Дальнозоркость: причины развития, симптомы, подбор очков и лечение

Присталенко Ольга Валентиновна

Дальнозоркость или по-научному гиперметропия – это дефект зрительного восприятия, во время которого снижается видимость предметов, расположенных и вблизи, и вдали. Дальнозоркость присутствует у всех новорожденных детей, что обусловлено физиологическими особенностями оптической системы глаз и является вариантом нормы.

Но в некоторых случаях патология сохраняется и в дальнейшем, возникают дополнительные симптомы в виде жжения и быстрого утомления глаз, головных болей, снижения зрения, косоглазия.

Гиперметропия достаточно опасное заболевание, ведь заметить скрытые симптомы могут только очень внимательные родители, а поставить окончательный диагноз исключительно врач-офтальмолог. Своевременно начатое лечение у детей позволяет в дальнейшем навсегда избавиться от патологии.

Норма и патология при гиперметропии

Гиперметропия в норме присутствует у детей раннего возраста (1-3 года), не вызывает беспокойства и не требует лечения. В период развития между младенчеством и школьным возрастом (до 6-7 лет) идет активный рост, увеличивается масса тела ребенка, развиваются внутренние органы и системы. Особенно активное развитие происходит в зрительной системе – вырабатывается точное соотношение функциональности разных частей глазного яблока.

У детей к четырем годам данный дефект зрительного восприятия проходит. Специалисты считают, что обнаружить заболевание и отличить его от нормы можно уже с первых месяцев жизни. При выявлении дальнозоркости у детей больше возрастных нормальных значение требует проведения лечения.

Очень важно начать терапию сразу после постановки диагноза, так как дети школьного возраста подвергаются усиленной нагрузке на глаза. В дальнейшем, при отсутствии коррекции глаз, симптомы гиперметропии усиливаются.

Причины возникновения

Гиперметропия появляется из-за неправильной формы глазного яблока. Нередко патологические изменения происходят еще в детстве. Дело в том, что все дети имеют врожденную дальнозоркость, но по мере роста ребенка растут его глазные яблоки, а зрение становится нормальным. Обычно это происходит уже к 4 годам.

Со временем хрусталики теряют способность к изменению. Происходить это начинает с 25-летнего возраста, но обычно до 45 лет это совершенно не ощущается. В 60 лет хрусталик полностью теряет эту способность. Именно поэтому возникает старческая дальнозоркость.

Особенности гиперметропии

При детской дальнозоркости расстройство зрительного анализатора характеризуется фокусировкой изображения не на зрительной части сетчатки, а за ее пределами. Симптомы проявляются невозможностью различать объекты, находящиеся вблизи, но которые ребенок отлично различает на далеком расстоянии. Так, малыши с данным дефектом не могут сосредоточиться на игрушке, которая находится рядом возле них.

Четкость зрения, видимость предметов вдали и вблизи обеспечивает аккомодационный аппарат. Фокусировка изображения на сетчатке происходит благодаря изменению кривизны хрусталика, за которую отвечает ресничная мышца (цилиарная). Чтобы хорошо видеть объекты на близком расстоянии цилиарная мышца напрягается, а хрусталик становится более выпуклым и преломление света происходит сильнее. Для дальнего зрения хрусталик становится плоским благодаря расслаблению цилиарной мышцы. Таким образом, для хорошего рассмотрения предметов на разном расстоянии кривизна хрусталика постоянно изменяется. Показатель преломления хрусталика измеряют в диоптриях.

У детей с рождения глаз характеризуется гиперметропией, которая постепенно уменьшается с ростом глаза и исчезает полностью к 7 годам. Данное состояние у младенцев считается нормой и характеризуется не полностью сформировавшимся зрительным анализатором.

Классификация дальнозоркости

Степени тяжести гиперметропии у детей:

1. Слабая стадия дальнозоркости характеризуется показателями до 2 дптр включительно – у детей отсутствуют симптомы за счет компенсации аккомодационных способностей зрительного органа. Первая стадия болезни обнаруживается при профилактических осмотрах, хорошо поддается коррекции с помощью специальных упражнений для глаз.
2. Средняя степень патологии (от 2.25 до 5 дптр) – ребенок плохо видит вблизи, но может хорошо различать дальние объекты.
3. Высокая степень нарушений (5.25 дптр и выше) – зрение значительно снижается, как вблизи, так и вдали.

