Сахарный диабет II типа (Инсулиннезависимый СД, Type 2 Diabetes)


Из-за того, что симптомы сахарного диабета могут оставаться в течении значительного времени незамеченными, его называют молчаливым убийцей. Выявление заболевания на ранней стадии и начатое своевременное лечение помогают предупреждать многочисленные тяжелые осложнения, которые могут быть связаны с поражением нервной системы, почек, глаз, нарушениями в периферическом кровоснабжении, а также осложнениями при беременности.

Не стоит забывать и о профилактике диабета, предполагающей, в частности, изменение образа жизни. Следует отказаться от курения, не забывать о физической активности, необходимо и сбалансированное здоровое питание. Ниже мы приведем десять основных ранних признаков диабета, которые должны насторожить вас.

№1 Обильное, учащенное мочеиспускание

Одной из наиболее ранней симптоматики диабета является полиурия.

Если вы заметили у себя учащенное мочеиспускание и значительное увеличение объема мочи (особенно в ночное время), это серьезный сигнал для обращения к врачу-терапевту или эндокринологу.

В крови возрастает количество глюкозы, из-за замедления ее усвоения. Вследствие этого усиливается работа почек и они «стараются» вывести в мочу избыточную глюкозу. Вода, вместо поглощения организмом, усиленно выводится из него.

Проверь себя

Другими симптомами сахарного диабета II типа у мужчины являются:

  • Постоянная жажда, сухость во рту, увеличение объема выпиваемой жидкости.
  • Частое мочеиспускание (в том числе ночное), воспаление крайней плоти, зуд в паху.
  • Ухудшение зрения.
  • Скачки давления.
  • Долго незаживающие ранки.

Однако часто заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

В продолжении: Сахарный диабет, причины и профилактика →

№3 Неутолимый голод

Из-за нарушенных обменных процессов в организме, человек может постоянно испытывать чувство голода, так как клетки прекращают усваивать глюкозу, являющуюся для клеток «топливом».

Организму приходится разыскивать альтернативные источники энергии. При этом даже потребление большого объема пищи не способно насытить человека. Ему не удается утолить свой голод , ведь переедание еще сильнее повышает в крови уровень сахара.

В такой ситуации, визит к эндокринологу нельзя откладывать.

Основная классификация

Клинически значимую классификацию составляют два основных типа заболевания:

  • симптоматический или вторичный — следствие патологий поджелудочной или щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, хронической почечной недостаточности;
  • первичный или истинный.

Истинную патологию классифицируется на следующие типы:

  1. I тип инсулинозависимый — собственный инсулин не вырабатывается вообще или синтезируется в незначительном объеме.
  2. II тип или инсулиннезависимый — ткани организма не чувствительны к инсулину при любой его концентрации в крови.

Отдельную группу составляет патология у беременных. Значимость имеет степень тяжести СД – I, II, III – и стадия компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированная (хорошо контролируемое течение болезни), декомпенсированная (полное отсутствие эффекта от лечения) или субкомпенсированная (лечение проводится, но его недостаточно).

№9 Сухость кожи и зуд

Повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует дисфункцию потовых и сальных желез. Кожа человека становится чувствительной и сухой. Из-за снижения защитного барьера кожи, токсины, аллергены и инфекции легко проникают в кожу. В большинстве случаев, зуд является результатом сухости кожи либо грибковой инфекции. В некоторых случаях на коже, при диабете, появляются темные пятна (в подмышечных впадинах, на шее и в области паха).

Если вас регулярно беспокоят жжение или зуд на различных участках тела, а также сухость кожи (не смотря на увлажнение), вам требуется консультация специалиста.

Кстати

Бытует мнение, что сахарному диабету подвержены в первую очередь сладкоежки. Но на самом деле это – миф. Излишнее употребление сладкого к диабету не приводит. Но может привести к ожирению, а вот это – уже реальный риск развития диабета. Поэтому не важно, что именно переедает человек – пирожков и булочек или колбасы и паштетов, итог может быть одинаковым.

Для профилактики каждому человеку среднего и старшего возраста следует сокращать количество легкоусвояемых углеводов и жиров в пище. Полезно есть больше овощей и несладких фруктов, а также продуктов, богатых витаминами С, В, РР, Е. И, конечно, не стоит курить.

