Медикаментозное прерывание малых сроков беременности

Нежелательная беременность – что делать? Если неожиданность застала вас врасплох на ранних сроках, то можно воспользоваться таблетками для медикаментозного аборта. Он показан для многих женщин, но для начала нужно проконсультироваться со специалистом.

Это безопасный и эффективный способ искусственного прерывания беременности, которые не требует хирургического вмешательства. Он разрешен не позднее 7 недель с момента успешного зачатия. Дело в том, что с 8 недели образуются сосуды плаценты, что может вызвать сильнейшее кровотечение, опасное для жизни и здоровья.

Преимущества:

• эффективность 99%;
• низкие риски восходящей инфекции;
• без травмирования полостных органов малого таза;
• без анестезии;
• нет рисков инфицирования гепатитом, ВИЧ и другими заболеваниями, передающимися через кровь;
• универсальность – процедура показана всем, в том числе первобеременным;
• психотравмирующий фактор сведен к минимуму.

Процедура не подразумевает долгое пребывание в стационаре. После приема назначенных медикаментов пациентку отправляют домой и назначают лечение.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мизопростол является синтетическим производным простагландина Е1. Он способен индуцировать сокращение гладкой мускулатуры миометрия и расширение шейки матки, что облегчает процесс выведения содержания полости матки. Благодаря слабому стимулирующему действию на гладкую мускулатуру ЖКТ, большие дозы ингибируют секрецию желудочного сока, и таблетки действует как противоязвенное средство.

Мизопростол как активное вещество не оказывает значимого клинического влияния на:

• пролактин;
• уровень гонадотропинов;
• тиреотропные гормоны;
• гормоны роста;
• тироксин;
• кортизол;
• креатинин;
• агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Пероральное применение ведет к быстрой абсорбции (max концентрация — 6,08±1,64 мг/мл). В случае приема во время еды, особенно, жирной, снижается биодоступность препарата без влияния на длительность абсорбции. В стенках ЖКТ и печени происходит превращение до активного диэстерифицированного метаболита – мизопростоловой кислоты, максимальная концентрация которой достигается через полчаса и составляет 499 мг/мл. Период полувыведения – не более 30 минут, вещество не накапливается в тканях организма, выводится преимущественно почками.

Чем отличаются простагландины и антипрогестины

Антипрогестины снижают чувствительность особых клеток-рецепторов, расположенных на поверхности матки. Задача этих клеток принимать гормон беременности-прогестерон. После приема антипрогестинов плод погибает, оставаясь в матке.

Простагландины воздействуют на рецепторы гладкой мускулатуры, стимулируя сократимость миометрия (мышечного слоя матки), и тем самым вызывая схватки. Под воздействием лекарства плодное яйцо отторгается и выходит вместе с эндометрием (внутренний слой матки, обновляющийся каждый месячный цикл).

На небольших сроках беременности медикаментозный аборт, проведенный по всем правилам с соблюдением дозировок обоих препаратов, протекает как менструация, но выделения будут более густыми и будут содержать сгустки крови.

Показания к применению

• эрозии, а также эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта вследствие терапии другими ЛС и предупреждения их ульцерогенного действия (к примеру, профилактика и лечение НПВС-гастропатии);
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, в том числе обострения;
• для прерывания беременности на раннем сроке (не более 42 суток аменореи).

Стоимость некоторых услуг в нашей клинике

ПОСМОТРЕТЬ ВСЕ ЦЕНЫ

ВВЕРХ

Противопоказания

• гиперчувствительность к препарату, а также к другим простагландинам и аналогам;
• нарушения функции печени;
• сердечно-сосудистые или эндокринные заболевания;
• диабет;
• тяжелая форма почечной недостаточности;
• противопоказания использования простагландинов – бронхиальная астма, глаукома, артериальная гипертензия;
• прием ВПЗ;
• воспалительные процессы в кишечнике, в том числе энтерит;
• беременность, подозрение на внематочную беременность, лактация (кормление грудью);
• возрастная группа до восемнадцати лет.

