Стать матерью и иметь здорового ребенка — огромное счастье! Однако осложнения при беременности могут возникнуть у любой, даже абсолютно здоровой женщины. Поэтому так важно наблюдаться у хорошего специалиста с самых ранних сроков беременности (смотрите ведение беременности).
Различают следующие осложнения беременности:
- токсикозы;
- гестоз;
- внематочная беременность;
- преждевременные роды;
- выкидыш (самопроизвольный аборт);
- замершая (неразвивающаяся беременность).
1
Диагностика осложнений при беременности
2 Диагностика осложнений при беременности
3 Диагностика осложнений при беременности
Токсикозы
Токсикозы возникают в первой половине срока и проявляются диспепсическими расстройствами и нарушениями всех видов обмена.
Почти в 90% случаев ранние токсикозы первой половины беременности проявляются тошнотой и рвотой. Если беременность протекает нормально, то тошнота или рвота могут возникнуть не более 2-3 раз в течение утра, чаще на голодный желудок. Эти расстройства не требуют лечения и после 12-13 недель должны пройти сами по себе.
Токсикозом считается состояние, при котором тошнота и рвота возникают в любое время суток, независимо от приемов пищи, сопровождаются снижением аппетита, истощением, слабостью и потерей веса.
Образ жизни беременной женщины, режим, питание и гигиена
Развивающийся плод получает от матери все необходимые питательные вещества. Благополучие плода полностью зависит от здоровья матери, условий её труда, отдыха, режима питания, состояния нервной и эндокринной систем.
Беременные освобождаются от ночных дежурств, тяжелой физической работы, работы, связанной с вибрацией тела или неблагоприятным воздействием на организм хим. веществ. Во время беременности следует избегать резких движений, подъема тяжестей и значительного утомления. Беременной женщине нужно спать не менее 8 часов в сутки. Перед сном рекомендуется прогулка.
Беременную необходимо тщательно оберегать от инфекционных заболеваний, которые представляют особую опасность для организма беременной и плода.
Во время беременности необходимо особенно тщательно следить за чистотой кожи. Чистота кожи способствует выведению с потом вредных для организма продуктов обмена веществ.
Во время беременности рекомендуется мыться под душем, избегать перегревания тела. Здоровым беременным рекомендуются воздушные и солнечные ванны.
Беременная дважды в день должна обмывать наружные половые органы теплой водой с мылом. Спринцевания во время беременности следует назначать с большой осторожностью.
Во время беременности следует тщательно следить за состоянием полости рта и произвести необходимую санацию.
Молочные железы необходимо ежедневно обмывать теплой водой с мылом и обтирать полотенцем. Эти методы предупреждают трещины сосков и маститы. Если соски плоские или втянутые, то следует производить их массаж.
Одежда беременной должна быть удобной и свободной: не следует носить стягивающие пояса, тугие бюстгальтеры и др. Во второй половине беременности рекомендуется носить бандаж, который должен поддерживать живот, но не сдавливать его.
Беременная должна носить обувь на низком каблуке.
Гестоз
Гестоз развивается во вторую половину беременности (после 20 недель) и представляет большую опасность не только для самой беременности, но и для здоровья женщины и ее ребенка. Обычно гестоз проявляется возникновением отеков (водянка беременной).
Следующая стадия гестоза — преэклампсия — сопровождается повышением артериального давления и появлением белка в моче. Это говорит об изменениях в биохимическом составе крови, ухудшении кровообращения в капиллярах и мелких сосудах (и в плаценте тоже). При прогрессировании гестоза может возникнуть эклампсия с критическим снижением мозгового кровообращения, ишемией мозга и цитотоксическим отеком мозга. Появляются судороги, возможна кома.
Гестоз занимает третье место среди причин смертности беременных женщин, перинатальная смертность при гестозах — 18-30%.
Поэтому всем беременным женщинам так важно наблюдаться у опытного акушера-гинеколога, который сможет вовремя увидеть и предупредить подобные осложнения при беременности.
