5 побочных эффектов антибиотиков, о которых вы не знали

Несмотря на высокую эффективность в лечении многих заболеваний, ранее считавшихся неизлечимыми, область применения антибиотиков ограничена строгими показаниями, а их прием может сопровождаться рядом побочных реакций, которые могут проявиться в процессе лечения. И об этом необходимо помнить всем, кто приступает к терапии с применением антибактериальных препаратов.

Чаще всего антибактериальные препараты приводят к тошноте и расстройству работы желудочно-кишечного тракта. Но на самом деле побочных эффектов от этих препаратов может быть гораздо больше. И периодически ученые дополняют список нежелательных реакций, которые могут возникнуть при приеме антибиотиков.

Лихорадка

Бывает, мы самостоятельно принимаем решение начать прием антибиотиков для борьбы с заболеваниями, которые привели к повышению температуры тела. При этом мы надеемся на то, что температура снизится. Но может получиться наоборот. Выяснилось, что антибактериальные препараты, в определенном проценте случаев могут стать причиной лихорадки или усилить ее. 1 Это один из их побочных эффектов, который наблюдается у ряда антибиотиков, в том числе у тех, которые применяют для лечения осложнений ОРВИ.

При повышении температуры тела после приема антибиотиков либо при усилении ранее начавшейся лихорадки, необходимо прекратить прием препарата и обратиться за помощью к врачу. Не стоит ждать, когда жар станет слишком сильным. Отсутствие положительной динамики может свидетельствовать о неэффективности данного препарата, что требует врачебного решения и коррекции терапии. Высокая температура тела негативно влияет на обмен веществ, что может привести к нарушению водно-солевого баланса, когда страдают нервная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы. 2

Подобные состояния опасны для жизни, поэтому перед лечением необходимо принять взвешенное решение и начинать лечение антибиотиками только при наличии веских оснований и после консультации врача.

Вред антибиотиков для кишечника

Под термином дисбактериоз кишечника подразумевают все заболевания в тонком кишечнике, которые происходят из-за нарушения микрофлоры. Они сопровождаются потерей клеток кишечника и увеличением их проницаемости. Влияние антибиотиков на этот процесс неоспоримо. Даже одна доза антибиотика может значительно повлиять на микрофлору.

В медицине сравнительно недавно начали осознавать негативные последствия, которые вызывают антибиотики, побочные эффекты которых свести к минимуму необходимо незамедлительно. Любые антибиотики способны изменять кишечную флору, но некоторые из них — пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, клиндамицин — это прямая причина антибиотикоассоциируемого и псевдомембранозного колита. Первый развивается под влиянием антибиотиков, второй вызывается бактериями клостридиями, которые бурно размножаются на фоне поврежденной микрофлоры.

Подумайте вовремя о своей иммунной системе. Если антибиотики вам жизненно необходимы, посоветуйтесь с врачом, какие препараты вам лучше принимать одновременно с антибиотиками, чтобы восстановить уровень полезных бактерий. Это поможет свести к минимуму последствия приема антибиотиков, и лечение кишечника будет не столь длительным и затратным.

Если вам назначили лечение антибиотиками, то необходимо принять превентивные меры и пройти курс пробиотикотерапии для восстановления полезных бактерий, которые были уничтожены во время терапии. Наиболее оптимальные препараты после антибиотиков – это жидкие концентраты бифидо- и лактобактерий Бифидум Баг и Трилакт. Помимо того, что полезные бактерии покрывают кишечник сплошной защитной биопленкой, не оставляя грибкам ни малейшего шанса, они также приводят в норму обмен веществ и пищеварение, благодаря чему уменьшается вздутие живота, организм быстрее очищается от токсинов, повышается иммунитет. Чтобы достигнуть такого эффекта, количество пробиотических бактерий должно достигать определенного титра. В основном принято, что пробиотик должен содержать 10 миллионов колониеобразующих единиц на грамм. Для сравнения: жидкий пробиотик Бифидум Баг содержит 10 в 12 степени (1000 миллиардов) бактерий, то есть этот показатель выше, чем у других пробиотических препаратов, которые назначают после антибиотиков.

Одновременно дисбактериоз кишечника корректируют с помощью диеты с высоким содержанием растворимой и нерастворимой клетчатки и низким содержанием насыщенных жиров и животных белков. Эти понижает концентрацию бактероидов и увеличивает концентрацию бактерий, продуцирующих молочную кислоту: бифидобактерии, лактобактерии и стрептококки молочной кислоты.