Когда противопоказана процедура?

Фармабортирование нельзя проводиться в следующих случаях:

• аллергия на компоненты;
• внутриматочное оплодотворение;
• нарушенный гемостаз;
• тяжелая анемия;
• почечная, печеночная и надпочечниковая недостаточности;
• лечение кортикостероидами;
• серьезные воспалительные процессы половых органов;
• период лактации;
• патологии сердца, сосудов.

Misoprostol ни в коем случае нельзя принимать без mifepriston. Некоторые также совершают большую ошибку, принимая лишь одно средство для ускорения абортивного эффекта, что грозит серьезными последствиями для здоровья. Кроме того, оно действует только в 30% случаях.

Побочные действия

По отношению к различным органам и системам Мизопростол может вызывать следующие побочные реакции:

• Органы ЖКТ: абдоминальные боли, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, диарея или запоры.
• Мочеполовая система: различные нарушения менструального цикла, постменопаузные кровянистые выделения из вагины, гиперменорея, дисменорея, обильные маточные кровотечения, боли внизу живота, вызванные чаще всего сокращениями миометрия. В пред- и постклимактерический период — судороги.
• Сердечно-сосудистая система: гипо- или гипертензия.
• Кожные покровы: сыпь, зуд.
• Аллергические реакции и ангионевротический отек.
• Прочие реакции: головокружение, головные боли, астения, изменение массы тела, гипертермия и/или озноб.

Процедура приема препаратов для Медикаментозного аборта

Процедура приема препаратов состоит из двух этапов.

• Первый этап – прием Мифепристона
• Второй этап – прием Мизопростола

Первый этап. Прием Мифепристона

Перед процедурой необходимо обязательно сделать УЗИ органов малого таза для определения срока беременности и места расположения плодного яйца (исключить внематочную беременность).

Для начала процедуры медикаментозного аборта пациентке необходимо принять внутрь 200 мг Мифепристона , запивая его водой (не менее 150 мл).

Чаще всего после приема первого препарата (Мифепристона) женщина субъективно ничего не ощущает. ЭТО НОРМА! Основной эффект начинается на втором этапе – после приема Мизопростола.

И только в некоторых случаях могут начаться незначительные кровянистые выделения и ноющие боли внизу живота. Это тоже нормальное течение, но гораздо более редкое.

Действие Мифепристона

Мифепристон является блокатором прогестерона (это основной гормон, сохраняющий беременность). Основной эффект препарата при медикаментозном аборте – остановка развития беременности. Также Мифепристон значительно повышает чувствительность клеток матки к простагландинам (в частности, к Мизопростолу).

Второй этап. Прием Мизопростола

Спустя 36-48 часов с момента приема Мифепристона необходимо принять второй препарат из комплекса – Мизопростол (Cytotec) в следующей дозе: 2 таблетки по 200 мкг.

Существуют три способа приема Мизопростола:

• поместить под язык (сублингвально);
• влагалищно (глубоко в задний свод влагалища) и
• буккально (разместить таблетку в пространстве между щекой и десной) Источник.

Сила эффекта одинакова при всех способах, но мы настоятельно рекомендуем – рассосать под языком сначала одну таблетку, а а через 40-60 минут вторую. При этом значительно снижается вероятность рвоты, а длительность эффекта увеличивается.

Действие Мизопростола (Сайтотека)

Мизопростол на фоне действия Мифепристона стимулирует сократительную активность матки, что приводит к схваткообразным болям внизу живота, а также появлению (намного чаще) или усилению (если появились еще на первом этапе) кровянистых выделений. На фоне указанных процессов происходит отделение плодного яйца от стенок матки и выделение через половые пути.

Инструкция на Мизопростол (Способ и дозировка)

Мизопростол для прерывания беременности в комплексе с Мифепристоном принимают по схеме:

• 3 таблетки (600 мг) Мифепристона — натощак внутрь или через два часа после приема пищи.
• Через 36–48 часов – натощак 2 табл. (400 мкг) Мизопростола.

