30 вопросов про ВИЧ, ответы на которые нужно знать каждому

Среди людей бытует мнение, что заразиться ВИЧ при оральном сексе практически невозможно.

Этим тезисом руководствуются подростки, избегающие рисков вагинального секса.

Так и взрослые мужчины, женщины, для которых обычно имеются свои предпочтения в выборе метода соития.

Однако многолетние исследования показывают, что незащищенный оральный секс не настолько уж и безопасен.

ВИЧ при таких контактах все же передается.

Насколько высок риск, от чего зависит опасность и можно ли свести ее к нулю – читайте ниже.

Обязан ли я раскрыть информацию о своем диагнозе?

Одна из причин, почему стоит сказать своим сексуальным партнерам, что у вас ВИЧ, — это защитить их от инфицирования вирусом. Если вы используете презерватив или ваша вирусная нагрузка ниже определяемого уровня, а ваш партнер использует ДКП, то эта предосторожность может показаться лишней. Также это может не иметь большого значения с точки зрения охраны здоровья или межличностных отношений. Однако существует еще юридическая причина, по которой раскрытие этой информации может быть очень важным. Во многих штатах (***также как и в России) действуют законы, обязывающие информировать о своем ВИЧ-статусе, а в некоторых штатах эта обязанность действует независимо от того, стал ли партнер в результате контакта ВИЧ-положительным или нет. Вам необходимо знать о том, какие законодательные акты действуют в вашем штате, чтобы не нарушать закон.

Продвинутая стадия ВИЧ инфекции и оральный секс

У людей с давно состоявшимся заражением и/или активной репликацией вируса в крови, он рано или поздно начинает обнаруживаться во всех биологических жидкостях.

В том числе и в слюне.

Иммунитет к этому времени обычно снижен настолько, что обеззаразить ротовую полость своими силами он не в состоянии.

Здесь можно провести аналогию с высоким уровнем вирусной нагрузки, что тоже будет верным.

В таких условиях, заражение может произойти даже без наличия открытых ран и эрозий в ротовой полости.

Естественно, большей опасности заразиться подвергаются люди с ранками на половых органах.

Теперь я буду вынужден пользоваться презервативом всю оставшуюся жизнь?

Нет. Вы можете заниматься сексом без презерватива, если риск небольшой, особенно если ваша вирусная нагрузка ниже определяемого уровня, а ваш партнер использует средства ДКП. Иеремия Джонсон, координатор по профилактике, исследованию и политике ВИЧ в Группе по активному лечению, указывает на два исследования — HPTN 052 и PARTNER. По результатам данных исследований не было выявлено ни одного нового случая инфицирования во время контактов с ВИЧ-положительными партнерами, у которых вирусная нагрузка была ниже определяемого уровня. В Сан-Франциско было проведено исследование Kaiser по изучению серодискордантных пар в течение нескольких лет. За это время не было выявлено ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции, если ВИЧ-отрицательный партнер использовал ДКП.

Кровоточащие язвы и ранки во рту

Нетрудно догадаться, что если ВИЧ положительный партнер имеет свежие повреждения во рту или на ЛОР-органах, то в слюне будет примесь крови.

А в ней, соответственно – вирионы ВИЧ.

В этом плане опасны люди, недавно сделавшие пирсинг, пролечившие зубы или удалявшие гланды.

То есть все, кого мы уже перечисляли разделом выше.

Если слизистые оболочки и кожа дающего партнера остаются неповрежденными, то риск невысок.

Но когда поверхность половых органов спровоцирована воспалением (ИППП) и другими негативными явлениями?

Тогда даже небольшая примесь крови в слюне может сыграть свою роль, вызвав заражение.

Клинические наблюдения показывают, что именно ИППП, а вернее – вызванное ими воспаление, являются основным фактором, снижающим резистентность к ВИЧ.

Особо опасны в этом плане герпетические высыпания и сифилитические язвы.

Они представляют собой практически открытую раневую поверхность.

Значит, я могу выбросить презервативы?

Не стоит этого делать (если только у них не истек срок годности). Даже если вы и ваши сексуальные партнеры уверены, что для профилактики ВИЧ-инфекции не требуется дополнительной защиты, существует полдюжины других инфекций, передающихся половым путем. Презерватив может защитить от этих заболеваний. Помните, множество людей с ЗППП даже не подозревают о них. Гонореей или сифилисом может иметь очень серьезные последствия для здоровья. В прошлом году среди в основном ВИЧ-положительных геев произошла вспышка сифилиса с поражением глаз, которая привела к слепоте некоторых из них. Факт наличия ВИЧ не защищает вас от инфицирования другими болезнями (или даже другим штаммом ВИЧ). Более того, это делает вас более уязвимым к таким заболеваниям.

