Частое мочеиспускание у женщин – распространенная проблема.
Борьба с ней может отнимать у представительницы прекрасного пола множество времени и сил.
Причем, как отмечают доктора, далеко не всегда отклонение от нормы вызвано патологическими причинами.
Существует также ряд вполне физиологических факторов, способных спровоцировать изменения в объемах и частоте мочеиспускания.
Каковы основные причины частого мочеиспускания у женщин, хотят знать пациентки, и что вообще считать патологией, а что вариантом нормы.
Какими дополнительными симптомами может сопровождаться недуг, и как правильно поставить диагноз перед началом терапии?
Что считать отклонением от нормы мочеиспускания
Очень частое мочеиспускание у женщин – понятие довольно относительное.
Об этом забывают многие представительницы прекрасного пола.
Люди вообще имеют довольно смутное представление о том, какую частоту опустошения мочевого пузыря считать частой, а какой объем – большим.
В этих понятиях стоит разобраться, прежде чем говорить о патологии.
Образование мочи идет в почках.
Сначала образуется первичная моча, в которой много воды, ценных электролитов.
Затем она проходит повторную фильтрацию, концентрируется, и только потом выводится из тела человека.
Первичной мочи за сутки образуется около 180 литров, а вот вторичной – не более 0,5-1 литра.
На то, чтобы выделить указанный объем, каждой женщине требуется индивидуальное количество походов в туалет.
В среднем нормой считается посещение уборной от 3 до 9 раз за сутки.
При этом стоит помнить о том, что ночное мочеиспускание должно или вовсе отсутствовать, или повторяться не чаще, чем раз за ночь.
Естественно, сразу говорить о заболеваниях при появлении отклонений от нормы не стоит.
Ведь многое зависит от образа жизни женщины, ее питьевого режима и диеты, а также ряда других особенностей.
Однако если появились частые позывы к мочеиспусканию у женщин или походы ночью до туалета стали слишком частыми – это серьезный повод насторожиться.
Никтурия: 13 причин ночных визитов в туалет
Если вы замечаете, что стали просыпаться по ночам из-за позывов к мочеиспусканию, у вас закономерно возникает вопрос: а почему, собственно, так происходит? Что изменилось или, может быть, нарушилось в функционировании выделительной системы?
Устойчивая тенденция к ночным пробуждениям, связанным с императивной потребностью сходить в туалет, носит название никтурия (это написание и произношение является традиционным для отечественной медицины; на Западе обычно употребляется термин «ноктурия» – Прим. Лахта Клиники). И конечно, никтурия не бывает беспричинной, поэтому игнорировать эту тенденцию, мягко говоря, не рекомендуется.
Плохая новость заключается в том, что существует множество потенциальных причин и факторов, способных привести к никтурии, – в диапазоне от укоренившихся привычек до подспудно развивающихся серьезных заболеваний, требующих обследования и лечения. Хорошая новость: мы сейчас попробуем разобраться, – с помощью экспертов, – в основных и наиболее распространенных причинах, вынуждающих прервать ночной сон ради срочного визита в туалет.
Что приводит к никтурии?
Согласно Американской урологической ассоциации (AUA), в основе никтурии могут лежать весьма разные (в плане этиопатогенеза) состояния, процессы и заболевания. Однако прежде всего следует отметить, что сама по себе никтурия – не болезнь. Это всегда лишь симптом, признак какой-то более общей патологии. Кроме того, важно подчеркнуть отличие никтурии от другого урологического симптома с похожим звучанием – полиурии. Полиурия означает, что в организме образуется аномально большое количество урины, тогда как никтурия подразумевает нормальные объемы мочеиспускания, но при этом урина либо не выводится полностью, либо возникают ложные позывы при пустом мочевом пузыре.
Ниже рассматриваются некоторые патологические состояния и другие причины, чаще всего обусловливающие никтурию.
Увеличение простаты
У многих мужчин предстательная железа с возрастом начинает увеличиваться в размерах. При этом частично пережимаются или блокируются пути оттока мочи, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря. По данным Клиники Мэйо, симптомы т.н. доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты) замечает у себя примерно каждый третий мужчина, достигший 60-летнего возраста. При этом никтурия – один из наиболее распространенных и известных симптомов увеличенной простаты, который встречается практически во всех случаях. Именно невозможность полного опорожнения пузыря заставляет человека ощущать позывы к мочеиспусканию чаще и острее, – в том числе во время ночного сна.
Дисфункция мочевого пузыря
Проблемы с функционированием мочевого пузыря могут возникать как у мужчин, так и у женщин, хотя причины обычно разные. В контексте никтурии это может оказаться феноменом «учащенного мочеиспускания из-за сниженного критического объема пузыря», – говорит доктор медицины Марк Эллеркманн, директор Урогинекологического центра в Mercy Medical Center (Балтимор). Такое состояние может развиться, в частности, из-за возрастного растяжения стенок мочевого пузыря, которые уже не могут удерживать обычное количество урины, из-за упомянутой выше гиперплазии простаты, а также из-за особого синдрома, известного как гиперактивный мочевой пузырь.
Диабет
Как никтурия, так и полиурия часто присутствуют в клинической картине сахарного диабета, и важно понимать различия между двумя этими состояниями.
Полиурия – классический симптом диабета. При неконтролируемом течении этого тяжелого заболевания (т.е. в организме пациентов, остающихся без наблюдения и адекватного терапевтического сопровождения) вырабатывается аномально большое количество урины, прежде всего, из-за высокой концентрации глюкозы в крови. Но в случаях никтурии объем вырабатываемой мочи не увеличен; просто очень некстати, – то есть ночью во время сна, – возникают позывы к мочеиспусканию.
