Офтальмолог и окулист: в чем разница между этими специалистами

Доктор-офтальмолог – специалист в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний органов зрения. В его компетенцию входят любые патологии, расстройства и нарушения зрительной системы человека. Консультация врача необходима и детям, и взрослым. Регулярное профилактическое посещение офтальмолога помогает избежать появления проблем со здоровьем глаз, а при их наличии – выявить их на ранних стадиях, сделав шансы на успешность лечения максимально высокими. Особенная опасность болезней глаз в том, что в некоторых случаях они могут становиться причиной полной потери зрения, именно поэтому врачебная деятельность офтальмолога (его же называют окулистом) имеет значительную ценность.

На сегодняшний день, в некоторых медицинских учреждениях можно встретить окулиста, в других – офтальмолога, и, учитывая, что оба врача занимаются лечением глаз, этот факт сбивает с толку пациентов. Когда нужно идти на приём к окулисту, и чем занимается офтальмолог?

Как называется врач, который лечит глаза

Глазных врачей в нашей стране традиционно называют окулистами. Какой же это врач — офтальмолог и в чем специфика его работы? На самом деле с точки зрения терминологии «окулист» и «офтальмолог» — синонимы. Слово «oculus» имеет латинское происхождение и означает «глаз». «Ophthalmos» — это тоже «глаз», только на древнегреческом. Таким образом, различия между названиями профессий нет. Исходя из этимологии, можно понять, что значит офтальмолог — доктор, занимающийся лечением болезней глаз.

В странах Западной Европы используется именно термин «офтальмолог». Постепенно его начинают активно внедрять и российские клиники. Будет заблуждением считать, что окулист — это другая профессия. Он занимается тем же, чем офтальмолог — лечит глаза и органы зрительной системы. При этом любой специалист может иметь более узкую специализацию: например, есть хирурги-офтальмологи, детские офтальмологи и т.д.

От какого специалиста можно ожидать более эффективного решения проблем со зрением?

Офтальмолог – специалист того же профиля, что и окулист, но более высокого уровня? Или эти доктора имеют разный функционал? К кому лучше обращаться в случае возникновения проблем со зрением?
Такие вопросы часто волнуют людей, страдающих заболеваниями глаз.

На самом деле оба эти специалиста – представители одной и той же профессии. Разница между ними лишь в том, что окулистами докторов, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний органов зрения, называли до 1981 года, затем штатное расписание медицинских учреждений было изменено, и сегодня на передний край борьбы с глазными болезнями выходят врачи, называющиеся офтальмологами.

Кстати, в некотором смысле офтальмолог действительно является специалистом более высокого уровня, нежели окулист, – ведь доктора, работающие в современных офтальмологических клиниках, оборудованных высокотехнологичными медицинскими приборами, способны решать проблемы со зрением не в пример эффективнее, чем их коллеги из совсем еще недавнего прошлого.

Что лечит врач-офтальмолог

Отвечая на вопрос, какой это врач — офтальмолог и что он лечит, мы перечислим список наиболее распространённых заболеваний.

1. Глаукома.

2. Катаракта.

3. Нарушения рефракции — близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

4. Косоглазие.

5. Птоз.

6. Заболевания сетчатки (отслойка, дистрофия).

7. Травмы глаз, век, слезных желез.

8. Воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, кератит, ячмень и др.).

9. Нарушения цветовосприятия.

10. Кровоизлияния.

Многие проблемы со зрением провоцируются заболеваниями других органов. Это значит, что врач-офтальмолог лечит также патологии, связанные с гипертонической болезнью, атеросклерозом, сахарным диабетом, тяжело протекающей беременностью или родами, почечной недостаточностью.

Нужно ли посещать окулиста для профилактики

Даже при отсутствии тревожных симптомов рекомендуется проходить ежегодное обследование у окулиста.

Такой подход позволяет убедиться в нормальной работе системы органов, выявить патологии на первичной стадии их развития.

Профилактические осмотры показаны взрослым и детям. Зрительная система ребенка претерпевает период формирования. Если диагностировать сбой на начальном этапе, велика вероятность решения проблемы без последствий.

В таком случае удается справиться с косоглазием, нарушением бинокулярного зрения, близорукостью.

У взрослых зрительная система также претерпевает некоторые изменения, которые могут вызвать снижение зрения, макулярную дистрофию, патологии хрусталика, сетчатки.