Внимание! Если после приема нет кровотечения в течение 2 суток, то самостоятельно принимать таблетки запрещено. За назначением дополнительной дозировки следует обратиться к врачу — посетить акушера на 2-3 день.

Инструкция по применению Мизопростола как противоязвенного препарата предполагает прием таблеток внутрь во время еды. Дозировка: 200 мкг 3-4 раза в сутки, разовая доза в пределах 200-400 микрограмм, если у пациента повышенная чувствительность или почечная недостаточность — доза составляет 100 микрограмм. Как принимать и насколько долго — следует рассчитывать в зависимости от показаний и наблюдаемой клинической картины лечения.

Медикаментозное прерывание малых сроков беременности

Одной из наиболее важных проблем современного здравоохранения является сохранение репродуктивного здоровья женщин. Столь пристальное внимание к этой проблеме связано, в первую очередь, с демографической ситуацией, сложившейся в России. Предпринимаемые меры, к сожалению, не повышают рождаемость в нашей стране на должный уровень. Основным путем решения проблемы сохранения детородной функции женщин являются уменьшение числа медицинских и криминальных абортов, профилактика нежелательной беременности.

В Российской Федерации аборт продолжает оставаться распространенным методом регулирования рождаемости и планирования семьи (В. И. Кулаков, 1993). По данным медицинской статистики, ежегодно около 15—20 тыс. женщин прерывают беременность. До последнего десятилетия применялись хирургические методы прерывания беременности, такие, как вакуум-кюретаж, вакуум-аспирация («мини-аборт») и традиционный кюретаж.

Вакуум-кюретаж — наиболее распространенный метод искусственного прерывания беременности во многих странах мира, в том числе и в России. Преимуществами этой процедуры являются простота и непродолжительность процедуры полной эвакуации содержимого полости матки через небольшое расширение шейки матки. Операция легко выполнима под местной анестезией в амбулаторных условиях.

При применении указанного метода прерывания беременности возможны аллергические реакции на используемые лекарственные препараты, перфорация или атония матки, судороги или остановка сердца и т. д.

Искусственное прерывание беременности методом вакуум-аспирации в целях регулирования рождаемости приобрело большое распространение во многих странах мира. Широкое применение этого метода обусловлено тем, что проведение операции возможно в амбулаторных условиях при помощи относительно простой медицинской техники, при соблюдении правил асептики и антисептики, без применения местной анестезии. После операции пациенты возвращаются к обычной жизнедеятельности через 1 ч. Несмотря на преимущество данного метода, некоторую сложность представляют диагностирование начальных сроков беременности и исключение внематочной беременности.

Традиционный кюретаж представляет собой операцию искусственного прерывания беременности, которая в настоящее время используется все реже. Медицинский аборт часто приводит к серьезным осложнениям в раннем послеоперационном периоде (кровотечение, инфекция, остатки плодного яйца и т. д.). В более поздние сроки развиваются воспалительные заболевания женских половых органов, невынашивание беременности, бесплодие, внематочная беременность. Осложненное течение последующей беременности, родов и послеродового периода (В. И. Кулаков и соавт., 1991; Т. Н. Мельник и соавт., 2001) неблагоприятно влияет на состояние плода и новорожденного (Т. С. Чередниченко, 2001).

Среди современных щадящих способов прерывания незапланированной беременности можно упомянуть медикаментозный метод. Его разработка началась еще в 70-е гг. ХХ столетия. В этот период во Франции была реализована программа создания стероидов с антигормональным действием. В 1980 г. появился мифепристон, представляющий собой синтетический стероидный препарат для перорального применения и являющийся антагонистом прогестерона и глюкокортикоидов.

Медикаментозный метод прерывания незапланированной беременности с помощью препарата мифепристон (мифегин, пенкрофтон) применяется за рубежом с 1980 г., а в России — с 1998 г. (Е. Н. Караева и соавт., 1999).

