Воспаление шейки матки: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление влагалищного отдела шейки матки. Симптомы – тянущие боли внизу живота, гнойные или слизистые выделения, боль во время мочеиспускания и полового акта. Воспаление шейки матки, или цервицит, обозначает воспаление узкой нижней части органа. Здоровая матка в норме покрыта эпителием, вырабатывающим слизистый секрет. Это вещество играет защитную роль и препятствует проникновению инфекций во внутреннюю полость. При нарушении секреторной функции клеток происходит активный рост патогенной микрофлоры, развиваются симптомы воспаления шейки матки.

По статистике, цервицит диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Патология может быть в цервикальном канале, тогда говорят об эндоцервиците, или во влагалищной части шейки – экзоцервицит. Пик заболеваемости регистрируется в возрастной группе 17-28 лет, когда женщина проявляет максимальную сексуальную активность и редко использует барьерные средства контрацепции.

Лечение воспаления шейки матки в начальной стадии проводится консервативными методами и не требует радикальных мер. Прогноз благоприятный. Но для этого женщина должна регулярно проходить медицинские осмотры и обращаться к врачу-гинекологу при появлении первых симптомов болезни.

Пройти обследование при признаках цервицита в Москве можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья».

Признаки воспаления шейки матки

Жалобы пациентов различны при остром и хроническом цервиците.

Основные симптомы воспаления в шейке матки:

выделения из половых органов гнойного или слизистого типа;
боли, тяжесть в области матки;
дискомфорт, жжение в мочеполовых путях, усиливающиеся при сексе, мочеиспускании;
небольшой подъем температуры до 37-37,2ºС.

В ряде случаев воспалительный процесс протекает без выраженных клинических признаков и определяется по результатам гинекологического мазка.

Симптомы и профилактика

Основной симптом — боли внизу живота. Они редко бывают острыми и женщина может не придавать им значения. Сильные боли возникают при распространении инфекции на область брюшины. При развитии воспалительного процесса может подняться температура и выраженная интоксикация (тошнота, слабость, головокружение, апатия, потливость). При хроническом течении слабая боль в паховой области может стать постоянной. Следствием запущенного воспаления матки становится бесплодие.

Хроническая форма сложнее поддается лечению. Несвоевременное или неправильное лечение (ошибочно назначенная терапия или самолечение) основная причина перехода воспалительного процесса в хроническую стадию.

Основная мера профилактики — избегание факторов риска и внимательное отношение к себе. Безопасный секс, соблюдение гигиены, избегание абортов, своевременное обследование после родов, — все это значительно уменьшит риск возникновения инфекционных процессов в матке. При появлении подозрительных симптомов лучшее решение — срочно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения.

Причины цервицита

Воспаление шейки матки и придатков могут вызывать следующие факторы:

заболевание, передающееся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие инфекции;
микроорганизмы, которые в норме есть на слизистой оболочке влагалища;
механические травмы при гинекологических операциях, конизации, родах, от применения маточного кольца, обработки йодом, димексидом, другими средствами;
гормональные нарушения;
лечение антибиотиками, курсы химиотерапии;
аллергия на латекс или вещества, которыми обработаны презервативы;
болезни женской мочеполовой системы: кольпит, эндометрит, цистит, эрозии и другие.

Частой причиной воспаления шейки матки становится самостоятельный, бесконтрольный прием антибиотиков. Лекарства угнетают полезную микрофлору влагалища, снижают местный иммунитет. В биоте женщины появляются организмы, устойчивые к воздействию антибиотиков. Это наиболее сложные случаи смешанных инфекций, которые требуют составления индивидуального плана лечения.

Отмечаются и такие факторы риска как молодой возраст, частая смена половых партнеров.

Факторы риска

Первичное воспаление начинается при повреждении слизистого защитного слоя матки. Можно выделить несколько основных факторов риска:

травмирование матки и родовых путей во время тяжелых родов;
травмы после инвазивных вмешательств (выскабливание, исследование эндометрия);
установка и длительное использование внутриматочной спирали;
половые инфекции (например, хламидиоз или гонорея);
переохлаждение;
наличие в организме не леченных хронических инфекций.