У пациентов с диабетом никтурия, как правило, обусловлена сочетанием двух факторов, а именно отеком и диабетической нейропатией. В 2021 году в специальном периодическом издании Journal of Wound, Ostomy, and Continence Nursing была опубликована статья, где достоверное учащение ночных мочеиспусканий у пожилых женщин с диабетом (по сравнению с более молодыми категориями) рассматривается как следствие указанных двух причин, действующих одновременно.
См. на сайте Лахта Клиники материалы:
Сахарный диабет
Диабетическая нейропатия
Эдема (отечность)
По словам доктора М.Эллеркманна, причиной никтурии также может быть отечность, которая часто наблюдается у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями и/или хронической сердечной недостаточностью. Задержка жидкости в тканях может приводить к отекам в любой части организма, но в данном случае наиболее часто отекают голени и лодыжки, – что и становится причиной учащенного мочеиспускания.
«Когда такие пациенты принимают положение лежа, организм пытается вернуть избыток жидкости обратно в систему кровообращения, тогда как функцией почек является выведение этого избытка, – объясняет М.Эллеркманн, уточняя, что цикл транспорта лишней жидкости через почки может приводить к учащению мочеиспускания, в том числе ночью.
Интерстициальный цистит
Согласно разъяснениям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), интерстициальный цистит представляет собой хроническое неинфекционное воспаление мочевого пузыря, – состояние весьма дискомфортное, в связи с чем его часто называют «синдромом болезненного пузыря». Нередко интерстициальный цистит выявляется в ходе обследования, первичным основанием для которого служат именно жалобы пациента на никтурию.
Беременность
В связи с быстрым увеличением матки и, как следствие, растущим давлением на окружающие органы беременные женщины часто жалуются на то, что в туалет хочется практически постоянно. Таким образом, основная (но не единственная возможная) причина никтурии в период вынашивания беременности – механическое сдавление мочевого пузыря, не позволяющее ему удерживать обычные объемы урины.
Нейробиологические расстройства
Физические повреждения спинного мозга и других структур центральной нервной системы также могут становиться причиной никтурии, говорит доктор медицины С.Адам Рамин, медицинский директор Центра онкоурологии в Лос-Анжелесе. Таких состояний известно множество: спинальные травмы, болезнь Паркинсона, инсульты и т.д. В частности, исследованиями 2012-19 гг подтверждено, что недержание мочи и дисфункции нижних мочевых путей являются одним из типичных симптомов в первые 3-6 месяцев после перенесенного инсульта.
Инфекции
Широко распространенные инфекции органов мочевыводящей системы зачастую становятся причиной внезапных сильных позывов к мочеиспусканию, сообщают специалисты Клиники Мэйо. При наличии подобной инфекции такие позывы, вероятней всего, будут возникать и в дневное время, но даже если это для кого-то остается сугубо ночной проблемой, на нее следует обратить внимание, – особенно если никтурия сочетается с прочими симптомами урогенитальной инфекции, такими как ощущение жжения при мочеиспускании, лихорадка, тазовые боли, болезненность в нижней части живота.
Возрастной и этнический факторы
Существуют некоторые факторы риска никтурии, которые являются стопроцентно неконтролируемыми. В частности, возраст: по словам доктора М.Эллеркманна, аномально большой объем мочеиспускания в ночное время может быть обусловлен снижением уровня антидиуретического гормона аргинин-вазопрессина (АВП). «В норме плазма крови ночью содержит повышенный уровень АВП, что, соответственно, сдерживает выработку мочи, – говорит эксперт. – Однако у пожилых пациентов уровень ночной секреции АВП может быть недостаточным, что и приводит к возрастной никтурии».
Согласно статистическим данным Национальной ассоциации борьбы с инконтиненцией (недержанием мочи – Прим. Лахта Клиники), большинство страдающих никтурией людей пребывает в возрасте старше 60 лет.
Этническая принадлежность. Никтурия чаще встречается у чернокожих людей и лиц латиноамериканского происхождения, особенно мужского пола. Однако доктор С.А.Рамин сомневается в том, что причина здесь кроется в какой-либо генетической или наследственной предрасположенности; скорее, во многих подобных случаях сказываются социоэкономические и даже культуральные факторы. «Чернокожие и латиноамериканские мужчины, как правило, имеют меньше возможностей получить высококвалифицированную медицинскую помощь, да и менее склонны обращаться к врачу с подобными жалобами, – поясняет специалист. – Таким образом, первичные проблемы прогрессируют, и симптоматика становится более отчетливой».
Медикаменты
Существует ряд лекарственных средств, способных вызывать никтурию. Наиболее очевидным «виновником» здесь выступают диуретики (мочегонные), однако AUA сообщает, что некоторые кардиологические препараты и стабилизаторы настроения также могут увеличивать объемы ночного наполнения мочевого пузыря. Весьма вероятно, что отменить прием таких препаратов в вашем индивидуальном случае невозможно или крайне нежелательно по медицинским показаниям, однако во многих случаях можно по согласованию с врачом скорректировать время приема таким образом, чтобы последняя доза не приходилась на поздний вечер.
Нарушения сна
Если вы по нескольку раз за ночь просыпаетесь из-за того, что вам срочно нужно в туалет, то вполне логично предположить наличие проблем в урогенитальной (мочеполовой) системе. Однако в действительности причиной могут оказаться нарушения сна как такового.
«Обструктивное апноэ сна может вызывать ночную полиурию посредством высвобождения предсердного натрийуретического пептида (ПНП), гормона, способного стимулировать почки к выработке увеличенных объемов мочи, – рассказывает Марк Эллеркманн. – Иногда пациенты просыпаются из-за диссомнии или синдрома беспокойных ног, и, уже проснувшись, испытывают потребность в опорожнении мочевого пузыря. Но на самом деле их будит расстройство сна, а не мочевой пузырь».