Половые органы во время беременности
Матка. Во время беременности изменяется величина, форма, положение, консистенции и реактивность (возбудимость) матки. Матка постепенно увеличивается в течение всей беременности. Увеличение матки происходит главным образом за счет гипертрофии мышечных волокон матки; одновременно происходит размножение мышечных волокон, рост вновь образованных мышечных элементов сетчато-волокнистого и аргирофильного «каркаса» матки.
Матка является не только плодовместилищем, предохраняющим плод от неблагоприятных внешних влияний, но и органом обмена веществ, обеспечивающим плод ферментами, комплексными соединениями, необходимыми для пластических процессов быстро развивающегося плода.
Влагалище при беременности удлиняется, расширяется, складки слизистой оболочки выступают резче. Наружные половые органы во время беременности разрыхляются.
Внематочная беременность
При внематочной беременности плод развивается не в матке, а в канале шейки матки, в маточной трубе, брюшной и тазовой полостях.
В нормальном состоянии яйцеклетка при выходе из яичника попадает в отверстие маточной трубы. Передвигаясь с помощью особых ресничек, которыми покрыта маточная труба, через несколько дней яйцеклетка достигает матки. В обычных случаях процесс оплодотворения яйцеклетки возникает в трубе, затем клетка появляется в матке.
В случае инфекционной непроходимости трубы или другой патологии яйцеклетка застывает на месте или двигается очень медленно, так и не успевая добраться до матки. Так возникает внематочная беременность.
Анализ крови на ХГЧ помогает в установлении диагноза внематочной беременности.
ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека. В составе ХГЧ находятся альфа и бета-единицы. При помощи анализов крови по увеличению уровня ХГЧ достаточно точно определяется наличие беременности. Так, при нормальной беременности каждые два дня происходит возрастание уровня ХГЧ на 65%. А при внематочной беременности эта динамика неочевидна.
При обычной беременности ХГЧ растет до 10 недели, затем начинает снижаться. Прекращение увеличения уровня ХГЧ может быть следствием замершей или неразвивающейся беременности.
Особенности процесса оплодотворения
Упрощенно схему оплодотворения яйцеклетки можно представить следующим образом. При естественном интимном контакте мужская семенная жидкость проникает во влагалище, среда которого в силу повышенного рН губительна для большинства сперматозоидов. Но наиболее жизнеспособные сперматозоиды попадают по цервикальному каналу в шейку, затем – в матку.
На этом пути спермии преодолевают еще одну преграду – шеечную слизь, которая при высокой вязкости и большом количестве может вовсе «перекрыть» дорогу мужским половым клеткам в матку, что зачастую становится причиной бесплодия (подробнее о причинах бесплодия читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru). Сперматозоидов, стремящихся оплодотворить яйцеклетку, должно быть не меньше 10 миллионов, тогда зачатие будет успешным.
Выкидыш
Выкидыш — самопроизвольное, не зависящее от воли женщины, прерывание беременности на сроке до 22 недель. Явление достаточно частое. Каждая пятая беременность у женщин может заканчиваться самопроизвольным выкидышем.
Симптоматика выкидыша на ранних сроках (6-8 недель) может быть не очень заметной. Возможна задержка месячных, изменение характера кровяных выделений при менструации, умеренные боли в пояснице. По статистике, около 80% всех выкидышей происходит на сроке до 12 недель.
Выкидыш на поздних сроках беременности сопровождается такими симптомами, как тянущие боли в пояснице, животе и области крестца, коричневые или алые мажущие выделения из влагалища. Если лечение не проводится, то начинается отсоединение плодового тела от стенки матки и его изгнание. В этом случае может усиливаться кровотечение, возникают интенсивные схваткообразные боли. Выкидыш может закончиться выходом всего плодового тела или застреванием его частей в матке (в подобном случае понадобится медицинское вмешательство).
Привычный выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности (на сроке до 22 недель), которое повторяется при каждой беременности.
Если у женщины произошло 2 и более самопроизвольных выкидыша, то врачи могут поставить диагноз «привычное невынашивание беременности».