Слизистая матки очень уязвима после абортов — полость матки становится идеальной средой для развития инфекции на фоне сниженного иммунитета. В такой ситуации инфекционный процесс может развиваться стремительно, легко проникая в глубокие слои матки.

Риск внешнего инфицирования значительно возрастает и во время менструаций при отторжении слизистого слоя. Соблюдать гигиену в этот период очень важно для здоровья женщины.

Виды цервицитов по причине воспаления

Гнойный. Возникает при заражении венерическим заболеванием. Для гнойного цервицита характерны слизистые выделения с неприятным запахом, вовлечение в процесс близлежащих органов и тканей.
Вирусный. Слизистая воспаляется при инфицировании цитомегаловирусом, папилломавирусом человека или другими возбудителями. Заболевание может сопровождаться зудом, появлением полипов.
Бактериальный. Цервицит развивается из вагиноза, когда происходит активное размножение патогенов естественной микрофлоры влагалища. Возможно заражение от полового партнера.
Атрофический. Причиной заболевания является истончение слизистых оболочек. Атрофический цервицит часто встречается у женщин в период климакса.

Заболевания придатков

Заболевания придатков включает поражение маточных труб и яичников матки.

Сальпингит, оофорит, сальпингоофорит или аднексит, пелвиоперитонит это основные воспалительные заболевания придатков матки у женщин.

Основными симптомами болезни могут быть боли в тазу и в области нижних отделов живота, выделения кровянистого или гнойного характера неприятного запаха, боль во время мочеиспускания или полового акта, изменение общего самочувствия и в тяжелых состояниях (пельвиоперитонит) клиника инфекционного шока.

Заболевания придатков у женщин могут стать причиной спаечной болезни в области малого таза, непроходимости маточных труб, бесплодию.

Лечение цервицита

Для подбора адекватной схемы лечения заболевания шейки матки учитывается длительность, степень выраженности заболевания, причина. При инфекционной природе цервицита терапия потребуется и половому партнеру.

Чтобы вылечить острое воспаление шейки матки, врач может назначить:

Антибиотики группы фторхинолонов или макролидов. Одновременно рекомендован прием антимикотических препаратов, которые предотвратят развитие кандидоза;
Средства для восстановления микрофлоры. Женщине назначают лечебные свечи, гели с лактобактериями;
Иммуномодуляторы. Препараты укрепляют местный иммунитет, помогают полезной микрофлоре противостоять воздействию антибиотиков. Иммуномодуляторы принимают в форме порошков или таблеток;
Гормональные лекарства с эстрогенами для регенерации истонченного слизистого слоя;
Физиотерапию: эндоцервикальный электрофорез, магнитотерапию, облучение шейки матки ультрафиолетом, лазером, микроволнами, ультразвуком низкой частоты. Лечение в первую очередь направлено на восстановление микроциркуляции крови и лимфы в пораженных тканях. При хроническом воспалении шейки матки физиотерапию проходят курсами несколько раз в год для профилактики обострения.

В редких случаях показано хирургическое вмешательство. Как правило, операцию проводят при выраженном и обширном воспалении, когда женщина не обратилась за диагностикой в начале болезни. Для лечения используют метод криодеструкции, диатермокоагуляции или химической коагуляции патологических участков.

Особое внимание уделяют лечению обострения цервицита у беременных. Доктор тщательно подбирает препараты и рассчитывает дозировку, чтобы исключить риски для плода.

Лечение хронического эндометрита матки

Лечение хронического эндометрита проводится в несколько этапов. Вначале нужно устранить причину заболевания, затем — восстановить функцию эндометрия. В завершение следует приложить все усилий, чтобы восстановить репродуктивную функцию женщины. Прежде всего, лечение хронического эндометрита любой формы предусматривает использование антибиотиков широкого спектра действия. Особенно важную роль играют антибиотики в период обострения заболевания. Лучше всего подбирать средства после получения результатов бактериологического исследования, но так как для его проведения нужно время, гинеколог назначает средства эмпирическим путем, корректируя схему лечения после получения данных теста на чувствительность.

Параллельно применяется противовоспалительная и симптоматическая терапия. После устранения основных симптомов женщине назначают курс физиотерапевтических процедур и санаторно-курортное лечение хронического эндометрита.

