Загиб матки: причины, симптомы, диагностика смещения, лечение и последствия

Отклонение матки от нормального положения (ретрофлексия, перегиб, загиб кзади, влево или вправо) — это смещение данного органа в малом тазу. Такое анатомическое положение, как загиб кзади, может быть врождённым или возникает по причине гинекологических операций, в том числе хирургического аборта, перенесённого ранее воспалительного процесса в придатках и / или недостаточности функции яичников. Расскажем об этой особенности женской анатомии, про позы для лучшего зачатия и полезные процедуры для лечения загиба матки кзади, которые предлагает наша клиника.

Симптомы загиба матки

Если тело матки загнуто кзади незначительно, какие-либо признаки отсутствуют. При более выраженном изменении обычного положения органа возможны:

неприятные ощущения или боль при интимных контактах;
болезненные менструации (альгодисменорея), более обильные выделения во время месячных, а также дисфункциональные маточные кровотечения (как правило, имеющие мажущий характер);
затрудненная дефекация (запоры), которая возникает из-за сдавливания прямой кишки.

Источники

Eriksson K., Strimling P., Gelfand M., Wu J., Abernathy J., Akotia CS., Aldashev A., Andersson PA., Andrighetto G., Anum A., Arikan G., Aycan Z., Bagherian F., Barrera D., Basnight-Brown D., Batkeyev B., Belaus A., Berezina E., Björnstjerna M., Blumen S., Boski P., Bou Zeineddine F., Bovina I., Huyen BTT., Cardenas JC., Čekrlija Đ., Choi HS., Contreras-Ibáñez CC., Costa-Lopes R., de Barra M., de Zoysa P., Dorrough A., Dvoryanchikov N., Eller A., Engelmann JB., Euh H., Fang X., Fiedler S., Foster-Gimbel OA., Fülöp M., Gardarsdottir RB., Gill CMHD., Glöckner A., Graf S., Grigoryan A., Gritskov V., Growiec K., Halama P., Hartanto A., Hopthrow T., Hřebíčková M., Iliško D., Imada H., Kapoor H., Kawakami K., Khachatryan N., Kharchenko N., Khoury N., Kiyonari T., Kohút M., Linh LT., Leslie LM., Li Y., Li NP., Li Z., Liik K., Maitner AT., Manhique B., Manley H., Medhioub I., Mentser S., Mohammed L., Nejat P., Nipassa O., Nussinson R., Onyedire NG., Onyishi IE., Özden S., Panagiotopoulou P., Perez-Floriano LR., Persson MS., Pheko M., Pirttilä-Backman AM., Pogosyan M., Raver J., Reyna C., Rodrigues RB., Romanò S., Romero PP., Sakki I., San Martin A., Sherbaji S., Shimizu H., Simpson B., Szabo E., Takemura K., Tieffi H., Mendes Teixeira ML., Thanomkul N., Tiliouine H., Travaglino GA., Tsirbas Y., Wan R., Widodo S., Zein R., Zhang QP., Zirganou-Kazolea L., Van Lange PAM. Author Correction: Perceptions of the appropriate response to norm violation in 57 societies. // Nat Commun — 2021 — Vol12 — N1 — p.2483; PMID:33903599
Wong YP., Tan GC. Virtual meeting in pathology: Time to adapt to the new-norm. // Malays J Pathol — 2021 — Vol43 — N1 — p.1; PMID:33903298
Roulet J., Vaníček J. Time-reversible and norm-conserving high-order integrators for the nonlinear time-dependent Schrödinger equation: Application to local control theory. // J Chem Phys — 2021 — Vol154 — N15 — p.154106; PMID:33887925
Wu D., Shang M., Luo X., Wang Z. An L₁-and-L₂-Norm-Oriented Latent Factor Model for Recommender Systems. // IEEE Trans Neural Netw Learn Syst — 2021 — VolPP — NNULL — p.; PMID:33886475
Talantov P., Niyazov R., Viryasova G., Dranitsyna M., Yasny I. Unapproved clinical trials in Russia: exception or norm? // BMC Med Ethics — 2021 — Vol22 — N1 — p.46; PMID:33879151
Ajibade I., Boateng GO. Predicting why people engage in pro-sustainable behaviors in Portland Oregon: The role of environmental self-identity, personal norm, and socio-demographics. // J Environ Manage — 2021 — Vol289 — NNULL — p.112538; PMID:33865024
Andreoni J., Nikiforakis N., Siegenthaler S. Predicting social tipping and norm change in controlled experiments. // Proc Natl Acad Sci U S A — 2021 — Vol118 — N16 — p.; PMID:33859043
Boum Y., Eyangoh S., Okomo MC. Beyond COVID-19-will self-sampling and testing become the norm? // Lancet Infect Dis — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33857408
Chen Y., Zhao Y. Efficient sparse estimation on interval-censored data with approximated L0 norm: Application to child mortality. // PLoS One — 2021 — Vol16 — N4 — p.e0249359; PMID:33836005
Newmann SJ., Zakaras JM., Dworkin SL., Withers M., Ndunyu L., Gitome S., Gorrindo P., Bukusi EA., Rocca CH. Measuring Men’s Gender Norm Beliefs Related to Contraception: Development of the Masculine Norms and Family Planning Acceptance Scale. // Arch Sex Behav — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33821378

