Гипергидроз: симптомы, причины, лечение

Дерматовенеролог (косметолог)

Байчорова

Маруа Азретовна

Стаж 20 лет

Врач-дерматолог (косметолог)

Записаться на прием

Потоотделение – природный механизм, сформировавшийся в процессе эволюции. Его первоочередная функция – терморегуляция тела. Почти все млекопитающие имеют потовые железы. Когда тело нагревается, они активируются и выделяют специфическую жидкость, охлаждающую организм при испарении. Также потоотделение участвует в процессе выведения через кожу лишней воды, продуктов метаболизма, солей и других веществ. То есть это – естественный процесс, но у некоторых людей он протекает слишком бурно, даже без видимых на то причин. Явление получило название гипергидроза.

Нормальное потоотделение

Гипергидроз является не заболеванием, а скорее индивидуальной особенностью организма, доставляющей в повседневной жизни массу неприятностей. В норме повышенное потоотделение является обычной реакцией на следующие факторы:

повышение температуры;
физические нагрузки;
стресс;
горячую и острую пищу;
гормональные изменения, связанные с менопаузой, беременностью, половым созреванием.

Кроме того, оно может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств.

При малой физической активности человек выделяет около 0,5 литра пота в сутки, но по мере возрастания температуры и нагрузки этот объем может увеличиться до 10 литров. Потовые железы реагируют на сигналы, посылаемые мозгом, двумя способами:

увеличивают или уменьшают количество пота;
раскрываются для активного выброса влаги, или закрываются.

Диагностика гипергидроза стоп

Для определения причины гипергидроза стоп необходимо пройти комплексное обследование с использованием инструментальных и лабораторных методик. Данным заболеванием занимаются врачи-дерматологи. После проведения специальных тестов можно установить наличие патологии, а также выявить тяжесть течения недуга и его причину.

К основным диагностическим методам нужно отнести:

Пробу Минора. Здесь используется крахмал, который наносят на кожный покров после смазывания его йодом. В норме никакого окрашивания быть не должно, но при гипергидрозе отмечается интенсивный фиолетовый оттенок. Четкая граница цвета позволяет осуществить дифференциальную диагностику локального заболевания с иными недугами, при которых наблюдается чрезмерная потливость.
Гравиметрический тест. Этим методом выявляют количество пота, которое выходит из кожного покрова за одну единицу времени. Здесь применяется бумага для фильтрации, которую взвешивают до и после прикладывания к коже на стопах. Подобным способом можно определить степень тяжести патологии.
Если у пациента имеется подозрение на деформацию стопы, обязательным условием будут консультация у ортопеда и фотоплантография на компьютерном оборудовании. В случае, когда вероятной причиной повышенной потливости являются проблемы ЦНС, назначается консультация невролога. Психоэмоциональные расстройства требуют внимания со стороны психотерапевта. Если заболевания, которые могут спровоцировать повышенную потливость стоп, исключены, вероятнее всего, будет поставлен диагноз «эссенциальный гипергидроз».

Виды гипергидроза

Различают первичный и вторичный гипергидроз. Первый является постоянным свойством человека, он начинает проявляться в детском или подростковом возрасте, при этом работа потовых желез отклоняется от нормы. Они могут слишком быстро раскрываться или не закрываться вообще, из-за чего возникает усиленное потоотделение даже в прохладной комнате. Причина этого явления пока еще остается невыясненной.

Второй развивается при некоторых заболеваниях. Среди них:

вегетососудистая дистония;
туберкулез;
неврастения:
сифилис;
ревматизм;
патологии нервной системы;
сахарный диабет;
резкое снижение уровня глюкозы в крови;
онкология;
гипертиреоз.

Статистика гласит, что около 5 % людей в мире страдают первичным гипергидрозом, одинаково часто встречающимся у мужчин и женщин, вторичным – около 15 %. Он проявляется локально, только в определенных местах, где скапливается наибольшее число потовых желез (под мышками, на ступнях, голове, лице, ладонях, в паху), или генерализованно. И хотя такое состояние не представляет угрозы для здоровья, чрезмерное увлажнение может иметь неприятные последствия:

локальную отечность, покраснение и воспаление;
переохлаждение тела;
психоэмоциональные расстройства.

У вас появились симптомы гипергидроза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Какое обследование необходимо?

При повышенном потоотделении нужен дерматолог, а при гипергидрозе стоп – подолог. Для выяснения типа и причин гипергидроза перед лечением доктор обязательно проведет обследование. При необходимости направит к невропатологу или другим узким специалистам.