Особенно сильный эффект оказывают такие процедуры:

магнитотерапия — оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отеки, ускоряет регенерацию тканей, улучшает микроциркуляцию, активизирует местный иммунитет;
УВЧ-терапия — способствует расширению капилляров, улучшению кровоснабжения тканей. Показана только в период обострения;
электрофорез с медикаментозными средствами, чаще всего рассасывающими, противовоспалительными, обезболивающими;
лечение ультразвуком — улучшает питание и восстановление тканей.

При неправильном или неполноценном лечении развиваются такие осложнения хронического эндометрита:

спаечный процесс — в очаге воспаления скапливаются клетки, синтезирующие коллагеновые волокна. Это достаточно плотные структуры, являющиеся основным компонентом рубцов. Соединяясь между собой, волокна формируют своеобразные тяжи, которые соединяют между собой органы и ткани. Пораженные структуры не способны выполнять свою прямую функцию, что внешне проявляется характерной клинической картиной;
бесплодие — наиболее частое осложнение хронического эндометрита. При длительном воспалительном процессе внутренняя оболочка матки инфильтрируется лейкоцитами, ухудшается кровоснабжение, функциональный эндометрий теряет чувствительность к гормонам. Оплодотворенная яйцеклетка не может успешно закрепиться и развиваться в патологически измененных тканях. Даже если беременность наступит, есть очень высокий риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках. Кроме того, из-за выраженных спаек мужские половые клетки не способны добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;
нерегулярные менструации, обусловленные сниженной чувствительностью к гормонам. В большинстве случаев имеют место задержки, длительные и обильные менструации, кровотечения, возникающие между месячными.

Если диагностирован хронический эндометрит, можно ли забеременеть — вот что интересует многих женщин, страдающих от соответствующей патологии. Нужно отметить, что небольшой шанс на зачатие существует. Однако из-за воспалительного процесса вероятность имплантации эмбриона в эндометрий значительно уменьшается.

Эндометрит — патология, которая ведет к изменениям в стенке матки. Она отекает и меняет свою функциональную активность. Даже если оплодотворенная яйцеклетка приживется на отдельном, менее пораженном участке эндометрия, остается очень высокий риск выкидыша или проблем с протеканием беременности. Стенка органа хуже снабжается кровью. В ней присутствуют бактерии и факторы клеточного иммунитета, пытающиеся ликвидировать инфекцию. Все это крайне неблагоприятно сказывается на эмбрионе. При воспалении матка теряет полноценность сократительной функции, что также нужно учитывать при планировании зачатия ребенка. Именно поэтому большинство врачей считают, что нужно вылечить хронический эндометрит, и беременность стоит планировать только после прохождения полного терапевтического курса. Это позволяет увеличить шансы на зачатие и обеспечить оптимальные условия для развития плода.

Чем опасно воспаление шейки матки

Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить женщину. Если пациентка своевременно не обращается за помощью, острый цервицит переходит в хроническую форму. Женщине грозят такие последствия как эрозии, невынашивание беременности, распространение воспалительного процесса на придатки. Увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Хронический цервицит приводит к образованию спаек и бесплодию. У пациенток часто наблюдается хроническая тазовая боль, нарушения менструального цикла и другие проявления, снижающие качество жизни.

Диагностика и лечение в отделениях гинекологии НИАРМЕДИК

Специалисты гинекологических отделений сети многопрофильных клиник НИАРМЕДИК имеют большой опыт успешной практики, первую и высшую квалификационную категорию, среди врачей-гинекологов сети – кандидаты и доктора медицинских наук. Все врачи совершенствуют свою квалификацию, практикуя в ведущих клиниках Европы, США, Израиля, Японии, готовят научные доклады к международным конференциям, преподают и ведут исследовательскую работу в вузах, внедряют в клиниках сети новые проверенные достижения в лечении гинекологических заболеваний.

