для применения в педиатрии, выпускается в виде пастилок со вкусом шоколада или лесных ягод, гипоаллергенный. Другой препарат из этой группы — Лактофильтрум, кроме лигнина, содержит лактулозу, которая также обладает пребиотическим эффектом.

А. А. Новокшонов и соавт. (2009) изучали клиническую эффективность энтеросорбента Фильтрум-Сафари в комплексной терапии больных детей с установленной ротавирусной инфекцией. Всего было исследовано 45 детей в возрасте от трех до 13 лет. Установлено, что включение в комплексную терапию препарата Фильтрум-Сафари способствует статистически достоверному сокращению продолжительности симптомов интоксикации, токсикоза с эксикозом, диарейного синдрома и средней продолжительности острого периода заболевания. Препарат удобен для применения в педиатрии и практически не имеет побочных реакций [22].

Большинство современных энтеросорбентов известно практикующим врачам разных специальностей. Однако многие зарегистрированные энтеросорбенты пока еще не нашли широкого применения в силу различных причин: из-за недостаточной информированности врачей ЛПУ о роли энтеросорбентов в лечении инфекционных и неинфекционных болезней ЖКТ, незнания достоинств и недостатков тех или иных сорбентов при конкретной патологии и фактически существующего пока еще скептического отношения врачей к энтеросорбции. В одном из выводов академика РАМН В. Ф. Учайкина и соавт. [4], имеющих большой опыт применения энтеросорбентов, сказано, что «при гастроэтерологической патологии, в том числе при ОКИ, энтеросорбенты являются средством с многогранной эффективностью, определяемой не только их патогенетическим (дезинтоксикационным, антидиарейным и др.), но и этиотропным действием как в отношении патогенных бактерий, так и вирусов».

Литература

Ющук Н. Д., Розенблюм А. Ю. Синдром поражения желудочно-кишечного тракта при инфекционных болезнях. В кн.: Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н. Д. Ющука. Ю. Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медия. С. 276–282.
Беляков Н. А., Соломенников А. В. Энтеросорбция — механизм лечебного действия // Эфферентная терапия. 1997, т. 3, № 2.
Учайкин В. Ф., Новокшонов А. А., Соколова Н. В. Энтеросорбция эффективный метод этиопатогенетической терапии острых кишечных инфекций // Дет. инфекции. 2005. № 3. С. 39–43.
Учайкин В. Ф., Новокшонов А. А., Соколова Н. В., Бережкова Т. В. Энтеросорбция — роль энтеросорбентов в комплексной терапии острой и хронической гастроэнтерологической патологии. Пособие для врачей. М., 2008. 24 с.
Энтеросорбция. Под. ред. Н. А. Белякова. Ленинград. 1991. 329 с.
Хотимченко Ю. С., Кропотов А. В. Применение энтеросорбентов в медицине // Тихоокеанский медицинский журнал. 1999, № 2, с. 84–89.
Николаев В. Г. и др. Энтеросорбция: состояние вопроса и перспективы на будущее // Вестник проблем биологии и медицины. 2007. № 4, с. 7–17.
Лобан К. М., Митерев Ю. Г., Жеребцов Л. А. и др. Эффективность препарата «Энтеро дез» при острых кишечных инфекциях // Гематология и трансфузиология. 1983, № 7, С. 33–39.
Попова С. П., Токмалаев А. К. Оральная дезинтоксикационная терапия при острых кишечных инфекциях // Советская медицина. 1987, № 6, с. 89–91.
Мазанкова Л. Н., Павлова А. А. Совершенствование патогенетической терапии острых кишечных инфекций у детей // Детские инфекции. 2006, 4, с. 67–69.
Учайкин В. Ф. и др. Место и значение энтеросорбции в этиопатогенетической терапии ОКИ // Педиатрия. 2007, 86 (2), с. 44–50.
Ватутина О. В., Лучшев В. И., Бурова С. В. Влияние энтеросорбента фильтрум на уровень специфической эндотоксемии у больных шигеллезом Флекснера / Сб. мат. XIV конгр. «Человек и лекарство». М., 2007. С. 536.
Зайцева И. А., Кошкин А. П., Левин Д. Ю. Применение энтеросорбента «Фильтрум» в комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей // Детские инфекции. 2005, № 1, с. 61–62.
Новокшонов А. А. и др. Роль энтеросорбентов в составе комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей // Практика педиатра. 2008, № 5, с. 20–26.
Новокшонов А. А., Портных О. Ю., Соколова Н. В. Изучение клинической эффективности орального сорбента «Фильтрум» при ОКИ у детей / Сборник трудов «Применение метода энтеросорбции в практической медицине». М., 2002. С. 24–31.
Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н. Д. Ющука. Ю. Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медия, 2009. 1056 с.
Рациональная фармакотерапия детских заболеваний: Рук. для практикующих врачей / Под общ. ред. А. А. Баранова, Н. Н. Володина, Г. А. Самсыгиной М.: Литтерра, 2007. Т. 1. 1088 с.
Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Ю. В. Лобзина 3-е изд., доп. И перераб. СПб: Изд-во Фолиант. 2003. 1040 с.
Груздева О. А., Марьин Г. Г. Особенности заболеваемости острых кишечных инфекций в современном мегаполисе / Материалы III Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. Москва, 28–30 марта 2011. С. 83.
Иоанниди Е. А., Макарова И. В., Тимонова М. С. Клиническое применение энтеросорбента при острых кишечных инфекциях / Материалы III Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. Москва, 28–30 марта 2011. С. 152–153.
Ратникова Л. И., Пермитина. Энтеросорбция в лечении интоксикационного синдрома // Материалы III Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. Москва, 28–30 марта 2011. С. 306–307.
Новокшонов А. А., Соколова Н. В., Бережкова Т. В., Сахарова А. А. Клиническая эффективность нового энтеросорбента в комплексной терапии острых кишечных инфекций вирусной этиологии у детей // Лечащий Врач. 2009, № 7, C. 78–80.

