Желтуха: о каких болезнях может сигналить желтая кожа?

Норма

Желтуха возникает из-за того, что нарушился обмен билирубина, его выведение и накопление.

Билирубин имеет свойство образовываться из-за цитохромов, эритроцитов и миоглобина, которые распались.

Билирубин бывает двух форм:

• Несвязный. Он обладает токсичностью, взаимодействует с белком альбумином, переносится в область печени с кровотоком;
• Связный. Клетки, которые находятся в области печени, соединяют билирубин и глюкуроновую кислоту, изменяя его в прямой или связный билирубин. Далее печень образует желчь, где будет находиться билирубин, и он попадает с ней в кишечник. Далее осуществляется вывод билирубина с каловыми массами.

Желтый

Срочно к врачу!

Появление желтушного оттенка кожи – тревожный симптом, который может указывать на различные проблемы с печенью и желчным пузырём, паразитарные, инфекционные заболевания. В этом случае вся кожа приобретает желтоватый оттенок; также могут пожелтеть слизистые оболочки рта, белки глаз.

А вот возникновение на коже желтушных бляшек – ксантом – симптом нарушения липидного обмена. В этом случае нужно сдать анализы на определение уровня липидов и холестерина. Сами ксантомы можно удалять – предпочтение отдаётся лазерному удалению. Окрашивание кожи в жёлтый цвет также возможно при употреблении большого количества продуктов, богатых каротином: моркови, тыквы и т. д. В таком случае их исключение из рациона приведёт к быстрому улучшению состояния кожи. Кроме того, бледно-жёлтый оттенок кожи характерен для курильщиков.

Или к косметологу?

С возрастом в коже начинает откладываться липофусцин – «пигмент старения», который придаёт ей желтоватый оттенок. В таком случае хорошо подойдут различные наружные и инъекционные препараты с витамином С. А отбелить пигментные пятна можно с помощью лазеров и пилингов.

Рак, желтуха, избыток холестерина. Какие проблемы со здоровьем выдают глаза Подробнее

Виды желтухи

Выделяют вот такие виды желтухи по ее характеру:

• Физиологическая. Возникает чаще всего у детей, если их печеночная ткань незрела. Обычно бывает у большого процента новорожденных на третий-четвертый дни жизни. Обычно бывает у недоношенных детей. Связана с тем, что организм еще не успел приспособиться к обитаемой среде. Сама желтуха может пропасть за семь дней – двадцать один день, не вредит организму ребенка.
• Гемолитическая. Она возникает при разрушении эритроцитов. Гемоглобин, высвобождаясь, превращается в билирубин. Такой эффект может возникать из-за анемии и изменения состава гемоглобинного белка. Бывает, что эритроциты разрушаются из-за влияния на них ядов и разных препаратов. При беременности такой вид желтухи возникает из-за конфликта ребенка и будущей матери.
• Паренхиматозная (или печеночная). Этот вид желтухи возникает ввиду воспалительных процессов печеночной ткани из-за гипоксии, аутоиммунных заболеваний, токсинов и вирусов гепатита, которые делятся на А,В,С,D,Е,F,G.
• Механическая. Эта желтуха возникает ввиду нарушений желчного тока от печени в область двенадцатиперстной кишки. Эта желтуха может появиться из-за: камней в протоках, воспалительных процессов, сужения протоков (заболевания опасны осложнениями), неоплазий поджелудочной и печени, аскарид и гельминт в ЖКТ, из-за которых могут быть закупорены желчевыводящие протоки, развиваются анемии.

Другая классификация желтухи – по ее длительности:

• Острая желтуха. Быстрое одновременное появление симптомов;
• Хроническая желтуха. Симптомы проявляются постепенно, скорость их проявления связана с протеканием вызвавшего желтуху заболевания.

Почему желтеет кожа после запоя

При постоянной интоксикации на фоне регулярного приема алкоголя печень перестает справляться с нагрузкой. Вследствие постоянного воздействия токсинов происходит разрушение клеток, нарушается отток желчи, поднимается уровень билирубина, который поступает в кровоток и придает коже желтый оттенок. Патологии печени при злоупотреблении алкоголем развиваются в 3 этапа.