№10 Нарушения зрения

Вам сложно рассмотреть детали, перед глазами все плывет и вы как в тумане, утрачена острота зрения? Эти симптомы также могут сигнализировать о повышении уровня сахара в крови.

Если такие симптомы оставлять без внимания, по прошествии некоторого времени на сетчатке появятся новые кровеносные сосуды и возникнут серьезные проблемы, например, катаракта, глаукома и ретинопатия.

Правильное лечение и выполнение грамотного режима питания при сахарном диабете любого типа имеет положительный прогноз, у человека сохраняется трудоспособность и не изменяется привычный образ жизни.

Позаботьтесь о своем здоровье, при наличие даже одного из перечисленных симптомов — обратитесь к врачу!

Тест на гибкость

В домашних условиях можно провести тест на гибкость, по результатам которого можно судить о наличии диабета.

Попросите супруга встать на пол и попытаться пошевелить большими пальцами ног. Если каждый палец способен подняться на 50–60° от пола – хорошо, а если пальцы лишь едва могут оторваться от пола, значит – метаболизм нарушен.

Статья по теме

Борьба с диабетом. Чем опасен «сахарный» недуг и как с ним жить

Пусть муж соединит ладони между собой. Если пальцы по всей длине совпадают друг с другом – хорошо. У диабетиков соединяются только подушечки пальцев, так как их сухожилия сокращены.

Но, конечно, такие тесты несравнимы по диагностической важности с исследованиями крови на сахар.

Осложнения заболевания

Если пациент с сахарным диабетом игнорирует рекомендации врача, не соблюдает диету, отказывается от приема лекарств, заболевание может осложняться серьезными патологиями и изменениями в организме, которые грозят инвалидностью и даже угрожают жизни. Это:

  • резкие нарушения зрения, повреждения структур внутри глазного яблока и его сосудов;
  • формирование стойкой гипертонии (повышения давления);
  • расстройства обмена липидов, повышение «вредного» холестерина, что ведет к атеросклерозу;
  • сильные отеки конечностей;
  • частые головные боли, нарушающие работоспособность;
  • нарушения чувствительности в конечностях (нейропатии), расстройства кровотока (ангиопатии).

На фоне нарушений обмена веществ могут возникать угрожающие жизни состояния – комы. Они развиваются как на фоне повышения сахара крови, так и на фоне его резкого снижения (при неправильно подобранном лечении, сопутствующих патологиях).

Гипогликемическая кома опасна тем, что развивается достаточно быстро и может приводить к серьезным последствиям. Она возникает при снижении уровня глюкозы менее 2,8 ммоль/л. Помочь при ней могут врачи за счет введения доз глюкозы с индивидуально подобранными уровнями инсулина.

Кетоацидотичекая кома возникает при нарушении метаболизма глюкозы при ее повышении в крови. Она расщепляется до кетоновых тел, которые отравляют организм. Лактатная кома возникает при сбоях в метаболизме глюкозы, на фоне которых накапливаются кислые продукты метаболизма, что ведет к нарушениям дыхания, кровообращения, и требует лечения в условиях реанимации.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие диабета, необходимо:

  • нормализовать массу тела;
  • постоянно практиковать умеренные физические нагрузки, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе;
  • перейти на здоровое питание, которое предполагает употребление большого количества фруктов и овощей;
  • своевременно лечить болезни поджелудочной железы.

Особенно осторожным нужно быть людям с ожирением, частыми стрессами, неправильным питанием. Также возможен сахарный диабет при беременности.

Диагностика сахарного диабета

Чтобы пройти диагностику диабета, необходимо записаться на прием к эндокринологу. Врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10 возле метро Маяковская, Новослободская, Чеховская, Тверская, Белорусская, изучат жалобы пациента, соберут анамнез, определят факторы риска, после чего назначат обследования:

  • исследование крови натощак. Перед анализами утром и вечером нельзя ничего кушать. Во время процедуры происходи забор крови;
  • анализ крови в любое время. Это необходимо, чтобы подтвердить типы диабета и в целом его наличие;
  • анализ мочи. У пациентов с любым типом диабета высокий уровень содержания глюкозы в моче.

