Зуд в паху у мужчин: причины, проявления на коже, лечение

Паховый кандидоз чаще диагностируется у мужчин, нежели у женщин. Патология относится к категории кандидозов крупных складок и характеризуется выраженной симптоматикой, причиняющей больному дискомфорт и множество неприятных симптомов. Главная причина грибкового заболевания – снижение защитных функций организма под воздействием негативных внутренних и внешних факторов. Лечение пахового кандидоза должно проводиться под строгим контролем врача. Важным моментом является выявление первопричины, спровоцировавшей распространение грибковой инфекции. Без ее устранения возрастает риск перехода болезни в хроническую стадию, которая проявляется периодическими рецидивами. Специалисты медицинского быстро диагностируют патологию и назначат наиболее эффективное лечение, с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Каждому клиенту наши врачи уделяют достаточно внимания, чтобы позволяет достичь максимально положительных терапевтических результатов и предупредить осложнения.

Симптоматическая картина микоза

Кандидоз паховых складок вызывают специфические грибки, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам, обитающим на коже и слизистой любого здорового человека. Иммунная система, функционирующая без сбоев, подавляет активную жизнедеятельность патогенной микрофлоры, поэтому в человеческом организме они пребывают в латентном состоянии. Однако под воздействием патологических экзогенных и эндогенных факторов иммунитет ослабляется и перестает полноценно выполнять свои функции. Это способствует активации инфекции и ее беспрепятственному размножению.

Активная жизнедеятельность грибкового возбудителя на кожных покровах в паховых участках проявляется такой патологической симптоматикой:

1. Образование пятен в паху. Очаги поражения имеют четкие границы, по цвету отличаются от здоровых участков. Оттенок пятен колеблется от светло-розового, до насыщенного красного.
2. Шелушение кожи. В местах локализации грибковой инфекции кожа покрывается белым налетом и шелушиться. Шелушение может распространяться на перианальную и лобковую зоны, а также в складки кожи между пахом и бедром.
3. Дискомфортные ощущения. В области паха больного беспокоит сильный, порой невыносимый зуд, который может охватывать бедренную часть нижней конечности.
4. Раздражение. В месте активной жизнедеятельности грибков образуется отек, покраснение, раздражение.

На пораженных грибком кожных покровах паховой зоны визуализируются круглые, деформированные участки, которые отличаются от здоровой кожи оттенком и наличием на поверхности шелушений. Благодаря таким визуальным признакам врач может поставить предварительный диагноз, который будет подтвержден результатами комплексного диагностического обследования.

Вызов дерматолога на дом при сыпи в паху

Не у всех имеется возможность в личном посещении врача в нашей клинике, при проявлении высыпаний в паховой зоне. В таких ситуациях предусмотрен вызов дерматолога на дом.

Воспользоваться услугой можно любым из наиболее удобных способов обращения:

• Звонок по одному из указанных телефонных номеров клиники с кратким описанием симптоматики возникшего заболевания. Дерматолог посетит пациента уже в день обращения, без учета праздничных и выходных дней.
• Заполнение электронного обращения на официальном сайте нашего медицинского центра. Для этого требуется указать всю необходимую информацию в специальных полях в онлайн анкете. Диспетчер свяжется с пациентом в ближайшее время по оставленному номеру телефона, для подтверждения наиболее удобного времени для визита врача.
• Запись в регистратуре. Данный способ вызова может потребоваться пациентам, которым назначен повторный прием, но они более не желают посещать клинику в силу нехватки времени или других личных причин. Обратившись к регистратору, потребуется кратко описать ситуацию, согласовать дату, адрес и время визита дерматолога.

При выборе любого типа обращения, следует быть готовым предоставить определенную персональную информацию. Все личные данные пациентов сохраняются в условиях строгой конфиденциальности.

Паховая эпидермофития

Заболевание вызывают грибы рода Epidermophyton floccosum. Инфекция передается контактно-бытовым путем, чаще поражает мужчин. К факторам, провоцирующим развитие болезни, можно отнести:

• ношение тесной, сдавливающей одежды, которая нарушает естественный воздухообмен в области паха;
• обильное потоотделение;
• повышенная влажность окружающей среды;
• частое травмирование кожных покровов в паху;
• малоактивный образ жизни;
• лишний вес.

