«Синдром Рейно – синдром холодных рук. Причины заболевания, методы лечения и профилактики»

Причины зябкости рук

Физиологические факторы

Зябкость верхних конечностей часто отмечается у людей пожилого возраста, что связано с нарушением периферического кровообращения, спазмом мелких сосудов. Пациенты жалуются, что руки постоянно холодные, ухудшается чувствительность пальцев. Симптом иногда встречается у женщин с конституциональной гипотензией или при эмоциональном стрессе. При этом происходит сосудистый спазм, уменьшается приток крови к дистальным отделам конечностей.

Обморожение

Даже после легкого повреждения кожи 1-2 степени длительное время сохраняется повышенная чувствительность рук к низким температурам. Зябкость с неприятным покалыванием появляется, когда человек моет руки в холодной воде, зимой выходит на улицу без перчаток. Даже в теплом помещении периодически ощущается дискомфорт, кисти остаются холодными. Под влиянием холода обычно возникают онемение и парестезии пальцев, после чего руки долго не отогреваются.

Синдром Рейно

В начале болезни пациенты страдают от редких приступов зябкости, наблюдаемых в момент стресса или действия низких температур. Кончики пальцев внезапно бледнеют, становятся молочно-белого цвета, чувствуется онемение, ползание мурашек по коже. Пароксизм кратковременный, после его окончания зябкость сменяется неприятным жжением, чувством жара и покраснением пальцев.

По мере прогрессирования синдрома Рейно приступы ишемии рук удлиняются до 1 часа. Они начинаются без видимых провоцирующих факторов, сопровождаются сильной зябкостью, болью, нарушением чувствительности кистей. В межприступный период пальцы практически постоянно холодные, больной испытывает дискомфорт в болезненность кистей при низкотемпературных воздействиях. Со временем возникают отеки, трофические язвы, деформации ногтевых пластин.

Зябкость рук

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь развивается у работников, которые постоянно контактируют с механизмами ударного или вращательного характера. Зябкость рук проявляется в периоды отдыха или в ночное время, сочетается с парестезиями и тянущими болями. Сначала симптомы длятся 10-15 минут, но постепенно приступы удлиняются, появляются нарушения активных движений пальцами рук, снижается чувствительность.

Вегето-сосудистая дистония

У молодых людей зябкость кистей и стоп зачастую связана с нарушениями вегетативной иннервации. Больные с ВСД отмечают, что кожа дистальных отделов конечностей постоянно холодная на ощупь, плохо согревается в теплых помещениях. Сильная зябкость беспокоит человека на улице в осенне-зимний период — даже в плотных перчатках или варежках ощущается холод, парестезии и неприятное покалывание пальцев рук.

Синдром запястного канала

Зябкость, онемение, парестезии, вызванные сдавливанием нервных волокон в зоне запястья, чаще развивается как профессиональное заболевание — у музыкантов, упаковщиков, людей, работающих за компьютером. Пальцы рук постоянно холодные, особенно после длинного рабочего дня, когда кисти пребывают в одном положении. При синдроме запястного канала беспокоят периодические боли, снижение чувствительности, трудности при сгибании-разгибании пальцев.

Гипотиреоз

Снижение функциональной активности щитовидной железы сопровождается нарушениями терморегуляции. Пациенты с гипотиреозом постоянно мерзнут, их кожа становится сухой и холодной на ощупь. Наиболее выражены симптомы в области кистей рук, которые не прикрыты одеждой и чаще сталкиваются с перепадами температур. Зябкость не уходит даже при массаже, растирании или согревании рук специальной грелкой.

Остеохондроз

Если патология затрагивает грудные позвонки, нарушается иннервация верхних конечностей, что вызывает зябкость. Также человек испытывает интенсивную боль в спине, которая может отдавать в руку. Симптомы остеохондроза усиливаются при длительном пребывании в неудобной позе, монотонной работе, неловких поворотах и наклонах туловища.

Редкие причины

• Недостаток нутриентов
  : низкокалорийные диеты, авитаминоз, нарушения переваривания и всасывания пищи.
• Неврологические болезни
  : невропатия лучевого нерва, рассеянный склероз, острые нарушения мозгового кровообращения.
• Аутоиммунные процессы
  : склеродермия, системная красная волчанка, периартериит.

Формы капсулитов и стадии развития

Заболевание, как показывает практика, может длиться от нескольких месяцев до 3-х лет, проходя 3 стадии развития:

1. Постепенно теряющаяся подвижность плеча доставляет дискомфорт и несильные болезненные ощущения преимущественно в ночное время после двигательной активности рук и плечевого пояса. Эта фаза может длиться от 1 до 9 месяцев. Улучшить самочувствие способна фиксация руки эластичным бинтом.
2. На этой стадии патология серьезно прогрессирует. Больному трудно двигать рукой, не испытывая болей. Длительность фазы зависит от эффективности лечения. Оно может привести к переходу в стадию выздоровления или затянуть процесс на долгие годы.
3. Для последнего этапа характерно усиление симптоматики. Болезненность в плече распространяется на шею и позвоночник. При отсутствии лечения ограниченность движений доходит до полной потери функциональности конечности.