Добавление к питанию клетчатки может иметь различное воздействие на лечение дисбактериоза. Нерастворимые волокна понижают концентрацию бактерий и их активность. Растворимые волокна, с другой стороны, повышают концентрацию бактерий и ферментативную активность, в то же время повышая уровень полезных короткоцепочечных жирных кислот. В большинстве случаев, вы можете успешно устранить легкие симптомы синдрома раздраженного кишечника, научившись справляться со стрессом и внося изменения в диету и образ жизни.

Грибковые заболевания

Антибиотики могут привести к дисбактериозу и способствовать развитию грибковой инфекции. 3 Получается, можно лечить одно заболевание, а в «нагрузку» получить другое.

Грибки могут поразить слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, а также кожу и мочеполовую систему. Если же грибковое заболевание генерализованное, то есть распространившееся по организму, то существует риск поражения внутренних органов. 4

При развившемся грибковом заболевании часто присоединяются другие инфекции, которые могут привести к резкому снижению иммунитета, язвам, даже облысению и другим неприятным и опасным последствиям. Чтобы избежать подобных осложнений, врачи иногда назначают прием антибиотиков вместе с противогрибковыми препаратами, что увеличивает нагрузку на организм.

Аллергия

Конечно же, один из самых распространенных побочных эффектов антибиотиков – это аллергия. 5 В этом случае на коже могут появиться зудящая сыпь и отеки. При тяжелых формах становятся опухшими веки, губы и язык, наблюдаются затруднения при глотании и разговоре, появляется резкая слабость, ощущается тяжесть за грудиной и одышка даже в состоянии покоя. Так проявляется анафилактический шок – острое патологическое состояние, которое опасно для жизни. В случае стремительного развития симптомов аллергии необходима скорая врачебная помощь и проведение реанимационных мероприятий.

Необходимо учитывать и тот факт, что антибиотики могут попадать к нам в организм вместе с некоторыми продуктами питания – например, в мясе могут содержаться пенициллины. А это значит, что практически у каждого человека наблюдается риск развития аллергии при приеме антибактериальных препаратов. 6 Это еще раз указывает на необходимость врачебного контроля при приеме антибиотиков.

Сопровождение антибиотикотерапии

Особенно важно для пациентов с аллергиями.

Во время лечения прием пробиотиков в составе комплексной терапии рекомендуется проводить внутрь и по показаниям местно с первого дня лечения и в период восстановления после лечения. Величину суточной дозы пробиотиков рекомендуется увеличивать в 2 раза относительно возрастной. Минимальный интервал между приемом пробиотика и лекарственного препарата – 2-3 часа.

Порядок, длительность и кратность приема, величина суточных и разовых доз пробиотика для конкретного пациента определяются лечащим врачом и могут отличаться от рекомендуемой схемы. Например, по решению лечащего врача возможен прием только одного или двух из трех препаратов комплекса.

Пробиотики при приеме антибиотиков

Пробиотики Бифидум БАГ и Трилакт показано применять с первого до последнего дня приема антибиотика в удвоенной дозировке с разбросом по времени приема пробиотика и антибиотика в 2-3 часа. После курса антибиотика для восстановления собственной микрофлоры пробиотический курс — 3-4 недели в возрастных дозировках.

Антибиотики широкого спектра действия устраняют как возбудитель инфекции (стафилококк, стрептококк, клебсиеллу, протей и мн. других бактерий ), так и полезную микрофлору. Бифидобактерии и лактобактерии – одни из основных в работе иммунной системы организма. Без них иммунная система не работает.

Короткий курс антибактериальной терапии (5 — 10 дней)

Прием повышенных доз пробиотиков внутрь и по показаниям местно с 1-го дня лечения.

Интервал между приемом антимикробного препарата и пробиотика -3 час.

По решению лечащего врача к Бифидум БАГ и/ или Трилакту может быть добавлен Экофлор от 2 до 3 пак. в сутки на весь период терапии для предупреждения токсического поражения печени и др. органов.

Восстановительный период после лечения (реабилитационный) — рекомендуется после завершения любых лечебных мероприятий, требующих приема лекарственных препаратов. Необходим для закрепления результатов лечения и получения более длительного и стойкого результата, достижения длительной ремиссии, снижения числа рецидивов заболевания и повышения качества жизни пациента

После завершения лечебного курса рекомендуется провести восстановительный курс приема пробиотиков — 40 дней (см.)

