Тяжесть в ногах – ощущение знакомое многим людям, не зависимо от пола, возраста и рода деятельности. Тяжесть в ногах – это субъективная характеристика таких проявлений как: дискомфорт и чувство тяжести в ногах, чувство распирания и тянущей боли в икроножных мышцах, отеков.
Это ощущение могут испытывать:
- дети и молодые люди, находящиеся в периоде активного роста костно-мышечной системы,
- люди преклонного возраста и старики,
- спортсмены после длительных тренировок,
- беременные женщины,
- люди с избыточным весом.
Очень часто тяжесть в ногах беспокоит людей, профессия которых связана с большими физическими нагрузками и поднятием тяжести, длительным пребывание в одном положении, сидя или стоя, например офисные работники, врачи, преподаватели, водители и так далее.
Тяжесть в ногах, может быть состоянием преходящим: неприятные ощущения исчезают после ночного отдыха, массирования ног, контрастного душа, непродолжительного нахождения в положении «ноги выше туловища», или постоянным. Регулярные жалобы на тяжесть в ногах – «тревожный звонок», сигнализирующий о проблемных венах, и серьезный повод обратиться к флебологу. Диагностика венозной недостаточности на ранней стадии, индивидуально подобранная терапия, проводимая под наблюдением специалиста, – единственная возможность избежать дальнейшего развития варикозной болезни.
Причины тяжести в ногах
Физиологические факторы
Небольшая тяжесть в ногах — нормальное явление при физической нагрузке. После длительных пеших прогулок ощущаются распирающие боли в стопах, голенях, иногда возникает покалывание и чувство ползания мурашек. Чтобы облегчить дискомфорт, человек ложится и придает ногам возвышенное положение. На следующий день тяжесть исчезает, но возможна небольшая скованность движений, болезненность в мышцах при ходьбе.
Варикозная болезнь
Является самой частой причиной тяжести в конечностях. Жалобы появляются ближе к вечеру, особенно, если в течение всего дня пациент находился на ногах. В икроножных мышцах ощущаются распирание и жжение, болезненность. Неприятные симптомы уменьшаются или полностью исчезают при возвышенном положении конечностей. На декомпенсированной стадии варикоза больные постоянно испытывают тяжесть в ногах, которая не зависит от положения тела или времени суток.
Симптоматика сопровождается мучительными болями в голенях, которые усугубляются во время ходьбы. Ноги сильно отекают, кожа приобретает бледный или синюшный оттенок. На голенях хорошо контурируются расширенные вены. Позже присоединяются трофические расстройства: кожные покровы становятся сухими и шелушащимися, развивается гиперпигментация, образуются сыпь и язвы.
Посттромбофлебитический синдром
Симптомы проявляются спустя несколько месяцев после перенесенного тромбоза глубоких вен. Больного беспокоят тяжесть и боли распирающего характера в пораженной ноге, которые усиливаются при стоянии и ходьбе. Если конечность находится в возвышенном положении, мучительные ощущения исчезают. По ночам бывают болезненные судороги. При длительном течении посттромбофлебитического синдрома пациенты испытывают постоянную тяжесть и болезненность, из-за нарушения кровообращения формируются мокнущие язвы.
Сердечная недостаточность
Дисфункция правого желудочка и застой в большом круге кровообращения проявляется постоянными отеками ног, что и приводит к чувству тяжести. Симптомы возникают во второй половине дня: ноги наливаются, обувь начинает давить, появляется распирающая боль в ступнях и голенях. Дискомфорт достигает максимальной интенсивности в вечернее время, а после ночного сна, когда кровь оттекает от нижних конечностей, самочувствие больного улучшается.
Тяжесть в ногах
Лимфедема
При нарушении лимфообращения тяжесть сочетается с выраженным отеком всей нижней конечности. При врожденной лимфедеме неприятные ощущения сначала затрагивают стопу и голень, затем перемещаются выше. Для приобретенных форм патологии характерны тяжесть и отек в области бедра с последующим нисходящим распространением. Кожа становится натянутой, при надавливании на мягкие ткани образуется ямка, которая долго не расправляется.