1 Диагностика осложнений при беременности
2 Диагностика осложнений при беременности
3 Диагностика осложнений при беременности
Мнение врача
Двигаясь против направления тока жидкости, сперматозоиды попадают в фаллопиевы трубы. Поскольку жидкость в трубах течет от яичника к матке, то спермии продвигаются от матки к половой железе. В трубе (в ампулярной части) уже находится яйцеклетка, вышедшая из фолликула, где и происходит оплодотворение, а именно, слияние ядер половых клеток мужчины и женщины. На этом этапе закладывается геном будущего ребенка. В некоторых случаях половая клетка может быть оплодотворена несколькими спермиями (полиспермия), что, как правило, обусловливает нежизнеспособность зиготы. Если процесса оплодотворения не происходит, то эндометрий (функциональный слой) отторгается и вместе с погибшей яйцеклеткой выводится наружу в виде менструации.
— Малахова Виктория Юрьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
При использовании ВРТ половые клетки и эмбрион проходят те же этапы развития, кроме непосредственно слияния двух гамет, которое осуществляется в лабораторных условиях. Эмбрион также развивается в пробирке в стерильных условиях, пока не достигнет стадии имплантации.
Этапы естественного оплодотворения
Преждевременные роды
Преждевременные роды — это начало родовой деятельности на сроке до 37 недель. Преждевременные роды могут возникнуть внезапно или последовать за существующей угрозой прерывания беременности.
Процесс может начаться с гипертонуса матки, единичных схваток и умеренных болей в животе. Другой вариант развития событий — разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод. Иногда преждевременные роды могут начаться с кровотечения. Это случается при предлежании плаценты или ее отслойке.
В любом случае необходима срочная госпитализация беременной женщины, в условиях которой будут приняты все необходимые меры по сохранению беременности.
При критической отслойке плаценты и разрыве околоплодного пузыря могут проводиться экстренные роды.
Роды: подготовка и первые признаки
От грамотной подготовки к родам во многом зависит процесс рождения ребенка и послеродовый период. Подготовку к родам нужно вести сразу в нескольких направлениях: важно подготовиться психологически и физически.
Оптимальное решение для полноценной подготовки к родам — специальные курсы для беременных, на которых с женщинами работают врачи, психологи, инструкторы по фитнесу. Такие курсы могут посещать как будущие мамы, так и папы.
Где лучше рожать?
До наступления родов важно определиться, где вы будете рожать: дома или в роддоме. Домашние роды в присутствии опытной акушерки в последнее время становятся все популярнее: они обеспечивают женщине психологический комфорт. Однако такие роды, по сравнению с традиционными, имеют и недостатки: высокий риск осложнения и широкий перечень противопоказаний.
Домашние роды запрещены при следующих патологиях и состояниях:
- многоплодная беременность;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- тяжелые заболевания почек;
- артериальная гипертензия;
- патологии шейки матки;
- неправильное положение плода;
- пороки развития плода.
Предвестники и признаки родов
В конце третьего триместра большинство беременных начинает прислушиваться к своему организму в ожидании предвестников родов. Какие признаки указывают на то, что скоро вы увидите долгожданного малыша?
- Опущение живота.
- Отхождение слизистой пробки.
- Частое мочеиспускание.
- Боли в пояснице.
Сами роды начинаются со схваток — непроизвольных сокращений мышечного слоя матки, которые позволяют появиться ребенку на свет. Часто бывает раннее излитие околоплодных вод , без предшествующих схваткообразных сокращений. Это является поводом собираться в роддом, где помогут маме и малышу безопасно появится на свет.
Замершая беременность
Замершая беременность (или неразвивающаяся беременность) — 1 из видов невынашивания плода. О невынашивании беременности можно говорить в ситуациях, когда начало беременности соответствовало всем медицинским нормам, а затем произошла полная остановка в развитии плода и его гибель.
Кроме того замирание беременности может произойти в случае удачного зачатия, когда яйцеклетка оплодотворена и успела прикрепиться к матке, при полном отсутствии развитии эмбриона. Это называется «пустое плодное яйцо» — все внезародышевые органы сформированы, а эмбрион отсутствует в яйце.