Рекомендуемая схема применения Бифидум БАГ/ Трилакт/ Экофлор для коррекции кишечной флоры после антибиотикотерапии, дети от 12 лет и взрослые.

Длительность курса 40 дней

Посмотреть все статьи в разделе «Микробиоценоз»

Беременность

Неожиданный побочный эффект антибиотиков, не правда ли? На самом деле речь идет о повышении риска забеременеть у тех женщин, кто одновременно принимает оральные контрацептивы и некоторые лекарства из группы антибиотиков. Причина в том, что определенные антибактериальные препараты увеличивают выработку ферментов в печени, которые усиливают распад эстрогенов, поступающих из таблеток, и тем самым снижают эффективность противозачаточных препаратов. 8

В настоящее время ученые продолжают изучать механизм влияния различных антибиотиков на контрацептивы. Если вы не планируете беременность, во время лечения и еще неделю после завершения курса используйте дополнительные барьерные методы контрацепции.

Что нужно знать о приеме антибиотиков?

Автор статьи: Лаврищев Александр Александрович , терапевт

1. Для каких целей предназначены антибиотики, а для каких нет?

Антибиотики — это лекарства, которые подавляют рост и/или размножение бактерий в вашем организме. Они не эффективны против вирусных инфекций, а так же для тех состояний, где инфекция — кажущаяся вещь. Например, у некоторых людей после инфаркта миокарда может развиться состояние, похожее на пневмонию (воспаление легких), однако оно не связано с инфекцией — в данном случае иммунная система пациента будет атаковать ткань легких, которую она изначально должна защищать: применение антибиотика тут бессмысленно, необходимы другие группы препаратов.

2. Как правильно принимать антибиотик?

Во-первых, лучший антибиотик тот, который вы не приняли. Безусловно, в вашей жизни время от времени будут встречаться бактериальные инфекции, и иногда вам нужно будет помочь справиться с ними. Однако сегодня в нашей стране принято назначать антибиотики «направо и налево», что явно противоречит здравому смыслу. Поэтому выбирая хорошего врача для себя, вы выбираете ту медицину, в которой антибиотики в целом используются реже, и не потому, что они чем-то ужасны, а потому, что причины для их применения встречаются не так уж часто. Во-вторых, каждый курс лечения антибиотика должен быть строгим по длительности: даже если вам стало лучше уже на следующий день приема препарата, продолжайте лечение ровно до того дня, который вам предписал доктор. Обычно это 5-7 день лечения, но бывает и больше, и меньше. Дело в том, что при прерывании курса лечения бактерии внутри вас могут стать устойчивыми к действию препарата и в следующий раз, когда вам будет нужна помощь этого лекарства, оно будет неэффективным. Так же вы можете передать другому человеку устойчивую к антибиотику бактерию, что ведёт за собой ненужные риски: например, врач не сразу поймёт, что лекарство не помогает, и человек будет болеть дольше. Проблема устойчивости бактерий к антибиотикам настолько актуальна для всей планеты, что ученые бьют тревогу, поскольку промышленность не успевает производить новые антибиотики, а жизни людей при этом подвергаются рискам. В-третьих, остальные нюансы приема антибиотика зависят только от предписаний вашего лечащего врача: он порекомендует вам принимать препарат до или после еды, обозначит количество приемов препарата в каждый день приема и так далее.

3. Чем запивать антибиотик?

Правильнее будет сказать, чем не стоит его запивать. Безусловно, не стоит запивать антибиотик алкоголем. В отношении других напитков также есть нюансы: в фармакологии есть еще один напиток, который может сыграть с вами злую шутку, и он весьма неочевиден на первый взгляд. Это — грейпфрутовый сок. Дело в том, что в соке грейпфрута содержатся вещества, воздействующие на ферменты печени, участвующие в обезвреживании лекарств. Поэтому при одновременном приеме некоторых лекарств и грейпфрутового сока, лекарства могут работать не так, как это предусмотрено врачами — например, они могут быстро выводиться из крови, либо наоборот задерживаться там дольше обычного, что может привести к отравлению. В остальном, для приема лекарств следует использовать обычную воду комнатной температуры. Кстати, для некоторых антибиотиков разработаны специальные формы приема — они называются «Солютаб» (например, «Флемоксин Солютаб»); при этом вы можете проглотить таблетку и запить ее водой, а можете растворить таблетку в воде и выпить полученный раствор (приятный или приемлимый на вкус — ученые об этом позаботились), что очень удобно для маленьких детей и людей старшего возраста, а так же для тех, кто может испытывать трудности с проглатыванием таблеток. Формы «Солютаб» при этом работают так же эффективно, как, например, внутривенные инъекции препарата, поэтому необходимость в уколах антибиотиков в домашних условиях сегодня является пережитком прошлого.