Группы риска и вероятность заражения

По состоянию на первое полугодие 2021 года, в Российской Федерации официально зарегистрировано 1 272 403 ВИЧ-инфицированных граждан, в том числе 293 960 умерших.

Распределение по полу и возрасту:

• Среди ВИЧ-инфицированных преобладают мужчины – 62,9%
• Среди мужчин в возрасте 35 – 39 лет – 3,3% заражены ВИЧ, т.е. каждый тридцатый.
• Среди людей в возрасте 15 – 49 лет – 1,2% заражены ВИЧ, т.е. примерно 1 на 100.

Что касается групп риска и вероятности заражения, то статистические данные выглядят следующим образом:

• Половым путем заразились 53,5% пациентов, из них 2,1% – лица нетрадиционной сексуальной ориентации.
• В ходе употребления наркотических средств – 43,6% случаев.
• Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированной матери – 1,4% случаев.
• При оказании медицинской помощи – 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ.

По данным ГБУЗ Свердловской области «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» в городе Екатеринбурге доля различных возрастных групп среди вновь выявленных лиц в 2021 год составила (%):

• в возрасте 30-39 лет — 46,2%;
• в возрасте 40-49 лет — 26 %;
• в возрасте 20-29 лет — 15,7%;
• в возрасте 50 лет и старше — 10%.

В 2021 году среди вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции в Екатеринбурге половым путем заразились 53,7% лиц, наркотическим – 44,4%.

Таким образом, в группе риска находятся граждане, которые ведут половую жизнь, игнорируя использование презерватива. За ними следуют наркозависимые пациенты, использующие для введения психоактивных веществ нестерильный инструмент. В обоих случаях это граждане зрелого возраста, преимущественно мужчины.

Как быть с оральным сексом?

Когда бывшая звезда ТВ Дэнни Пинтауро заявил о своем диагнозе, он предположил, что инфицировался ВИЧ при оральном сексе. После этого паникеры начали теоретизировать об опасностях фелляции. Однако в СМИ не было информации о том, что организм Пинтауро был истощен метамфетамином, а во рту были открытые раны во время контактов, о которых шла речь. Иеремия Джонсон заявил: «В 2014 году Центр по контролю и профилактике заболеваний провел систематический обзор существующих исследований, чтобы оценить риск инфицирования ВИЧ в процессе конкретных половых актов. Они пришли к заключению, что риск инфицирования ВИЧ при оральном сексе относительно низкий. В своих выводах они ссылались на исследование гетеросексуальных пар с противоположными ВИЧ-статусами, которое проводилось в течение 10 лет в Испании. В ходе исследования не возникло новых случаев инфицирования после почти 9 000 актов орального секса». (Для сравнения, по данным исследования CDC, при гомосексуальном половом акте пассивный партнер без использования презерватива сталкивается с риском инфицирования в 138 на 10 000 случаев). Если ВИЧ не был передан партнеру при оральном сексе в 9 000 случаев, думаю, вы в безопасности. Риск передачи ВИЧ повышается при эякуляции во время орального секса; но вы можете минимизировать его практически до нуля, если успеете «вовремя прервать» контакт. В то же время риск инфицирования во время куннилингуса крайне низок, но только если ВИЧ-положительный реципиент не менструирует в момент акта.

Могу ли я завести детей?

Да. Лекарственные препараты могут свести риск передачи ВИЧ от матери ребенку во время беременности и родов менее чем к одному проценту. Перед оплодотворением необходимо очистить от вируса сперму ВИЧ-положительного донора. Основным отличием будет то, что вам понадобится специалист по ВИЧ, оплодотворению и деторождению. С недавнего времени врачи рекомендуют ДКП для профилактики инфицирования партнера в парах, которые пытаются зачать ребенка. Если вы хотите усыновить ребенка или оформить опекунство, то для ВИЧ-положительных родителей существуют защитные меры, благодаря которым ваши интересы не будут ущемлены.

Что именно мне нужно сообщать медицинским работникам при необходимости консервативного лечения?