Психологические причины
По словам доктора С.А.Рамина, в некоторых случаях причиной никтурии выступает тревожность, выраженная в степени аномального состояния психики.
«У одних пациентов с высокой тревожностью наблюдаются боли или дискомфорт в груди, у других повышена перистальтика кишечника или развивается диарея, но многие тревожные люди жалуются на учащенные и срочные позывы к мочеиспусканию, – говорит он. – Это может происходить как днем, так и ночью, то есть у человека с повышенной тревожностью определенно может развиться никтурия, даже если нет никаких проблем с мочевым пузырем или предстательной железой».
Аналогичным образом могут проявляться такие заболевания психики, как депрессия или обсессивно-компульсивное расстройство: пациенты могут ощущать, что им «обязательно нужно» сходить в туалет всякий раз, когда они просыпаются ночью, в особенности если сон поверхностный или нарушена фазность сна. В подобных случаях человек идет в туалет не из-за позывов к мочеиспусканию, а просто потому, что привык это делать всякий раз, как проснется.
Особенности образа жизни
Мы предполагаем, что у вас нет обыкновения регулярно выпивать по два литра воды перед тем, как лечь в постель… а если есть, то от этой привычки лучше отказаться. Причина никтурии может оказаться элементарной: естественное переполнение мочевого пузыря из-за избыточных объемов выпиваемой на ночь жидкости. Согласно рекомендациям AUA, за два-три часа до ночного сна желательно себя в этом ограничивать, причем имеет значение не только то, сколько вы пьете, но и что именно пьете: некоторые напитки, такие как алкоголь или кофе, сами по себе являются мочегонными, то есть именно этот фактор может увеличивать ночной диурез.
По материалам сайта Health
Непатологические причины частого мочеиспускания
Врачи выделяют ряд причин, которые не относятся к патологическим состояниям, но под воздействием которых может учащаться количество походов в туалет.
Основная особенность этих состояний – мочеиспускание происходит без боли.
Оно хоть и частое, но не доставляет женщине дискомфорта.
Среди таких состояний:
- период приема мочегонных препаратов, что заставляют активнее работать мочевыделительную систему, из-за чего может возрастать как кратность похода в туалет, так и объем мочи
- период беременности, когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь, уменьшая его объем и, соответственно, его способность накапливать жидкость
- диета, состоящая из солений, копченостей, пряных блюд способна сказываться на выделении мочи, так как раздражающе действует на рецепторы мочевого пузыря
- употребление в больших количествах кофе и других напитков, содержащих кофеин, а также пива
- охлаждение нижних конечностей часто влечет за собой желание посетить туалетную комнату, и это нормальная реакция организма на переохлаждение
- период менструаций также влечет за собой более частые походы в туалет, так как для обновления эндометрия организм задерживает жидкость, а потом вынужден активно ее выводить
О мочеиспускании при климаксе
Частое малое мочеиспускание у женщин в возрасте нередко сигнализирует о начале климактерического периода.
Вопреки распространенному мнению, климакс является нормальным состоянием организма, а не патологией.
А потому отнести его в группу заболеваний невозможно.
Однако перестройки, происходящие с женским организмом в это время, весьма специфичны.
Основой всех изменений выступает снижение выработки эстрогена.
Всем известно, что это основной половой гормон в женском теле.
Отвечает он не только за репродуктивные функции, но и за контроль над тонусом уретры, влагалища.
Также благодаря его воздействию обеспечивается адекватное кровоснабжение этих органов.
Как только эстрогена в теле женщины становится мало, тонус и кровоснабжение обозначенных органов уменьшаются.
Итог весьма предсказуем: развивается желание чаще посещать в туалет.
Некоторые представительницы прекрасного пола начинают страдать от такой проблемы, как возрастное недержание мочи.
После 50 у значительного числа женщин вопрос встает особенно остро.
Порой добиться хоть какой-то положительной динамики удается только с помощью оперативных подходов.
Частое мочеиспускание у женщин: возможные заболевания
Причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин могут крыться и в различных патологиях.
Их необходимо не только своевременно диагностировать, но и лечить.
Зачастую особенностью патологических изменений в организме является появление жалоб на боль внизу живота.
Она усиливается во время акта опустошения мочевого пузыря или, как вариант, появляется сразу после него.
Как отмечают доктора, все патологические причины можно условно разделить на несколько больших групп.
Вас стало беспокоить учащенное мочеиспускание?
Частое мочеиспускание – это позывы к походу в туалет по-маленькому, которые наблюдаются у взрослого человека более 10 раз в сутки при условии, что он выпивает не более 2 литра жидкости в день. У детей до 12-14 лет нормальная частота мочеиспусканий превышает таковую у взрослых и зависит от возраста.
Увеличиваться количество и/или объем выделяемой суточной мочи может при различных болезнях. Так, подобную симптоматику могут вызывать заболевания простаты у мужчин и матки – у женщин, воспаление почек и даже опухоль мозга. Разбираться с причинами и назначить соответствующее лечение должны врачи узких специальностей: уролог, нефролог, гинеколог, эндокринолог и невролог. Цель же нашей публикации – сориентировать, какого специалиста нужно посетить первым.