Достаточно часто неразвивающаяся беременность диагностируется на ранних сроках беременности.
Признаки неразвивающейся беременности могут быть стертыми. Чаще возникают скудные кровяные выделения из половых путей с тянущими болями в нижних отделах живота или без них. В этом случае необходимо проведение УЗИ. При размерах плодного яйца 20 мм точно должен визуализироваться эмбрион с сердцебиением. Если срок меньше и средний внутренний диаметр плодного яйца менее 20 мм, а также отсутствуют боли, то доктор назначает контрольное УЗИ через 7-10 дней (по результатам исследования окончательно устанавливается или опровергается диагноз неразвивающейся или замершей беременности).
1 Диагностика осложнений при беременности
2 Диагностика осложнений при беременности
3 Диагностика осложнений при беременности
Условия оплодотворения
- Зачатие — сложный механизм и для его успеха нужны определенные условия, которые бывают далеко не у всех мужчин и женщин, желающих завести ребенка.
- Фертильный период — это благоприятное время, когда яйцеклетка вероятнее всего оплодотвориться. Половая клетка покидает яичник и «ожидает» встречи с самым активным сперматозоидом всего двое суток, в то время, как спермии могут «караулить» долгожданный выход яйцеклетки до пяти суток. Учитывая оба фактора (женский и мужской), длительность фертильного периода составляет до восьми суток. Существует несколько способов определения овуляции (календарь, базальная температура, специальные тесты), о которых подробнее расскажет гинеколог с учетом индивидуальной продолжительности менструального цикла. Так, при 28-дневном цикле оплодотворение наиболее вероятно с 10 по 18 день цикла.
- Репродуктивное здоровье — безусловно, при нарушении сперматогенеза или/и процесса овуляции или при других серьезных проблемах, негативно влияющих на фертильность (гормональный дисбаланс, гипофизарные опухоли, болезни эндокринных желез, другое), об успешном зачатии речь не идет, разве что, с помощью ВРТ.
- Частота занятий сексом — многие пары ошибаются, считая, что, чем чаще занимаешься сексом, тем быстрее и вероятнее наступит беременность. В действительности, при частой эякуляции у мужчины уменьшается количество спермы и ухудшается ее качество. Поэтому перед очередной попыткой партнер должен двое-трое суток отдохнуть для восстановления сперматогенеза. Но так же верно и то, что пары, занимающиеся сексом редко (раз в неделю и менее), уменьшают свои шансы родительство примерно в 10 раз.
- Нужная поза — многие женщины «изощряются», становясь после секса то в позу «березки», то еще какую-то гимнастическую позицию, в желании удержать сперму внутри себя. Наилучшая поза для оплодотворения яйцеклетки индивидуальна и зависит от особенностей ст роения половых органов. В идеале, этот вопрос лучше обсудить со своим гинекологом.
- Гигиена — мыльные растворы изменяют рН влагалища, что может негативно сказаться на жизнеспособности сперматозоидов. Рекомендуется не пользоваться гигиеническим средством после интимной близости, также не нужно спринцеваться.
Среди этих условий нет какого-то главного, только при совокупном «удачном» стечении обстоятельств оплодотворение яйцеклетки произойдет. А если самостоятельно не удается «поймать» овуляцию, то ее можно определить с помощью ультрасонографии, на ультразвуковом аппарате визуализируется созревание фолликула.
Причины невынашивания беременности
Причины неразвивающейся беременности на ранних сроках достаточно схожи с общей ситуацией, когда женщина не может выносить ребенка.