Доктор Роберт Дж. Фрассино, основатель Фонда по борьбе со СПИДом своего имени и эксперт проекта Body.com, заявил о том, что все специалисты в области здравоохранения используют «универсальные меры предосторожности» для профилактики заболеваний, передающихся через кровь, таких как ВИЧ и гепатит С. Фрассино рекомендует сообщить о своем статусе стоматологу, так как он может заметить патологию в полости рта, которая связана с ВИЧ. «Если стоматолог или другой специалист знает о ваших фоновых заболеваниях (сахарный диабет, онкологическое заболевание, ВИЧ и т. п.), то он может точнее выявлять характерные проблемы», — пишет Фрассино. «Почему же не сообщить стоматологу о своем ВИЧ-статусе? Если вы чувствуете, что стоматолог подвергнет вас дискриминации из-за ВИЧ-инфекции, то вы в любом случае не захотите у него лечиться, верно? Нет причины стыдиться ВИЧ-положительного статуса. Это вирусное заболевание». То же относится и к врачам других специальностей: вы не обязаны сообщать о своем диагнозе, однако это в ваших интересах.

Как провериться на ВИЧ?

– Существует несколько видов тестирования, но самый простой – это экспресс-тест. Он за несколько минут определяет наличие антител к ВИЧ-инфекции по слюне, – поясняет Николай Лунченков. – В слюне находится огромное количество антител, и к ВИЧ (если он есть в организме) тоже. Антитела – это белки, выделяемые иммунными клетками для нейтрализации патогенов и вирусов.

Одна полоска означает отрицательный результат, то есть отсутствие антител (и, следовательно, ВИЧ). Однако нужно иметь в виду, что в первый месяц после заражения результат может быть ложноотрицательным из-за того, что антитела еще не успели выработаться. Наличие двух полосок не гарантирует, что антитела к ВИЧ точно есть, но это весомый повод перепровериться в специализированном центре, сдав анализ крови. Существует две разновидности анализа: путем определения антител либо через ПЦР (позволяет обнаружить РНК вируса).

– Стоит помнить про так называемый «период окна», когда инфицирование произошло недавно и антитела еще не выработались (они появляются спустя примерно четыре недели после заражения). В этом случае тест на определение антител бесполезен, лучше использовать метод ПЦР-диагностики, – рассказывает Николай Лунченков. – Но и она займет около суток. Когда пациент обращается к врачу за постконтактной профилактикой, ему сразу же делают тест на ВИЧ, но только для того, чтобы исключить, что человек не заразился задолго до незащищенного контакта. Это важно, потому что тактики лечения хронической ВИЧ-инфекции и ее профилактики разные.

Как наркопотребителю уменьшить риск передачи ВИЧ и гепатитов?

Уменьшить риск заражения ВИЧ при парентеральном введении любого препарата можно: Используя при каждом введении препарата новый, ранее никем не использованный шприц и иглы, или только свой «персональный» шприц и иглу, которыми никто более не пользовался. Можно достигнуть, каждый раз используя новый стерильный инструментарий. Наиболее эффективным методом, предупреждающим передачу ВИЧ со шприцами и иглами, является использование шприцев, саморазрушающихся после однократного использования. Повторное использование таких шприцев невозможно и поэтому они уже не могут участвовать в передаче инфекции. Используя при введении препарата шприц и иглу, прошедшую предварительную обработку длительным кипячением или дезинфицирующими средствами. Используя для введения раствор препарата, приготовленного в условиях исключающих попадание крови другого лица. Кипячением раствора препарата непосредственно перед введением, не промывая свой индивидуальный шприц в одной емкости со шприцами, использованными другими людьми.

Пути передачи ВИЧ-инфекции

Типичные вопросы и ответы на вопросы о ВИЧ/СПИДе.

На вопросы отвечает академик Покровский В.В.

Как можно заразиться СПИДом?

Конечно, заражаются не СПИДом (имунодефицитом), а вызывающим его вирусом (ВИЧ). Чтобы заразить человека, ВИЧ должен передаться ему от другого, ранее зараженного человека. Это может произойти при половых контактах. Это самый распространенный и естественный путь передачи ВИЧ. Кроме того, заражение может произойти при проникновении крови, зараженной ВИЧ, во внутренние среды организма незараженного. Это происходит при переливании крови от зараженного ВИЧ донора, при уколах, которые делают иглами и шприцами, на которых осталась зараженная ВИЧ кровь. Зараженная кровь чаще всего остается на иглах и шприцах, которыми пользуются наркоманы. Известны случаи, когда подобное происходила и в больница, если медики не соблюдали правил предосторожности. Наконец, ВИЧ может передаться от зараженной беременной женщины ее будущему ребенку. Другими путями ВИЧ не передается

Как заражаются ВИЧ при употреблении наркотиков?