Мифепристон (мифегин, пенкрофтон, мифепрекс) — синтетическое стероидное антипрогестогенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов). Механизм действия препарата основан на взаимодействии с гормонсвязывающим доменом рецептора клеток-мишеней, что вызывает «неэффективную» конформацию и блокаду эффектов природного стероида.

Мифепристон повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлей- кина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяется в сочетании с синтетическими аналогами простагландинов (Е. Н. Караева и соавт., 1999)). В результате действия препарата происходят десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

После однократного приема внутрь 600 мг мифепристона максимальная концентрация достигается через 1,5 ч. Абсолютная биодоступность препарата составляет 69%. В плазме крови мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа-1-гликопротеином. После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12—72 ч, затем процесс выведения ускоряется. Период полувыведения составляет 18 ч.

При патоморфологическом исследовании материала выкидышей (Т. Н. Мельник и соавт., 2001) после применения мифепристона обнаружили, что линия отторжения формирующейся плаценты проходила по терминальным окончаниям якорных ворсин и остаточным фрагментам базальной оболочки, состоящей из пластов цитотрофобласта и децидуальных клеток. В полости эмбрионального мешка обнаруживались сохраненные фрагменты эмбриона, амниотической оболочки и желточного мешка. Отмечалось полное соответствие строения ворсин, а также стенки эмбрионального мешка, что объяснялось небольшим сроком от момента приема препарата до отторжения эмбрионального мешка. Непосредственный механизм отторжения заключался в формировании гематомы в толще базальной пластинки с переходом ее в близлежащее межворсинчатое пространство. Местный характер геморрагических нарушений (на границе эндо- и миометрия), их острое возникновение и кратковременность процесса не создавали предпосылок для выброса тромбопластических масс и, следовательно, для изменения гемостазиологических параметров крови, что подтверждалось исследованием свертывающей системы крови.

Показанием к применению мифепристона (мифегина, пенкрофтона) в настоящее время является прерывание маточной беременности на ранних сроках (42 дня аменореи). Однако имеются исследования (Р. А. Хетчер, 1993; Р. А. Манушарова, Э. И. Черкезова, 2002), в ходе которых эти препараты применяли до 9-недельного срока беременности. Кроме того, данные литературы свидетельствуют об эффективности использования мифепристона для подготовки и индукции родов при доношенной беременности. В настоящее время мифепристон применяется во Франции, США, Швеции, Китае, России, Великобритании, Индии и других странах.

Противопоказаниями к назначению препарата являются: наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону, надпочечниковая недостаточность и длительная глюкокортикостероидная терапия, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, миома матки, наличие рубца на матке, анемия, нарушения гемостаза (в том числе в результате предшествующего лечения антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии. Нельзя применять мифепристон у курящих женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта. Кроме того, противопоказаниями к применению препарата с целью прерывания беременности являются подозрение на внематочную беременность; беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями; превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации; возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

С осторожностью следует назначать препарат при хронических обструктивных заболеваниях легких (в том числе при бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца и сердечной недостаточности. Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.

Грудное вскармливание после приема мифепристона следует прекратить на 14 дней. Применение этого препарата требует проведения всех подготовительных мероприятий, связанных с абортом.

Среди побочных действий, связанных с процедурой прерывания, следует отметить: кровянистые выделения из половых путей, боли в низу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Побочные действия, связанные с приемом мифепристона, — чувство дискомфорта в низу живота, слабость, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, гипертермия. Прием мифепристона в дозе до 2 г не вызывает нежелательных реакций. В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.