Профилактические осмотры специалиста позволяют своевременно выявить и грамотно спланировать лечение патологий, которые «выливаются» в возрастную потерю зрения.

Особенно ценна профилактика глазных болезней в период беременности. Гормональный сбой в женском организме способен привести к снижению остроты зрения, обострению хронических патологий.

Офтальмолог принимает решение, может ли будущая мама родить ребенка самостоятельно или придется прибегнуть к кесареву сечению. Некоторые глазные патологии могут привести к отслойке сетчатки во время естественных родов.

Профилактические осмотры глазного врача показаны беременной в каждом триместре. При обнаружении прогрессирующей близорукости, отслоении сетчатки или прочих заболеваниях, которые способны угрожать женскому здоровью, беременной могут потребоваться дополнительные врачебные осмотры.

Когда нужно обратиться к офтальмологу?

Офтальмолог — это глазной врач. Поэтому записаться к нему нужно при проявлении любых проблем с глазами. Лучше не затягивать с визитом к доктору: некоторые заболевания, которые кажутся несерьезными, такие как конъюнктивит, могут иметь тяжелые осложнения: воспаление роговицы, образование бельма, снижение зрения и др.

Тревожными сигналами, с которыми желательно попасть к окулисту, являются:

• резь, жжение, сильный зуд в глазах;
• покраснения век или глазного яблока;
• отечность век при отсутствии объективных причин;
• туман перед глазами;
• двоение зрения;
• болезненная реакция на свет;
• изменение поля зрения (сужение, выпадение каких-то участков);
• искажения предметов;
• снижение остроты зрения;
• повышенное слезотечение;
• ощущение, что в глазу есть инородное тело;
• гной, выделяющийся из глаз;
• любые травмы.

Существуют также люди, которые попадают в группу риска по развитию глазных болезней и патологий. Регулярные визиты к офтальмологу (или, по-другому, окулисту) прописаны людям, страдающим от сахарного диабета, и беременным женщинам. Кроме того, серьезные осложнения на глаза могут давать болезни почек, печени, эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется как минимум раз в год проверять состояние глаз и людям, имеющим наследственную предрасположенность к перечисленным выше заболеваниям.

Многие регенеративные процессы связаны с возрастными изменениями. Людям старше 45 лет нужно внимательно относиться к глазам и получить рекомендации врачей по сохранению зрения (гимнастика, витамины, увлажняющие капли и т.д.). Знать, что лечит офтальмолог, также важно пациентам, которые проходят продолжительный курс гормональной терапии. Переизбыток гормонов может привести к экзофтальму (выпячиванию глаз) или диабетической ретинопатии (сосуды глазного дна аномально растут, повреждается сетчатка, снижается зрение).

Как офтальмологи клиники «Эксимер» проводят диагностику зрения?

Высокоточные диагностические приборы, имеющиеся в арсенале специалистов нашей клиники, позволяют оценивать состояние зрительной системы буквально с микронной точностью.

Вместо устаревших таблиц для проверки остроты зрения в «Эксимере» применяются проекционные аппараты, простые стекла с диоптриями заменены электронными фороптерами. Наши офтальмологи выполняют сканирование зрительной системы с фиксацией малейших ее особенностей и искажений при помощи уникального прибора, анализатора волнового фронта или аберрометра. Томографы, тонографы, авторефрактометры, эхосканы, приборы, предназначенные для офтальмологического обследования детей начиная с первых дней жизни, и многое другое, – оборудование, использующееся в клинике «Эксимер», дает возможность не только максимально точно определить остроту зрения, но и выявить различные, даже самые небольшие и скрытые патологии зрительной системы.

Не затягивайте с обращением к офтальмологу! Помните, точная диагностика и своевременное лечение заболеваний глаз помогут вам сохранить зрение!

Как проходит прием у офтальмолога в клинике «Эксимер»

Запишитесь в клинику «эксимер» и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Записаться на прием

Наш адрес: г. Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1

«Эксимер» на карте Клиники «Эксимер» в других городах

Методы диагностики

Теперь, когда мы разобрались, какой это врач — офтальмолог, давайте рассмотрим, какими методами диагностики он пользуется. Первым шагом будет визуальный осмотр, однако затем доктор может использовать целый арсенал современного диагностического оборудования, чтобы подобрать оптимальное лечение.