Чаще всего заражаются ВИЧ наркоманы из-за того, что пользуются одним шприцем и иглой. Сначала один уколется, потом – второй, а в игле и в шприце остается немного крови первого. Если в крови первого есть какой-нибудь вирус, он достается и второму. Так передается не только ВИЧ, но и вирусы, вызывающие гепатит (воспаление печени) — вирусы гепатита В и гепатита С, и многие другие микроорганизмы. Еще ВИЧ и другие вирусы могут попасть в раствор наркотика. Если этот раствор кто-нибудь уже «попробовал», и для этого он залез туда своим грязным шприцем. Иногда наркоманы промывают свои шприцы в одной посуде, не боясь того, что в промывочную воду попадает ВИЧ. Получается, что они не промывают шприц, а, наоборот заражают его ВИЧ.

Может ли быть наркотик заражен ВИЧ?

Приобретая раствор наркотика никогда нельзя быть уверенным, что кто-то не попробовал его и не заразил таким образом ВИЧ или вирусами гепатитов.

Если ВИЧ живет в крови человека, то почему он находится в жидкой среде влагалища и сперме, в грудном молоке?

Все жидкости, которые производит организм человека, являются «продукцией», происходящей из крови человека. Во все эти жидкости из крови переходят клетки, в которых паразитирует ВИЧ.

Всегда ли при контакте с жидкостями, выделяемыми инфицированным человеком, можно заразиться ВИЧ?

ВИЧ нужно не только как-то «выбраться» из уже зараженного организма, но и проникнуть в новую жертву. Перебраться к другому человеку ВИЧ не так просто, ведь CD4-клетки, которые ему нужны для размножения, находятся в глубоких слоях кожи, в крови. Из-за этого ВИЧ не передается бытовым путем при рукопожатии, объятьях и тому подобных контактах. Даже, если кровь, зараженная ВИЧ, попадает на неповрежденную кожу, заражения не происходит. Верхний слой кожи, на котором кроме всего прочего есть специальные защитные вещества, служит преградой для ВИЧ. Иное дело половое сношение, ведь при нем всегда происходят мельчайшие, иногда невидимые ранения, а кроме того, заразный материал, сперма или влагалищные выделения, еще и втираются в эти ранки. Заражению ВИЧ способствуют и воспалительные заболевания половых органов. В местах воспаления скапливаются клетки несущие CD4. Воспалительные язвочки являются воротами для проникновения ВИЧ.

В течении какого времени ВИЧ продолжает действовать вне тела и можно ли заразиться ВИЧ при контакте с засохшей кровью?

ВИЧ сохраняет свою активность в замороженных клетках крови и в сперме многие годы. А в засохшей крови может оставаться «в живых» несколько недель. Поэтому он может довольно долго выжить, например, в шприце, которым делал себе укол зараженный ВИЧ наркоман. Вирусы гепатита живут еще дольше.

По этой причине к крови в любом виде лучше не прикасаться без резиновых перчаток. Белье, на которое попала кровь или другие жидкости надо прокипятить. Бывшие в употреблении пластиковые шприцы и иглы повторно использовать нельзя! Стеклянные шприцы и иглы, бывшие в употреблении другими людьми, прежде чем использовать их вновь, нужно кипятить не менее двух часов, но и это может не спасти от вируса гепатита.

Можно ли заразиться при первом половом контакте?

Первый половой контакт для мужчин не менее опасен, чем любой другой, а для девушек даже более опасен, так как при нем обычно происходит больше ранений. А ранки, как мы уже говорили, – ворота для ВИЧ.

Помогает ли презерватив предохраниться от СПИДа и дает ли 100% гарантию безопасности?

Презерватив значительно снижает вероятность заражения, но 100% гарантии, к сожалению, не дает. Дело в том, что даже самые качественные презервативы иногда рвутся или сползают. Чтобы сократить вероятность разрыва, необходимо пользоваться презервативами, у которых не истек срок годности.

Кроме того, нужно обратить внимание, не повреждена ли упаковка

Слипшиеся, поврежденные или надорванные презервативы нельзя использовать! Опасно открывать упаковку острыми предметами, так как в этом случае можно повредить презерватив, и он разорвется.

Не стоит использовать презервативы без смазки, это тоже увеличивает вероятность разрыва.

Нельзя использовать один презерватив дважды, он точно разорвется.

Чтобы снизить вероятность сползания, нужно надевать презерватив на уже напряженный половой член, но до соприкосновения с телом партнера.

После семяизвержения презерватив нужно осторожно снять с еще напряженного члена, так, чтобы не разлить его содержимое, завязать узлом, завернуть в бумагу и выбросить.

Если презерватив порвался, нужно промыть половые органы слабым раствором марганцовки, или разведенной пополам с водой водкой, или, просто хорошо промыть водой. Это снизит вероятность заражения.