Выяснить тип гипергидроза помогут ответы на следующие вопросы:

Случается потоотделение без видимой причины?
Одинаково ли оно с обеих сторон тела?
Как влияет на качество жизни?
Как часто бывают эпизоды повышенного потоотделения?
Когда появились первые симптомы?
Есть ли такая проблема у родственников?
Бывает ли потоотделение во время ночного сна?

Для оценки степени гипергидроза разработаны специальные функциональные тесты. По ним определяют количество выделяемого пота, интенсивность потоотделения, находят на теле места, где оно наиболее выражено. Большинство тестов не имеют практического значения для диагностики. Применяются для научных исследований или оценки эффективности проведенного лечения.

К таким методам относятся:

расчет потери массы тела за определенное время;
абсорбция пота с кожи или в специальных камерах различными поглотителями;
измерение поверхностного сопротивления кожи, меняющегося в зависимости от интенсивности потоотделения;
провокационные тесты с введением веществ, стимулирующих или угнетающих потоотделение;
тесты с применением веществ, способных менять цвет при соединении с потом (йодкрахмальный тест).

При вторичном гипергидрозе врач подробно расспросит о состоянии здоровья. Назначит анализы крови, мочи, гормональные исследования, измеряет давление, чтобы найти истинную причину. Если у вас есть хронические болезни или вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом врачу.

К какому врачу обратиться. Диагностика

При гипергидрозе вначале следует обратиться к терапевту, который может направить человека для дальнейшей консультации к таким специалистам:

дерматологу, если есть признаки дерматоза и воспаления потовых желез;
неврологу, при подозрениях на вегетативные расстройства;
эндокринологу, для исключения сахарного диабета и сбоев в работе щитовидной железы;
кардиологу, при стенокардии;
ортопеду, поскольку потливость ног нередко сопровождает плоскостопие;
психотерапевту, если проблема имеет психологический характер.

Для того чтобы определить степень гипергидроза и зоны повышенной потливости, используют тест Минора. Берут 2%-й раствор йода, наносят на исследуемую зону кожи, подсушивают и посыпают крахмалом. Если потливость превышает норму, кожа окрашивается в фиолетовый, а порой и черный цвет. Эти места потом маркируют для последующего лечения.

Возможные причины гипергидроза ладоней

Найти причину может только врач, основываясь на анамнезе и, если требуется, результатах анализов.

Возможные причины потливости рук:

Стрессовое состояние человека. Нервное напряжение вызывает нарушение процессов теплообмена, и ладони могут стать влажными. Обычно это состояние проходит, когда человек обретает спокойствие.
Заболевания эндокринного характера. Щитовидная железа участвует в терморегуляции организма. Необходима консультация специалиста и лечение по его рекомендациям.
Сбои в гормональной системе. Обследование у врача поможет разобраться в проблеме.
Побочное действие от применения некоторых лекарств, несбалансированное питание.
Природная особенность организма – достаточно частая причина потливости ладоней. Она не требует обязательного лечения, однако успешное решение вопроса с потливостью ладоней поможет забыть о массе неудобств. Часто потливость ладоней в этом случае сочетается с гипергидрозом стоп.

Если речь идет о гипергидрозе всего тела, обязательно посетите врача, чтобы исключить какие-либо заболевания.

Как лечить гипергидроз

Если диагностирован вторичный гипергидроз, для его устранения следует лечить основное заболевание. В случае первичного очень часто назначают общеукрепляющие средства, рекомендуют также применять дезинфицирующие и подсушивающие кожу присыпки и сильные антиперспиранты. Иногда требуется и лечение у психотерапевта. Если названные методы не дали результата, рекомендуют более серьезную терапию.

Ионофорез

Этот метод хорошо зарекомендовал себя при гипергидрозе ладоней и ног. Для этого кисти рук и ступни опускают в теплую воду, через которую пропускают слабый электрический разряд. Болезненных ощущений при этом не возникает. Чтобы заметно уменьшить потоотделение, достаточно двух-четырех процедур по полчаса.

Ботокс или диспорт

Эти препараты, содержащие ботулотоксин, широко применяются в косметологии для удаления морщин на лице, благодаря свойству блокировать нервно-мышечную передачу. Они доказали свою эффективность и в плане лечения гипергидроза. Их вводят в зоны повышенного потоотделения инъекционным путем для блокирования нервных окончаний, активизирующих потовые железы. Обычно требуется несколько уколов, но они действуют определенный период (около полугода), после завершения которого курс придется повторить.