Диагностика

Квалификация и практический опыт уже на первой консультации позволяет врачам на основании опроса и осмотра поставить предварительный диагноз. Но совокупность некоторых симптомов воспаления матки характерна и для других видов заболевания органов малого таза – цервицита, аднексита, эндометриоза, цистита, поэтому хороший специалист помимо проведения гинекологического влагалищного и ректовагинального обследования обязательно назначит дополнительные диагностические мероприятия, куда могут входить следующие анализы и аппаратное обследование:

клинический и биохимический анализ крови и мочи;
бактериоскопическое исследование мазков;
бактериологическое исследование отделяемого при подозрении на метроэндометрит;
полимеразная цепная реакция (ПЦР);
диагностическое выскабливание или забор материала эндоскопическим способом для гистологического исследования;
ультразвуковое исследование матки и других органов малого таза;
гистероскопия – эндоскопическое исследование матки и придатков, других органов малого таза;
цистоскопия и капрограмма при подозрении на прорыв гнойника в прямую кишку или мочевой пузырь.

В связи с тем, что причиной воспалительного процесса матки могут быть перечисленные выше заболевания, а также при запущенных патологиях с образованием гнойных очагов врач-гинеколог привлекает к диагностике смежных специалистов. Многопрофильность сети позволяет направить пациента к врачам практически любой специализации, которые дополнят диагностику: урологу, проктологу, терапевту, инфекционисту и др.

Воспаление шейки матки при беременности

Цервицит встречается у двух из трех беременных женщин на разных сроках вынашивания. Заболевание протекает остро, воспаляется не только стенка влагалища, но и половые губы. Женщины жалуются на жжение, зуд в промежности, дискомфорт. Воспаление шейки матки при беременности – один из факторов невынашиваемости, поэтому необходимо как можно скорее обращаться к врачу.

Цервицит в данном случае протекает хронически. Женщина может не подозревать о воспалении вплоть до наступления беременности, когда патология проявляется на фоне естественного иммунодефицита.

Хронический эндометрит и беременность

Можно ли зачать ребенка при хроническом эндометрите — это один из наиболее частых вопросов, которые слышит врач-гинеколог на приеме. Часто именно бесплодие становится причиной обращения женщины к доктору, в то время как других жалоб у неё нет. Хронический эндометрит не во всех случаях провоцирует нарушения фертильности. Многие женщины успешно беременеют и вынашивают ребенка. Но шанс наступления беременности в каждом цикле снижается, потому что затрудняется прикрепление эмбриона в стенку матки. Эндометрий хуже созревает. Кроме того, повышается риск перинатальных потерь.

Происходит это из-за того, что в слизистой оболочке матки постоянно протекает воспалительный процесс. Эндометрий хуже кровоснабжается. Он медленнее созревает в фолликулярную фазу цикла. Да и после наступления беременности инфекция оказывает негативное воздействие на плод. Его развитие может нарушаться из-за воспаления матки. Хронический эндометрит является причиной других гинекологических патологий, которые не позволяют забеременеть в 14% случаях.

Здоровый эндометрий — один из решающий факторов при попытке зачать ребенка.

Другой решающий фактор — плодное яйцо, которое должно надежно прикрепиться в полости матки для последующего развития. Оплодотворенная яйцеклетка не может прижиться на пораженной ткани, которая не в состоянии из-за хронического воспалительного процесса создать благоприятные условия для развития бластоцисты.

Иногда женщине с хроническим эндометритом удается забеременеть, но такая беременность практически всегда заканчивается выкидышем. Даже, если плодное яйцо закрепилось на пораженном эндометрии, то угроза выкидыша сохраняется на весь период гестации. Параллельно с риском выкидыша будут постоянно возникать те или иные осложнения беременности. Далее воспаление будет распространяться на зародыш, что закончиться внутриутробной гибелью плода.

Воспаление матки причины

Воспаление матки, причины которого кроются в наличии патогенных микроорганизмов, может развиваться и в молодом возрасте.

Матка женщины это непарный орган, который расположен в полости малого таза, состоящий из дна, тела, шейки.

Заболевания матки связаны с попаданием микроорганизмов, ведь сам по себе орган не рожавшей женщины (без проведения аборта или оперативных вмешательствах на полости матки) стерилен и в состав микрофлоры имеет только палочку Додерляйна.