А. К. Токмалаев, доктор медицинских наук, профессор РУДН, Москва

Контактная информация об авторе для переписки

1 Подробная информация по зарегистированным препаратам доступна в соответствующей справочной литературе, руководствах и пособиях для врачей.

Дозировка Полисорба

Режим дозировки устанавливает врач, исходя из тяжести состояния больного. Обычно порошок назначают при:

выраженной интоксикацией при гнойных и септических заболеваниях;
отравлении алкоголем, его суррогатами;
пищевых инфекциях;
острых кишечных инфекциях;
отравлении лекарствами, сильнодействующими веществами, солями тяжелых металлов, радионуклидами, лекарственными растениями и грибами;
неспецифической диарее.
гепатитах разной природы.

Среднесуточная доза для взрослого человека рассчитывается, исходя из его веса. Оптимальной дозировкой является 0,2 г на 1 килограмм массы в день, но не больше 20 г. Необходимо принимать сорбент 3 – 4 раза в день, через равные промежутки времени.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
B19 Вирусный гепатит неуточненный
K59.1 Функциональная диарея
K63.8.0* Дисбактериоз
N18 Хроническая почечная недостаточность
R17 Неуточненная желтуха
T50.9 Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
T50.9.0* Отравление алкалоидами
T51 Токсическое действие алкоголя
T56.9 Токсическое действие металла неуточненного
T65.9 Токсическое действие неуточненного вещества
T78.4 Аллергия неуточненная
Y57 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении других и неуточненных лекарственных средств и медикаментов
Y97 Факторы, связанные с загрязнением окружающей среды
Z57 Профессиональная подверженность факторам риска

Способы приема Полисорба

Суспензию для перорального приема следует готовить непосредственно перед применением. Необходимую дозу лекарства размешивают в 0,5 стакана чистой воды, размешивают и выпивают. Принимать этот препарат нужно за час до еды или приема других лекарств. Курс лечения зависит от тяжести состояния больного, но не более двух недель. При необходимости дальнейшего приема Полисорба следует обратиться к врачу.