Диагностика

Пациенты с жалобами на зябкость рук должны обследоваться у невролога, чтобы исключить наиболее распространенные причины неприятных ощущений. В случае необходимости врач дает направление к эндокринологу, сосудистому хирургу, ортопеду-травматологу. Сначала проводится стандартное неврологическое исследование для проверки чувствительности и двигательной активности кистей. С диагностической целью применяются следующие инструментальные и лабораторные методы:

• Рентгеновская диагностика.
  На снимках кистей обращают внимание на состояние костей запястья, наличие сужений запястного канала или других деформаций этой области. Для подтверждения остеохондроза как причины зябкости, назначаются рентгенография или компьютерная томография позвоночника.
• Электронейромиография.
  Электрофизиологическое исследование позволяет обнаружить место повреждения нерва, выяснить распространенность патологического процесса и степень тяжести. ЭНМГ информативна, когда необходимо отдифференцировать сосудистые и неврологические нарушения, выявить вибрационную болезнь на ранней стадии.
• Ангиография.
  Рентгенологическое исследование с контрастированием рекомендуется для визуализации сосудистого русла, выявления признаков синдрома Рейно. Врач обнаруживает отсутствие коллатерального кровообращения, обеднение капиллярной сети, извитость и периодические сужения мелких артерий.
• Лабораторные анализы.
  Для оценки функции щитовидной железы исследуют кровь на Т3, Т4 и ТТГ. При необходимости выполняют гистологическое исследование биоптатов органа. Для исключения аутоиммунных процессов проводят анализ крови на антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор и другие специфические маркеры.

Электромиография

Симптомы состояния

Важно своевременно распознать белую лихорадку, чтобы помочь человеку. Есть несколько признаков такого состояния:

• повышенная температура (измерять лучше на лбу бесконтактным термометром, так как под мышками может быть искажение результатов);
• холодные руки и ноги;
• озноб;
• бледность кожных покровов;
• вялость и слабость;
• капризность у детей;
• отсутствие аппетита.

При обнаружении у человека белой лихорадки необходимо следить за соблюдением питьевого режима. Это особенно важно для детей, так как обезвоживание у них наступает очень быстро.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Необходимо исключить алкоголь и курение, которые провоцируют спазм сосудов и похолодание конечностей. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов. Стоит отказаться от ношения браслетов, часов и тугих манжет, которые ухудшают кровообращение в дистальной части рук. В холодный сезон нужно носить перчатки из натуральных материалов, в сильный мороз ограничить пребывание вне помещения.

Больным рекомендуют делать контрастные ванночки для рук, постепенно привыкая к высокой и низкой температуре. Улучшить кровообращение помогает самомассаж кистей. Если зябкость и сопутствующие ей симптомы обусловлены профессиональным заболеванием, необходимо сменить место работы. При наличии дискомфорта или боли в кистях, нарушениях чувствительности или ограничении движений следует обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Медикаментозные методы лечения подбирают с учетом основного заболевания. При сосудистых нарушениях и синдроме Рейно проводится терапия антагонистами кальция и антиагрегантами. Лекарства расширяют мелкие сосуды верхних конечностей, предотвращают ишемию и вазоспазм, поэтому эпизоды зябкости и онемения рук возникают намного реже. Чтобы усилить эффект, лечебную схему дополняют селективными блокаторами рецепторов серотонина.

Неврологические причины патологии требуют назначения противовоспалительных средств из категории НПВС и системных кортикостероидов. Для уменьшения дискомфорта рекомендованы седативные препараты, транквилизаторы. Чтобы улучшить нервную передачу и устранить зябкость, показаны инъекции витаминов группы В. Если симптомы вызваны гипотиреозом, подбирается заместительная гормональная терапия.

Важную роль в лечении зябкости рук играют методы физиотерапии. Для эффективного лекарственного воздействия на зону поражения применяется электрофорез или фонофорез. При хронических неврологических болезнях используют электромиостимуляцию и рефлексотерапию, чтобы повысить скорость нервной передачи и увеличить мышечную силу. Справиться с болью и нарушениями двигательной функции помогает миофасциальный массаж.

Реабилитация

Преимуществом артроскопии является максимально короткий восстановительный период. Даже в сложных случаях болевые ощущения проходят через несколько недель, а полное выздоровление наступает за 3-6 месяцев. Дополнительно ускоряют реабилитацию после операции применение физиотерапевтических процедур и физические упражнения с постепенно повышаемой нагрузкой для восстановления двигательных функций руки.

Для быстрого восстановления без осложнений также необходимо соблюдать врачебные рекомендации.

Меры профилактики

Капсулиты, ограничивающие подвижность, сильно снижают качество жизни. Для предупреждения этих проблем специалисты Клиники КОНСТАНТА в Ярославле рекомендуют беречься от травм верхних конечностей, избегать неравномерного распределения нагрузки на спину и плечи. При обнаружении первых признаков болезненности, затруднений при движениях в руках немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью во избежание осложнений в будущем!

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону: (4852) 37-00-85 Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию