С наступлением осенне-зимнего сезона из года в год в окружающем нас пространстве начинается циркуляция негриппозных респираторных вирусов (аденовирусов, респираторно-синцитиальных вирусов, вирусов парагриппа). Также периодически отмечается спорадическое выявление вирусов гриппа А и В. Многие из этих заболеваний называют простудой. Но на самом деле такое заболевание, как простуда, в официальной медицине отсутствует, а есть только ОРЗ или ОРВИ.
• Что такое ОРЗ, ОРИ и ОРВИ • Как различить ОРЗ и ОРВИ • Разница симптомов • Современные подходы к лечению у взрослых • Препараты при этиотропной терапии • Препараты при противовирусной терапии
Что такое ОРЗ и ОРВИ
Под термином ОРЗ понимается целая группа заболеваний, поражающих органы дыхания. Причиной патологии выступают различные возбудители: простейшие, вирусы, грибы, болезнетворные бактерии. Диагноз ОРЗ ставят при неясной этиологии, когда врач не смог выявить основного возбудителя. В таком случае показаны обязательные лабораторные обследования, на основе которых уточняют причину и название болезни.
Поскольку возбудителями ОРЗ является множество инфекций, заболевание часто протекает остро, тяжело. Отмечается выраженная клиническая картина, больного беспокоит недомогание, общая слабость, насморк, головные боли и поражение горла. Также длительная лихорадка, озноб и чувствительность глаз.
ОРВИ представляют собой ряд патологий, возникших вследствие проникновения в организм различных вирусов. Нередко возбудителями выступают аденовирусы, риновирусы, вирусы парагриппа и гриппа. Основными признаками считаются – першение горла, насморк, заложенность носа, высокая температура, слабость и головная боль.
Источники
- Gauglitz G., Steckmeier S., Pötschke J., Schwaiger H. Cohesive Polydensified Matrix® hyaluronic acid volumizer injected for cheek augmentation has additional positive effect on nasolabial folds. // Clin Cosmet Investig Dermatol — 2021 — Vol10 — NNULL — p.507-513; PMID:29276401
- D’Agostino A., Trevisiol L., Favero V., Gunson MJ., Pedica F., Nocini PF., Arnett GW. Hydroxyapatite/Collagen Composite Is a Reliable Material for Malar Augmentation. // J Oral Maxillofac Surg — 2021 — Vol74 — N6 — p.1238.e1-1238.e15; PMID:26954559
- Micheels P., Vandeputte J., Kravtsov M. Treatment of Age-related Mid-face Atrophy by Injection of Cohesive Polydensified Matrix Hyaluronic Acid Volumizer. // J Clin Aesthet Dermatol — 2015 — Vol8 — N3 — p.28-34; PMID:25852812
- Khiabani K., Keyhan SO., Varedi P., Hemmat S., Razmdideh R., Hoseini E. Buccal fat pad lifting: an alternative open technique for malar augmentation. // J Oral Maxillofac Surg — 2014 — Vol72 — N2 — p.403.e1-15; PMID:24438602
Разница между ОРЗ и ОРВИ
Основное различие между ОРВИ и ОРЗ заключается в этиологии болезней. В первом случае причинами выступают вирусы, во втором – патогенные бактерии, вирусы и прочие возбудители.
Симптомы тоже различны. Острые респираторные заболевания характеризуются незначительно высокой температурой, наблюдается кашель, насморк, воспалительное поражение слизистой оболочки гортани. Фактором развития выступает переохлаждение организма. Лечение проводят противовирусными и антибактериальными средствами. Длительность ОРЗ не менее 14 дней при отсутствии осложнений.
С ОРВИ дело обстоит иначе. В процессе развития инфекции, регистрируют высокую температуру тела, вплоть до 40 С и более. Больной жалуется на недомогание, сильную слабость и боль в теле. Отмечается покраснение глаз с конъюнктивитом, насморк, заложенность носа. Заражение патологией наступает от определенного возбудителя. Поэтому лечение целенаправленное, назначают противовирусные препараты и симптоматические средства.
Надежный способ отличить коронавирус от других разновидностей ОРВИ
Однозначно поставить диагноз, просто сравнив симптомы гриппа и коронавируса, зачастую не получается даже у опытных врачей. Чтобы с высокой точностью определить тип заболевания у пациентов, нужно провести специальные лабораторные исследования.
Отличить коронавирус от гриппа можно, сделав следующие виды анализов:
- ПЦР-исследование. Производится по направлению врача. От больного потребуется только мазок горла и носа, в ряде случаев допускается извлечение другой биологической жидкости – крови, мокроты, смыва воды из бронхов. Полученный материал изучается в лабораторных условиях, специалисты ищут в нем клетки вируса. Примерный срок готовности результатов – 1–3 дня.
- Тест на иммуноглобулины. Позволяет определить наличие антител в крови. Применяется для уточнения текущей стадии протекания COVID-19 у больных с подтвержденным диагнозом, а также для выявления людей, перенесших болезнь бессимптомно.