Лечение и коррекция дальнозоркости

При дальнозоркости лечение направлено на:

• уменьшение аккомодационной нагрузки;
• сохранение бинокулярного зрения;
• восстановление остроты и четкости зрения;
• устранение астенопии (зрительного дискомфорта);
• предотвращение осложнений.

При лечении дальнозоркости необходимо учитывать причину патологии, степень нарушения, симптоматику, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений, аккомодационные способности глаза, возраст пациента, предполагаемые зрительные нагрузки.

Самый распространенный способ коррекции дальнозоркости – использование оптических приспособлений (очков и контактных линз). В этом случае применяют сферические либо сфероцилиндрические линзы, которые смещают фокус на сетчатку.

Дальнозорким людям, которые не могут носить очки, врач может порекомендовать медикаментозную терапию – использование миотиков. Эти препараты причиняют искусственный спазм аккомодации, позволяющий временно компенсировать гиперметропию глаз. Но часто применять их нельзя из-за способности вызывать серьезные побочные реакции. Поддержать тонус глаза и улучшить остроту зрения помогут витаминно-минеральные комплексы.

Эффективное действие в борьбе с гиперметропией окажут упражнения для глаз и использование аппарата МАКДЭЛ-09. Лазерный луч выполняет бесконтактный физиологичный массаж, благодаря чему снимает зрительное утомление, избавляет от аккомодационного спазма, восстанавливает тонус глазных мышц.

Среди хирургических методов лечения дальнозоркости чаще всего проводят фоторефракционные лазерные операции.

Этиологические факторы развития детской дальнозоркости

Причинами развития дальнозоркости в детском возрасте являются:

1. генетические факторы;пороки развития зрительной системы, неправильная закладка структур глаза;
2. нарушение внутриутробного роста плода;
3. травматическое повреждение глаз химическими соединениями или физическими факторами;
4. состояния после инфекционных процессов;
5. операции на зрительном органе;
6. повышенное перенапряжение, утомляемость глаз;
7. неправильно подобранные очки или контактные линзы.

Клиническая картина гиперметропии

При слабой степени дальнозоркости симптомы со стороны нарушения зрительной функции отсутствуют. Поэтому в данном периоде важно наблюдение родителей за изменившимся поведением ребенка. Признаки гиперметропии на ранних стадиях болезни, проявляются:

1. учащенным морганием;
2. капризностью и раздражительностью;
3. постоянно возникающими головными болями, головокружением;
4. невозможностью сконцентрироваться на игрушках и любых других предметах, расположенных близко или находящихся в руках;
5. повышенная усталость глаз без видимых причин;
6. нарушение сна;
7. воспаление глазного яблока, гиперемия, сухость;
8. повышенное слезотечение.

Средняя стадия болезни чаще диагностируется у детей при профилактических осмотрах офтальмолога в школьном возрасте. Выше описанная картина может проявляться более яркими симптомами. Основными проявлениями средней степени дальнозоркости являются плохая видимость предметов на близком расстоянии, их расплывчатость. Ребенок испытывает затрудения при чтении, письме. Таким пациентам ошибочно ставят диагнозы дисграфия, дислексия, задержка развития. При высокой степени гиперметропии ребенок жалуется на плохую видимость ближних предметов и дальних объектов. При гиперметропии часто развивается сходящееся косоглазие, имеются нарушения бинокулярного зрения.

Диагностические мероприятия

Пройдите полное обследование зрения в глазной клинике «Леге Артис»

Пора исправить зрение!

Запись на прием по телефону:

8(804) 333-02-14 Звонок бесплатный

Диагностика гиперметропии у детей проводится врачом-офтальмологом. Проверка остроты зрения проводится разными методами, в зависимости от возраста ребенка. Также перед началом исследования в глаз закапывают капли для расширения зрачка. Это приводит к расслаблению цилиарной мышцы и позволяет правильно измерить светопреломляющую способность глаза. Для своевременного выявления дальнозоркости рекомендуется посещать детского офтальмолога не реже 1 раз в год.

Диагностика состоит из сбора анамнеза, родители дают полную информацию о поведении ребенка и присутствующих жалобах: ребенок с проблемами зрительного восприятия быстро утомляется, становится замкнутым, у него преобладает плохое настроение, для детей школьного возраста характерно медленное чтение, но яркие картинки на расстоянии (билборды, плакаты) они рассматривают с высоким интересом.