Норма походов в туалет по-маленькому Перед тем, как рассматривать причины частого мочеиспускания, нужно оценить, действительно ли речь идет об учащенном мочеиспускании. Для этого ознакомьтесь с физиологическими нормами:
Пол, возраст | Частота мочеиспусканий в сутки | Суточной объем мочи |
Взрослые мужчины | 4-6 | 750-1600 (75% выпитой за сутки жидкости) |
Взрослые женщины | 4-8 | Столько же, повышается в период беременности |
Дети 0-28 дней | до 25 | 170-500 мл |
До года | до 10 | 250-810 мл |
3-5 лет | 6-8 | 600-900 мл |
5-10 лет | 5-7 | 700-1200 мл |
10-14 лет | 4-6 | 1000—1500 мл |
Это – значения, которые должны наблюдаться в следующих условиях:
- температура тела человека – 36,2-36,9°C; температура окружающей среды – менее 30°C;
- было выпито жидкости 30-40 мл/кг веса (эта цифра будет другой у детей до года жизни);
- не употреблялись мочегонные средства в таблетках, а также отвар шиповника, кофе, зеленый чай в большом количестве; нет одышки и/или учащенного дыхания.
При этом ночью мочиться человек не должен, максимум – 1 раз, и объем выделенной мочи не должен превышать 200-300 мл у взрослого.
Совет! Если цифры ваши или вашего ребенка больше указанной выше нормы, то, чтобы разобраться в этиологии этого состояния, вам нужно замерить общий объем суточной мочи, а также обратить внимание на сопутствующие симптомы. Дальше мы будем рассматривать частые позывы в туалет именно в совокупности с этими признаками.
Если мочеиспускание учащено и болезненно.
Появление этого симптома свидетельствует о проблемах мочеполовой сферы как у женщин, так и мужчин. На причину косвенно указывает локализация боли, так мы и рассмотрим. Болезненность в поясничной области.
Если болят почки и частое мочеиспускание отмечается, это обычно говорит о таких патологиях:
Пиелонефрит. Острый процесс трудно не заметить: отмечается повышение температуры и выраженная боль в пояснице, которая может отдавать в живот. При обострении же хронического вялотекущего пиелонефрита на первый план как раз и выходят частое мочеиспускание и боль в области почек и нижних отделах живота. Кроме этого будет также повышен объем суточной мочи, а разовые порции, наоборот, уменьшены. Цвет урины обычно не изменен.
Мочекаменная болезнь. Разовые порции мочи уменьшены, цвет или обычный, или видна примесь крови. Люди чаще мочатся днем, но ходить по-маленькому несколько раз можно и в ночное время. Также при этом зачастую повышается температура, а моча мутнеет. Болезненность внизу живота Боль внизу живота, сопровождающая частое мочеиспускание, говорит о проблемах шейки мочевого пузыря и уретры.
Если болит мочевой пузырь и частое мочеиспускание, это свидетельствует о патологии нижних отделов мочеиспускательной системы:
Воспалении мочеиспускательного канала (уретрите). При этом увеличивается суточный объем мочи, сама она становится мутной, в ней «невооруженным глазом» можно заметить слизь, гной или кровь. Характерный симптом – при всей болезненности процесса мочеиспускания есть настойчивое желание мочиться в самом его конце (когда весь объем мочи выделился).
Цистите. Это заболевание – самая распространенная причина частых позывов к мочеиспусканию. При этом: моча красноватая, иногда в ней виден гной, выделяется она с болезненностью в области лобка, малыми порциями, с императивными позывами. Температура тела повышена, наблюдаются симптомы интоксикации: слабость, тошнота, снижение аппетита.
Опухоли в области шейки мочевого пузыря может иметь проявления, сходные с циститом, но здесь не будет симптомов интоксикации, гноя в моче и повышения температуры тела. Камни в мочевом пузыре могут иметь сходные проявления, если конкремент перекрывает выход моче. Повышение температуры возможно, но не будет симптомов интоксикации. Боль может пройти при приеме спазмолитиков и изменении положения тела.
Аденоме простаты. В этом случае позыв к мочеиспусканию не болезненный, но сам процесс ощущается болью в надлобковой области, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Отмечается и ночное мочеиспускание.
Нейрогенном (гиперактивном) мочевом пузыре. В этом случае состояние человека не нарушается, моча цвет не меняет, но частое мочеиспускание возникает после сильного позыва, болезненно.
Сужении уретры вследствие приобретенных или врожденных причин. Кроме затрудненного и болезненного мочеиспускания других симптомов нет. Учащенное и безболезненное мочеиспускание
Частое мочеиспускание без боли – симптом огромного количества заболеваний.
Попробуем рассмотреть часть из них. Физиологические причины у взрослых и детей
Участиться мочеиспускание может при: приеме большого количества острой, кислой и соленой пищи, алкоголя. Боли не будет, выделяется увеличенный объем светлой мочи, более 200 мл за один раз. Из других симптомов – только легкое щекотание в мочеиспускательном канале во время мочеиспускания; стрессе, напряжении, волнении: выделяется большое суточное количество мочи обычного цвета, при этом разовый объем мочеиспускания не увеличен. Бывает ощущение, что нужно помочиться еще, хотя человек только что сходил в туалет; беременности: в этом случае будут наблюдаться и другие признаки, свидетельствующие об этом состоянии; вместе с менструацией; после замерзания – в течение нескольких часов. Патологические причины Их можно условно разделить на те, которые вызывают преимущественно ночное, и повышенное круглые сутки мочеиспускание. Частое мочеиспускание ночью могут вызывать: Сердечно — сосудистая недостаточность. При этом будут отмечаться отеки на ногах, иногда – и выше (на животе), перебои в работе сердца или боли в нем, одышка. Сахарный диабет. Отмечаются также повышенная жажда, сухость во рту; кожа становится сухой, на ней легко появляются раны и трещины, которые плохо заживают. Аденома и карцинома простаты. Других симптомов, кроме ночного мочеиспускания, может и не замечаться. Днем мужчина может вполне хорошо себя чувствовать, только мочиться малыми порциями. Получить больше информации об этих и других мужских болезнях, приводящих к учащенному мочеиспусканию, можно из статьи: Основные причины повышения частоты мочеиспусканий у мужчин. Одинаково часто мочиться как днем, так и ночью, человек будет при: несахарном диабете. При этом его постоянно мучает жажда и он много пьет, но, в отличие от сахарного «собрата», нет сухости во рту, сухости и зуда кожи; цистоцеле (опущении мочевого пузыря): чаще наблюдается у женщин, которые рожали. Кроме безболезненного частого мочеиспускания будет отмечаться также недержание мочи: при кашле, подъеме тяжестей, смехе, позже – и при половых контактах; травмах и опухолях спинного мозга; слабостью мышц, составляющих стенку мочевого пузыря. Заболевание начинается еще в детстве, характеризуется отсутствием изменений со стороны общего состояния, а только лишь учащенным мочеиспусканием малыми порциями мочи, а также сильными позывами к мочеиспусканию; миоме матки. В этом случае будут отмечаться также болезненные месячные, межменструальные кровотечения, большой объем ежемесячно теряемой крови; приеме мочегонных препаратов.