Офтальмолог диагностирует заболевания глаз, используя следующие методы:

• тонометрия — измерение внутриглазного давления;
• рефрактометрия — исследование рефракции для выявления близорукости, дальнозоркости, астигматизма;
• визометрия — знакомое всем с детства исследование остроты зрения с помощью таблиц с буквами/изображениями;
• цветовой тест для определения способности различать оттенки;
• ультразвуковая и оптическая биометрия — исследование физических характеристик глаза, состояния роговицы и хрусталика;
• офтальмоскопия — осмотр глаза при помощи офтальмоскопа, который позволяет рассмотреть внутренние структуры глаза;
• биомикроскопия — изучение структуры глаза с помощью щелевой лампы;
• ангиография — исследование состояния сосудов глаза с помощью введения специального красителя;
• тонография — измерение скорости оттока водянистой влаги, необходимое при глаукоме.

Особенности обследования детей

Окулист — такой же важный специалист для ребенка, как и педиатр. Высокая зрительная нагрузка в школе, падения и травмы, период полового созревания — все это может стать причиной нарушений зрения в детстве.

Стандартное обследование ребенка у офтальмолога состоит из:

• офтальмоскопии глазного дна;
• проверки остроты зрения;
• оценки подвижности глазных яблок;
• определения бинокулярности зрения — способности одновременно четко видеть обоими глазами.

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены МРТ, ангиография и другие способы исследования.

Посещение с ребенком специалиста не требует какой-то определенной подготовки. Однако во время консультации важно, чтобы он не плакал: слезы осложняют диагностику. Кроме этого, ребенок должен вести себя спокойно и выполнять рекомендации специалиста. Поэтому, отправляясь с маленьким пациентом к врачу, можно захватить с собой его любимую игрушку. Она поможет малышу справиться с тревогой и почувствовать себя более комфортно.

Чем занимается офтальмолог и какие методы лечения использует

Выбор метода лечения зависит от конкретного заболевания. Как правило, окулист широкого профиля назначает местное или общее лечение, упражнения для глаз и физиотерапию. А вот оперативным вмешательством занимаются офтальмологи-хирурги — специалисты, владеющие современным малоинвазивным оборудованием для проведения операций на глазном яблоке

Причины болезней глаз

В современном мире нельзя недооценивать роль цифровых и компьютерных технологий в нашей жизни. К сожалению, не всё так хорошо как кажется. Компьютеры, планшеты и прочие гаджеты, способны резко снизить зрение, что негативно отражается на привычном течении жизни и самочувствии. Врач окулист поможет поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.

Обстоятельства ухудшения глазного здоровья:

• неблагоприятная экологическая обстановка также может повлечь за собой неприятные симптомы расстройства зрения;
• плохой обмен веществ в организме только способствует болезням глаз;
• вредные привычки снижают остроту зрения;
• нехватка витаминов и минералов;
• стресс;
• травмы головы;
• различные заболевания как инфекционные, так и неинфекционного характера.

Основные глазные болезни:

1. близорукость поражает людей всех возрастов;
2. астигматизм — при этом заболевании нарушается чёткость рассматриваемых предметов;
3. дальнозоркость обычно проявляется с возрастом;
4. халязион — новообразование, появляющееся под веком, преимущественно под верхним. Воспаление может распространяться и на окружающие глаз ткани.
5. сухой глаз — недостаточное увлажнение роговицы и конъюнктивы, выражается в чувстве жжения и рези в глазах;
6. ячмень вызван инфекцией и требует комплексного лечения;
7. катаракта — помутнение хрусталика предотвратить практически невозможно, можно лишь замедлить;
8. макулодистрофия ведёт к слепоте из-за поражения сетчатки глаза;
9. конъюнктивит — поражение слизистой оболочки, возможно, покраснение и гнойные выделения;
10. дальтонизм — нарушение цветовосприятия человеком, врождённый дефект;
11. склерит — воспаление фибринозной оболочки глазного яблока, причиной которой являются аутоиммунные патологии;
12. блефарит — воспаление века, проявляется в виде покраснений, шелушения век и склеиванием ресниц;
13. дистрофия сетчатки — целая группа заболеваний, которая характеризуется нарушением световосприятия.

Проверка зрения у детей

Объяснить детям, какой врач лечит глаза и как по-другому называется офтальмолог, можно, записавшись на прием к врачу. Проверка зрения у детей должна проводиться регулярно: в младшем возрасте она позволит убедиться, что у ребенка нет врожденных патологий и развитие органов зрения проходит в соответствии с нормой, а в старшем — предотвратить развитие близорукости. Самый уязвимый возраст для миопатии — 8-14 лет, когда резко возрастает нагрузка на глаза, а соблюдать гигиену рабочего места дети еще не приучены.