Полисорб положительно влияет на работу иммунной системы, снижает частоту возникновения нежелательных аллергических реакций на лекарства, улучшает качество жизни больного.

При острых отравлениях Полисорб не может рассматриваться как единственное средство для лечения. Если пациент не успел выпить суспензию до приема пищи, ее нужно принять через 2 часа после пищи или приема медикаментов.

Прием Полисорба при алкогольном опьянении

Острое отравление этиловым спиртом нередко может привести к летальному исходу. Особенно опасно отравление метиловым и другими спиртами, которые входят в состав контрафактных алкогольных напитков. Попадание в организм 10 мл метанола приводит к тяжелейшему отравлению, одно из последствий которого – слепота. Прием энтеросорбентов позволяет добиться таких эффектов:

связывание спиртов в желудке и кишечнике;
нормализация уровней глутатиона;
восстановление биологических показателей крови;
не допущение первичного всасывания спиртных напитков;
снижение концентрации этилового спирта в крови;
недопущение циркуляции продуктов распада этилового алкоголя в организме;
значительное сокращение периода полувыведения спирта (примерно в 2 раза).

За счет приема Полисорба улучшается переносимость алкогольных напитков. У человека уменьшается выраженность симптомов отравления этанолом. Современное применение Полисорба помогает предупредить ухудшение состояния организма.

При алкогольном отравлении суспензию применяют по такой схеме: до употребления алкоголя, в ходе возлияния и утром, после праздника.

Включение Полисорба в состав комплексной терапии алкогольных отравлений способствует сокращению продолжительности алкогольной комы, улучшенной динамике восстановления функций сердца и сосудов, снижению продолжительности нахождения больных в условиях стационара.

В случае хронической алкогольной интоксикации сочетание базовой схемы лечения с Полисорбом способствует сокращению нахождения больных в условиях стационара, уменьшению количества введенных внутривенно и инфузионно лекарственных препаратов, улучшению динамики восстановления функций сердца и почек.

Особенности применения Полисорба при похмелье и абстинентном синдроме

Любой случай злоупотребления алкогольными напитками заканчивается похмельем, или постинтоксикационным синдромом. В механизме развития этого синдрома важнейшую роль играют продукты распада этилового спирта. Самым токсичным из них является ацетальдегид. В ходе дальнейшего распада этого вещества выделяются свободные радикалы, которые еще больше усугубляют состояние больного.

На фоне интоксикации у человека нарушается работа всех внутренних органов. Полисорб эффективно выводит продукты распада алкоголя. Благодаря своим биохимическим свойствам препарат связывает токсины, которые выделяются в кровь на фоне нарушения работы печени и почек.

При похмелье Полисорб действует не на спирт, а на продукты, которые образуется во время его распада. Согласно инструкции по применению этого средства суспензию следует принимать не позже, чем через 6 часов после окончания употребления спиртных напитков. Или же делать это накануне бурного возлияния.

При остром алкогольном отравлении на фоне похмелья Полисорб активно удаляет токсины и устраняет такие симптомы:

выраженные скачки артериального давления;
головная боль;
дрожание конечностей;
вялость;
слабость;
потливость;
отеки, особенно заметные на лице;
жажду;
расстройства стула;
нервно-психические расстройства.

Если же выпито чересчур много алкоголя, печень не справляется с переработкой этанола. Выпитое средство значительно облегчает состояние человека и способствует более быстрой нормализации функций организма. Употребление Полисорба непосредственно после бурного застолья не оказывает выраженного эффекта: мелкие коллоидные частицы действуют в кишечнике, а токсины успели проникнуть в кровь. Но и в этом случае лекарство помогает работе печени

Полисорб эффективно купирует симптомы абстинентного синдрома на фоне прекращения употребления спиртного. Это способствует более быстрому восстановлению организма. Однако препарат не способен убирать из крови ацетальдегид и уксусную кислоту – вещества, образующиеся в процессе распада алкоголя.