Для выявления дальнозоркости используются разные методы диагностики:

1. визометрия – для малышей применяют таблицы с картинками, для детей среднего школьного возраста таблицы с буквами;
2. определение нарушений преломляющей способности глаза проводится с помощью авторефрактометрии, обязательно в условиях циклоплегии: медикаментозного расширения зрачка и выключения аккомодации;
3. скиаскопия и ретиноскопия.

Что такое дальнозоркость (гиперметропия)

Особенность рефракции глаза, при которой изображение предметов не фокусируется на сетчатке.

Дальнозоркость (гиперметропия) — это такое устройство оптики глаза, когда фокус изображения от предмета попадает не на сетчатку, а за нее, т.е. за глаз. Дальнозоркий глаз имеет короткий размер в 20-22 мм, а при нормальной длине глаза в 23,5 мм. При дальнозоркости глаз имеет меньший размер в длину, чем нормальный. Уменьшение длины глаза на 1 мм от нормы дает +3,0 диоптрии дальнозоркости! Всего гиперметропией страдает около 10% населения. Приобретённая дальнозоркость появляется с возрастом и встречается гораздо чаще, чем врождённая. Как правило, ею страдают люди 25-40 лет, но иногда она появляется в более молодом возрасте. Основные причины приобретённой гиперметропии:

• Травмы глаз.
• Операции на глазах.
• Болезни глаз.
• Работа, связанная с ежедневным, длительным напряжением зрения.

Больные с врождённым дефектом зрения могут и не подозревать о нём. Те, у кого эта аномалия приобретённая, сразу испытывают дискомфорт.

Степени дальнозоркости (гиперметропии)

В зависимости от оптической силы глаза гиперметропию принято делить на 3 степени:

• 1 степень — Гиперметропия слабой степени до +2,0 диоптрий
• 2 степень — Гиперметропия средней степени от +2, 25 до +4,0 диоптрий
• 3 степень — Гиперметропия высокой степени свыше +4,25 диоптрий

Зрение при дальнозоркости слабой степени практически не изменяется. Дальнозоркость до +2,0 диоптрий может проявляться повышенной утомляемостью глаз при работе на близком расстоянии длительное время. В более раннем возрасте, чем в норме, появляется потребность в очках для чтения.

Диагностика дальнозоркости

При вышеуказанных проблемах со зрением следует обратиться к окулисту. Почему нужен врач? Потому, что дальнозоркость может быть осложнена такими дефектами, как близорукость и астигматизм и иметь разную степень, например:

• Слабая – до +2 D.
• Средняя – + 2+5 D.
• Высокая – выше 5 D.

Кроме того, каждый глаз может видеть по-разному.

Степень дальнозоркости офтальмолог определяет с помощью таблицы с буквами или цифрами разных размеров. Всё же этот метод иногда неэффективен: когда человек хорошо видит вдаль и степень гиперметропии слабая. Существуют и другие способы диагностики.

Периметрия

Исследование поля зрения на вогнутой круглой поверхности, которое делается с помощью дугового, проекционного или компьютерного периметра (аппарат для исследований). Данный метод позволяет отличить дальнозоркость от других дефектов зрения.

Офтальмоскопия

Осмотр глазного дна, который проводится с помощью офтальмоскопа (фундус-линзы). Метод позволяет выявить такие нарушения, как: разрывы сетчатки, патологию сосудов глаза.

Гонеоскопия

Метод, позволяющий врачу видеть состояние передней камеры глазного яблока. Проводится он с помощью гонеолинз, щелевой лампы и микроскопа.

Комплекс методов диагностики позволяет врачу поставить верный диагноз и назначить оптимальный способ коррекции зрения.

Методы коррекции зрения при дальнозоркости

Перед тем как лечить гиперметропию следует учитывать возраст пациента. Лечение ребёнка с лёгкой степенью дальнозоркости не требует использования консервативных и современных методов коррекции, так как зрение может восстановиться вместе с ростом глазного яблока. Рекомендуется принимать витамины группы А, Е, В. Они улучшают кровоснабжение сосудов и тем самым помогают глазному яблоку вырасти. Когда причина в травмах или болезнях, помогут противовоспалительные капли для глаз.

Если же недуг не подлежит коррекции, например: необратимые травмы или наследственная предрасположенность, то нужны другие виды операций.