4. Нужно ли параллельно принимать пребиотики и противогрибковые средства?

НЕ НУЖНО. С научной точки зрения, пребиотики (лекарства, которые содержат культуры живых бактерий, населяющих кишечник) работают только в телевизионной рекламе и в кошельках владельцев аптек: бактерии, которые вы принимаете из пребиотика также погибают под действием антибиотика, а то, что у принимающих пребиотики пациентов не развивается диарея — это заслуга ученых и фармакологов, придумывающих антибиотики и делающих их более безопасными. В случае приема пребиотика шанс получить диарею ровно такой же, как если бы вы не принимали его. При этом учитывайте, что такая диарея будет лечиться не пребиотиками, а (!) другими антибиотиками — поэтому просто обратитесь к вашему врачу. Что касается противогрибковый препаратов, то у многих пациентов устоялось мнение, что у них обязательно разовьётся молочница в ответ на приём антибиотика — и действительно, иногда такое бывает. Однако здесь много подводных камней: первое — противогрибковый препараты — это одни из самых токсичных лекарств на сегодня, а второе — молочница является не какой-то инфекцией, следующей за антибиотиком. Это — болезнь вашего иммунитета, который в норме должен сам подавлять активность грибов, поэтому разбираться нужно именно с иммунитетом, а не бесконечно принимать не самые безопасные препараты.

5. Что делать, если пропустишь приём таблетки?

Современные антибиотики как правило принимаются один раз в день, поэтому примите дозу препарата как можно быстрее после того, как вы вспомнили, что пропустили препарат. Если антибиотик нужно принимать несколько раз в день — просто примите следующую дозу препарата.

6. Какие побочные эффекты бывают от антибиотиков?

Самые разные. Во-первых, это аллергические реакции на приём препарата, и от этого никто не застрахован. Обычно ваш врач должен спросить у вас — нет ли у вас аллергии на тот или иной антибиотик, при этом сами не забывайте напомнить врачу, что у вас есть аллергия на антибиотики или даже другие препараты — иногда это тоже важно при выборе антибиотика. Во- вторых, некоторые антибиотики способны влиять на сердечный ритм, поэтому если у вас есть аритмия — спросите у вашего врача не будет ли влиять ваш препарат на ваше заболевание сердца. В-третьих, некоторые антибиотики с большей вероятностью вызывают диарею, чем другие. Однако современные антибиотики все реже и реже воздействуют на кишечник, поскольку учеными предусмотрены различные системы защиты — большинство препаратов уже почти не достигает кишечника, либо не действует на слизистую кишечника, где находятся «роддома» ваших бактерий, так что после приема препарата — ваши собственные бактерии сами все восстановят. Учитывайте, что если вы опасаетесь диареи — уколы антибиотиков с бОльшей вероятностью вызовут диарею, поскольку при этом лекарство попадает в кровь более массивно, воздействуя на все слои кишечника на всем его протяжении.

7. Что делать, если развивается аллергическая реакция?

Прекратите приём препарата и как можно быстрее свяжитесь с вашим врачом. Если вы почувствовали себя очень плохо — например, вы испытываете отёк шеи, лица, рта и/или вам трудно дышать — немедленно вызовите скорую помощь. Если у вас случилась аллергическая реакция на антибиотик — это не значит, что все антибиотики будут работать так же, просто нужно заменить препарат.

8. Безопасно ли принимать антибиотик совместно с другими препаратами?

Это должен решать только ваш врач. Большинство хороших врачей сегодня имеют в кармане доступ к специализированным базам данных, которые помогают оценить взаимодействия самых разных лекарств, и риски от их комбинирования. Единственное, антибиотики не стоит принимать с сорбентами — веществами, которые якобы поглощают токсины из кишечника — вроде энтеральных гелей или активированного угля: вместе с мифическими токсинами, данные лекарства поглотят и сам антибиотик, а затем выйдут с ним и вашими деньгами в унитаз.