На начальных стадиях развития инфекция локализуется в кожных складках области гениталий, но по мере прогрессирования распространяется на верхнюю часть внутренней поверхности бедра, поражая обе конечности. Обычно грибок не поражает кожу мошонки.

Сыпь имеет чешуйчатую границу розоватого цвета. Паховая эпидермофития нередко сопровождается зудом и болевыми симптомами. Отсутствие своевременного лечения приводит к увеличению очагов поражения и распространения инфекции на здоровые ткани.

Чтобы предотвратить развитие паховой эпидермофитии, желательно соблюдать простые правила профилактики:

• носить удобное, сшитое из натуральной ткани белье;
• соблюдать правила личной гигиены, особенно в саунах, бассейнах;
• пользоваться личными предметами гигиены, не давать их никому из посторонних;
• нормализовать массу тела;
• подключить умеренную физическую нагрузку;
• при наличии характерных симптомов грибкового поражения не заниматься самолечением, а как можно скорее записаться на прием к дерматологу.

Крем или мыло: как правильно ухаживать за кожей в интимных местах?

• Используйте только специальную косметику для деликатного интимного ухода. Она содержит натуральные ингредиенты, не вызывает аллергические реакции и подходит для мягкого очищения деликатной зоны. Состав моющих гелей ГИНОКОМФОРТ соответствует современным рекомендациям гинекологов — интимная косметика ГИНОКОМФОРТ не только подходит для ежедневного ухода, но и помогает поддерживать чистоту половых органов в период менструации и во время лечения гинекологических заболеваний, когда организм особенно уязвим.
• По возможности носите удобное белье из натуральных тканей. Если вы хотите надеть эротичные модели трусов, обязательно примите душ перед тем, как надеть такие трусики, а также смените белье перед сном – сон в стрингах чреват повышением уровня болезнетворных бактерий во влагалище.
• Следите за личной гигиеной: акушеры-гинекологи рекомендуют подмываться 1-2 раза в день, в период менструаций до 4 раз в день по возможности при каждой смене прокладки.
  Прокладки и тампоны нужно менять каждые 3-4 часа вне зависимости от количества выделений.
• Обратите внимание на контрацепцию: если у вас аллергия на латекс, подберите презервативы из других материалов.
• Минимум 2 раза в год посещайте акушера-гинеколога, чтобы исключить развитие заболеваний.

И помните: раздражение в интимной зоне, даже если просто “чешется” и нет других более серьезных симптомов – это не норма, и это состояние чаще всего легко устранить. Не нужно избегать возможности решения неприятной проблемы. Правильная косметика и подобранное акушером-гинекологом лечение позволят вернуть уверенность в своей красоте, комфорт, чувство свежести и хорошее настроение каждый день.
Источники:

1. Воспалительные заболевания женских половых органов. Современные перинатальные технологии в укреплении репродуктивного здоровья пациенток. Наумов И.А. // Монография. Saarbrucken: LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH end Co. KG. — 2011. — С. 18–21.
2. Микробиологическая характеристика биотопов репродуктивного тракта при эндометрите. Глухова Е.В., Шаховская И.Н. // Тольяттинский мед. консилиум. – 2008. — 1 (2): С. 38–44.
3. Медико-социальная характеристика и прогнозирование репродуктивного здоровья молодых женщин на современном этапе. Торубаров С.Ф. // Социальные аспекты здоровья населения. – 2013. — 5 (33): С. 7.
4. https://ciplamed.com/content/important-tips-to-maintain-intimate-hygiene
5. https://www.lactacyd.eu/your-intimate-zone/
6. https://www.medicalnewstoday.com/articles/321537.php

Кандидоз в паховой области

Возбудителем кандидоза в паховой области является дрожжеподобный грибок рода Candida, который относится к условно-патогенной микрофлоре и обитает на коже и слизистой каждого здорового человека. При естественном балансе и правильной работе иммунитета инфекция находится в латентном состоянии и не провоцирует развития патологических процессов. Но как только иммунная защита дает сбой, грибки активизируются и начинают беспрепятственно размножаться, вызывая образование деформационных поверхностных изменений, сопровождающихся патологической симптоматикой.

Распространенные причины кандидоза паховой области такие:

1. ожирение, сопровождающееся появлением на коже больших складок;
2. эндокринные, гормональные расстройства;
3. несоблюдение правил личной гигиены;
4. неконтролируемое употребление некоторых групп медикаментозных средств;
5. несбалансированное питание, преобладание в рационе продуктов, содержащих в большом количестве углеводы, сахар;
6. заражение при тесном контакте с носителем.