Что делать при учащенном мочеиспускании
Учитывая большое количество различных причин этого состояния, лечение частого мочеиспускания должен назначать врач:
- циститы, уретриты и пиелонефрит лечатся антибиотиками, реже – противовирусными средствами;
- несахарный диабет лечится синтетическим вазопрессином; цистоцеле – хирургическим путем;
- при сахарном диабете назначают либо инсулин, либо таблетированные сахароснижающие препараты;
- при мочекаменной болезни терапией выбора является дробление камней лазером или ультразвуком;
- аденома и рак простаты лечатся операцией, только объем у вмешательств будет разным.
К какому врачу обратиться
При учащенном мочеиспускании нужно обратиться к терапевту и пройти начальное обследование: сдать анализы крови и мочи, пройти УЗИ мочевыводящих путей. При заболеваниях почек следует лечиться у нефролога, при патологии мочевого пузыря — у уролога. Диабет (сахарный и несахарный) лечит врач-эндокринолог.
Помните – лучше лечить не следствие, а причину!
Врач – уролог урологического центра В.Н. Попов
Патологии мочевыделительной системы
Дискомфорт, появляющийся при болезнях мочевыделительной системы, является самым часто встречающимся в медицинской практике, как отмечают доктора.
При этом вызываться он может даже не одним, а сразу несколькими болезнями.
Среди них:
- цистит – патология, связанная с воспалительными процессами в самом мочевом пузыре, на что организм предсказуемо реагирует болями, учащением мочеиспускания и другими неприятными симптомами
- уретрит – еще одна распространенная проблема, которая часто выступает не столько в качестве самостоятельного заболевания, сколько в качестве симптома, однако способна доставить большое количество неудобств пациентке, так как воспалительный процесс в этом случае локализуется в уретре
- частое и обильное мочеиспускание у женщин может свидетельствовать о пиелонефрите, при котором поражается чашечно-лоханочная почечная система (в этом случае нередко появляются другие тревожные симптомы, свидетельствующие о патологии)
- мочекаменная болезнь может быть еще одной причиной для появления специфических жалоб, заставляющих представительницу прекрасного пола обратиться за помощью к доктору
Стоит также учитывать, что у некоторых женщин формируются более редкие патологии.
Например, доктор в практике может встретить гиперреактивность мочевого пузыря.
При ней орган чутко реагирует даже на малейшие изменения.
Также, напротив, атонию органа, из-за которой он оказывается не способен удерживать мочу внутри себя.
Любая из патологий требует не только своевременной диагностики, но и полноценного лечения.
Частое мочеиспускание при болезнях половых органов
Частое мочеиспускание женщин днем может свидетельствовать не только о патологиях мочевыделительной системы, но и о проблемах в половой сфере.
Как отмечают доктора, причин для формирования симптома может быть несколько.
В первую очередь доктор всегда будет исключать миому.
Миома – доброкачественное новообразование, развивающееся в полости матки.
При этом опухоль может имитировать беременность, оказывая давление на мочевой пузырь, механическим образом уменьшая его объем.
Итог предсказуем: как и при беременности, женщина будет посещать туалетную комнату чаще, чем в норме.
Помимо миомы матки всегда стоит исключать опущение половых органов.
Эта патология особенно часто встречается среди представительниц прекрасного пола, что уже прошли процесс родов.
Естественно, если происходит опущение матки, вслед за ней смещаются, могут сдавливаться и другие структуры, расположенные в тазу.
Мочевой пузырь в этом случае – не исключение.
Результатом может стать появление более частой необходимости посещать туалет, чем это должно быть в норме.
Важно помнить о том, что при опущении половых органов мочеиспускание может быть с кровью у женщин.
Так как органы могут повреждаться из-за нетипичного для них в норме расположения.
Учащенное мочеиспускание при эндокринологической патологии
Причины могут крыться в эндокринологических патологиях.
Доктора, как и пациенты, нередко забывают об этой группе недугов, сразу отметая их из диагностического поиска.
А это, между тем, серьезная ошибка!
В первую очередь стоит обратить внимание на исключение сахарного диабета.
При этой патологии из-за недостатка инсулина организм вынужден активно выводить глюкозу из организма своими силами.
Делают это в первую очередь именно почки.
Глюкоза же тянет за собой воду, что приводит к необходимости чаще ходить в туалет и мочиться в больших объемах, чем обычно.
Важно помнить, что болезненность для сахарного диабета несвойственна.
Дополнительно важно исключить несахарный диабет.
В этом случае проблема лежит не в нарушении обмена глюкозы и инсулина, но в неверной работе гипоталамо-гипофизарной системы.
Характеризуется несахарный диабет в первую очередь увеличенным потреблением жидкости.
Как следствие, активным мочеиспусканием, что увеличивается как по частоте, так и в объеме.