Существует множество причин, по которым беременная женщина может потерять ребенка:
- наличие инфекционных заболеваний (бактериальные, грибковые и вирусные заболевания приводят к воспалению эндометрия, а это мешает плоду закрепиться в матке и развиваться);
- половые инфекции (герпес, трихомониаз, микоплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз);
- эндокринные заболевания, которые могут привести к гормональному дисбалансу и, как следствие, к выкидышу;
- психическое, физическое и эмоциональное истощение;
- недостаток женских гормонов, например, прогестерона, что может привести к прерыванию беременности;
- хромосомные и другие аномалии плода;
- врожденная и приобретенная патология матки (например, в результате абортов и выкидышей в прошлом);
- резус-конфликт (отрицательный резус-фактор у мамы и положительный у папы могут привести к конфликту антител, в результате которого организм матери воспринимает плод как инородное тело и пытается вытолкнуть его из организма);
- наличие вредных привычек у беременной (курение, употребление алкоголя, наркотиков, что приводит к интоксикации организма;
- неблагоприятная экологическая обстановка, радиация.
1 Диагностика осложнений при беременности
2 Диагностика осложнений при беременности
3 Диагностика осложнений при беременности
Планирование и подготовка к беременности
Для того, чтобы на свет появился здоровый малыш, беременность должна быть не только желанной, но и запланированной. Предгравидарная подготовка к беременности — это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мер, позволяющий подготовить супружескую пару к предстоящему зачатию и беременности.
С чего стоит начать подготовку к беременности? С тщательного обследования обоих супругов, которое в себя включает:
- консультации специалистов. Самый важный специалист для женщин — гинеколог, а для мужчин — андролог;
- определение группы крови и резус-фактора у обоих супругов;
- биохимические, гормональные лабораторные исследования;
- анализы на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем);
- посещение генетика.
Полноценное обследование стоит проходить за 3-4 месяца до запланированной беременности. Тщательная диагностика позволит выявить у родителей заболевания, которые могут повлиять на будущего ребенка. Например, у каждой второй женщины наблюдается недостаток фолиевой кислоты в организме. Прием витамина В9 в течение нескольких месяцев до беременности способен в несколько раз снизить вероятность развития врожденных пороков у плода.
Во время обследования родителей нередко обнаруживаются проблемы, которые могут помешать наступлению беременности. Распространенные причины — эндокринные нарушения, воспалительные процессы мочеполовой системы, спаечные процессы в малом тазу, аутоиммунные заболевания, генетическая несовместимость супругов. Чем раньше начнется лечение подобных проблем, тем выше вероятность успешного зачатия ребенка.
Не менее важна психологическая подготовка родителей к беременности. Например, некоторые женщины бояться наступления этого периода. Проблема кроется в неизвестности предстоящего, в страхе перед возможными осложнениями и болезненными родами. В такой ситуации женщине нужно обратиться к перинатальному психологу, который подскажет, как побороть страхи и быть готовой к беременности.
Диагностика осложнений при беременности
Диагностика беременности или ее осложнений начинается с визита к врачу-гинекологу. Доктор обращает внимание на жалобы женщины, к которым можно отнести слабость, недомогание, задержку менструаций, появление токсикоза, нагрубание молочных желез и т.д.
Показателен домашний тест на определение беременности по уровню гормона ХГЧ в моче (особенно информативно исследование утренней порции мочи).
Гинекологический осмотр сможет выявить увеличенную матку и другие признаки беременности.
Ультразвуковое исследование органов малого таза на сроках до 10-11 недель беременности проводится в тех случаях, когда лечащему врачу требуется определить локализацию беременности (маточная или внематочная) или исключить замершую беременность.
Затем назначаются анализы на показатель уровня ХГЧ в крови, анализы крови и мочи на такие инфекции, как вирус простого герпеса и 2 типа, хламидиоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус и т.д.
Для предупреждения осложнений беременности проводятся консультации смежных специалистов: офтальмолога, терапевта, лор-врача, стоматолога и т.д.
Изменения в организме беременной женщины
В организме женщины при беременности возникают многочисленные и сложные изменения. Эти физиологические изменения создают условия для внутриутробного развития плода, подготавливают организм женщины к родовому акту и грудному вскармливанию новорожденного. Прекращаются менструации, увеличиваются в объеме молочные железы, темнеют соски.
У многих беременных в первом триместре отмечаются тошнота, иногда рвота – эти симптомы принято называть ранним токсикозом беременных. Часто возникают слабость, сонливость, изжога, слюнотечение, изменение вкуса, учащённое мочеиспускание. Эти нарушения самочувствия характерны для здоровой и нормально протекающей беременности.