Антихолинергические препараты

Эти лекарственные средства широко применяются при лечении болезни Паркинсона и спастических параличах. Оказалось, что они помогают и при гипергидрозе, блокируя нервные импульсы, посылаемые потовым железам. Положительный эффект наступает через две недели после начала приема медикаментов, однако их следует с осторожностью принимать при гипертонической болезни, атеросклерозе, проблемах с сердцем, печенью и почками.

Эндоскопическая симпатэктомия

Когда предыдущие методы не дают результата, можно решиться на хирургическую операцию – эндоскопическую симпатэктомию, при которой хирург удаляет нервы, проводящие электрические сигналы к потовым железам. Этот метод может применяться только в отношении гипергидроза ладоней, подмышек и лица, к тому же у него есть много противопоказаний.

Гипергидроз — симптомы и лечение

Лечение первичного гипергидроза проводится довольно часто и эффективно, однако в связи со сложностью первичной диагностики пациенты нередко обходят множество различных специалистов в поиске адекватного метода лечения недуга.[22]

В целом правильнее говорить о необходимости мультидисциплинарного подхода к лечению с привлечением терапевта широкого профиля, эндокринолога, дерматолога, невролога, психотерапевта и хирурга.[12] Основное значение имеет опыт врача, знание проблемы гипергидроза и возможностей его устранения.

Как лечить гипергидроз

В лечении гипергидроза можно выделить следующие подходы:

медикаментозная терапия;
локальное воздействие на очаг повышенного потоотделения;
оперативное лечение.

Медикаментозная терапия

При лечении гипергидроза применяют лекарственные препараты системного действия. Достоверно снизить потоотделение удаётся при применении оральных антихолинергических средств. В большинстве случаев такое системное лечение эффективно, но, к сожалению, из-за частого развития побочных проявлений длительное применения этих препаратов редко бывает возможным.

Из препаратов, разрешённых к использованию в РФ, можно выделить оксибутинин. Его ежедневное применение в небольших дозах (менее 10 мг в сутки) может снизить потливость при минимальном развитии побочных проявлений препарата. Начинать следует с 2,5 мг, постепенно увеличивая дозировку до 10 мг.[1][4][28]

Также имеются многочисленные публикации по использованию такого препарата, как гликопирролат (в РФ зарегистрирована только ингаляционная форма этого лекарства). По данным литературы, данное средство достаточно эффективно, хотя его применение и сопровождается побочными проявлениями.[11]

Помимо прочего некоторые врачи рекомендуют препараты широкого спектра — бензодиазепины, амитриптилин, габапентин, клонидин, верапамил, бета-блокаторы. Их использование имеет смыл, если они назначаются по поводу основного состояния. Исключительно для лечения потоотделения данные препараты, как правило, не применяются.

Локальное лечение

Локальное воздействие на участок кожи с повышенным потоотделением обеспечивает блокаду проблемной зоны. Существует несколько способов такого лечения.

Антиперспиранты на основе солей алюминия

Это самый распространённый метод борьбы с повышенным потоотделением.[14]

Основная масса коммерчески доступных антиперспирантов абсолютно бесполезна при выраженном гипергидрозе. В этом случае могут помочь лишь антиперспиранты медицинского уровня.

Эффективность антиперспиранта определяется концентрацией солей алюминия (чаще алюмохлоридов). На начальном этапе можно использовать спрей с 10-12% концентрацией, однако чаще всего применяются антиперспиранты с 15% концентрацией, а также с 20%, 25% и 30%. Более высокие концентрации в связи со значительным раздражающим действием на кожу используются очень редко.

Механизм действия антиперспирантов: проникновение действующего вещества внутрь пор с последующим образованием металлопротеиновых пробок, препятствующих выделению пота. Процесс проникновения препарата занимает не менее одного часа после нанесения, в связи с этим антиперспирант следует наносить только на ночь перед сном и только на сухую кожу. Утром препарат необходимо смывать.

ВАЖНО: Крайне неверной является распространённая реклама по нанесению антиперспирантов утром после душа. В этом случае потовые железы, активные утром, будут дополнительно стимулированы, и выделяющийся пот смоет нанесённый антиперспирант. Более того, нанесение антиперспиранта на влажную поверхность способствует раздражению кожи по типу химического ожога.

Эффективность лечения антиперсперантами особенно высока при подмышечном гипергидрозе. При этом необходимо знать, что в случае длительного лечения (3-4 года) возможно развитие атрофии потовых желёз, и, соответственно, излечение от гипергидроза. При слабо выраженных формах ладонного и ступневого гипергидроза данное лечение также может быть эффективным.