Дополнительно стоит оценить функцию надпочечников, активность щитовидной железы.
Эти эндокринные органы также могут оказывать влияние на частоту посещений туалета у женщин.
ЗППП: распространенный фактор частого мочеиспускания
Нередко наличие жалоб на слабую струю и частое мочеиспускание у женщин свидетельствует о развитии одной из инфекций, что распространяются половым путем.
Например, это может быть микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз или иная патология из этой группы.
Представительницы прекрасного пола нередко не понимают, как ЗППП и мочевыделительная система связаны между собой.
На практике все очень просто.
Близкое расположение этих органов играет злую шутку, приводя к появлению неприятных симптомов в одной системе при поражении другой.
Ответ на вопрос о том, какие ЗППП вызывают появление неприятных симптомов, довольно очевиден.
В первую очередь это бактериальные инфекции.
Однако при вирусных патологиях формирование жалоб также вполне возможно.
Более того, если болят почки с частым мочеиспусканием у женщин на фоне существующего ЗППП – это повод подумать о том, что инфекционный процесс проник вглубь организма.
И начал разрушать не только половые органы, но и другие системы.
Частое мочеиспускание и возможные дополнительные симптомы
Довольно просто понять, какое мочеиспускание считается частым у женщин.
Однако важно также учитывать дополнительные симптомы.
Они могут появиться у представительницы прекрасного пола в том или ином случае.
Ведь симптоматика позволяет врачу предположить природу недуга, очертить круг диагностического поиска.
Например, как отмечают доктора, при овуляции дополнительные симптомы, доставляющие пациентке неудобство, будут отсутствовать.
Она будет жаловаться только на частое посещение туалета.
При пиелонефрите ситуация зачастую иная.
Проблемы с опорожнением мочевого пузыря, температура 37 у женщин свидетельствуют зачастую о вирусной или бактериальной инфекции.
Стоит также учесть наличие таких симптомов, как выделение из уретры крови, гноя.
Часто это довольно тревожные признаки, требующие от доктора внимательного изучения ситуации и тщательного контроля.
Стоит учесть и то, что представительницы прекрасного пола могут жаловаться на общую слабость, недомогание, чувство снижения работоспособности.
Еще одна нередкая жалоба – ощущение, что мочевой пузырь опустошен не до конца.
Стоит помнить о том, что тошнота и частое мочеиспускание у женщин – возможное сочетание, и вовсе не обязательно оно свидетельствует о патологии.
Напротив, оно может быть признаком наступившей беременности.
Причины и симптомы учащенного мочеиспускания
Выделяют физиологическое и паталогическое учащенное мочеиспускание. В первом случае симптом проходит самостоятельно, терапия не требуется. При патологическом процессе, особенно если присутствует частое мочеиспускание с болью, требуется лечение.
Бывают такие физиологические состояния, влияющие на частоту посещения туалета:
- Увеличение употребления жидкости.
- Беременность. Увеличенная матка попросту давит на мочевой пузырь, поэтому появляются частые позывы к мочеиспусканию.
- Гормональные изменения, которые наблюдаются во время месячных или период менопаузы.
- Высокое артериальное давление, стрессовая ситуация, переохлаждение.
Патологические причины частого мочеиспускания у представителей обоих полов:
- Пиелонефрит. Это воспалительный процесс в области почек. В таком случае повышается температура, моча мутнеет, тянет в пояснице, присутствует резь во время опорожнения мочевого пузыря.
- Уретрит. Так называется воспалительный процесс в уретре. Даже после посещения туалета кажется, что мочевой пузырь не опорожнен полностью. Мочеиспускание сопровождается жжением. Схожие симптомы провоцирует цистит (воспаление мочевого пузыря).
- Мочекаменная болезнь. Так называется образование конкрементов в органах мочевой системы. Это состояние сопровождается болезненными ощущениями, в урине можно заметить гной или кровяные примеси.
- Сахарный диабет. Чаще всего присутствует частое мочеиспускание без боли в ночное время.
Причины и симптомы у мужчин
Частое мочеиспускание у мужчин могут спровоцировать такие патологии:
Простатит – воспаление предстательной железы. Мужчина ощущает боль во время мочевыделения, эякуляции, жжение. Появляются неприятные ощущения в зоне между мошонкой и анусом. В некоторых случаях пациенты жалуются на болезненность в области поясницы.
Аденома простаты – новообразование доброкачественного характера. Помимо основного симптома, наблюдается слабый поток мочи, дискомфорт во время опорожнения мочевого пузыря, который после мочевыделения все равно кажется заполненным. В дальнейшем может появиться противоположное состояние – задержка мочи. Такие же симптомы провоцирует рак предстательной железы.
Склероз шейки мочевого пузыря – осложнение после цистита, которое появляется, если отсутствовало лечение. Сначала мочевыделение учащается, но через некоторое время появляется задержка мочи.
Причины и симптомы у женщин
Учащенные позывы у женщин могут спровоцировать такие патологии:
эндометриоз – разрастание слизистой матки, которое переходит на мочевой пузырь;
миома матки – увеличение размеров матки давит на мочевой пузырь;
воспалительный процесс, появление новообразований в половых органах.
К какому врачу идти при частом мочеиспускании
Лечение частого мочеиспускания у женщин и болей должно проходить только под тщательным врачебным контролем.
К сожалению, далеко не все представляют себе, к какому доктору стоит обратиться, если появились тревожные симптомы.
В первую очередь посетить рекомендуется уролога.
Врач сможет провести оценку мочевыделительной системы, понять, в чем основные жалобы пациентки, и какие средства можно использовать, чтобы их скорректировать.
Помимо уролога может потребоваться консультация гинеколога.
В том случае, если проблема достоверно кроется в половых органах, а не в мочевыделительной системе.