Стеатоз, или жировая болезнь печени

От патологии страдают около 80 % алкоголиков. В большинстве случаев болезнь проходит бессимптомно. Случаются периоды обострения, во время которых проявляются такие симптомы:

• нарушение аппетита;
• боль в брюшной полости;
• тяжесть в правом боку, которая ярко выражена даже после незначительных физических нагрузок;
• повышенная утомляемость;
• вздутие, диарея, изменение цвета стула;
• появление сосудистого узора в виде звездочек на лице и конечностях.

Патология развивается на протяжении долгого времени или стремительно в зависимости от продолжительности и количества принимаемого алкоголя. После длительного запоя основным проявлением стеатоза является желтоватый оттенок кожи и склер глаз. При возникновении хотя бы одного из признаков алкогольной болезни печени необходимо сразу же прекратить прием этанола и обратиться к врачу. Повреждение клеток при стеатозе незначительно. Своевременная диагностика и лечение помогут добиться стойкой ремиссии и предотвратить осложнения.

Гепатит

При отсутствии лечения в 50 % случаев жировая болезнь печени перетекает в алкогольный гепатит. Болезнь формируется через 2-5 лет после регулярного приема этанола и выражается такими симптомами:

• ослабленное состояние;
• истощение;
• желтизна кожи, склер;
• ноющая боль в области живота, отдающая в правое подреберье;
• расстройство стула, тошнота, рвота.

При подозрении на гепатит нужно немедленно обратиться к врачу. Болезнь без должного лечения быстро прогрессирует и перетекает в цирроз, карциному.

Цирроз печени

Заболевание является конечной стадией печеночной патологии. К основным признакам болезни относятся:

• резкое снижение веса, отсутствие аппетита;
• большой живот из-за увеличенной печени;
• асцит, отеки, нарушение выделительной функции;
• появление сосудистого узора на лице, руках;
• изменение цвета и запаха мочи, консистенции каловых масс;
• появление синяков даже после незначительного нажатия на кожу, особенно на нижних конечностях;
• плохая свертываемость крови;
• горький привкус во рту.

При отсутствии лечения при циррозе больной впадает в кому, а затем погибает. Болезнь без проведения поддерживающей терапии приводит к развитию карциномы, некрозу печени. В таком случае помочь может только трансплантация органа.

При отсутствии лечения цирроз вызывает кровотечение из вен пищевода и приводит к смерти. Необходимо обратиться к врачу при проявлении первых признаков болезни. Доктор назначит диету и медикаментозную терапию. Если лечение не принесет эффекта, потребуется трансплантация органа. В противном случае печень отказывает, и наступает смерть.

Что нужно знать

Желтый цвет кожи бывает и из-за того, что возникло перенасыщение каротином. Это бывает, если человек часто употребляет в пищу овощи и фрукты, содержащие его в большом количестве.

Как отличить такое пожелтение от желтухи? При нем окрашивается только кожа, но не слизистые оболочки.

Бывает, что кожа желтеет из-за приема лекарств, содержащих акрихин или пикриновую кислоту.

Далее, кожа желтеет. Если употреблять чрезмерное количество специй, пряную пищу, долго голодать, употреблять часто алкоголь или наркотические средства.

Серый

Срочно к врачу!

Тусклая, сероватая кожа – признак утолщения наружного (рогового) слоя эпидермиса. В медицине это состояние называется гиперкератозом. Эту проблему могут вызывать как различные кожные заболевания (ихтиоз, кератодермии и др.), так и внутренние болезни – заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение обменных процессов при сахарном диабете. Также это состояние может развиваться при гиповитаминозах, особенно при недостатке витамина А.

Или к косметологу?

Воздействие на кожу агрессивных факторов – сильного ветра, мороза, прямых солнечных лучей – также может придавать коже тусклый оттенок. Кроме того, сероватый цвет лица могут провоцировать неправильный уход за кожей, стрессы. У косметолога решение этой проблемы направлено на нормализацию домашнего ухода за кожей – в дело пойдут сыворотки, выравнивающие текстуру кожи, скрабы и отшелушиваюшие маски, а также поверхностные пилинги, в том числе ферментный пилинг, гидропилинг, карбоновый пилинг.