На начальной стадии развития пахового кандидоза пораженная кожа меняет оттенок на боле темный. Затем кожный покров покрывается мелкой пузырчатой сыпью. Пятна имеют четкое очертание. Участки, на которых образовалась пузырчатая сыпь, со временем начинают трескаться, образуя эрозии и язвочки. Травмирование сопровождается невыносимым зудом и болью.

Грибки рода Candida вырабатывают специфический фермент, который скапливается в местах локализации инфекции в виде густой, творожистой массы. Белесый налет является характерным симптомом кандидозного поражения и позволяет дерматологу дифференцировать патологию. Лечение кандидоза паховой области должно проводиться незамедлительно, в противном случае болезнь перейдет в хроническую форму, сопровождающуюся периодическими обострениями.

Общие сведения

Опрелость (интертриго) является разновидностью простого дерматита, при котором поражается только поверхностный слой кожи в складках и изгибах кожи. Опрелости у взрослых чаще всего локализуются в подмышечных впадинах, под молочными железами, в складках живота, шеи, промежности или в межъягодичной складке.
Данная патология развивается в местах трения кожи и высокой влажности под действием раздражающего влияния пота, кожных сальных выделений, мочи или кала. Высокая частота интертриго отмечается у пациентов с ожирением, сахарным диабетом и иммунодефицитными состояниями. Опрелости встречаются в любом возрасте и у младенцев это поражение кожи рассматривается как разновидность пеленочного дерматита, поскольку изменения кожных покровов появляются в пеленочной зоне (зоне подгузников) и связаны они с раздражающим действием мочи или кала.

Вначале в местах обильного потения возникает простая опрелость, а при недостаточном уходе и постоянном трении места воспаления инфицируются грибковой или бактериальной флорой и имеется риск развития стрептококковой и кандидозной инфекции, а также дерматофитии. Если простая опрелость быстро проходит при устранении раздражающих факторов и назначении подсушивающих и противовоспалительных средств, то лечение стрептококкового и кандидозного интертриго порой является трудной задачей, поскольку имеется риск рецидивов и хронизации процесса.

Паховая руброфития

Инфекционное заболевание вызывается грибками рода Trichophyton rubrum. Это довольно распространенный вид микоза, который диагностируется у трети населения. Заразиться паховой руброфитией можно от носителя через телесный контакт, одежду, предметы быта.

Распространенные причины активизации роста грибковых колоний такие:

• чрезмерная потливость;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• регулярное ношение тесной, обтягивающей одежды, в том числе и белья;
• гормональные и эндокринные расстройства;
• повышенная влажность окружающей среды;
• неконтролируемый прием некоторых групп медикаментозных средств;
• ожирение.

Паховая руброфития проявляется в 2 формах:

1. Эритемато-сквамозная. Проявляется образованием на коже красных пятен, которые имеют неправильную форму с прерывистой границей. На поверхности пораженной кожи заметны уплотнения и пузырьковая сыпь с жидкостью внутри.
2. Фолликулярно-узловатая. Развивается в случае, когда лечение эритемато-сквамозной формы несвоевременно. Фолликулярно-узловатая форма характеризуется распространением инфекции на здоровые участки тела: ягодицы, ступни, предплечье, кисти, голени.

Паховая руброфития приносит больному невыносимый дискомфорт, вызывая сильнейший зуд, боль во время ходьбы и при соприкосновении с одеждой. Если терапия отсутствует, пятна стремительно увеличиваются в размерах, распространяясь на здоровые участки.

По внешним признакам паховый рубромикоз схож с такими распространенными дерматологическими заболеваниями, как:

1. экзема;
2. псориаз;
3. кандидоз;
4. эритразм.

Чтобы дифференцировать рубротрофию, врач дает направление на комплексную диагностику, результаты которой помогут назначить корректное и наиболее эффективное лечение.

3.Симптомы и диагностика

При обращении к врачу (гинекологу, урологу, дерматологу, андрологу) с жалобами на зуд в промежности имеют значение такие симптомы, как:

• покраснение;
• болезненное раздражение;
• изменения внешнего вида кожи;
• наличие прыщиков или крупных волдырей (в частности, появляющиеся исключительно в ответ на расчесывание, подмывание, промакивание полотенцем);
• наличие аналогичных очагов в других зонах (или же локализация только в промежности);
• зависимость от каких-либо ситуаций, половой жизни, потребляемой пищи, определенной местности и пр. ;
• усиление или облегчение зуда в ответ на механическое трение.