Если же есть подозрения на заражение каким-либо ЗППП, стоит обратиться к венерологу.
Если были исключены гинекологические, урологические и венерологические заболевания, стоит посетить эндокринолога.
Возможно, проблема кроется в заболеваниях эндокринной системы, что требуют не меньшего внимания, чем другие патологии.
Прежде чем обратиться к специалисту, ответьте на следующие вопросы
1. Отмечаются ли у вас учащенные мочеиспускания (днем >8 раз , ночью >1 раза)? 2. Бывают ли у вас императивные (внезапные) позывы, которые сложно сдерживать? 3. Отмечается ли у вас непроизвольные выделения мочи? 4. Пользуетесь ли вы урологическими прокладками? 5. Имеются ли у вас неврологические или другие заболевания, которые могут влиять на функцию мочевого пузыря (последствия инсульта, нейропатии на фоне сахарного диабета, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков)? 6. Были ли у вас операции на головном/спинном мозге или операции на органах таза? 7. Имеются ли у вас воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые плохо поддаются лечению антибиотиками? 8. Есть ли неприятные ощущения или боли в области мочевого пузыря, половых органов, промежности?
Если вы ответили положительно на 2 или более вопроса, вам следует обратиться к специалисту.
Диагностические мероприятия при частом мочеиспускании
Когда становится понятно, куда обратиться с появившимся тревожными симптомами, возникает новый вопрос, беспокоящий многих пациенток.
Как проводится диагностика и выявляются причины появившегося отклонения – вот что волнует больных.
В первую очередь представительнице прекрасного пола рекомендуется сдать на анализ мочу, а также гинекологический мазок.
Эти два исследования позволяют исключить довольно широкий спектр заболеваний.
Например, оценив состав мочи, доктор может отвергнуть диагноз сахарного диабета в том случае, если в урине будет отсутствовать глюкоза.
Большое диагностическое значение играет исследование мазка.
Анализ мочи на ЗППП может быть не столь эффективен в этом отношении, так как моча сама по себе стерильной не является.
Из мазка же удается получить больше диагностически значимых данных, если исследовать его правильно.
Чтобы поставить диагноз, доктор может использовать микроскопию, посев, ПЦР и другие методики.
Нельзя забывать и о возможности использования инструментальных методик.
Большое значение имеет, например, УЗИ.
С его помощью можно оценить не только половые органы, но и систему выведения урины из организма.
Частое мочеиспускание у женщин: принципы лечения медикаментами
После того, как анализы оказались позади, а диагноз установлен, женщине назначается терапия, призванная скорректировать ее проблему с максимальной эффективностью.
В большинстве случаев доктора стараются обходиться таблетками и свечами, не прибегая к инвазивным методикам вмешательства.
Среди медикаментов могут использоваться:
- уроантисептики, способные убивать патогенные микроорганизмы в моче (например, Уролесан, Уронефрон и др.)
- пребиотики и пробиотики, призванные восстановить микрофлору кишечника, влагалища и других отделов организма, которая нередко страдает из-за терапии, выбранной доктором
- препараты из группы спазмолитиков, выполняющие роль симптоматической терапии и используемые для того, чтобы снять болевой синдром, что нередко снижает качество жизни пациенток (назначаются Но-шпа, Дротаверин и др.)
- инсулинотерапия является методом выбора в том случае, если у пациентки подтвержден сахарный диабет
Травы при частом мочеиспускании у женщин также могут использоваться для терапии.
Но исключительно под тщательным врачебным контролем и с одобрения доктора.
Поскольку симптом является довольно грозным, самолечением можно только навредить, а не облегчить свое состояние.
Профилактика
Чтобы не думать в дальнейшем, что делать при частом мочеиспускании, рекомендуется заняться профилактикой. Для этого нужно:
- придерживаться правильного водного режима, питаться здоровой пищей;
- не злоупотреблять алкоголем;
- отказаться от никотина;
- периодически проходить профилактические осмотры у докторов, своевременно лечить выявленные патологии;
- следить за культурой интимной жизни.
Нередко врачи сталкиваются с пациентами, которые приходят с жалобой: «часто хожу мочиться». Но многие люди затягивают с визитом к доктору, усугубляя процесс. Своевременное выявление причины и грамотное лечение способны избавить от этого неприятного симптома, вернув к прежней жизни.
Если по заключение врача у мужчины будет диагностирован простатит, то потребуется лечение предстательной железы.
Записаться на прием
Частое мочеиспускание у женщин: особенности применения антибиотиков
Нередко представительницы слабого пола задаются вопросом о том, какие антибиотики попить, чтобы избавиться от неприятных симптомов, что их беспокоят.
Как стало понятно из сказанного выше, просто так назначить антибиотик, который стал бы эффективным средством в любом из случаев, невозможно.
Многие женщины совершают серьезную ошибку, пропивая курс антибактериальных препаратов, как только тревожные симптомы только начнут их беспокоить.
При этом, естественно, внимание тщательной диагностике не уделяется.
Антибиотикотерапия приносит больше вреда, чем реальной пользы.
Препараты для лечения, в том числе и антибактериальные, должен выбирать только лечащий врач.
После того, как будут известные результаты диагностического поиска.
Важно помнить, что антибиотики – это не способ избавления от всех болезней.
В ряде случаев они даже могут нанести организму еще больший ущерб, нарушив механизму естественной защиты.
Антибиотиками не лечат эндокринные, вирусные грибковые заболевания!
Лечение
Чем лечить частое мочеиспускание? Прежде, чем начинать лечение, потребуется выяснить причину данного симптома. Если его спровоцировали физиологические факторы, тогда переживать не стоит. Неприятность пройдет самостоятельно. Беременным женщинам нужно быть осторожными. Рекомендуется посетить доктора, если присутствует жжение.