В популярной литературе нередко обсуждается связь использования антиперспирантов с развитием рака грудной железы, однако никаких научных обоснований для такого утверждения нет.

Ионтофорез (ионофорез)

Этот физиотерапевтический метод лечения первичного гипергидроза особенно эффективен в случае слабо и умеренно выраженной ладонной и ступневой формы заболевания.[5][10]

Лечения проводится в ванночках с обычной водой и размещёнными на дне алюминиевых электродами, через которые пропускается постоянный или импульсный электрический ток.[14][16]

Как правило, процедуры проводятся отдельно для рук и ног. Они длятся 20-30 минут. Всего для получения эффекта необходимо 10-12 процедур (желательно ежедневно).

После достижения ангидроза эффект может сохраняться 2-3 недели или дольше, после чего лечение повторяется. Другим вариантом поддержания эффекта является профилактическое лечение каждые 4-5 дней.

ВАЖНО: метод нельзя использовать при наличии металлических имплантов и онкологических заболеваниях.

Инъекции ботулотоксинов

Этот локальный метод избавления от гипергидроза является эффективным при любых локализациях повышенного потоотделения (чаще всего подмышечного).[10][14] Лечение состоит в проведении внутрикожных инъекций препарата в зоны гипергидроза.

Действие метода основано на поглощении нервными окончаниями введённого препарата, фрагмент которого приводит к блокированию выделения ацетилхолина.

В связи с быстротой, безопасностью и высокой эффективностью процедуры данный метод и сейчас рассматривается как золотой стандарт лечения подмышечного гипергидроза. Продолжительность эффекта — 6-8 месяцев, после чего требуется повторное лечение.

Инъекции ботулотоксинов также эффективны и при ладонном гипергидрозе, хотя применяются существенно реже из-за необходимости использования более высоких доз. При лечении этой формы возможно кратковременное ослабление мышц большого пальца (на 2-3 недели), в связи с чем первоначальное лечение лучше проводить на одной руке.

Метод реже оказывается эффективным на стопах при выраженной потливости, несмотря на применение высоких доз препарата.

Новые методы локального лечения

К новым локальным методам лечения относят микроволновой термолиз потовых желёз,[25] терапию инъекционными микроиглами с радиочастотным воздействием,[18] микрофокусное ультразвуковое воздействие и локальную гипертермию.[15][22] Все они применимы только при подмышечной формы гипергидроза.

Локальная хирургия

Локальный хирургический метод лечения гипергидроза в подмышечных впадинах включает в себя полное иссечение зоны гипергидроза, подкожный шейвинг, лазерный и аспирационный кюретаж зон повышенного потоотделения.[2]

Иссечение — самый радикальный метод. Он применяется, как правило, при наличии избыточной кожной складки в области подмышки. Высокоэффективен, но сопровождается достаточно грубым рубцовым процессом.

Облегчённой версией является шейвинг — частичное иссечение с последующим визуально контролируемым удалением слоя дермы.

Малоинвазивным методом можно считать подкожный аспирационный кюретаж. Операция проводится под местной анестезией. Через мини-разрез вводятся инструменты, отделяющие аксиллярный лоскут с последующей аспирацией и кюретажем дермы до истончения кожного лоскута. Метод редко приводит к полному ангидрозу, но достоверно снижает интенсивность потоотделения.[29]

Лечение гипергидроза лазером

Лазерное лечение гипергидроза применяется для устранения подмышечного гипергидроза и осуществляется под местной анестезией. Воздействие приводит к повреждению потовых желез и снижению выраженности или устранению гипергидроза.

Противопоказания лечения гипергидроза лазером. У метода нет побочных проявлений. Противопоказания для лазерного лечения — непереносимость анестезии и местные воспалительные или рубцовые процессы. Острый воспалительный процесс является абсолютным противопоказанием, рубцовые изменения — относительным, т. е. процедура может быть выполнена, но с определёнными техническими трудностями или не всегда полноценно.

Оперативное лечение

Такой подход к лечению гипергидроза предполагает хирургическое воздействие на симпатические нервы — симпатэктомию. Выделяют два способа ндоскопической симпатэктомии — торакальный (грудной) и поясничный.

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ЭТС)[19][22]

ЭТС — это единственный постоянный метод излечения ладонного и лицевого гипергидроза. Операция одномоментная, производится одним из способов:

удаление ганглиев (симпатэктомия);[17]
пересечение симпатического ствола между ганглиями (симпатикотомия);[19]
пересечение симпатических соединительных ветвей (рамикотомия);
клипирование симпатического ствола — единственный обратимый метод воздействия на симпатический ствол.