Все эти нюансы, равно как и динамика, цикличность, продолжительность зуда, являются диагностически информативными, их следует проследить заранее и сообщить врачу.

В зависимости от результатов осмотра, изучения жалоб и анамнеза, назначаются лабораторные и, при необходимости, инструментальные исследования (анализы мочи и крови, микроскопия мазков и срезов, йодные и аллергопробы, УЗИ, цистоскопия и т.д.). В ряде случаев необходима консультация профильных специалистов (инфекциониста, паразитолога, эндокринолога, психиатра, проктолога и пр.)

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Какую лечебную терапию использовать?

Перед тем, как назначить лечение пахового кандидоза, необходимо установить точный диагноз и идентифицировать возбудителя. Поэтому после первичного осмотра и сбора анамнеза врач дает направление на комплексное диагностическое обследование, включающее такие процедуры:

• микроскопия;
• бакпосев;
• молекулярно-биологический анализ.

Лечение кандидоза в паху должно быть комплексным и проводиться под строгим наблюдением врача. Заниматься самолечением при таком заболевании опасно и чревато серьезными осложнениями.

План терапии включает такие мероприятия:

1. Выявление и устранение фактора, провоцирующего иммунодефицит.
2. Назначение противогрибковой и симптоматической терапии.
3. Общеукрепляющая терапия.

Для борьбы с грибковой инфекцией, локализованной в паху, назначаются противогрибковые препараты местного назначения в виде кремов и мазей, в состав которых входит антимикотический компонент. В борьбе с грибками хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как:

1. «Нистатин»;
2. «Натамицин»;
3. «Клотримазол».

Если болезнь запущена и сопровождается серьезными осложнениями, помимо препаратов наружного применения назначаются противогрибковые лекарства для перорального приема в виде капсул и таблеток:

«Флуконазол»;

«Итраконазол».

В самых запущенных случаях врач посоветует внутривенное или внутримышечное введение антимикотиков. Как только состояние улучшиться, можно переходить на препараты в таблетках.

В случае корректного лечения болезнь полностью проходит на 7 – 10 день. Чтобы подтвердить полное выздоровление, после окончания основного курса необходимо сдать повторные анализы. Если грибковая инфекция полностью уничтожена, результаты лабораторного исследования будут отрицательными.

Помимо медикаментозного лечения важно соблюдать профилактическое мероприятия, которые усиливают терапевтический эффект и позволяют свести риски рецидива к нулю. Поэтому совместно с медикаментозной терапией желательно соблюдать такие правила профилактики:

• укреплять иммунитет;
• вести здоровый, активный образ жизни;
• избавиться от вредных привычек;
• соблюдать личную гигиену;
• нормализовать вес;
• использовать средства, контролирующие выделение пота в крупных складках.

Если лечение пахового кандидоза отсутствует, грибковая инфекция будет постепенно распространяться по всему организму, вызывая опасные для здоровья и жизни осложнения. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо записаться на прием к дерматовенерологу, сдать все анализы и лечиться под наблюдением специалиста.

У детей

Опрелость — частая патология новорожденных детей. При рождении кожа ребенка недостаточно зрелая и в течение первого года достигает функциональной зрелости. У детей постоянно меняются показатели кислотности уровня липидов и насыщения кожи водой, поэтому важен правильный уход за кожей младенца.

Факторами риска пеленочного дерматита являются:

• повышенная травматизация пеленочной зоны;
• повышенная влажность кожи в этих местах;
• высокий рН кожи;
• чрезмерное укутывание;
• загрязнение кожи калом;
• плохой гигиенический уход.

Длительное пребывание в памперсах ведет к чрезмерному увлажнению кожи, разрыхлению рогового слоя и появлению воспаления. Участки кожи краснеют, отекают, появляется мелкая сыпь, зуд и жжение. При невыполнении гигиены новорожденного процесс прогрессирует: увеличивается интенсивность покраснения и площадь поражения, появляются трещины в складках и присоединяется инфекция, вызванная стафилококком, энтерококком или Candida. В местах поражений появляются пузырьки, пустулы и корки.