При проведении медикаментозного аборта с помощью препарата мифепристон следует избегать назначения нестероидных противовоспалительных средств, так как они ослабляют его эффективность. Если на 10–14-й день эффект от применения препарата отсутствует, беременность обязательно следует прервать иным способом, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Исследования, проводившиеся еще в 80-х гг., показали, что эффективность изолированного применения мифепристона составляет 85%. Поэтому впоследствии было предложено мифепристон сочетать с простагландинами. По данным литературы, эффективность указанной комбинации достигает 96—98% (Р. А. Манушарова, Э. И. Черкезова, 2002). Также было показано, что эффективность комбинированного применения мифепристона (в дозе 400 мг) и сайтотека (800 мкг) равна 96%.

Под нашим наблюдением находились 200 женщин в возрасте от 18 до 41 года (36,7+2,3 года). У 37 из них беременность была первой; 28 прерывали вторую беременность (первая закончилась искусственным абортом), остальные имели в анамнезе роды (37) или роды и аборты (98). По данным гинекологического осмотра и УЗИ, гестационный срок в среднем составил 5,2±0,2 недели при среднем диаметре плодного яйца 10,5+0,5 мм.

Гинекологические заболевания имелись у 42,1% пациенток (бессимптомная миома матки небольших размеров — 4,1%; эрозия шейки матки — 20,9%; хронические аднекситы — 15%; параовариальная киста — 4%; дисфункции яичников — 5%; генитальный эндометриоз — 3,1%).

Мифегин назначали однократно в виде таблеток в дозе 600 мг (3 табл. по 200 мг), а через 36—48 ч пациентки принимали простагландин — мизопростол (сайтотек) в дозе 400 мкг (2 табл. по 200 мкг) и спустя 3 ч — еще 400 мкг (2 табл.). Препараты принимались в присутствии врача после получения согласия пациентки. Наблюдение осуществлялось в течение 2-3 ч, после чего женщины могли покинуть лечебное учреждение, получив необходимые рекомендации. Трудоспособность при этом сохранялась полностью.

Эффективность метода оценивалась на основании констатации положительного исхода, подтвержденного данными объективного исследования, бимануального исследования, УЗИ (отсутствие плодного яйца, а также его элементов в полости матки на 10—14-й день).

Экспульсия плодного яйца у 180 из 200 женщин произошла после комбинированного применения мифегина и сайтотека, у 11 пациенток — без дополнительного приема сайтотека. У 9 пациенток со сроком беременности 8,5-9 нед. через 12—24 ч после приема мифегина наблюдалось кровотечение из половых путей, по поводу чего они были госпитализированы и было произведено выскабливание слизистой полости матки. Экспульсия плодного яйца произошла в первые сутки после приема сайтотека — у 95,3%, на вторые сутки — у 4,7% женщин. Клинически это проявлялось кровянистыми выделениями из половых путей (скудных или умеренной интенсивности) в первые сутки после приема мифегина — у 38% женщин; у 62% пациенток в первые сутки после приема мифегина не отмечено появления кровянистых выделений из половых путей. Спустя 40–55 мин после приема сайтотека кровянистые выделения из половых путей усиливались у подавляющего большинства женщин и в 60% случаев сопровождались схваткообразными болями в низу живота и экспульсией плодного яйца.

Продолжительность кровянистых выделений составляла в большинстве случаев от 7 до 14 дней. У 4 пациенток наблюдались скудные кровянистые выделения до 15—17 дней. Кровотечения, потребовавшие проведения консервативной терапии в течение 1-2 дней (дицинон, аскорутин, викасол), были отмечены у 3 пациенток. Хирургического вмешательства с целью гемостаза не потребовалось ни в одном наблюдении. Следует отметить, что выраженные схваткообразные боли в низу живота наблюдались у нерожавших женщин, а у рожавших пациенток они были выражены слабо или отсутствовали. Купировали схваткообразные боли в низу живота пероральным приемом или парентеральным введением спазмолитических (но-шпа) или анальгетических (анальгин, баралгин) средств.

Положительного результата приема после мифегина нам не удалось добиться в 3 случаях. По данным УЗИ, было зафиксировано наличие остатков плодного яйца в полости матки, по поводу чего пациенткам было проведено диагностическое выскабливание. Следует отметить, что у этих женщин в анамнезе имелся эндометрит. По-видимому, отсутствие достаточного эффекта в данных случаях обусловлено нарушением сократительной способности матки.