Причины загиба матки

Изменение положения матки в малом тазу может быть обусловлено такими факторами, как:

хирургическое вмешательство (операции на органах малого таза и брюшной полости), следствием которого стало образование спаек;
ослабление мышц и связочного аппарата тазового дна (например, после родов или в связи с возрастными изменениями);
новообразования в малом тазу;
аномалии других органов малого таза;
воспалительные процессы, спровоцированные ИППП, если не было проведено своевременное адекватное лечение;
эндометриоз (патология матки, характеризующаяся распространением слизистой оболочки матки за пределами полости органа);
воспалительные процессы в яичниках;
патология кишечника;
патология мочевого пузыря;
избыточные физические нагрузки.

Кроме того, часто загиб матки является индивидуальной анатомической особенностью женщины.

Виды загиба матки

В процессе обследования могут быть выявлены различные нетипичные положения матки в малом тазу, а именно:

ретрофлексия — вариант, при котором орган смещается в сторону прямой кишки. Такое аномальное положение выявляется в ходе диагностики чаще всего;
антефлексия, когда орган немного наклонен в сторону мочевого пузыря. При таком положении между шейкой и телом матки образуется угол 90о. Следует отметить, что незначительный загиб кпереди может быть вариантом нормы и обычно выявляется у нерожавших женщин. При этом, как правило, после рождения ребенка положение матки становится правильным. При более значительном загибе (когда шейка и тело матки образуют острый угол) говорят о гиперантефлексии матки;
латерофлексия. В данном случае имеет место смещение органа в сторону яичника (либо правого, либо левого).

Загиб матки может быть фиксированным (как правило, в этом случае в основе лежат воспалительные процессы) или подвижным (нередко имеющим место у женщин с низкой массой тела).

Лекарства

Фото: fitnesslair.ru

Антибактериальные средства назначаются при воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы. Выбор конкретной группы антибиотиков осуществляется на основе полученных данных микроскопического исследования соскобов из цервикального канала и шейки матки. Как правило, предпочтение отдается антибактериальным препаратам широкого спектра действия, которые способны уничтожать как грамположительную, так и грамотрицательную микрофлору. Во время приема антибиотиков важно тщательно соблюдать все рекомендации врача, а также самостоятельно не отменять препарат и не корректировать дозу и кратность приема. Это важно, поскольку нарушение данных правил может привести к развитию резистентности патогенной микрофлоры к используемому антибиотику. В результате этого острый процесс перетекает в хронический, что грозит образованием спаек.

Чтобы уменьшить выраженность воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их действие основано на ингибировании фермента ЦОГ (циклооксигеназы), что влечет за собой нарушение синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Данный механизм действия препаратов обеспечивает не только противовоспалительный эффект, но также жаропонижающий и обезболивающий.