Лечение легкой степени опрелостей включает:

• Частую смену подгузников (новорожденным каждые 2 часа, а грудничкам с 1 месяца — каждые 3,5-4 часа.
• Регулярное купание младенцев и тщательное высушивание складок.
• Частый и длительный контакт кожи с воздухом.
• Обработка складок присыпкой и мазью/кремом Д-Пантенол. Крем Д-Пантенол образует защитный барьер для различных раздражителей и оказывает противовоспалительное действие. Его следует применять при каждой смене подгузников для лечения и профилактики опрелостей легкой и умеренной тяжести.
• Применение средств, содержащих оксид цинка (Судокрем, Цинкодерм беби, крем Бюбхен, Деситин).

При тяжелых формах применяется комплексное лечение: противогрибковые средства, местные антибактериальные препараты и глюкокортикоиды, которые должен порекомендовать врач.

Ванны от опрелостей.

При кожных высыпаниях довольно эффективными являются лечебные травяные ванны. Эта методика лечения хорошо тонизирует организм и способствует расслаблению, а также приводит к улучшению кровообращения. Способ приготовления: понадобится 50 грамм дубовой коры и череды, их нужно залить 1 литром воды и кипятить 10 минут. Затем необходимо процедив и остудив отвар, добавить его в ванну с тёплой водой.

Аптечная ромашка также подходит для такой терапии. Понадобится 1 столовая ложка цветков, которую нужно залить половиной литра горячей воды. Дать настояться в течение 40 минут и добавить в ванну.

Тысячелистник отлично устраняет шелушение и воспаление, а также способствует снижению зуда. Взять 1 килограмм травы, залить его 3 литрами воды и настоять на протяжении 15-20 минут. После можно вылить получившуюся настойку в ванну.

Интертригинозный дерматит: формы

• «Распространённая». Такая форма заболевания имеет название себорейного дерматита. В случаях заболевания таким видом опрелости распространяются от ягодичной области к подмышечным впадинам.
• «Псориазоформная». Такой вид дерматита отличается шелушением кожи.
• «Гранулематозная». К такому дерматиту часто приводит ослабленный иммунитет, и он имеет отличительные черты в виде высыпаний на коже бурого цвета.
• «Герпетиформная». Этот вид дерматита характерен появлением пузырьков на теле.

Только квалифицированный врач-дерматолог может диагностировать интертригинозный дерматит. Медицинский работник при установке диагноза должен провести отличительную диагностику с такими заболеваниями, как: псориаз, эпидермофития и экзема.

Профилактика

Пациентам, склонным к повышенной потливости и образованию опрелостей, важно выполнять следующие рекомендации:

• Одеваться по сезону, не использовать тесное белье и отказаться от синтетической одежды.
• В жаркое время года работать в помещении с кондиционером.
• Ежедневно соблюдать гигиенические процедуры, тщательно высушивать складки, протирать салициловым спиртом и припудривать их смесью талька и оксида цинка.
• После испражнений и мочеиспусканий (непроизвольных и естественных) проводить туалет кожи складок.
• Делать частые воздушные ванны (лежать с отведенными вверх руками, отведенными ногами, прокладывать между пальцами валики, раздвигая таким образом пальцы).
• Лежачим пациентам часто менять белье (постельное и нательное) на сухое.
• При кандидозном поражении кожи постельное и нательное белье обеззараживать кипячением.

Список источников

• Самцов А.В., Сухарев А.В., Назаров Р.Н., Бондарь О.И., Патрушев А.В., Федотова М.А. Эффективность крема Пимафукорт при лечении больных интертриго грибковой этиологии/ Российский журнал кожных и венерических болезней. 2011;14(4):42-46.
• Дерматовенерология: Национальное руководство под редакцией проф. Ю.С. Бутова //Москва. «Гэотар-Медиа», 2014, с. 886.
• Носонова А. В. Комплексная дифференцированная терапия больных инфекциями крупных складок кожи с применением этиотропных препаратов и иммуномодуляторов/ Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. — 2012.— №1-4.— С. 297-302.
• Скрипкин Ю. К. и др. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. – М., 2001. – С. 4-13
• Горланов И. А., Заславский Д. В., Леина Л. М. Заболевания кожи, ассоциированные с ожирением/ Вестник дерматологии и венерологии. — 2016. — № 6, С. 20-26.