Самостоятельно поставить диагноз крайне сложно. Даже наличие или отсутствие характерных симптомов не является гарантией заражения. Тесты также способны давать ложноположительный или ложноотрицательный результат, однако их точность в любом случае достаточно высока. При появлении симптомов ОРВИ или простуды нужно обязательно обратиться к врачу. Только после получения результатов исследования можно с уверенностью говорить о наличии возбудителей COVID-19 в организме и приступать к адекватному лечению.
Причины развития
Главная причина ОРВИ – клетки вируса. ОРЗ развивается вследствие различных инфекций: грибки, болезнетворные бактерии, реже простейшие и паразиты, также вирусы.
Второстепенными факторами, провоцирующими болезни, выступают:
- Слабая иммунная система.
- Нервные перенапряжения.
- Переохлаждение организма.
- Сопутствующие патологии, в том числе хронической формы.
- Дефицит витаминов и минералов, необходимый для нормального функционирования.
- Нерациональное питание.
- Неблагоприятная обстановка в месте проживания (грязный воздух, вода).
Какие болезни бывают
Дыхательная система человека разделяется на верхние и нижние отделы. Верхняя часть поражается хламидийными организмами, микроплазмами, вирусами гриппа, герпесом, стрептококками, стафилококками, пневмококками, гемофильной палочкой.
Из половины заражения – это вирусы гриппа, существуют смешанные инфекции, но именно вирус является причиной эпидемий, осложнений и гибели человека. Поэтому важно вылечить признаки ОРЗ на стадии заражения, чем лечить последствия нелечения.
ОРВИ сложно лечить, также как отличить грипп. Легким течением отличается простуда.
Симптомы ОРЗ и ОРВИ
Дифференцировать ОРВИ и ОРЗ помогают симптомы. Однако заболевания не сразу проявляются. На этапе инкубационного развития, признаки отсутствуют. Их возникновение наблюдается через 2-3 дня с момента инфицирования. Реже через неделю, если у человека сильная иммунная система.
В это время рекомендуется проходить медицинское обследование, чтобы врач правильно поставил диагноз и назначил грамотную тактику лечения.
Симптомы, характерные для ОРЗ:
- Чихание, насморк.
- Слабость, недомогание.
- Повышение температуры до 38 С.
- Болезненные ощущения в горле.
- Влажный кашель с отделяемой прозрачной мокротой.
- Возможна диарея.
- Слезотечение, воспаление слизистой глаз.
При острых респираторно-вирусных инфекциях наблюдаются следующие признаки:
- Внезапное начало болезни.
- Высокая температура тела до 40 С и более. Держится длительно, тяжело сбивается.
- Воспалительное поражение горла, при развитии осложнений возникает ангина со специфичным налетом. Мокрота изменяет оттенок на зеленый или желтый.
- Сильная слабость, общее недомогание. Поэтому больного часто клонит в сон.
- Сухой кашель – в начале инфекции. После наблюдается отделение мокроты, на фоне этого развивается бронхит, трахеит и другие осложненные состояния.
- Головная боль.
- Заложенность носа.
Через два дня после выписки из Краевой больницы №1, меня на Скорой помощи привезли с обильным кровотечением в Первую городскую больницу, в отделение хирургии. Дежурный врач Кулаков Андрей Алексеевич осмотрел и принял решение готовить меня к срочной операции. Его указания быстро, чётко и главное умело выполняли медбрат Александр, медсестра Анна (студенты медуниверситета) и дежурившая в этот вечер сестра-хозяйка Анна Владимировна. Буквально в считанные минуты меня раздели, поставили нужные капельницы, определились с кроватью. И очень скоро я оказался в операционной. Андрей Алексеевич с ассистентом сделали всё что нужно. Очень немногословные и хорошие хирурги. Спасибо Вам! После операции так же сделали всё необходимое (капельницы, катетеры и т.д.). На следующее утро назначили лечащего врача – Евтушенко Светлану Викторовну. Очень грамотный, знающий специалист. Который не только назначит необходимые медикаменты и процедуры, но и добрым словом успокоит и настроит на позитивный лад, на скорейшее выздоровление. Спасибо Вам за всё Светлана Викторовна! Хочу поблагодарить медсестёр Татьяну и Наталью, постовую медсестру Тамару Сергеевну. Спасибо перевязочной медсестре Ольге Сергеевне, не только за профессионализм, но и за душевность. Сестра-хозяйка Анна Владимировна целый день как заводная занимается делами отделения, — поменять бельё, помочь санитаркам, отправить бельё в стирку и т.д. Спасибо Вам. Добрый Вы человек! Спасибо всем санитаркам, не называю поимённо, потому, что боюсь кого-то пропустить и обидеть невниманием. Отдельное спасибо дежурным медбратьям – медсёстрам – студентам: конечно же Александру и Анне, а так же Кириллу, Герману и Веронике. Немного о быте. Бельё меняется вовремя. Питание очень хорошее, вкусное. Большинству пациентов его вполне хватало. Конечно находились те кто по жизни был на каких-то новомодных диетах или считал себя голубых кровей. Тем еду привозили родственники. Большинство же наоборот звонили и говорили чтобы еду им не везли. Теперь о недостатках. Первый – тараканы, их очень много. Второй характерный практически для всех больниц Владивостока кроме ПКОД, — отсутствие питьевой воды. Кипяток есть, а холодной питьевой воды нет. Мы как-то отвыкли пить воду из-под крана. Почему бы не сделать как в Онкохирургическом отделении ПКОД, там стоит фильтр, такой как мы ставим у себя дома под мойкой. Вот такой получился сумбурный отзыв. С уважением Андрей.