Все перечисленные анализы можно сделать непосредственно в клинике АО «Медицина» в ЦАО Москвы.

Лекарственные препараты при диабете 2 типа у пожилых людей

В современном мире существует огромное количество медикаментов для борьбы с сахарным диабетом. Препараты для стимуляции выработки инсулина, для снижения инсулинорезистентности, для повышения выделения глюкозы с мочей, для замедления всасывания глюкозы в кишечнике. Важно! Только доктор на основании полученных результатов анализов сможет назначить терапию и выписать необходимые лекарства. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самовольно менять препараты в ходе лечения!

Особенностью терапии пожилых людей будет то, что у них, как правило, кроме самого диабета, в наличии есть еще ряд хронических заболеваний. В этом случае назначается множество лекарственных препаратов, и задача больного четко соблюдать режим их приема. Здесь важно, чтобы схема употребления лекарств была проста для диабетика, а в помощь, по возможности, для контроля данного процесса, можно привлекать родственников или близких людей.

Кроме этого, в пожилом возрасте при сахарном диабете наблюдается нарушение распознавания гипогликемических состояний, и важной целью лечения является профилактика данных проявлений путем строгого соблюдения диеты и режима дня.

Группа риска

СД может быть врожденным и приобретенным, протекать в латентной форме, манифестировать в периоды высокой гормональной активности (пубертат, беременность, климакс и др.). Если врожденному нарушению метаболизма у детей способствует отягощенная наследственность или тератогенное воздействие на плод в период беременности женщины, то приобретенный может возникать на фоне следующих заболеваний или состояний:

  • ожирение, гиподинамия;
  • длительный бесконтрольный прием некоторых медикаментозных средств (цитостатики, гормоны, адреналин, антикоагулянты, мочегонные, гипотензивные препараты);
  • психические расстройства, психоэмоциональная нестабильность;
  • почечная недостаточность, нарушение функции надпочечников;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • нарушение функции печени, органов гепатобилиарной системы.

Повлиять на развитие СД могут любые заболевания, при которых нарушается метаболизм, а также неотложные состояния: острое отравление, обезвоживание, тяжелое течение инфекционного процесса, вирусы.

Низкий уровень тестостерона

Известно, что течение сахарного диабета у мужчин после 45 лет имеет более злокачественный характер и сопровождается большей частотой осложнений, чем у женщин. Почему это происходит именно у мужчин?

Установлено, что низкий уровень тестостерона — главного мужского гормона почти в 2 раза увеличивает риск развития инсулинорезистентности и сахарного диабета. С возрастом у всех мужчин происходит постепенное снижение выработки тестостерона в яичках. Каждый мужчина рано или поздно сталкивается с проблемой мужского климакса или возрастного андрогенного дефицита и риском развития сахарного диабета. Но, до настоящего времени, проблема возрастного андрогенного дефицита в России серьезно не рассматривается. Мужчина с инсулинорезистентностью, сахарным диабетом 2 типа должен быть обязательно обследован на уровень половых гормонов. Если у мужчины низкий уровень тестостерона, то андролог медицинского обязательно предложит вариант индивидуальной коррекции.

Механизм развития патологии и негативные факторы

Во всем виновата поджелудочная железа, вырабатывающая ферменты, без которых невозможен жировой, белковый и углеводный обмен. Между ее дольками разбросаны многочисленные группы клеток под названием «островки Лангерганса». Они исполняют функции желез внутренней секреции. Вырабатывают гормоны (глюкогон, инсулин), которые регулируют переработку углеводов.

Нарушение работы иммунной системы приводит к тому, что она перестает «узнавать» поджелудочную железу и вырабатывает антитела против нее. В результате группы клеток островков Лангерганса погибают.

Симптомы и признаки сахарного диабета

Больные сахарным диабетом жалуются на следующие симптомы:

  • сухость слизистых оболочек, жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • резкое похудение или, наоборот, ожирение;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение;
  • появление гнойников на коже;
  • ухудшение работоспособности, частые инфекционные болезни;
  • бессонница, частая усталость, повышенный аппетит.

Если появляются такие симптомы (все или часть), то необходимо немедленно посетить врача и пройти обследование.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]