Переносимость мифегина была хорошей. При приеме сайтотека у 8 женщин отмечены побочные эффекты(в виде тошноты, рвоты, головокружения, головной боли), которые продолжались в течение 30—45 мин от начала приема препарата и проходили самостоятельно.

Контрольные УЗИ, выполненные на 10—14-е сутки после экспульсии плодного яйца, показали нормальное состояние эндометрия у 187 женщин. У 3 пациенток отмечалось расширение М-ЭХО при наличии гипоэхогенного содержимого. В одном наблюдении выявлены неоднородность М-ЭХО и эхонегативные включения. Этим женщинам дополнительно назначался дюфастон в дозе 10 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней и после очередной менструации проводилось дополнительное УЗИ. Во всех случаях было установлено нормальное состояние М-ЭХО при контрольном УЗИ.

Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что комбинированное применение препаратов мифегин (мифепристон) и сайтотек является высокоэффективным средством для прерывания нежелательной беременности. При строгом соблюдении всех необходимых требований этот способ хорошо переносится женщинами, не имеет существенных побочных эффектов и может применяться для прерывания беременности на малых сроках (до 7 нед.). Применение мифегина не вызывает нарушения менструального цикла, вероятность влияния на репродуктивную функцию практически равна нулю.

Медикаментозное прерывание беременности почти полностью исключает риск возникновения восходящей инфекции и связанных с ней осложнений. Кроме того, при данном методе прерывания беременности отсутствует психогенная травма, чаще всего сопровождающая традиционный артифициальный аборт, что повышает качество жизни женщины.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Р. А. Манушарова, доктор медицинских наук, профессор Э. И. Черкезова РМАПО, Клиника андрологии, Москва

При беременности и лактации

Препарата по типу действия на плод относится к категории (по FDA) — X.

Мизопростоловая кислота способна проникать в грудное молоко. Не смотря на то, что нет информации о развитии каких-либо побочных реакций у детей, рекомендуется применять Мизопростол в период лактации с осторожностью.

В случае, если препарат используется как:

• Гастропротективное средство: беременность или её планирование – недопустимы, так как повышенный тонус матки может спровоцировать выкидыш. Назначать препарат можно только после сывороточного теста на беременность, остающегося отрицательным не менее 2 недель. Прием Мизопростола обычно начинают через 2–3 суток после начала менструального цикла, обязательным условием является использование надежных методов контрацепции, к примеру, барьерных.
• Утеротонизирующее средство: применение с целью прерывания беременности, иначе — при запланированной беременности препарат противопоказан.

Что нужно знать?

Лекарственный аборт назначает только врач. Перед этим необходимо пройти:

• взятие анализов мочи, крови, глюкозы, ЭКГ;
• УЗИ, которое исключит внематочное развитие;
• бимануальное исследование с забором мазков влагалища.

Доктор также измеряет артериальное давление, проверяет частоту пульса, дыхание.

Метод подходит для замерзшей беременности сроком гестации, разрешенным в протоколе. Если обнаружены проблемы со свертываемостью крови, то проходят коагулограмму.

Отзывы о Мизопростоле

Отзывы о Мизопростоле можно встретить абсолютно разнообразные. Многие отмечают препарат как эффективное средство для прерывания беременности, хотя и жалуются на побочные эффекты и негативные последствия после применения.

Пенкрофтон и Мизопростол применяют в комплексе для медикаментозного аборта, однако он должен проходить под наблюдением медперсонала и курироваться врачом. Кроме того, специалисты-медики обычно назначают Мизопростол для лечении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и предотвращения ульцерогенного действия других ЛС.