Обязательно нужно посещать окулиста детям с плохой наследственностью. В детском возрасте проще выявить и вылечить многие нарушения — астигматизм, косоглазие, дальнозоркость, близорукость и др. Своевременное назначение коррекции позволит избежать развития других заболеваний — косоглазия и амблиопии. Наблюдаться у окулиста детям желательно как минимум раз в год.
Офтальмологи сети салонов «Линзмастер» специализируются на аномалиях рефракции и аккомодации глаза, поэтому смогут подобрать подходящие очки или контактные линзы даже людям с серьезными нарушениями. Есть детские специалисты, готовые провести полное обследование зрения малышей с 7 лет. Записаться на прием в Москве, Санкт-Петербурге, Ростове-на-Дону и других городах России можно через онлайн-форму.

Общие правила подготовки к приёму окулиста

В первую очередь, необходимо систематизировать все свои симптомы и жалобы, чтобы чётко и подробно описать их доктору. Результаты анализов и обследований, которые делались не ранее, чем за пол года до запланированного осмотра у офтальмолога, имеет смысл взять с собой. Женщинам, собираясь к врачу, нежелательно пользоваться косметикой. Тем, кто носит линзы, их нужно снять как минимум за час до приёма, и в целом, по возможности, лучше временно перейти на очки примерно за неделю до посещения доктора.

Детям

По данным ВОЗ около 20% детей дошкольного возраста страдают болезнями глаз. Каждый 4 ребёнок имеет нарушение зрения. Дети, страдающие, от глазных болезней и нарушения зрения не могут нормально физически развиваться и это значительно ухудшает качество жизни.

Очень важно помнить, что здоровье ребёнка, должно быть, у родителей на первом месте. В связи, с ростом современных цифровых технологий здоровье глаз ребёнка находится под угрозой.

Посещение специалиста сейчас просто большая необходимость, которая может предотвратить ряд многих неприятных заболеваний и поможет сохранить острое зрение крохи надолго.

Подбор простых и сложных очков, контактных линз

Наши врачи-офтальмологи также занимаются подбором очков и контактных линз.

Простые очки подбирают при распространенных патологиях, таких, как близорукость и дальнозоркость. Подбор сложных очков проводится при более серьезных нарушениях зрения. Для их назначения врачу сначала нужно провести ряд исследований: например, для астигматических очков делается биомикроскопия глаза и офтальмометрия. На основании полученных данных врач подбирает нужные линзы и проводит проверку их переносимости пациентом.

При назначении контактных линз доктор подробно объяснит, как надевать и снимать их, как соблюдать гигиену при ношении линз и ухаживать за ними. Это позволит вам избежать дискомфорта при использовании контактных линз.

Ребенок на приеме офтальмолога

Интервью с детским врачом-офтальмологом Захаровой Натальей Георгиевной, о том, что делать, если рецепт в салон оптики вашему ребенку выписали уже сейчас, и о том, как сохранить зрение.

• Зачем годовалому ребёнку офтальмолог и как правильно проходить осмотры.
• Мы все рождаемся дальнозоркими, как с этим быть.
• Почему нужны очки?
• Близорукость истинная и ложная.
• Страшный зверь астигматизм.
• Как выбирать очки?
• Витамины, гимнастика и…и стрельба!

В обозримом будущем 90% населения Земли не просто станут очкариками, но и пациентами офтальмологов – из-за непомерной нагрузки на глаза и засилья гаджетов.

«Битву с близорукостью мы уже проиграли» — с таким лейтмотивом сегодня проходит большинство научных конференций по детской офтальмологии. На очереди такие недуги как дальнозоркость и астигматизм, статистика по ним также неуклонно растет.

Зачем годовалому ребёнку офтальмолог и как правильно проходит осмотры?