Особенно большие изменения происходят в половых органах женщины. Матка с каждой неделей беременности увеличивается, повышается кровоснабжение внутренних и наружных половых органов. Ткани набухают, приобретают эластичность, что способствует их лучшему растяжению во время родов. В молочных железах увеличиваются количество и объём железистых долек, усиливается их кровоснабжение, они становятся напряжёнными, из сосков выделяется молозиво. Резко возрастает количество гонадотропных гормонов, а также эстрогенов и прогестерона, продуцируемых сначала жёлтым телом (временной железой, образовавшейся на месте фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка) а затем плацентой. Выделяемые желтым телом гормоны (прогестерон и, в меньшей степени, эстрогены) способствуют созданию условий для правильного развития беременности. Желтое тело подвергается обратному развитию после четвертого месяца в связи со становлением гормональной функции плаценты.
Для ведения беременности необходимо встать на учет в женской консультации (через 3 — 4 недели после задержки менструации), где врачом проводится осмотр и исследование наружных и внутренних половых органов, а при необходимости назначаются дополнительные обследования.
Ведение беременности после ЭКО в 1 триместре
Программа ведения беременности после ЭКО в 1 триместре может несколько отличаться от обычной. Во-первых, женщина продолжает наблюдаться в центре ЭКО у репродуктолога вплоть до срока 6-7 недель, когда врач может зафиксировать сердцебиение эмбриона. Только после этого будущая мама может обратиться к акушер-гинекологу. На первом этапе врач принимает решение о целесообразности поддерживающей гормональной терапии
, назначенной ранее в центре ЭКО. По возможности, мы стараемся либо уменьшить дополнительную гормональную терапию, либо отменить.
Таким образом, наблюдение за беременностью после ЭКО начинается на более раннем сроке, а программа может быть скорректирована в зависимости от особенностей индивидуального случая: одноплодная это или многоплодная беременность, какие проблемы стоит учитывать и др.
Занятия спортом во время беременности
Физкультура при беременности улучшает общее состояние женщины, благотворно влияет на вегетативную нервную систему, способствует уменьшению явлений токсикоза беременности, укорочению продолжительности родового акта и более благополучному послеродовому периоду. Ее специальные задачи: укрепление мышц брюшного пресса; улучшение потужной деятельности во время родов; предупреждение отвисания живота и опущения внутренних органов; укрепление и повышение эластичности мышц тазового дна для профилактики опущений и выпадения внутренних половых органов; укрепление всей мускулатуры тела, особенно мышц спины, на которые падает наибольшая нагрузка при ходьбе, в связи со смещением центра тяжести при беременности; увеличение подвижности суставов таза и позвоночника; обучение навыку владения дыханием при родах, улучшение функции внешнего дыхания в целях усиления окислительных процессов организма, необходимых для развития плода.
Физические упражнения показаны всем женщинам с нормально протекающей беременностью, а также беременным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в стадии компенсации.
Противопоказания для занятий гимнастикой и спортом при беременности:
1) все острые стадии заболевания сердечно-сосудистой системы с расстройством кровообращения, тромбофлебиты, туберкулез (осложненный плевритом, кровохарканьем), заболевания почек и мочевого пузыря (нефрит, нефроз, пиелоцистит);
2) резко выраженные токсикозы беременности (неукротимая рвота, нефропатия, преэклампсия, эклампсия);
3) маточные кровотечения;
4) привычный выкидыш.
Во время беременности запрещены те виды физических упражнений, где имеют место резкое сотрясение тела (прыжки, соскоки), резкие повороты, силовые упражнения. Категорически запрещено участие в спортивных соревнованиях из-за сильного физического и нервного напряжения.
Помимо физических упражнений, в течение всей беременности в общий режим дня рекомендуется включать прогулки в любое время года длительностью до 2 часов с остановками для отдыха. Во второй половине беременности расстояние прогулок сокращается, а время пребывания на воздухе увеличивается, зимой оно должно быть не менее 1,5 часов, а летом значительно больше.