9. Что делать, что бы избежать антибиотикорезистености?

Антибиотикорезистентность — это состояние, при котором бактерии в вашем организме становятся устойчивыми к действию антибиотика, об этом мы говорили выше. Повторимся: всегда принимайте антибиотик столько дней, сколько вам предписал ваш врач. Второе: не используйте один и тот же антибиотик чаще чем 1 раз в 6 месяцев, поэтому если у вас возникла необходимость опять принимать антибиотик менее, чем через 6 месяцев после последнего курса — скажите об этом врачу, и он назначит вам препарат другой группы. ПОСЛЕДНЕЕ: Никогда не назначайте себе антибиотик сами!

10. Что сейчас делают для того, что бы справиться с этой проблемой?

Во-первых, сейчас трудно купить антибиотик без рецепта врача — и это абсолютно верно: антибиотики нужно применять только тогда, когда это необходимо, а разобраться с этим может только врач. Во-вторых, для врачей постоянно выходят руководства о том, как правильно лечить ту или иную инфекцию: какие антибиотики нужно применять чаще, а какие не применять совсем. В-третьих, для хорошие врачи используют бактериологические методы исследования перед тем, как назначить вам препарат — например, врач попросит вас сдать мокроту или мазок из зева перед курсом лечения препарата. Микробиолог в лаборатории при этом постарается выделить из вашего биоматериала культуру бактерий, проверит ее на чувствительность к антибиотикам — поэтому в случае возможной неудачи, врач уже будет вооружён сведениями о том, как точно лечить инфекцию. Минус при этом заключается в том, что на это исследование нужно 5-7 дней, а лечиться нужно уже сегодня. В-четвёртых, ученые и фармакологи постоянно придумывают методы для защиты от устойчивости к антибиотикам: изобретают новые молекулы, а так же добавляют к антибиотикам адьюванты — вещества, например, препятствующие расщеплению антибиотика бактериями.

11. Какие альтернативы для антибиотиков есть сейчас?

Таких альтернатив немного, и все же они являются экзотическими, не всегда доступными. Во-первых, это бактериофаги — вирусы, уничтожающие определенные бактерии. Раствором такого бактериофага можно лечить легкие инфекции — иногда принимая этот раствор внутрь, а иногда промывая им поражённую область. Для носа, понятно, это весьма неудобно. Кроме того, бактериофаги активным строго против определенных бактерий, их редко можно найти, в общем они оправданно непопулярны. Лечить ими острую инфекцию, вероятно, не имеет смысла — больше времени будет потрачено на поиск. Однако некоторые хронические инфекции ими лечат, особенно у людей с множественной аллергией на антибиотики, что, к счастью, встречается крайне редко. Во-вторых, учеными сейчас рассматриваются разные классы веществ, которые проявляют антимикробную активность, например, пахучих веществ растений — вроде тех, которые есть в хвое или чесноке. Однако, это пока только проект. САМАЯ ВАЖНАЯ АЛЬТЕРНАТИВА АНТИБИОТИКУ — ЭТО ХОРОШИЙ ВРАЧ, который не будет назначать вам антибиотик без повода! Без понимания того, как лучше и проще сделать ваш курс лечения!

Запись на прием к врачу-терапевту

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Единый контактный центр

8 495 662-58-85
будни 8-21, выходные 9-21

Чтобы уточнить цены на прием врача-терапевта или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Терапия

О чем необходимо помнить?

Необходимо очень внимательно относиться к выбору лекарств и по возможности выбирать те, которые обладают наибольшим терапевтическим и наименьшим токсическим воздействием. Поэтому не стоит принимать антибиотики, если к этому нет показаний и эти препараты вам не рекомендовал врач.

При ОРВИ и болях в горле в большинстве случаев целесообразно выбирать симптоматическую терапию, которая способствует избавлению от неприятных симптомов вне зависимости от причины их возникновения. Препарат Стрепсилс® Интенсив, таблетки для рассасывания [медово-лимонные] оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие на слизистую оболочку полости рта и горла: уменьшает отек, затруднение при глотании, боль и ощущение раздражения в горле.9

Препарат помогает устранить боль в горле вне зависимости от причины ее возникновения (будь то вирусы, бактерии или грибы).