Начну, наверное, с того, что еще раз напомню родителям: не стоит пренебрегать визитами к офтальмологу, даже если вам кажется, что все в порядке. Часто можно слышать от мам годовалых малышей: «Да он прекрасно видит, вон, поднимает крошки с пола, показывает пальчиком на самолет в небе – ну какие могут быть у него проблемы?» Опасное заблуждение! Именно профосмотры малыша в месяц, полгода, год и далее ежегодно позволяют выявить проблему на ранней стадии и успешно ее скорректировать. Ведь маленький человек еще не может сказать, что испытывает трудности, видит нечетко. Он просто не знает, как должно быть в норме, не может пожаловаться родителям! Второй важный момент: осмотр у офтальмолога обязательно надо проходить под циклоплегией – когда закапываются капли, расширяющие зрачок. Только так можно безошибочно установить, есть ли повод для тревоги. Формирование глазного яблока идет с рождения и до 7 лет, но полностью заканчивается лишь к 14 годам. Оперативные вмешательства для коррекции зрения лучше делать после 18 лет, а до этого – использовать консервативные методы. Важно понимать, что в любой точке пути могут случиться поломки, аномалии рефракции, когда отображение объекта происходит не так, как задумано природой. Преломляющая система глаза – это роговица, хрусталик, водянистая влага и стекловидное тело. В норме при прохождении через нее все лучи должны собираться на сетчатке в одной точке. Если это происходит за сетчаткой, мы говорим о дальнозоркости, перед сетчаткой – о близорукости. Проблемы со зрением возникают и при таких диагнозах, как астигматизм и амблиопия («ленивый глаз). Достаточно часто при постановке этих диагнозов требуется коррекция при помощи очков.

Мы все рождаемся дальнозоркими, как с этим быть.

Дальнозоркость – это чаще всего диагноз малышей. Мы все рождаемся с физиологической дальнозоркостью, у новорожденного она составляет где-то +4 диоптрии. Поэтому ребенок плохо различает предметы на близком расстоянии, и хорошо видит вдали – это надо учитывать, показывая ему картинки и общаясь с ним в первые месяцы жизни.

Дальше ребенок растет, в год его норма сдвигается до +2-2,5, максимум +3 диоптрий. Если мы на профосмотре в 12 месяцев (напомню, только со специальными каплями!) видим с помощью приборов такие цифры – нет повода для паники. Но случается, что у некоторых деток дальнозоркость становится выше нормы, и тогда необходима обязательная коррекционная поддержка. Вот тут и начинается самое сложное: борьба с мамами за надевание очков. Слышу аргументы: неудобно, рано, может быть, само пройдет? Ни один из них, увы, не выдерживает серьезной критики.

«Вы, что, хотите, чтобы у ребенка нарушилась работа коры головного мозга?» или «Почему нужны очки?»

В первую очередь, потому, что ребенку это поможет развиваться нормально. Он видит все размыто, и тот участок коры головного мозга, который отвечает за зрительное восприятие, не будет полноценно функционировать: он будет постоянно получать стертую, нечеткую, неверную информацию. Во-вторых, если мы вовремя не откорректируем дальнозоркость, у ребенка может развиться косоглазие, а лечить его уже значительно сложнее, и развивается оно порой стремительно. Особенно часто косоглазие дебютирует в возрасте 2-4 лет, когда начинается активная нагрузка на глаза – игры с паззлами, кубиками, книги и мультфильмы.

Какой может быть результат от ношения очков?

Те мамы, которые сразу соглашаются на очки при диагнозе «дальнозоркость», как правило, довольно скоро отмечают положительный результат. Я прошу прийти через 3 месяца, чтобы оценить, как малыш носит очки, удобно ли ему, верно ли подобраны линзы. И чаще всего на приме слышу, что даже за этот срок ребенок сильно поменялся – стал менее раздражительным, возрос интерес к просмотру книг, рисованию, лепке. Становится наглядно понятно, что ребенок страдал от того, что все и всегда видел мутно. Одна мамочка даже жаловалась, что ее сын, когда она пыталась усадить его за стол порисовать, вскакивал и убегал. А в очках быстро наверстал упущенное и очень полюбил работу с карандашами и красками. Важно еще понимать, что в случае с дальнозоркостью есть большой шанс, что это обратимо, ее можно перерасти. Мы не волшебники, но многие детки снимают очки к третьему-четвертому классу, зрение у них выравнивается. Правда, если цифры серьезные, от +5 диоптрий и выше, очки – это, скорее всего, на всю жизнь. Но после 14 лет, когда завершится основное формирование зрительного аппарата, когда миновала угроза косоглазия, когда сформирована кора головного мозга, можно будет носить очки не постоянно, а только когда есть зрительная нагрузка – учеба, чтение и так далее. В случае с дальнозоркостью огромное влияние имеет наследственность – часто именно она является причиной этой аномалии. Сказывается и образ жизни – чем более он здоровый, чем больше у ребенка физических нагрузок, спорта – тем более благоприятный прогноз его ждет.