Лазерная коррекция

Лечение с помощью лазерных лучей применяется при слабой и средней степени гипрметропии. Суть операции – изменение формы роговицы таким образом, чтобы изображение попадало на сетчатку глаза. Метод противопоказан при тонкой роговице и детям до восемнадцати лет.

Замена хрусталика

Операция применяется при возрастной дальнозоркости средней и высокой степени. Замена хрусталика представляет собой разрез тканей глазного яблока с целью удаления из глаза естественного хрусталика и установки его имплантанта. Операция показана при возрастной дальнозоркости, степень которой выше пяти диоптрий.

Имплантация интраокулярной линзы

Операция подразумевает внедрение маленькой торической линзы в заднюю камеру глаза. Она правильно преломляет свет и зрение нормализуется. Такая имплантация актуальна при любой степени дальнозоркости и почти не имеет противопоказаний.

Контактные линзы

Для коррекции нужны сферические линзы с необходимой силой преломления, которая отмечается в диоптриях. Они устанавливаются на поверхности глазного яблока и удерживаются веками. Данное лечение обладает минимальным количеством противопоказаний, его можно применять детям с восьми лет. Контактные линзы корректируют любую степень дальнозоркости.

Очки

Самый распространённый метод коррекции зрения. Обычно для улучшения зрения при дальнозоркости окулист подбирает очки со сферическими линзами от +1 до +12 D. Стёкла таких очков визуально увеличивают глаза. Метод не имеет противопоказаний и активно используется для коррекции гиперметропии.

Методы лечения гиперметропии у детей

Лечение дальнозоркости проводится консервативным путем у детей до 18 лет. При отсутствии положительного эффекта после совершеннолетия применяется микрохирургическая операция или лазерная коррекция зрения.

Начиная с самого раннего возраста — с нескольких месяцев жизни, применяются оптические средства для коррекции зрения – очки или контактные линзы. Очковая коррекция наиболее распространенная, в связи с ее доступностью и дешевизной. Применяется плеоптическое аппаратное лечение для развития остроты зрения. Получить высокие положительные результаты и в будущем снять очки можно только при условии правильно подобранных линз. Для этого проводится диагностика, после чего врач выписывает рецепт на необходимые очки. Родители могут самостоятельно выбрать оправу, желательно отдавать предпочтение таким материалам, как карбон или пластмасса. Такие оправы обладают прочностью, надежностью и легкостью, не вызывают дискомфорта. Чтобы ребенок носил очки без капризов лучше выбирать оправу любимой цветовой гаммы малыша.

Некоторые родители подбирают с врачом для коррекции дальнозоркости контактные линзы, так как они имеют свои преимущества – в первую очередь, линзы не сползают и не пачкаются, не мешают ребенку заниматься активными видами спорта.

Цены на услуги диагностики и консультации офтальмолога

Методы лечения

Полное офтальмологические обследование

У вас снизилась острота зрения, ощущаете повышенную утомляемость глаз? Страдаете от слезотечения или сухости глаз? У вас есть хронические заболевания глаз? Специалисты нашей клиники проведут полное обследование и выявят наличие/отсутствие патологий глаз.

Аппаратное лечение глаз у детей

Лечение при помощи офтальмологических приборов позволяет добиваться стойкого терапевтического эффекта у маленьких пациентов. В некоторых случаях удается полностью избавиться от таких патологий, как амблиопия, нарушение бинокулярного зрения, ложная миопия.

Пресбиопия или зрение после 40

Пресбиопия возникает после 40 лет и характеризуется снижением зрения на близких дистанция. Чтобы не усугубить ситуацию, следует придерживаться рекомендаций врача и пользоваться современными средствами коррекции зрения.

Подбор очков

Подбор очков – необходимая мера, которая обеспечит владельцу возможность четко видеть. Опытные врачи подбирают очковые линзы с учетом многих измеренных параметров и принимая во внимание малейшее отклонения от нормы.

Прогрессивные линзы Varilux

Линзы Varilux – прекрасное средство для коррекции возрастных изменений, протекающих в органах зрения после 40 лет. Они обеспечивают отличное, четкое изображение независимо от расстояния до рассматриваемого предмета.

Это интересно

Синий свет и оптические покрытия, уменьшающие его пропускание

Какие заболевания можно диагностировать по состоянию глаз?

Сохранение зрения и здоровья глаз с помощью линз Crizal Eyezen

Защита глаз от солнца с помощью контактных линз с УФ-фильтром

Какие очковые линзы выбрать? Выбери себе очки вместе с Crizal Corner