Как действуют противозачаточные таблетки, предохраняют ли они от ВИЧ-инфекции?

Противозачаточные таблетки действуют только на процесс образования яйцеклеток, и поэтому совершенно не предохраняют от заражения ВИЧ.

В продаже появились специальные мази и жидкости, на которых написано, что они убивают ВИЧ. Это действительно так?

Эти растворы и мази убивают ВИЧ только в опытах, проводимых в лаборатории. Достоверных данных, что они убивают ВИЧ в естественных условиях, нет. Поэтому их лучше использовать вместе с презервативами. Многие такие растворы, особенно содержащие соединения хлора, вызывают раздражение и язвы на половых органах. Ну, а язвы, как известно, – ворота для ВИЧ.

Дезактивирует ли слюна вирус?

В слюне есть вещества, которые разрушают ВИЧ. Но их, видимо, недостаточно, чтобы заражение ВИЧ при контакте половых органов и рта никогда не происходило. Один американец из-за страха перед СПИДом ограничивал себя только таким видом секса, но все-таки заразился. Поэтому в продаже бывают презервативы с ароматическими добавками, со вкусом мяты, апельсина и т.п.

Может ли человек заразиться вирусом СПИДа при поцелуе?

При поцелуях в щеку или в лоб никакого риска заражения нет. Поцелуи в губы тоже могут быть разными: если при поцелуе любовники кусают друг друга до крови, или у кого-то из них кровоточат десны, какой-то минимальный риск передачи ВИЧ и вирусов, вызывающих гепатиты, возникает. Но достоверные случаи заражения ВИЧ при поцелуях пока не зарегистрированы.

Может ли ВИЧ существовать в воздухе?

ВИЧ по воздуху не летает. Никто из тех, кто дышал одним воздухом с зараженными ВИЧ в одном, даже самом тесном помещении ВИЧ не заразился.

Может ли ВИЧ передаваться через пищевые продукты и питье?

ВИЧ посредством продуктов и питьевых напитков не распространяется. Никто из тех, кто ел продукты, приготовленные инфицированными ВИЧ поварами, не заразился.

Разрушают ли высокие температуры ВИЧ?

Температуры больше 100 градусов за минуту убивают ВИЧ. Даже при температуре 56 градусов ВИЧ погибает через полчаса. Однако внутри человеческого организма сохраняется постоянная температура в пределах 35-45 градусов. Поэтому никакая даже самая горячая баня не убивает ВИЧ в крови и внутренних органах зараженного человека.

Среди людей каких этнических групп больше всего носителей ВИЧ?

Вирусу все равно к какой этнической группе принадлежит человек ( то есть какой он язык использует и какие религиозные обычаи соблюдает). Связывание ВИЧ/СПИД с какими-то особыми группами населения может привести к трагическим последствиям. Так, в Южной Африке до 1991 г. ВИЧ обнаруживался только у белых мужчин-гомосексуалистов. Поэтому чернокожее население ЮАР думало, что СПИД – болезнь белых людей, и никаких мер предосторожности не принимало. Поэтому к 2000 году оказалось, что почти каждый пятый темнокожий житель страны уже заражен ВИЧ.

Кто больше всего подвержен ВИЧ/СПИДу?

Риск заражения ВИЧ, а следовательно, и риск заболевания СПИДом, среди разных групп населения в разные периоды эпидемии различен. Раньше и быстрее всего ВИЧ распространяется среди мужчин-гомосексуалистов и среди наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, среди проституток. Но потом рискует уже все население. В России раньше всех заразились ВИЧ мужчины-гомосексуалисты, потом началась эпидемия среди наркоманов.

А сейчас ВИЧ одинаково угрожает ВСЕМ!

Может ли произойти заражение при прикосновении в танце, в спортзале?

Не может. Но если при физических упражнениях случаются травмы, сопровождаемые кровотечением, обращаться с кровью нужно очень осторожно.

Можно ли заразиться ВИЧ через пищу, посуду?

Нельзя. Никто из тех, кто ел из одной тарелки и пил из одной чашки с зараженными ВИЧ людьми, не заразился.

Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ?

Для того, чтобы не заразиться ВИЧ, нужно, во-первых, не вступать в половую связь с кем попало. Следует учитывать, что наркоманы, гомосексуалисты, проститутки и вообще более «опытные» в сексуальном отношении люди, имели и больший риск «подцепить» ВИЧ, вирусы гепатитов, сифилис и другие венерические заболевания. При этом, конечно, в ряде случаев трудно что-либо узнать о прошлом конкретных людей. Идеально, конечно, найти себе такого друга, который еще не успел ничем заразиться ВИЧ, и с которым потом можно было бы прожить всю жизнь. Но для того, чтобы быть полностью уверенным надо вместе с ним пройти обследование на ВИЧ. Если же это не получается, нужно помнить о презервативе. Отправляясь на свидание, которое может зайти далеко, нужно заранее запастись презервативами. А лучше всегда иметь их при себе.