Близорукость истинная и ложная.

С близорукостью, увы, все не так радужно – если ребенку ставят это диагноз, очки (либо корректирующая операция после 18 лет) – его постоянные спутники. При близорукости изображение формируется перед сетчаткой, и вблизи ребенок видит хорошо, а вдаль – плохо. Такая аномалия, как правило, выявляется у школьников, начиная с 1 класса, иногда – в третьем или пятом. В 50% случаев «виновата» наследственность, в остальных – непомерная зрительная нагрузка: уроки, работа с компьютером и гаджеты. Добавляют свой вклад и родители, желающие, чтобы их чада уже в дошкольном возрасте достигали невероятных успехов. Мамы и папы детей, которых слишком рано учили читать и писать, добавляли в программу иностранные языки, с большой долей вероятности получат на выходе близорукого ребенка с рецептом на очки и рекомендацией сидеть не дальше второй парты. Спровоцировать близорукость могут также неправильная осанка, режим работы за столом без должного освещения и без соблюдения расстояния до тетрадей и книг (25-30 см). Важно понимать, что в отличие от дальнозоркости, которая, если уже определится, то диагноз здесь точен, близорукость бывает ложной. Сидя в кресле на приеме у доктора и меняя линзы, ребенок может видеть хуже просто из-за того, что глаза утомлены, и он не прочет определенный ряд букв. Но под расширенным зрачком диагноз не подтверждается. В случае ложной близорукости можно покапать витамины, соблюдать охранительный режим – и зрение стабилизируется. А истинную близорукость корректирую только очками.

Истинную близорукость вылечить нельзя.

Так как же быть с близорукостью?

С аргументами тут труднее, ведь мы уже не боимся косоглазия и проблем с развитием – ребенок достаточно большой и сознательный, ему не 2 и не 3 года, зоны мозга, ответственные за восприятие зрительной информации, уже сформировались. Но надо понимать, что очки – это прежде всего удобство в учебе. Если вовремя их не надеть, зрение будет продолжать падать. При цифрах от -1 диоптрия очки уже показаны. Есть и вариант с контактными линзами – и знаете, дети легко соглашаются и очень быстро приучаются к их использованию. Есть стимул – носить линзы вместо очков. Хотя очкариками и «профессорами» теперь не дразнят, это ушло, наоборот – модно носить очки. Единственное, отмечу, что детям я все же рекомендовала бы линзы одноразовые, это удобнее и гигиеничнее. В выходные, если нет сильной нагрузки, и ребенок гуляет с родителями, можно обходиться без очков или линз – такой отдых вполне допустим. Стоит только понимать, что в случае с близорукостью прогресса, увы, не бывает – важно как минимум затормозить проблему, следить, чтобы зрение не ухудшилось. Посещая доктора раз в полгода или год, нужно следить за сетчаткой, чтобы там не было осложнений, дистрофии. А сама по себе диоптрийность, высокие показатели, которые так пугают мам – в них нет ничего страшного. Только, пожалуйста, не отказывайтесь от очков и не читайте советы в интернете о том, что близорукость можно вылечить с помощью витаминов и гимнастики – это не так, и работают эти методы, как я уже сказала, только в случае с ложной близорукостью, проще говоря – переутомлением глаз.

Если ли альтернативные очкам методы коррекции близорукости?

Новым и очень перспективным методом коррекции близорукости, а также астигматизма можно считать так называемые ок-линзы (их также называют жесткими и ночными). Суть метода в том, что специальные линзы надевают на ночь, предварительно закапав капли. Под влиянием линзы за ночь осуществляются незначительные изменения роговицы, и с утра человек может видеть ясно и четко, но на ночь должен повторить ту же процедуру вновь. Такая терапия требует огромной аккуратности и последовательности – пропускать нельзя ни одного дня, а значит, ребенок не сможет, например, ездить в лагерь или на отдых без родителей. Но многим очень нравится такой метод. Противопоказания здесь связаны с высокими цифрами близорукости (от -6 диоптрий) и проблемами с роговицей (кератозами и так далее). При желании этим методом ребенок может пользоваться до 18 лет, затем отменить линзы на три недели и потом идти на корректирующую операцию. Стоимость пары линз варьируется от 10 до 20 тысяч рублей, хватает их на 1,5-2 года, но каждая последующая пара будет продаваться уже со скидкой.