При похмелье стандартной дозой для взрослого человека является 2 столовые ложки порошка, растворенные в 150 л воды. Действие начинается уже через полчаса после перорального приема.

При алкоголизме Полисорб нужно принимать 3 – 4 раза в сутки на протяжении 5 – 10 дней или же до относительной нормализации состояния пациента. Все это время рекомендуется пить больше жидкости, ведь значительное ее количество тратится на поддержание активности микрочастиц препарата.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. По 1/2/3/6/10/12 г в пакеты одноразового использования из бумаги этикеточной с термослоем. По 1/2/3/4/5/10/30/50/100 пакетов одноразового использования в картонную пачку. Допускается помещать одноразовые пакеты непосредственно в групповую упаковку.

По 50 г в пакеты двойные ПЭ или по 5/10 кг в пакеты двойные ПЭ (для стационаров). Пакеты 50 г помещают в картонную пачку.

Также по 12/15/20/25/30/35/40/45/50 г в банки из полистирола, ПЭ или ПЭТ, укупоренные крышками из аналогичных материалов. Банку помещают в картонную пачку или упаковывают в термоусадочную пленку по 5 и 10 шт.

Противопоказания к применению препарата Полисорб

Вездесущая реклама утверждает, что это средство полностью безопасно для человека. Однако после внимательного прочтения инструкции по применению этого порошка можно обнаружить такие противопоказания к применению Полисорба.

Активная фаза обострения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстного отдела кишечника.
Атония кишечника – состояние, при котором отсутствует его тонус и перистальтика. Она развивается на фоне эндокринных или неврологических заболеваний или как побочное действие прочих лекарств.
Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта.
Непроходимость кишечника.
Индивидуальная непереносимость препарата, склонность к аллергическим реакциям.

Суспензия, приготовленная из порошка Полисорб, не может всасываться из пищеварительного тракта. Ее применение разрешено для беременных и кормящих женщин. Для детей, подростков и людей с тяжелыми хроническими патологиями дозу подбирает или корректирует только лечащий врач.

Показания и противопоказания

При всех его положительных свойствах Полисорб всё-таки является полноценным лекарственным препаратом, и эти сведения игнорировать нельзя.

Показания:

алкогольное отравление;
аллергии;
вирусы;
вредные условия труда, связанные с химической промышленностью;
гепатит (в организме повышается уровень билирубина, который нейтрализуется Полисорбом);
гнойные заболевания;
дерматиты;
диарея;
дисбактериоз;
длительный курс лечения антибиотиками;
инфекции;
нарушения в работе ЖКТ;
ослабленный иммунитет;
передозировка лекарствами;
печёночная недостаточность;
пищевая интоксикация;
похмелье;
почечная недостаточность (вызывает накопление в организме мочевины, с которой данный препарат отлично справляется);
проживание в экологически неблагоприятных районах;
псориаз;
токсикоз;
экзема.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
кишечная непроходимость;
кровотечение в ЖКТ;
нарушение эвакуаторной функции кишечника, которое проявляется запорами, вздутием, метеоризмом, болями в области живота;
обострение язвы;
онкология;
сильная рвота.

Если у вас в анамнезе есть заболевания из списка показаний, очищение организма с помощью Полисорба станет ещё и курсом лечения. Особенно часто благодарные пользователи отмечают его высокую эффективность против аллергии. Устраняя аллергены, он избавляет от сыпи, слезоточивости и прочих симптомов данного заболевания, то есть оказывает антигистаминное действие.

Беременные с разрешения своего врача могут принимать порошок с целью избавиться от токсикоза и одновременно очистить кишечник и околоплодные воды от органического мусора.