Зима не к лицу. Как справиться с сезонными проблемами внешности Подробнее

Диагностика

Чтобы выявить желтуху и определить, что за заболевание у человека, нужно провести следующую диагностику:

• ОАК, где определяется гемоглобин;
• Биохимия крови, которая показывает общий билирубин и его отделяемые;
• Исследование липидного профиля;
• Анализ на гормоны щитовидной железы;
• Проверка на онкомаркеры;
• Анализ на аскариды;
• ОАМ, в котором определяется уровень билирубина и его отделяемых;
• Иммунологический анализ для выявления антител к вирусному гепатиту;
• ПЦР-исследование;
• Антиглобулиновый тест (для новорожденных детей);
• Фиброгастродуоденоскопия, которая показывает воспаления, неоплазии и желчнопроточные камни.

Одышка

Диагностические процедуры для каждого пациента подбираются индивидуально врачом.

Диагностика и лечение заболеваний печени

Метод терапии подбирается после тщательного обследования и определения типа заболевания. К основным способам диагностики относятся:

• первичный осмотр. У пациентов с патологиями печени наблюдается атрофия мышц, увеличены лимфоузлы, припухают слюнные железы. При пальпации брюшной полости печень ощутимо выступает из подреберной дуги, присутствует болезненная реакция при незначительном нажатии;
• лабораторная диагностика. По результатам анализов превышено количество лейкоцитов, билирубина и трансаминаз. Показатель гемоглобина и эритроцитов падает, развивается анемия. Лабораторная диагностика позволяет определить патологию на начальной стадии;
• УЗИ. Обследование является самым эффективным. С помощью ультразвука можно определить степень патологических изменений. Параллельно проводится обследование желчного пузыря и органов брюшной полости для исключения сопутствующих заболеваний.

При необходимости назначается биопсия. Диагностика проводится на запущенных стадиях болезни для определения степени поражения органа. Процедура имеет ряд противопоказаний и осуществляется только по рекомендации лечащего врача.

По результатам обследования доктор определяет способ лечения. К основным методам терапии заболеваний печени относятся:

• строгая диета. Из рациона полностью убирают алкогольные напитки, жирную, копченую, соленую, сладкую пищу, консервы, мучные изделия. Питание должно быть частым и дробным. Еду следует отваривать, готовить на пару, протушивать. В рационе должны присутствовать белки, витамины, углеводы;
• медикаментозное лечение. Назначаются глюкокортикостероиды для снятия воспаления. Основным медикаментом при лечении гепатита выступают гепатопротекторы. Предпочтение отдается препаратам с эссенциальными фосфолипидами. Они ускоряют регенерацию клеток, обеспечивают защитную функцию, восстанавливают нормальную деятельность органа. К таким препаратам относятся Эссенциале Форте Н, Гептрал, Фосфоглив. Медикаменты назначаются врачом индивидуально после обследования.

Медикаментозная терапия является вспомогательным методом лечения и лишь ненадолго облегчает состояние больного. Без полного отказа от спиртного восстановление печени невозможно. Не существует лекарства, которое можно выпить, а затем принимать алкоголь в любом количестве без последствий для здоровья.

Печень – один из немногих внутренних органов, который регенерируется самостоятельно. Восстановление возможно только при полном отказе от приема спиртного, соблюдении диеты и проходит быстрее на ранней стадии патологии. При появлении желтушности на фоне употребления спиртного необходимо сразу же обратиться к врачу. Доктор подберет эффективное лечение и даст рекомендации, которые помогут справиться с заболеванием и избежать осложнений.

Красный

Срочно к врачу!

Покраснение лица может быть как самостоятельным заболеванием – розацеа (для него характерно не только покраснение, но и приливы крови к лицу), так и симптомом различных внутренних проблем: артериальной гипертензии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности печени, инфекционных болезней. Кроме того, покраснение может развиваться в качестве аллергической реакции. В таком случае нужно в первую очередь у­странить аллерген, а затем лечить кожу противовоспалительными сред­ствами, по показаниям – назначить гипосенсибилизирующую терапию.

Или к косметологу?

Если лицо краснеет периодически, необходимо подобрать уход, направленный на защиту кожи от агрессивных факторов. Обычно это сред­ства для чувствительной кожи. Также в арсенале косметологов имеются инъекционные препараты, снижающие реактивность сосудов, – мезоботокс; мезотерапевтические и биоревитализирующие препараты, восстанавливающие и защищающие кожу.

Землистый цвет лица и прыщи. 8 признаков того, что вам пора к врачу Подробнее