Воспаление матки имеет следующие причины: наличие инфекции, передаваемой половым путем(ИППП) (гонорея, хламидии, трихомонада и др.), использование внутриматочных контрацептивов, промискуитет (беспорядочная половая жизнь), перенесенные аборты, роды или другие хирургические вмешательства в полости матки, половая жизнь во время менструации, а так же наличие очагов хронической инфекции.
Воспалительные заболевания матки могут быть хроническими и являться следствием острых перенесенных инфекционных заболеваний внутренних или наружных половых органов.

Диагностика воспалений у женщин

Диагностика воспалительного заболевания органов малого таза проводится на основании симптомов (при их наличии), а также посредством тазового обследования, анализа выделений из влагалища и влагалищного посева или анализа мочи.

Во время тазового осмотра гинеколог использует ватные тампоны для взятия образцов из влагалища и шейки матки. Затем образцы отправляются в лабораторию, где определяется тип микробов, вызывающих инфекцию.

Чтобы подтвердить диагноз или определить размер воспаления, гинеколог может также назначить другие анализы:

УЗИ органов малого таза – позволяет визуализировать репродуктивные органы;
биопсия слизистой оболочки матки – во время которой врач берет небольшой фрагмент ткани, выстилающей матку;
лапароскопия – через небольшой разрез в брюшной полости врач вводит внутрь камеру, позволяющую рассмотреть все органы матки.

Воспаление придатков и яичников: причины

Основная причина заболевания – это инфекции, которые передаются половым путем (хламидии, уреаплазмы, гонококки, микоплазмы и пр.), а также неполовые инфекции (стрептококки, стафилококки и т. д.).

Многие из микроорганизмов могут присутствовать в организме женщины и никак себя не проявлять, то есть находиться в «спящем» режиме. Но это происходит только в том случае, если у женщины сильный иммунитет, который способен подавлять их развитие и распространение, а иногда и вовсе избавляться от «вредителей».

Но если иммунитет слабый или внезапно появились провоцирующие факторы, то начинается воспалительный процесс или происходит рецидив.

Какие причины провоцируют воспаление придатков и яичников у женщин и появление характерных признаков и симптомов?

переохлаждение (например, длительное сидение на холодной поверхности или промокшие ноги);
незащищенный половой акт с носителем инфекции;
использование средств внутриматочной контрацепции;
заражение во время родов;
при прохождении медицинских, диагностических и лечебных процедур;
недолеченные инфекционные, простудные и половые заболевания и/или их хронические формы;
серьезные нарушения в питании, постоянное переутомление и стрессы, отсутствие полноценного отдыха;
аппендицит, ангина, туберкулез (в редких случаях возможно заражение из брюшины и лимфатических сосудов).

Сюда же можно отнести стрессы и снижение иммунитета, а также смену часовых поясов и климатических зон.

Диагностика цервицита в Клиническом госпитале на Яузе

Гинекологи Клинического госпиталя на Яузе диагностируют цервицит после осмотра, на основе анамнеза, результатов кольпоскопии, лабораторных исследований (микроскопии мазка, бактериологического посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР и др.). При осмотре при цервиците может присутствовать гиперемия (покраснение) слизистой, её отёчность, воспалительные выделения, эктопия. Детально изучить состояние слизистой, отследить динамику в процессе лечения позволяет кольпоскопия. При остром цервиците в цитограмме мазка из цервикального канала и соскоба с шейки матки обнаруживается большое количество лейкоцитов, лимфоцитов, клеток изменённого эпителия. При этом важно не пропустить предраковые изменения клеток, особенно, если при ПЦР диагностике выявлены онкогенные штаммы вируса папилломы (ВПЧ). ПЦР поможет выявить и другие опасные инфекции (вирус герпеса, хламидии, микоплазмы и др.) по генетическому материалу их возбудителей.

Признаки эндометрита на УЗИ

Основной способ диагностики заболеваний матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач может заметить следующие признаки эндометрита:

изменение эндометрия, он не соответствует фазе менструального цикла;
неоднородность эндометрия, наличие в его структуре гнойных, геморрагических, серозных включений.

Своевременное лечение эндометрита очень важно, чтобы сохранить функции органа. В клинике Dr.AkNer вы всегда сможете рассчитывать на своевременную и грамотную терапию. Если заметили у себя симптомы заболевания, не теряя времени, обратитесь к врачу, чтобы обойтись без осложнений и сохранить здоровье репродуктивной системы.