Чего не следует бояться, что не представляет риска заражения ВИЧ?

Пути передачи ВИЧ ограничены, поэтому бояться случайного, бытового заражения ВИЧ не нужно. Даже если ВИЧ-инфицированный человек рядом с Вами, это не приведет к заражению. В США врачи обследовали тысячи семей, где жили ВИЧ-инфицированные люди и больные СПИДом. Оказалось, что никто из тех, кто пользовался одной посудой, одним унитазом, ванной, никто из тех, кто спал в одной постели с ВИЧ-инфицированным ( и в США в бедных семьях спят в одной постели), но не вступал в половой контакт с зараженным ВИЧ, не заразился. Не заразился и никто из тех, кто пользовались одной зубной щеткой.

Если партнер болен СПИДом, какая вероятность от него заразиться?

Болен половой партнер СПИДом или еще только заражен ВИЧ, тем не менее от него всегда можно заразиться. Вероятность заражения зависит от множества факторов таких, как количество ВИЧ в крови партнера, язвочек и воспалительных заболеваний половых органов у обоих партнеров и многих других. По этой причине иногда заражение может произойти и при однократном половом сношении, а иногда половые партнеры живут вместе годы, прежде чем происходит заражение.

Если ВИЧ-позитивный человек правильно принимает антиретровирусные препараты, риск заражения от него ВИЧ значительно снижается. Этот риск еще более снижается если Вы сами будете принимать антиретровирусные препараты ( доконтктная профилактика).

Однако антиретровирусные препараты предохраняют только от заражения ВИЧ и не предохраняют от заражения другими вирусами. Поэтому при половых контактах с ВИЧ-позитивным, если Вы не хотите заразиться и другими инфекциями, рекомендуется использовать презервативы.

Что делать, если произошел половой контакт с человеком, о ВИЧ-статусе которого ничего неизвестно?

После полового контакта с неизвестным человеком, в том числе после изнасилования можно, для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной врачом-специалистом местного СПИД-центра

Можно ли получить ВИЧ, когда тебе делают татуировку?

Татуировка, прокалывание ушей, персинг и тому подобные модные процедуры опасны, так как часто выполняются грязными инструментами. Кто может быть уверен, что до этого той же иглой не кололи зараженного ВИЧ любителя моды?

При оказании первой помощи травмированному человеку, истекающему кровью, можно ли заразиться? Я слышал, что может заразиться врач, помогающий больному на ринге?

Риск заразиться ВИЧ при контакте с кровью, по-видимому, существует, хотя достоверных случаев заражения ВИЧ, произошедших при промывании или перевязывании ран, не отмечено. Гораздо больше риск заразиться вирусами, вызывающими гепатиты. Поэтому, чужую кровь, попавшую на кожу, нужно как можно скорее смыть (если есть мыло, то с мылом). Если кровь попала в глаза, их тоже нужно скорее промыть чистой водой.

Искусственное дыхание лучше делать через носовой платок или иную ткань.

Можно ли заразиться ВИЧ через укусы людей или животных?

Животные человеческим вирусом иммунодефицита не заражаются, значит и человека заразить не могут. Но от их укусов можно заразиться некоторыми другим инфекционными болезнями: бешенством, «болезнью крысиных укусов», «болезнью кошачьих царапин». Поэтому, при укусах животных надо обратиться к врачу.

Что касается укусов зараженного ВИЧ человека, то риск заражения при этом очень мал. По счастью, кусаются люди намного реже животных. Но если подобно случится, то для предотвращения заражения ВИЧ, можно принимать антиретровирусные препараты по схеме рекомендованной врачом-специалистом местного СПИД-центра

Может ли человек заразиться, если он пользуется одной бритвой с ВИЧ-инфицированным?

Если кровь человека осталась на опасной бритве или лезвии, то при порезе другого человека может произойти заражение вирусами. Так что пользоваться одной бритвой с кем бы то ни было небезопасно.

Как дети заражаются СПИДом?

ВИЧ передается ребенку от зараженной матери во время беременности, родов и кормления грудью. Если мать заражена. Вероятность того, что ребенок будет заражен составляет 25-30 процентов. Прием противовирусных лекарств, запрещение грудного вскармливание и некоторые другие приемы, позволяют снизить риск заражения ребенка от матери до 1%.