Назначение витаминных или витаминно-минеральных комплексов производится для общего укрепления организма женщины. Как известно, в настоящее время имеется множество представителей данных средств. Важно отметить, что выбирать следует именно «женские» витаминно-минеральные комплексы, поскольку именно они наполнены всеми необходимыми микроэлементами, которые необходимы для нормального функционирования организма женщины. Данные препараты обычно включают следующие компоненты:

витамин А – необходим для здоровья волос, ногтей и кожи;
витамины группы В (В1, В6, В9, В12 и так далее) – участвуют в метаболических процессах, необходимы в работе нервной и иммунной системы;
витамин С – играет ключевую роль в работе иммунитета;
витамин Е – необходим для нормальной работы половых желез;
медь – сохраняет упругость кожи;
железо – участвует в процессе кроветворения. Данный минерал особенно важен для организма женщины, что связано с ежемесячными кровопотерями во время менструаций;
цинк – участвует в метаболических процессах, укрепляет иммунитет;
кальций – сохраняет здоровье зубов и костей.

В большинстве случаев курс приема составляет 1 месяц, при необходимости продолжительность курса увеличивается.

Диагностика загиба матки

Выявить загиб матки акушер-гинеколог может в ходе гинекологического осмотра путем бимануальной пальпации.

Чтобы более подробно изучить положение матки и окружающих ее органов, а также исключить наличие объемных образований, осуществляется УЗИ малого таза, которое может проводиться с использованием абдоминального (через брюшную стенку) или трансвагинального (вводится во влагалище) датчиков. Второй способ является более информативным.

Также может быть назначена магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная (КТ) томография.

Иногда требуется проведение гистеросальпингографии или эхогистеросальпингоскопии. Принципиальное различие между этими методами заключается в том, что ГСГ является рентгеновским исследование, а ГСС – ультразвуковым.

На течение беременности загиб матки никак не влияет.

Фото

Как ранее было отмечено, существует просто огромное количество различных методов постановки диагноза. Основной заключается в проведении УЗИ. Как выглядит матка с загибом кзади: фото можно встретить на самых различных ресурсах, которые касаются данного вопроса.

Загиб матки кзади: причины и последствия, фото и многое другое можно встретить в сети. Это связано с тем, что подобная проблема известна уже многие годы. В различных учебниках и журналах можно встретить изображения, которые определены как загиб матки кзади фото. Однако схематическое обозначение положения органов не позволит определить самостоятельно факт наличия или отсутствия дефекта.

Фото, которое получается при проведении ультразвукового обследования, позволяет врачу поставить более точный диагноз.

Среди основных моментом отметим следующее:

Современное оборудование позволяет получить качественное изображение, по которому можно поставить диагноз. Только на основе подобного изображения специалист определяет отклонение шейки от правильной оси.
Полученное изображение следует сохранить. Это связано с тем, что трактовать все отклонения можно по-разному.
При проведении ультразвукового обследования определяется не только факт наличия загиба, но и причины его возникновения. Примером можно назвать появление новообразований или развитие воспалительного процесса.
Полученное фото следует защитить от воздействия окружающей среды. На подобных снимках важно и то, какова прозрачность тех или иных областей. Все дефекты на поверхности могут расцениваться самым различным образом.

Это и многое другое стоит учитывать при рассмотрении того, как проводится диагностика. Современное оборудование по ультразвуковому обследованию дает четкое изображение. Любое отклонение от нормы должно рассматриваться врачом.

Лечение

Если загиб матки является анатомической особенностью женщины, вмешательство не требуется.

Если в основе лежат воспалительные процессы, осуществляется терапия основного заболевания. Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. В случае необходимости проводится хирургическое рассечение спаек.

Операция осуществляется также при наличии кистозных и опухолевых образований, послуживших причиной изменения положения матки.

Для укрепления мышц тазового дна может быть рекомендовано выполнение упражнений Кегеля.

В некоторых случаях устанавливают пессарий.

Как забеременеть при загибе матки?

Распространено мнение, что загиб матки (то есть положение ретрофлексио) является одной из причин снижения репродуктивной функции и обязательно требует коррекции. Это не так. В подавляющем большинстве случаев у женщин с такой анатомической особенностью не возникает никаких трудностей с наступлением и вынашиванием беременности.

Если у пациентки с загибом матки диагностируют бесплодие, то, как правило, обусловлено оно теми факторами, которые этот загиб спровоцировали (например, спаечным процессом вследствие хронического воспалительного заболевания).