При подозрении на развитие патологии, нужно посетить врача. Изначально стоит отправляться к терапевту, который, скорее всего, направит к урологу. Чтобы понять, как лечить частое мочеиспускание у мужчин и женщин, потребуется поставить точный диагноз. Для этого пациент проходит ряд исследований.
Чтобы избавиться от неприятного симптома, проводится лечение основной патологии. Также часто врачи назначают спазмолитики, антибактериальные лекарства, особенно если присутствует инфекция, средства для устранения воспаления. Не стоит заниматься самолечением, лекарственные средства должен назначать доктор.
Когда может потребоваться хирургическое лечение частого мочеиспускания
К сожалению, лечение частых позывов к мочеиспусканию у женщин не всегда может ограничиваться только приемом медикаментов.
В ряде случаев все же требуется полноценное оперативное вмешательство.
Только с его помощью можно скорректировать ту патологию, от которой страдает представительница прекрасного пола.
Показанием к операции могут стать следующие недуги:
- миома матки – патология, для коррекции которой в значительном числе случаев используется операция, особенно если миома имеет крупные размеры
- мочекаменная болезнь порой требует операции, если необходимо удалить камни, находящиеся в неудачных местах или имеющие специфическую форму
- опущение матки также требует коррекции с помощью хирургического вмешательства, так как иными способами органы не вернуть к нормальному положению
- атония мочевого пузыря нередко корректируется с помощью хирургии, так как иначе скорректировать это отклонение часто невозможно, несмотря на усилия докторов
Естественно, вопрос о хирургическом лечении всегда решается в индивидуальном порядке.
И зависит не только от показаний, но и от готовности женщины к вмешательству.
Однако важно помнить, что в ряде случаев операция – это единственный путь к комфортной жизни.
В которой больше не будет частых походов в туалет, болей и других неприятных симптомов.
Частые проблемы женщин с мочевым пузырем
11.09.2019
Часто посещаете туалет? Это утомительно и неудобно, но можно вылечить!
Женщины гораздо чаще, чем мужчины, испытывают дискомфорт, связанный с инфекциями. Не только из-за частых воспалений органа. Анатомическая конструкция мочеиспускательного канала, беременность и роды, гормональные перепады и даже малоподвижный образ жизни, способствуют различным заболеваниям мочевой системы.
К счастью, есть все больше возможностей для лечения и профилактики последствий заболеваний мочевых путей. Для этого, необходимо обратиться к врачу. Иногда, чтобы терапия была эффективной, следует посетить нескольких специалистов — уролога, гинеколога, а также, психолога. Даже если лечение длится долго, его не следует отменять. А также, не нужно отказываться от сексуальной и общественной жизни.
Гиперактивность мочевых путей
Это заболевание заключается в появлении внезапного позыва к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь не заполнен. Реакция бывает мгновенной, иногда человек не успевает добежать до туалета. Причины заболевания достоверно неизвестны. Предполагается, что в основе лежат неврологические расстройства, малоподвижный образ жизни, ожирение, избыток стимуляторов.
Исследования
Уролог даст направление на анализы и УЗИ мочевыводящей системы. Это позволит исключить возможные дефекты в анатомическом строении и проверить, нет ли у человека воспалительного процесса, камней или других заболеваний. Иногда выполняется уродинамический тест. Исследования необходимы, потому что гиперактивность иногда путают с циститом — симптомы схожи.
Лечение
Терапия начинается с ведения дневника мочеиспускания в течение 7-14 дней. Пациент указывает способ, частоту, качество и расстройства мочеиспускания. Затем врач назначит тренировку мочевого пузыря, которая заключается в регулярном мочеиспускании. Скорректирует диету, выпишет специальные препараты.
Недержание мочи
Болезнь чаще всего проявляется потерей контроля над мочевым пузырем. Человек просто чихает, кашляет или смеётся и внезапно чувствует, что нижнее белье намокло. Причиной бывают инфекции мочевых путей, желчнокаменная болезнь, а также некоторые лекарства. Происходит у женщин, которые прошли через трудные роды, а также в период менопаузы. Причиной этого состояния может быть гиперактивность мочевой системы.
Исследования
Необходимо сделать общие анализы и посев мочи, а также УЗИ. На это исследование человек должен явиться с полным мочевым пузырем. Врач проверит, появится ли моча во время спазма, сопровождающего кашель.
Лечение
Назначаются упражнения для мышц Кегеля. Тренировка заключается в остановке потока мочи внезапным напряжением мышц и расслаблением их через несколько секунд. Если упражнения не помогают, то прописываются вагинальные препараты с эстриолом и лекарства, снижающие спазмы мочевого пузыря.
Хорошие эффекты при лечении недержания мочи приносят лечение ботулиническим токсином (ботокс). Для устранения стрессового недержания мочи, например, после родов, используются хирургические процедуры для поддержки мочевого пузыря.
Повторяющийся цистит
Постоянные позывы на мочеиспускание и неприятные ощущения, жжение внизу живота — это первые признаки инфекции. При частых позывах есть сложности с опорожнением пузыря «до конца». Выделение каждой капли мочи сопровождается интенсивной болью и жжением. Когда появятся такие симптомы, то нужно обратиться к урологу.
Исследования
Будут выданы направления на анализы.
Лечение
Если в нижней зоне живота или поясничной зоне появляется интенсивная боль, дополнительно к этому высокая температура и тошнота — необходимо срочно обратиться к урологу. Врач назначит антибиотик для предотвращения пиелонефрита. Лечение длится от недели, его не следует прерывать, даже если симптомы инфекции полностью исчезли. Только определенная доза препарата позволит избавиться от бактерий.
Опубликовано в Урология Премиум Клиник