В чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?

Липома и атерома кожи — две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

Липома

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Преимущества обращения в нашу клинику

Если вам требуется удаление атеромы радиоволновым методом в клинике Спб, то смело можете обращаться к нам. В нашей клинике работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы, которые смогут грамотно провести диагностику и назначить эффективное лечение. Во время работы наши ЛОР-врачи используются самое современное оборудование для лечения атеромы. К каждому пациенту мы стараемся найти индивидуальный подход, чтобы максимально учесть особенности его организма. В нашем центре трудятся высококвалифицированные хирурги, которые могут успешно удалить атеромы без риска возникновения рецидива. Итак, обратившись к нам, вы сможете насладиться следующими преимуществами:

Консультация у врача с большим опытом работы.
Грамотное проведение диагностики.
Правильное назначение лечения.
Лечение атеромы проводится с использованием самых передовых технологий и современного оборудования.
Индивидуальный подход к каждому клиенту и вежливое обращение.
Выгодные цены.

Кроме этого, в нашем центре трудятся и детские ЛОР-врачи, на приеме у которых ваши дети не будут бояться. Более подробную информацию о том, как проводится удаление атеромы радиоволновым методом, цены и многое другое Вы можете узнать, связавшись с нашими сотрудниками по контактному телефону.

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

Источники развития

Часто встречающиеся причины образования атером представлены:

наследственной предрасположенностью;
нарушениями обменных процессов на клеточном уровне;
отклонениями в гормональном равновесии – изменении содержания эстрогенов, тестостерона при вынашивании плода, менопаузе, во время полового созревания или на фоне употребления гормональных препаратов на протяжении длительного периода времени;
стрессами – психоэмоциональная нестабильность приводит к активной выработке кожного сала;
повышенной потливостью и нарушениями правил личной гигиены, применением декоративной косметики, вызывающей аллергии или иные ответные реакции;
злоупотреблением косметическими процедурами или использованием методик, агрессивно влияющих на состояние эпидермиса;
точечным повреждением сальной железы во время удаления угревой сыпи, прыщей;
нарушениями микробного состава кожного покрова;
воспалительными процессами на дерме, включая акне или розацеа;
неблагоприятным влиянием внешней среды или условиями работы.

Указанные источники увеличивают риск формирования атером. Патологический процесс возникает только при продолжительном влиянии на дерму и сальные железы.

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

Признаки липомы:

подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
на ощупь — тестообразная или плотная;
не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Удаление атером за ушами.

Атерома за ухом может быть удалена двумя способами:

Лазером;
Скальпелем.

При традиционном удалении скальпелем после инъекционной анестезии выполняется разрез кожи, обнажается атерома. Затем проводится удаление кисты вместе с ее содержимым. Рана на коже зашивается.

Рис. 3. Лопнувшая атерома за ухом

Понятно, что при работе скальпелем на коже остается шрам, сравнимые по размерам с самой атеромой, а иногда и больший.

Лазерные технологии позволяют удалить атерому целиком без единой капли крови из небольшого прокола на коже, что позволяет обеспечить максимально возможный косметический результат.

Симптомы атеромы

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Клиническая картина

При обращении на консультацию к дерматологу пациент походит стандартный осмотр. Визуально врач определяет наличие новообразования с высокой подвижностью и отсутствием болезненных ощущений во время нажатий. При отсутствии осложнений кожный покров над кистой остается неизмененным, иногда на данном участке дермы отчетливо виден расширенный сальный проток.

Если атерома характеризуется быстрым развитием, то на дерме могут возникать небольшие по объему изъязвления. При присоединении инфекции и последующем развитии воспалительного процесса кожа становится красной.

Атерома без воспалений и вторичных осложнений не влияет на жизнь и здоровье пациента. Большинство больных обращаются за профессиональной помощью с эстетическими целями. В остальных случаях хирургическое вмешательство становится вынужденной мерой, позволяющей остановить развивающиеся воспалительные процессы со скоплением гнойного содержимого.

Лечение

Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.

Возможные осложнения

Существует целый ряд последствий атеромы:

Риск перерастания в флегмону с обширным абсцессом.
Риск возникновения рецидива в случае самостоятельного вскрытия.
Риск образования нагноений и воспалений.
Риск появления постоперационных рубцов, которые возникают в результате хирургического удаления атеромы крупных размеров.
Возможно появление воспалений рубцов в случае удаления атеромы в поликлинике.
В результате неправильно проведенной диагностики, может возникнуть рецидив.

Стоит также отметить, что атерома является очень редким заболеванием, по статистике, им заболевает всего 7-10% населения планеты. Атерома является доброкачественным новообразованием, которое никогда не малигнизируется.

Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать

Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.

Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

Профилактика

Действенных методов профилактики нет. При наличии повышенного выделения сальных желез атеромы могут появиться в местах рядом с удаленными шишками или в новых локациях. В качестве профилактики можно употреблять меньше жирной и высокоуглеводной пищи, чтобы не стимулировать работу железистого аппарата. По возможности меньше применяйте антиперспиранты, кожа имеет повышенную жирность. Используйте правильные уходовые средства соответственно своему типу кожи, чтобы хорошо очищать поры от кожного сала.

Профилактические меры

Риск возникновения атеромы можно свести к минимуму путем корректировки правил гигиенических процедур, ухода за кожей и частично образа жизни. Следует:

Строго соблюдать личную гигиену, регулярно принимать душ, тщательно и досуха вытирать кожу в подмышечной зоне.
При склонности к повышенной потливости в силу того или иного хронического заболевания щитовидной железы или гипергидроза использовать качественный антиперспирант.
Сбалансировать рацион, не превышать суточные нормы употребления жиров и углеводов (особенно простых).
Обладателям жирной кожи следует подобрать профессиональные средства для ежедневного ухода, соответствующие типу кожи.

Помимо общих способов профилактики, важно проходить плановые осмотры у дерматолога, которые при начале патологии позволят выявить ее на ранней стадии, избежать осложнений и длительного лечения.