Специальными исследованиями установлено, что физические упражнения, проводимые во время беременности, улучшают течение родового акта, уменьшают вероятность разрыва промежности и других осложнений.
Сроки и этапы развития плода
Каждый триместр — это набор примерно из трех месяцев. В общем понимании беременность – это девятимесячный процесс. Но это не совсем так. Доношенной считается плод на 40 неделе (280 дней), в норме этот около 10 месяцев.
Первый триместр
Первый триместр длится условно 3 месяца – от зачатия до 12 недель.
1 месяц
Вокруг плодного яйца образуется водонепроницаемая оболочка с жидкостью (амниотический мешок), защищая растущий эмбрион. Одновременно развивается плацента – округлый плоский орган, через который плод получает питательные вещества от матери.
На лице эмбриона появляются большие темные круги вместо глаз, рот, нижняя челюсть и горло. Клетки крови обретают форму, и запускается кровообращение. К концу четвертой недели сердце уже бьется 65 раз в минуту.
За первый месяц ребенок вырастет около 6 мм в длину — меньше рисового зерна.
2 месяц
На голове появляются небольшие складки кожи в районе ушей, глаза. Формируются крошечные ручки, ножки, пальцы.
Полная сформирована нервная трубка (головной, спинной мозг и другие элементы центральной нервной системы). Начинают развиваться пищеварительный тракт и органы чувств. Хрящи заменяются костями.
Появляется сердцебиение, а голова ребенка гораздо больше по отношению к остальному телу.
К концу второго месяца ребенок вырастает примерно на 2,5 см в длину.
3 месяц
Плод начинает понемногу открывать и сжимать кулачки, приоткрывает рот. Вырастают ногти на руках и ногах, формируется наружное ухо, зачатки зубов. Репродуктивные органы ребенка также развиваются, но пол ребенка на УЗИ пока трудно определить.
К концу третьего месяца ребенок полностью сформирован. Все органы и конечности присутствуют и продолжают развиваться. Полноценно работает кровеносная и мочевыделительная системы, печень вырабатывает желчь.
Заканчивается опасный период, значительно снижается вероятность выкидыша.
Второй триместр
«Экватор» считается самым приятным этапом: исчезает токсикоз и другие неприятные симптомы ранней беременности. В этом месяце у ребенка начнут развиваться черты лица, будущая мама чувствует движения малыша. Уже можно узнать пол ребенка на УЗИ (после 20 недель).
4 месяц
Сердцебиение прослушивается через допплер. Есть даже домашние приборы. Пальцы рук и ног четко очерчены. Формируются веки, брови, ресницы, ногти и волосы. Уплотняются зубы и кости. Малыш начинает сосать большой палец, потягиваться и гримасничать.
5 месяц
Движения плода сильно ощущаются – развиваются и тренируются мышцы. На голове появляются волосы. Плечи, спина и виски покрываются лануго – мягкими тонкими волосами для защиты кожи и выпадают в конце первой недели жизни ребенка.
На коже также содержится белесый налет (сыровидная смазка), защищающий кожу плода от длительного воздействия околоплодных вод. Этот налет отшелушивается незадолго до рождения.
К концу пятого месяца плод достигает длины 25 см, и весит от 200 до 500 грамм.
6 месяц
Кожа плода красноватого цвета, морщинистая и полупрозрачная, просматриваются вены. На этом этапе веки начинают раздвигаться, а глаза открываются.
Малыш уже реагирует на звуки движением или учащением пульса. Часто икает, и мама чувствует при этом легкие толчки. Если ребенок рождается на 23 неделе, у него появляется шанс выжить при интенсивной терапии.
Длина плода – около 30 см, вес – около 1 кг.
7 месяц
На этом этапе слух ребенка полностью развит. Малыш часто меняет положение и реагирует на раздражители (звук, свет и боль). Количество амниотической жидкости уменьшается.
После седьмого месяца шансы ребенка на выживание при преждевременных родах очень высоки. Весит он от 1 до 2 кг.