Операция проводится в положении пациента на спине с разведёнными руками в условиях эндотрахеального наркоза (также возможно проведение операции и с ларингеальной маской):

через разрезы в области подмышечных впадин в плевральную полость вводится телескоп и инструменты;
на необходимом уровне выделяется и обрабатывается симпатический ствол;
после лёгкое расправляется, порты удаляются и операция продолжается на другой стороне (дренажи не оставляются).

Проведению вмешательства могут препятствовать ранее перенесённая операция на грудной клетке или тяжёлая пневмония с плевритом.

Длительность операции в опытных руках не превышает 15-20 минут. Как правило, пациент может быть выписан из стационара через несколько часов. Эффект от операции немедленный: ладони становятся сухими (как правило, навсегда) и тёплыми (сохраняется три месяца). После операции в течение недели возможно кратковременное возобновление потоотделения, которое быстро проходит. При использовании 5 мм инструментов может возникнуть незначительная болезненность, которая сохраняется также не дольше недели.

Рецидивы гипергидроза возможны примерно в 10% случаев. Они связаны с активацией вышележащих симпатических ганглиев, на которые не оказывалось воздействие.

Осложнения маловероятны (в основном возникают при лечении у малоопытных врачей):

ошибочное воздействие на схожие структуры (добавочные нервы);
повреждение звёздчатого ганглия с развитием синдрома Горнера;
травмирование межреберного нерва или ветвей плечевого сплетения.

ВАЖНО: Симпатэктомия признаётся не всеми врачами из-за потенциального риска развития компенсаторного гипергидроза. В большинстве случаев такой гипергидроз всё же возникает как сразу после операции, так и через несколько месяцев. Он проявляется в виде неадекватной потливости туловища ниже зоны воздействия на симпатический ствол: обычно страдают спина, грудь, живот, реже ягодицы, бёдра и подколенные области. Однако компенсаторный гипергидроз легко переносим и возникает, как правило, только в жаркое время года, при физической нагрузке и реже при волнении.[7]

В связи с этим возможным состоянием пациент должен быть детально информирован о риске побочных проявлений операции.

Примерно 4-5% пациентов рассматривают компенсаторный гипергидроз как более серьёзную проблему, чем исходная потливость ладоней, и поэтому стремятся вернуть всё, как было. Последнее возможно только при клипировании, когда во время повторной операции клипсы удаляют, и в течение 6-12 месяцев возможно восстановление исходного состояния. Вероятность реверсии выше при раннем обращении после первой операции.

Более сложным вариантом возвращения к исходному состоянию является формирование нервной вставки из сурального или межрёберного нерва. Наиболее перспективным считается реконструкция ствола с применением хирургического робота.

Эндоскопическая поясничная симпатэктомия (ЭПС)[21][22]

ЭПС — единственный постоянный метод излечения ступневого гипергидроза. Он менее распространён из-за технической сложности, а также в связи с тем, что к лечению прибегают лишь в крайних случаях, когда уровень гипергидроза можно охарактеризовать как катастрофический — постоянно мокрые стопы до уровня стекания видимых ручейков пота.

Операция проводится под общей анестезией последовательно с обеих сторон:

создаётся забрюшинная полость с применением баллона расширителя;
последовательно вводится видеокамера и два манипулятора;
выделяется симпатический ствол и перекрывается на уровне 3-5 поясничных позвонков;
операция повторяется с другой стороны.

Эффект операции немедленный.

Потенциальные осложнения:

риск повреждения генитофеморального нерва, что приводит к чувству онемения на внутренней поверхности бедра;
развитие лимфоцеле — скопление лимфы в тканях (редко).

К специфическим осложнениям относится постсимпатэктомическая нейропатия. Данное состояние развивается через 7-10 дней после операции и протекает в виде болей разной интенсивности в области низа живота, бёдер и голеней. Такое осложнение отмечается примерно у 30% оперированных, в чаще всего оно проходит самостоятельно. Описаны единичные случаи длительного упорного течения нейропатии, о чём необходимо заранее информировать пациентов.

Информация о нежелательном воздействии операции на половую сферу мужчин не подтверждается.

Так же, как и при торакальной симпатэктомии, поясничная резекция симпатического нерва может сопровождаться усилением общей потливости тела, однако в существенно меньшей степени, чем после торакальной симпатэктомии.

Выбор метода лечения

Выбор метода лечения зависит от локализации зоны гипергидроза, его выраженности и вероятности развития побочных проявлений.