Не менее важно соблюдать и противопоказания. Если их не учитывать, вместо очищения можно получить обострение имеющихся заболеваний, ухудшение самочувствия и даже побочные эффекты.

Если не уверены в необходимости очищение организма , лучше обратиться за консультацией к эндокринологу, гастроэнтерологу или просто к терапевту. Несмотря на то, что препарат продаётся без рецепта, он относится к разряду лекарственных. Значит, и рекомендовать его должен врач.

Побочные эффекты от приема Полисорба

В большинстве случаев препарат хорошо переносится больными. В ряде случаев могут возникнуть такие побочные эффекты:

запор (его риск возникает при атонии пищеварительного тракта);
острая аллергическая реакция в виде сыпи, отеков, зуда кожи и слизистых оболочек;
диспептические явления (чаще всего проявляются в виде тошноты, дискомфорта, или боли в верхних отделах пищеварительного тракта, раннее насыщение пищей, метеоризм, ощущение постоянного переполнения желудка при употреблении даже небольшого количества еды;
постоянный неприятный вкус во рту.

Полисорб обладает неселективным действием. Это означает, что он выводит из пищеварительного тракта не только яды, но и необходимые для организма вещества. Поэтому врачи не рекомендуют длительный прием этого препарата (в течение более двух недель подряд). В противном случае нарушается всасывание микроэлементов, витаминов, основных питательных веществ. При необходимости дальнейшего приема Полисорба пациентам назначат добавки с содержанием витаминов и микроэлементов.

Совместимость Полисорба с другими препаратами

Большинство препаратов группы энтеросорбентов снижает эффективность любых лекарств при условии одновременного приема. Полисорб и его аналоги способен адсорбировать неорганические соединения. Для исключения этого взаимодействия рекомендуется использовать Полисорб за полтора – два часа до или после приема основных лекарств. При условии лечения в стационаре в обязанности медицинского персонала входит наблюдение за правильностью приема пациентом Полисорба и других лекарственных препаратов. Обычно в условиях клиники ошибки с приемом сорбентов и других лекарств полностью исключены.

Полисорб – это эффективное и безопасное средство для лечения похмельного синдрома. Он является препаратом первой помощи при алкогольной интоксикации: головной боли, треморе рук, отеках лица, жажде, раздражительности. Однако часто употреблять его не стоит, потому что в таком случае из организма выводятся полезные вещества. Если же необходимо длительно употреблять Полисорб, то необходимо дополнительно назначать витаминно-минеральные комплексы. Они будут способствовать восстановлению водно-электролитного баланса в организме, не допустят развитию хронических патологий пищеварительного тракта.

А вот лечение алкоголизма с помощью одного только Полисорба нецелесообразно. Это только симптоматическое средство, которое на время купирует симптомы неумеренного употребления алкоголя. Если больной страдает от алкоголизма, то он нуждается в специализированном лечении.

Информация о препарате

Полисорб является универсальным энтеросорбентом нового поколения. Сорбционная ёмкость — 300 мг/г, что в несколько раз выше, чем у других подобных препаратов. Основное действующее вещество — коллоидный диоксид кремния. Выпускается без дополнительных ингредиентов, так что «химии» в его составе нет.

Представляет собой белый, чуть сероватый или с голубоватым оттенком порошок без запаха.

Предназначен для дезинтоксикации при отравлениях различной этиологии. Но его способность выводить до 95% вредных веществ зачастую используется для очищения организма и похудения.

Выпускается в пакетиках объёмом по 3 г стоимостью примерно $0,6 за 1 шт. (в упаковке 10 пакетиков), а также пластиковых банках:

12 г (идеальный вариант для ребёнка) — $2,1;
25 г (можно приобрести для домашней аптечки на случай отравления) — $3,6;
35 г (рекомендован для лечения заболеваний) — $4,4;
50 г (можно использовать для полного очищения организма и похудения) — $6,2.

Продаётся в аптеках без рецепта.