Страшный зверь астигматизм.

Это достаточно сложная тема, и почти никогда сходу родители не могут до конца понять, что же такое астигматизм и чем он опасен. Постараюсь объяснить как можно понятнее. Астигматизм — это отсутствие фокусной точки, возникающей при деформации либо хрусталика, либо роговицы. Помните, в школе когда-то в учебнике физики был рисунок – линза, которая преломляет лучи. Вот наш хрусталик – это такая же линза, но иногда он незначительно искривляется, и лучи через него начинают преломляться по одной оси, например, на две диоптрии, а по другой – на три. Такая разница называется астигматизмом. У нас у всех есть физиологический астигматизм в пределах 0,5 – 0,75 диоптрий, он имеет право на жизнь. Но если эти отклонения составляют больше 1 диоптрии, начинаются проблемы. У ребенка это – все то же размытое изображение, проблемы восприятия зрительных образов и как следствие – нарушение в работе коры головного мозга в раннем возрасте. Астигматизм можно выявить уже в шесть месяцев, и если к году показатели сами не придут в норму – это прямое показание к тому, чтобы надеть очки. Возражений, увы, быть не может – все очень серьезно. Знаю, у нас сейчас многие родители любят открыть интернет и вычитывать там, что астигматизм не лечится. Это не совсем так – по моему опыту, если отклонение в пределах 1,5 диоптрий, возможна коррекция. Не надо бояться очков, если их вовремя надеть, есть большой шанс, что астигматизм пройдет. А вот если нет – то будет развиваться амблиопия, или «ленивый» глаз. Смысл в том, что глаз, а с ним и мозг постепенно привыкает к размытой картине, начинает «лениться». И даже если астигматизм со временем пройдет, амблиопия без должного лечения может остаться с ребенком навсегда. Поймите, что ни один офтальмолог, если увидит, что астигматизм выправился, не будет настаивать на дальнейшем ношении очков.

Эффект «ленивого глаза».

Буквально на днях, например, у меня на приеме была девочка, второклассница, которой я отменила очки. Но! Тут важно понимать, что необходимости наблюдения и регулярных визитов к врачу это не снимает. А то ведь у нас родители любят услышать то, что они хотят услышать – раз не нужны больше очки – все, бегом из кабинета и больше туда ни ногой, забудем, как доктора зовут. Это, к сожалению, опасная политика. Если астигматизм уже сопровождается «ленивым глазом», не избежать единственно возможного в этом случае средства – окклюдера, или заклейки здорового глаза с тем, чтобы «больной» тренировался и не ленился. Маленькие дети соглашаются на это охотно, их даже уговаривать не надо – наверное, потому, что у них нет никаких предрассудков или стеснения. Но если вдруг есть трудности – можно придумать веселую игру в пиратов, как-то обыграть картинки на окклюдере – их сейчас выпускают в очень веселых расцветках. Назначения индивидуальные – кому-то приходится ходить с наклейкой целый день, кому-то – полдня, кому-то достаточно и трех часов. Важно лишь, чтобы мама следила за ребенком, и чтобы здоровый глаз был действительно полностью закрыт. Поэтому я рекомендую по возможности использовать наклейки прямо на кожу, а не на очки, потому что малыши часто очки сдвигают, а то и вовсе снимают, и эффект уже не тот. После назначения надо показаться доктору – как правило, через 3 месяца, чтобы он оценил, есть ли прогресс, и, возможно, сменил тактику лечения.

Как выбирать очки.

В том случае, когда очки выписывают малышам, в первую очередь важна безопасность. Сегодня есть прекрасные очки в силиконовой оправе, они гнутся во все стороны, их не страшно сломать. Стекла – пластик, и его единственный недостаток в том, что он желтеет со временем, но дети растут быстро, очки меняем тоже часто и этих проблем не возникает. Скорость смены индивидуальная – ведь и дети бывают крупные и миниатюрные, иногда они совершают рывок в росте и требуется новая покупка. Часто родители сомневаются и приходят на прием за советом: уже пора менять очки или они еще послужат? Принимаем решение вместе. Но в среднем один размер очков, при условии, что не требуется сменить диоптрии, может прослужить год-полтора. А вот цена очков, ранг салона оптики – ни о чем не говорят, качество изготовления очков теперь везде одинаковое. Единственное, на что я хочу обратить внимание родителей – они должны понимать, что оптик никогда не должен оспаривать назначения офтальмолога по рецепту, тем более по детскому. При выписке очков детям есть целый ряд особенностей, которые знает только врач. Если диоптрии большие – -5 и больше, я советую истончить линзу, чтобы ее было удобнее и легче носить. Это дорогое удовольствие, но оно оправдано. А вот от затемнения линз, так называемых «хамелеонов» я рекомендую отказаться – это не нужно ни детям поменьше, ни, тем более, школьникам. Ну и мы, конечно, помним, что, даже надев очки, не надо забывать дорогу в кабинет офтальмолога. Малышам доктор подскажет, когда стоит изменить очки на следующий размер – мамам не всегда удается понять это самостоятельно, но если у вас есть хотя бы малейшие сомнения, обязательно консультируйтесь со своим доктором.