Супрун Андрей
Лечение ОРЗ и ОРВИ
Поскольку причинами ОРВИ и ОРЗ выступают различные факторы, их терапия не одинакова.
Лечение острых респираторных заболеваний затруднено. Порой тяжело выявить основного возбудителя. Для этого проводят ряд медицинских обследований. Часто диагностируется бактериальное или вирусное заражение организма, на основе этого назначают этиологическую и симптоматическую терапию.
Если причиной выступают болезнетворные бактерии, прописывают антибактериальные средства. При вирусной инфекции – показан прием противовирусных препаратов. Дополнительно назначают жаропонижающие, отхаркивающие, сосудосуживающие лекарства. Также аэрозоли, капли в нос, витамины, обильное теплое питье и постельный режим.
ОРВИ запрещено лечить самостоятельно более 3 дней. В этом случае повышается риск осложнений. Необходимо обращаться к врачу. Больным показан курс противовирусной терапии. Для купирования симптомов, назначают противовоспалительные, антигистаминные, жаропонижающие препараты. Полезно проводить полоскания горла отварами лекарственных растений. От насморка используют Навизин, Пиносол. Против боли и высокой температуре назначают Парацетамол, Ибупрофен. Для лечения кашля эффективны АЦЦ, Мукалтин и другие отхаркивающие средства.
Важно соблюдать отдых, постельный режим, пить больше жидкости и принимать витаминные комплексы.
Обратите внимание!
Очень важно при покупке лекарственного препарата обратить внимание на несколько моментов.
Во-первых, это качество лекарственных препаратов. Европейские производители, работающие по стандарту GMP, гарантируют качество и безопасность лекарственных средств. GMP (Good Manufacturing Practice – Надлежащая Производственная Практика) – стандарт, применяемый в отношении производства лекарственных средств. Гарантирует высокое качество продукции, которое достигается за счет тщательного контроля над производственным процессом на всех этапах от производство компонентов до упаковки готового препарата.
Во-вторых, необходимо внимательно изучать состав комплексного средства. Существуют лекарства, которые содержат огромное количество компонентов, но это не гарантирует быстрое и лучшее лечение. Некоторые компоненты могут быть несовместимы между собой или их нельзя принимать детям. Например, из-за токсичности римантадина (входит в состав некоторых лекарств от гриппа), польза от его приема гораздо меньше, чем возможные негативные последствия. Также следует помнить, что детям нельзя давать аспирин, так как он ослабляет стенки кровеносных сосудов.
Еще одно важное правило, которое необходимо знать, – нельзя пытаться лечить грипп антибиотиками и противовирусными препаратами без назначения врача. Помните, что антибиотики убивают только бактерии и неэффективны в отношении вирусных инфекций. Иногда врач назначает антибиотики и при гриппе, но только в том случае, если во время болезни возникли осложнения, вызванные бактериями (воспаление легких, среднего уха или придаточных пазух носа). И важно помнить, что лечение простуды и гриппа всегда должно быть правильным!
Автор: Анна Орехова
Профилактика гриппа
Лучшей мерой является предотвращение инфицирования, заражения. Необходимо укреплять иммунную систему круглогодично, употребляя витамины, исключая вредные привычки, контакт с больными. При необходимости во время эпидемий не посещать места с большим скоплением люде (кафе, больницы, развлекательные и торговые центры).
Меры профилактики:
- Вакцинация.
- Закаливание.
- Выполнение физических упражнений, зарядки.
- Сбалансированное, правильное питание.
- Смазывание носовых проходов оксолиновой мазью, интерфероном, вазелином.
- Соблюдение гигиены рук.
- Использование индивидуальной посуды.
- Регулярное проветривание помещения.
Правильный питьевой баланс выводит из организма ненужные вещества, способствует утилизации инфекции. Лучшей профилактикой болезни является вакцинация. Прививка от гриппа ставится каждый год.
![Таблица 2. Гемодинамическое определение ЛГ (адаптировано из [2] с изменениями)](https://ms-pi.ru/wp-content/uploads/tablica-2-gemodinamicheskoe-opredelenie-lg-adaptirovano-iz-2-s-izmeneniyami-330x140.jpg)