Подмышечный гипергидроз:

антиперспиранты — начинать с 15%, при неэффективности повышать концентрацию;
инъекции ботулотоксинов;
локальные методы физиотерапевтического воздействия и любой из новых методов лечения;
локальные хирургические методы;
симпатэктомия — исключительно при сочетании ладонного и подмышечного гипергидроза.

Ладонный гипергидроз:

антиперспиранты — сразу начинать с 25-30%, эффект можно ожидать лишь при слабо выраженных формах гипергидроза;
ионтофорез — при слабо и умеренно выраженном гипергидрозе;
инъекции ботулотоксинов — помогают при любой степени выраженности гипергидроза, однако при сильной степени требуются повышенные дозы, и продолжительность эффекта может оказаться незначительной;
эндоскопическая торакальная симпатэктомия — помогает при любой степени гипергидроза, однако наиболее оправдана при выраженной степени.

Ступневой гипергидроз:[26]

абсорбирующие стельки и частая смена обуви — при слабой форме гипергидроза;
антиперспиранты — сразу начинать с 25-30%, эффект можно ожидать лишь при слабо выраженных формах гипергидроза;
ионтофорез — в основном при слабо и умеренно выраженном гипергидрозе;
инъекции ботулотоксинов — помогают при любой степени выраженности гипергидроза, однако при сильной степени требуются повышенные дозы, и продолжительность эффекта может оказаться незначительной;
эндоскопическая поясничная симпатэктомия — помогает при любой степени гипергидроза, однако наиболее оправдана при выраженной степени.[21]

Гипергидроз лица и волосистой части головы:[23]

терапия системными препаратами — особенно при преобладании потливости волосистой части головы и возникновении гипергидроза в зрелом возрасте;
антиперспиранты — не больше 10-12% из-за риска раздражения кожи;
инъекции ботулотоксинов — только в области лба и осторожно в периоральной зоне из-за риска блокады мимической мускулатуры;
эндоскопическая торакальная симпатэктомия — помогает при любой степени гипергидроза, однако наиболее оправдана при выраженной степени (риск выраженного компенсаторного гипергидроза выше, чем при операции по поводу ладонного гипергидроза).

Промежностный гипергидроз:

терапия системными препаратами;
антиперспиранты — начинать с 15%, при неэффективности повышать концентрацию;
инъекции ботулотоксинов — после детального определения границ гипергидроза и при условии осторожного введения в перианальной области.

Лечение гипергидроза народными средствами

Народная медицина — это методы, эффективность и безопасность которых научно не доказана, поэтому их применение может быть бесполезным или причинить вред здоровью.

Уход дома

Для уменьшения гипергидроза в домашних условиях можно применять алюмохлоридные антиперспиранты.

Гипергидроз у детей

У ребенка потовые железы активируются с 3-4-й недели жизни, но на полную силу они заработают только к 5-6 годам. Из-за незаконченного формирования организм может реагировать на различные раздражители нарушением терморегуляции. Веселая игра, длительный плач, слишком сухой воздух в квартире, даже вечернее кормление грудным молоком могут вызвать испарину на лбу. И это нормально. Тут важно только обеспечить комфортную температуру окружающей среды:

для новорожденных – 23-24 °С;
для детей 1–6 месяцев – 20–22 °С;
для детей от 6 месяцев до 1 года – 19-20 °С;
для детей старше года – 17–19 °С.

В квартире следует поддерживать также и высокую, около 70 %, влажность воздуха.

Но иногда родители могут столкнуться с повышенной потливостью у ребенка во время сна в довольно прохладной комнате. Причин этому может быть несколько:

дефицит витамина Д и рахит. В этом случае повышенная потливость наблюдается на голове, шее, ладонях, ступнях, в зоне подмышек. При этом пот имеет кисловатый запах, он липкий, во сне его выделение усиливается;
сердечная недостаточность. Гипергидроз у ребенка может наблюдаться при врожденных аномалиях сердца, вдобавок к этому имеет место синюшность кожи, общая вялость и слабость, медленный набор веса;
вирусные или бактериальные инфекции;
глистная инвазия;
генетические заболевания фенилкетонурия и муковисцидоз;

В подростковом возрасте начинается гормональная перестройка организма, поэтому ночной гипергидроз в этот период случается довольно часто. Со временем работа потовых желез нормализуется.

О чем свидетельствуют потные ладони

Те, кто столкнулся с проблемой излишнего потоотделения на руках, соглашаются, что приятного в таких особенностях организма мало. Тем не менее немногие знают, что по интенсивности, консистенции и температуре того самого пота можно многое узнать о состоянии здоровья.