Вывод

Препарат Мизопростол применяется для медикаментозных абортов только в сочетании с Мифепристоном и его аналогами строго под врачебным контролем. Самостоятельный прием чреват возникновением опасных кровотеченией, неполным абортом (задержкой в матке частей плодного яйца) и передозировкой.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

[contact-form-7 id=»296" title=»Без названия»]

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Мифепристон

Выпускается препарат, который относится к группе половых гормонов, антипрогестагенов, в таблетках, в каждой из которых содержится 200 мг действующего вещества мифепристон.

Характеристика препарата

После одноразового приема препарата максимальная концетрация в крови достигается через полтора часа. Выводится после распределения очень медленно в течение 12-72 часов. Выводится через почки.

Мифепристон – синтетическое средство, которое блокирует прогестерон. Своим действием усиливает сокращение матки, в результате чего происходит отторжение плода.

Применение

Препарат назначают для прерывания беременности до 49 дней с момента отсутствия менструации. При прерывании беременности замершего плода, а также для стимуляции нормально протекающей беременности, если период схваток затянулся.

Дозировка

Прием осуществляется исключительно по назначению лечащего врача. Для прерывания беременности принимают одноразово 200 мг Мифепристона. После приема Мифепристона нет никаких ощущений. Препарат следует принимать, запивая 1 таблетку стаканом воды. Эффективная доза препарата составляет 200 мг, большее количество принимать не нужно. Спустя примерно 24-36 часов необходимо принять Мизопростол по схеме и через 2 недели обязательно пройти УЗИ-диагностику. Если есть остатки, то можно принять еще одну дозу Мизопростола. При отсутствии неприятных симптомоы нужно ждать следующего цикла.

Побочные явления

Прием препарата может вызвать маточное кровотечение, болевые ощущения внизу живота, повышение температуры тела. Иногда жалобы на тошноту, головокружение или головную боль, расстройство желудка и кожные реакции.

Очень редко, но возникали у женщин случаи, когда после прерывания беременности сообщалось о таких эффектах:

• инфекционные и воспалительные заболевания половых органов;
• специфическое покраснение кожи, вызванное большим притоком крови к капиллярам;
• токсический шок.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Недопустимо одновременное сочетание Мифепристона с нестероидными противовоспалительными средствами, так как они резко снижают эффект препарата.

Особенности средства

Пациентка обязательно должна быть знакома с условиями самой процедуры и с возможными осложнениями в дальнейшем. Лекарственное средство применяется только под наблюдением доктора. В большинстве случаев отторжение плода случается примерно через 4-8 часов после приема. В очень редких ситуациях это происходит в течение семи дней.

Противопоказания

С большой осторожностью Мифепристон назначают при:

• гипертонической болезни, нестабильном артериальном давлении;
• бронхиальной астме;
• онкологических заболеваниях;
• эндокринных патологиях;
• нарушениях работы сердца и сосудов;
• хронических заболеваниях печени и почек.

Случаи передозировки препарата

При правильном назначении врача таких случаев не возникает. Однако если появились такие симптомы, как интоксикация, сонливость, рвота или почечная колика, необходимо немедленно принять меры лечения – промывание желудка с использованием активированного угля и солевого слабительного.

Сохранение и сроки годности

Хранить препарат следует в сухом недоступном для детей месте не более 5 лет. Запрещается использование лекарства после истечения срока эксплуатации.

Конечно же, медикаментозный аборт гораздо безопаснее для женщин, чем хирургическое вмешательство, однако не забывайте о возможных нежелательных побочных действиях и последствиях для женского организма.

Также напоминаем о соблюдении правил безопасного применения Мифепристона и Мизопростола. Обязательно обратитесь в специализированную клинику за консультацией врача. Не занимайтесь самолечением самостоятельно, консультируйтесь с врачом. Не нужно принимать Мифепристон и Мизопростол без врачебного контроля.

Чтобы сохранить свое здоровье и жизнь, не приобретайте никакие лекарства в испорченных или сомнительных упаковках, чтобы не наткнуться на дорогую подделку. Оригинальные препараты Мифепристона и Мизопростола можно купить только в аптеках или на территории лечебного учреждения.