То есть без обследования и лечения матери зараженным рождается один или двое из четырех детей, рожденных от зараженных ВИЧ матерей, а при соответствующем лечении матери — только 1 из 100.

Правда ли, что СПИДом заражаются чаще всего наркоманы, почему?

Наркоманы часто меняются шприцами, набирают наркотик из одной посуды и поэтому ВИЧ из крови зараженного наркомана легко может попасть в кровь другого. Если зараженная ВИЧ кровь попадает в шприц, иглу или раствор наркотика, то потом его вводят прямо в вену другого человека. Ничего другого вирусу и не нужно: он попал в организм к новой жертве.

Как долго зараженная игла может стать причиной ВИЧ-инфекции?

ВИЧ выживает в игле или шприце до месяца, а вирус гепатита еще дольше. К брошенным кем-то шприцам и иглам лучше всего вообще не прикасаться. Одноразовые пластиковые шприцы опасно повторно использовать, а стеклянные надо кипятить не меньше 2 часов.

Если беременная женщина инфицирована, передастся ли ВИЧ ребенку?

Если женщина не будет принимать мер предосторожности, ребенок может родиться зараженным ВИЧ. Беременные ВИЧ-инфицированные женщины должны принимать противовирусные препараты, не должны кормить ребенка грудью, и тогда риск рождения зараженного ребенка значительно снизится

Что мне отвечать на вопрос «Могу ли я инфицироваться ВИЧ от…»?

Мифы сложно искоренить, поэтому начните с рассказа о том, как ВИЧ не передается. Вирус не живет вне человеческого тела, поэтому вы не можете инфицироваться им в туалете или при совместном пользовании чашками либо столовыми приборами. Вы не инфицируетесь ВИЧ при поцелуе или через плевок, так как вирус не передается со слюной. Также он не передается через пот или мочу. Вы не можете инфицироваться в бассейне, горячей ванне, сауне, от укуса комара или грызуна, во время нанесения татуировки, а также после пирсинга уха или тела. Для инфицирования другого человека необходима достаточная концентрация вируса. В такой концентрации ВИЧ может содержаться только в четырех физиологических жидкостях: кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, передача вируса от ВИЧ-положительного человека возможна при контакте одной из этих жидкостей со слизистой оболочкой или поврежденной тканью либо при непосредственном попадании в кровоток (из иглы или шприца).

Высокая ВИЧ нагрузка у активного партнера

Исследования ВИЧ показывают, что активность и агрессивность инфекции напрямую зависят от такого показателя, как вирусная нагрузка.

Это – количество копий вируса в 1 мл крови, подсчитывается показатель методом ПЦР в реальном времени.

В продвинутых стадиях ВИЧ количество вирионов в крови и в биологических жидкостях становится очень массивным.

Заразность смазки, спермы и влагалищного отделяемого возрастает.

Вместе с этим увеличивается и риск заразиться при услуге орального секса.

Есть ли лекарство от ВИЧ?

Нет. Известно только об одном «излечившемся» пациенте, который продолжал жить без ВИЧ более пяти лет: Тимоти Браун, известный также как «берлинский пациент». Он излечился в результате трансплантации костного мозга в ходе лечения онкологического заболевания. После этого случая было несколько сообщений об излечении других людей, но эти случаи не были подтверждены исследованиями или не выдержали испытания временем — вирус проявлялся повторно у многих людей, которые считались излечившимися. Как объясняет Дэвид Марголис, глава Сотрудничества исследователей по ликвидации СПИДа, «вероятно, Тимоти Браун [был] вылечен, и это замечательно. Тем не менее, за последнее столетие во всем мире было инфицировано около 80 миллионов человек. Таким образом, один шанс из 80 миллионов — это не слишком много. Это лишь является доказательством принципа, что лечение возможно. Но я не хочу обманывать ожидания и предлагаю реально смотреть на процесс поиска лечения: это произойдет нескоро».

Прошло 30 лет, почему до сих пор нет лекарства?

Доктор Ровена Джонстон, вице-президент и директор по науке Американского фонда исследования СПИДа, объясняет, что на пути излечения ВИЧ существуют препятствия, и почти все они вращаются вокруг «резервуаров», мест сосредоточения вируса в организме. Даже после того как вирусная нагрузка ВИЧ-положительного человека достигла неопределяемого уровня, вирус продолжает сохраняться в тканях и органах. Антиретровирусная терапия помогает подавлять новые вирусы, которые производят инфицированные клетки, но основой для размножения ВИЧ остается ДНК инфицированных клеток. После прекращения лечения ничто не предотвращает появление новых копий, и вирус вновь быстро и беспрепятственно распространяется. Поэтому для того, чтобы избавиться от ВИЧ, мы должны найти резервуары. «Обнаружить все места в организме человека, в которых может скрываться ВИЧ, — это значит найти иголку в стоге сена. Резервуар ВИЧ может содержаться в любой части тела, например в мозге или кишечнике. Определенные типы клеток, в том числе иммунные клетки, которые циркулируют по всему организму, также могут быть резервуарами. Мы не сможем искоренить или нейтрализовать скрытый вирус, пока не узнаем его точное местонахождение».