Если пот на руках холодный, это может быть признаком:

переохлаждения;
дефицита веса;
нехватки витаминов и минералов (особенно магния и железа);
нарушения кровообращения (в том числе из-за малоподвижного образа жизни и нехватки свежего воздуха).

Холодный пот на ладонях часто можно увидеть у курильщиков и злоупотребляющих спиртным. Кроме того, влажные и холодные руки могут быть одним из симптомов сахарного диабета, болезней щитовидки или нервной системы, остеохондроза, сосудистой дистонии, синдрома Рейно.

Не менее тревожный сигнал – липкий пот. Он может появляться при сахарном диабете, панкреатите, серьезных болезнях сердца или сильной интоксикации, вызванной, например, большими порциями некачественного алкоголя. Если липкий пот выступает по ночам, сопровождается общей слабостью и субфебрильной температурой, это может быть одним из признаков туберкулеза. Липкий пот на теле, в том числе на руках, в сочетании с увеличением лимфоузлов и бледностью кожи иногда указывает на рост злокачественной опухоли.

Отдельно следует сказать о потливости рук у детей. Если у ребенка ладошки часто бывают влажными, это повод показать малыша врачу. Иногда такое случается при дефиците витамина D, сердечной недостаточности, чрезмерной активности щитовидной железы или на фоне употребления жаропонижающих или обезболивающих препаратов.

Народные средства при гипергидрозе

Перед тем как решиться на радикальную терапию, следует попробовать народные методы борьбы с гипергидрозом. Наиболее популярным и эффективным является отвар дубовой коры. Помимо того, что он способствует нормализации работы потовых желез, он обладает еще и бактерицидным действием. Отвар готовят по инструкции, имеющейся на упаковке. Применять его следует в виде примочек на проблемные зоны после принятия душа в течение 20 минут. Хранить его можно несколько суток в холодильнике.

Полезно протирать зоны повышенной потливости ватным тампоном, смоченным в яблочном уксусе. Делать это рекомендуется как можно чаще в течение дня, а перед сном не повредит еще и компресс на 10 минут. При гипергидрозе у мужчин женщин полезен контрастный душ утром и вечером. Резкая смена температуры приучает потовые железы не реагировать на температурные изменения так бурно.

Как избавиться от потливости рук?

Как убрать, уменьшить потливость рук? Сегодня есть масса косметологических методик, позволяющих это сделать. Важно понимать, что они имеют определенный срок действия эффекта, а значит периодически результат малоинвазивных процедур необходимо будет поддерживать (примерно раз в 8-12 месяцев).

В лечении потливости рук применение медицинских антиперспирантов возможно, но крайне затруднено и неудобно. Кроме того, постоянно выступающая на ладошках влага вымывает действующий состав антиперспиранта и его применение становится неэффективным. Тальк, антиперспиранты могут защитить кожу, одежду, создать иллюзию свежести, но на потоотделение они никаким образом не влияют

Применение электрофореза (ионофореза) может помочь поддерживать некоторую сухость ладоней, однако процедуры необходимо проводить регулярно в течении долгого времени.

Одно из эффективных и востребованных средств от гипергидроза ладоней (сильной потливости рук) — ботулинотерапия или инъекции ботокса.

Профилактика

При склонности к повышенному потоотделению рекомендуется не употреблять чрезмерного количества алкоголя, кофеина и никотина, стимулирующих работу потовых желез. Рекомендуется также не носить одежду из синтетических тканей, выбирать модели свободного кроя, не обтягивающие фигуру.

При повышенной потливости ног следует носить обувь и носки из натуральных материалов, хорошо впитывающих влагу. При этом их всегда нужно надевать под закрытую и спортивную обувь.

Людям, страдающим гипергидрозом, приходится чаще других принимать душ, использовать более сильные антиперспиранты, уменьшающие объем выделяемого пота.

Рекомендуется также обратить внимание, нет ли побочных эффектов в виде повышенного потоотделения у лекарственных препаратов, назначенных врачами. Возможно, существует альтернатива.

И самое главное: нужно научиться противостоять стрессам, контролировать свои эмоции. Помочь в этом могут консультации психотерапевта, а также различные психологические практики.

Способы лечения

Сегодня повышенная потливость ладоней лечится двумя способами: консервативным и оперативным. Суть консервативного способа заключается в применении травяных ванночек и специальной пудры. Врачи могут предложить и более современные способы, например, использование лечебных антиперспирантов и инъекции ботокса. Наиболее быстрый эфыфект приносит операбельный способ или симпатэктомия. Пациенту при этом рассекают симпатические нервы. Операция длится не более получаса.