Витамины, гимнастика и стрельба.

Часто на приеме я слышу вопросы о том, поможет ли при проблемах со зрением что-то еще, кроме очков. Мое мнение: сохранить хорошее зрение – да, помогут. Но если проблема есть, то поддерживающие средства вместо очков эффекта не дадут. Около 15 лет в моде было увлечение зрительной гимнастикой – многие верили, что эти упражнения могут даже лечить близорукость без очков. Но я на своей практике таких результатов не наблюдала. Хотя и полностью отказываться от таких вещей не стоит — зрительная гимнастика, безусловно, полезна, и она нужна всем – и взрослым, и детям, для укрепления мышц, улучшения кровообращения. Особенно не стоит пренебрегать этими упражнениями тем детям, у которых родители передали им проблемную наследственность – это поможет существенно снизить вероятность негативного прогноза. Витамины, как те, что принимаются в виде таблеток, так и те, что капают в глаза, тоже делают свое дело. Но это только поддержка организма, а не полноценное лекарственное средство. Увы, даже килограмм черники и тазик тертой морковки пока никого не вылечил. Для детей с диагнозом «близорукость» прекрасная возможность остановить прогресс болезни – процедуры на аппарате «Визатроник». Это наша российская разработка, существует в формате физиотерапии в специально оснащенных кабинетах. Обычно назначают два курса по 10 процедур в год. По сути, это автоматизированное упражнение по аккомодации глаз (способность хрусталика менять свою конфигурацию и настраиваться на восприятие предметов на разном расстоянии). Ребенок садится за аппарат, устройство меняет ему линзы с разной диоптрийностью, происходит микрозатуманивание зрения, в это время он рассматривает различные объекты, так идет тренировка глаз.

Всем, у кого есть проблемы со зрением, показаны занятия спортом, кроме силовых видов. Также под запретом прыжки с высоты более 1,5 метров. То есть, например плавание – прекрасно, а вот прыжки с трамплина – безусловное табу. Отлично работает стрельба, а если она еще и сочетается с другими нагрузками, как, например, в биатлоне – эффект возрастет в два раза. Если у родителей нет возможности отдать ребенка в спорт, хотя бы побольше ходите с ним пешком, бегайте, катайтесь на велосипеде. А вот гаджеты должны быть под строгим запретом. Из всего потенциально опасного для зрения самое безопасное – телевизор, а самое вредное – мобильный телефон. Вообще, чем меньше экран, тем опаснее, ведь дети рождаются дальнозоркими, следовательно, они хуже видят вблизи и поэтому телефон они подносят ближе к глазкам. Компьютер, планшет – по степени «вредности» стоят между телевизором и мобильником. Про телевизор родителям стоит помнить, что смотреть ТВ детям нужно не ранее 1,5 лет и не дольше чем на 10 минут, к 2,5 годам эту цифру можно довести до 30 минут в день. Кстати, есть хорошая альтернатива телевизору, так называемый мульткуб, который, как в нашем детстве диапроектор, проецирует изображение на стену. Очень советую присмотреться к такому девайсу, он максимально безвреден из возможных аналогов.

Интересные факты о зрении

• Человек моргает около 15 раз в минуту;
• Глаз человека может различить до 500 оттенков серого;
• Дальтонизм – сниженная способность или неспособность различать некоторые оттенки и цвета – встречается у 8% мужчин и 0,5% женщин;
• У большинства людей в ситуациях плохой видимости глаз фокусируется вблизи, это называется эффектом Мандельбаума;
• Наиболее частые проблемы со зрением вызваны аномалиями рефракции (42%), которые не были вовремя скорректированы, и катарактой (33%).