Риск эякуляции

Каждый эпизод орального секса с ВИЧ положительным мужчиной представляет достаточно серьезный риск.

А эякуляция вводящего партнера в рот принимающего, повышает степень риска в несколько раз.

И вот почему.

Слюна здорового человека обладает некоторыми защитными механизмами, которые способствуют инактивации любых вирусов, в том числе и ВИЧ.

Это и гипотоническая природа слюны, и некоторые иммуноглобулины, содержащиеся в этой жидкости.

Однако вируцидный эффект реализуется слишком медленно.

И не может инактивировать все попавшие в рот вирионы, если их очень много.

Как раз тот случай, когда мужчина эякулирует в рот.

Нельзя рассчитывать, что если сперму выплюнуть, а не проглотить, то риск снижается.

Конечно, чем дольше семенная жидкость пробудет во рту, тем опасность выше.

Но оба такие пути избавления от нее несовершенны.

Так как на слизистых оболочках рта остается биологический материал мужчины.

Что потребуется для лечения?

Джерри Зак, доктор Медицинского факультета Дэвида Геффена в Калифорнийском университете, объясняет, что ВИЧ может «спать» в этих резервуарах, а поскольку он не воспроизводится, врачи не могут обнаружить его или вылечить. Для того чтобы избавиться от вируса, врачам необходимо найти способы активации таких резервуаров, чтобы сделать их видимыми для лечения пациентов с ВИЧ, которые получают антиретровирусную терапию. С этой целью применяют «препараты, обращающие латентность». Независимо от метода «включения» скрытых резервуаров, необходимо избегать ухудшения состояния пациентов с вирусной нагрузкой ниже определяемого уровня. По мнению доктора Зака, после того как вирус становится «видимым», следующий этап заключается в разработке методов очищения инфицированных клеток и устранения источников ВИЧ из организма. Он утверждает, что это должно привести к «ликвидации инфекции», однако реальные примеры из жизни, такие как ребенок из Миссисипи, показывают, что даже при низком уровне вирус может позже восстановиться и снова и снова перезапускать инфекцию. Ребенок из Миссисипи родился ВИЧ-положительным, но сразу после рождения начал получать антиретровирусную терапию. Позже его сочли здоровым и препараты отменили. Однако вирус вернулся. Поэтому, объясняет доктор Зак, любое лекарство от ВИЧ нуждается в «некоторой дополнительной защите», которая уничтожит вирус в случае, если он сохраняется в скрытой форме и активируется позже. Многие исследователи работают над различными аспектами этого комплексного подхода, и с каждым годом новые открытия приближают нас к открытию способа излечения этого заболевания.

Какое влияние на организм человека оказывает ВИЧ?

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Попадая в организм, он поражает клетки иммунной системы, вызывая развитие ВИЧ-инфекции. Она медленно прогрессирует, разрушая все большее и большее количество иммунных клеток. В результате ее воздействия, иммунная система человека практически полностью разрушается и утрачивает способность защищать организм от вредного воздействия внутренних и внешних факторов. Развивается синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД), который является терминальной стадией ВИЧ-инфекции. На этом этапе иммунная система организма уже настолько ослаблена, что не в состоянии противостоять оппортунистическим инфекциям (бактериям, грибам, простейшим), с которыми организм здорового человека легко справляется. Пониженная сопротивляемость к инфекции при отсутствии своевременно принятых мер приводит к летальному исходу.

Таким образом, человек умирает не от заражения вирусом иммунодефицита, развития ВИЧ-инфекции и даже не от СПИДа, как такового. А от развития осложнений, которым не в состоянии противостоять иммунная система инфицированного пациента. Это может быть туберкулез, пневмония, менингит и даже обычный герпес. Единственный способ избежать осложнений – это прохождение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Прием антиретровирусных препаратов сдерживает размножение ВИЧ в клетках иммунной системы, тем самым поддерживая ее функции для защиты организма. Назначенные препараты принимают пожизненно – ежедневно в одно и то же время. Благодаря этому ВИЧ инфицированные пациенты живут десятки лет.