Определение способа лечения стоит доверить врачу, при этом сначала все-таки стоит испробовать традиционный способ.

Рецепты народной медицины от потливости ног

Для борьбы с повышенной потливостью стоп существуют и народные методы. Они позволяют уменьшить выделение пота, а также эффективно устраняют неприятный запах.

В борьбе с гипергидрозом стоп одним из лучших природных лекарств считается шалфей. На чайную ложку измельченного листа нужно взять два стакана кипятка. После приготовления настоя жидкость процеживается через марлю. Принимать средство нужно по две столовые ложки дважды в день в течение двух недель.
При повышенной потливости ног помогает кислый раствор, который готовится из цедры и сока лимона, а также яблочного уксуса. Если последнего компонента в хозяйстве не оказалось, можно использовать обычный столовый уксус, но его предварительно разводят водой в пропорции 1:5. Кислотные обтирания стоп позволяют забыть о неприятном запахе.
Обрабатывать проблемные участки можно и 20%-ным хлоридом алюминия. Его наносят не только на стопы, но и на кожу между пальцами.
На ночь в носки можно насыпать чайную ложку измельченной коры дуба. Туда же можно добавить немного шалфея, цветов ромашки и листиков мяты.
При совершении гигиенических процедур перед сном и после подъема желательно использовать мыло с антибактериальным эффектом.
При появлении невыносимого запаха потных ног следует ополоснуть стопы слабым раствором марганцовки.
Для лечения гипергидроза можно использовать масло лаванды. Его на 50 % разбавляют кокосовым либо оливковым. Перед сном средство втирают в кожу и надевают на ноги носки.
При повышенной потливости конечностей специалисты рекомендуют делать ванночки с морской водой. Помогают солнечные прогревания, во время которых используется паста Теймурова.
Выделение большого количества пота может устранить уротропиновая пудра. Ее можно применять и в профилактических целях раз в неделю.
Хорошим народным средством считаются листья березы, которые зажимают между пальцами ног несколько раз в сутки.
Подошвы можно обработать мазью на основе глицерина, а после этого смочить раствором из 5%-ного йода и воды. Затем на конечности нужно надеть носки.
Хорошо помогает пропаривание стоп настоем лаврового листа. Он готовится из трех литров горячей жидкости и нескольких сухих листов. Все настаивается на протяжении получаса. Ноги необходимо пропарить за 20 минут до сна.
Утром полезно ополаскивать конечности прохладной соленой водой. На одну чашку объемом 200 мл нужно взять чайную ложку морской соли.
Можно бороться с неприятным запахом чайным листом, который кладется в носки утром.
Внутрь следует принимать настой шалфея. Его делают из стакана горячей воды и чайной ложки травы. Через полчаса средство необходимо процедить и принимать по столовой ложке два раза в сутки на протяжении 20 дней.
За месяц от повышенной потливости стоп можно избавиться при помощи порошка борной кислоты. Его втирают в подошву и между пальцами, а затем надевают носки.
Специалисты народной медицины советуют использовать измельченную овсяную и ячменную солому вместе с пыреем. Эти компоненты нужно насыпать в носки, которые надевают перед сном. Утром ноги необходимо ополоснуть шалфейным отваром. Лечебный курс длится три недели.

Людям, которые страдают от гипергидроза стоп, часто рекомендуют домашние ванночки. Для их приготовления существует немало эффективных рецептов:

В одном литре воды нужно прокипятить кору дуба 30 минут. Жидкость используется для приготовления ванночки, в которой ноги следует держать около получаса. Нельзя использовать один отвар дважды. Это действенное средство, но при длительном применении дубовой коры на ногах появляются темные пятна.
Полоскать конечности можно теплым раствором соли. На один стакан берется чайная ложка. Процедуру нужно повторять два-три раза в сутки. После ополаскивания ноги следует промыть в проточной воде.
Двадцать лавровых листочков заливаются тремя литрами крутого кипятка. Все настаивается 30 минут. Ванночку нужно делать за 20 минут до сна.
Лечебную жидкость можно приготовить из сушеных листьев шалфея, крапивы и мяты, которые берутся по одной столовой ложке. Травы нужно бросить в кипяток и настоять 40 минут. Оздоровительные ванночки делаются каждый день по 20 минут.
Одним из самых простых рецептов является использование лимонных корок для избавления от потливости ног.