Плоскостопие
Дискомфорт и тяжесть в ступнях возникают после длительной ходьбы, при ношении неудобной и неправильно подобранной обуви. Пациенты жалуются на ноющую или резкую боль в своде стопы, тяжесть и напряжение мышц голени. При тяжелом плоскостопии сильная болезненность беспокоит даже при статической нагрузке. Появляются костные деформации — плосковальгусная стопа, молоткообразные пальцы.
Редкие причины
- Врожденные патологии венозной системы
: синдром Клиппеля-Треноне, синдром Паркса-Вебера-Рубашова. - Заболевания позвоночника
: пояснично-крестцовый остеохондроз, спондилолистез. - Болезни почек
: острый и хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, диабетический гломерулосклероз.
Ежедневная чрезмерная нагрузка
Нагрузка, которая превышает физиологическую в течение длительного времени, неизбежно приводит к слабости в ногах. Это прежде всего лишний вес, когда на суставы и мышцы нижних конечностей приходится избыточная нагрузка в течение ряда лет. Ожирение разрушает кости, мышцы и связки очень медленно, и это как бы незаметно. Но если сравнить физические возможности людей с нормальным весом и ожирением, сравнение будет не в пользу последних.
Третий триместр беременности – испытание для опорно-двигательного аппарата женщины, когда она вынуждена приспосабливаться к растущему весу тела. Лимофостаз или слоновость – еще одна причина увеличенной нагрузки на ноги.
Диагностика
Учитывая, что большинство случаев тяжести в ногах связаны с нарушениями венозного кровообращения, необходимо обследование у врача-флеболога. Зачастую предварительный диагноз ставится уже при объективном исследовании, когда обнаруживаются расширение вен, отеки, гиперпигментация, другие типичные проявления. Для уточнения диагноза и выявления других этиологических факторов, вызывающих тяжесть в конечностях, проводятся:
- УЗДГ вен.
Дуплексное сканирование сосудов используется, чтобы изучить анатомическое строение венозного русла, оценить тонус и работу клапанов. Хроническая венозная недостаточность проявляется замедлением кровотока, патологическими рефлюксами крови, флеботромбозом. - Реовазография нижних конечностей.
Современный диагностический метод, который показывает даже незначительные изменения гемодинамики и микроциркуляции. По результатам исследования врач дает заключение о состоянии периферических вен при нагрузочных пробах и в покое. Иногда для дополнительного обследования сосудов назначают флебографию. - Лимфангиография.
Визуализация лимфатических сосудов с применением контрастного вещества требуется для определения их проходимости и работы клапанного аппарата. Разница в диаметре на разных участках сосудов и неравномерное контрастирование указывают на патологию. Для динамической оценки лимфообращения показана лимфосцинтиграфия. - Рентгенография стопы.
При подозрении на плоскостопие к диагностическому поиску присоединяется ортопед-травматолог. На основании рентгеновских снимков врач измеряет высоту сводов и патологические углы между костными структурами, устанавливает тип и степень тяжести заболевания. Диагноз уточняют с помощью плантографии. - Дополнительные исследования
. Для диагностики остеохондроза, провоцирующего тяжесть в ногах, проводится рентгенография или компьютерная томография позвоночника. Чтобы подтвердить кардиологические болезни, рекомендованы ЭКГ, эхокардиография, рентгенография ОГК. Обзорная и экскреторная урография информативны для исключения почечных причин отеков.
Консультация флеболога
Интоксикации
Любое отравление или инфекция вызывает общее отравление организма и сбои во многих системах. Даже обычное ОРВИ, не говоря уже о бактериальной инфекции, сопровождается общей слабостью. Солнечный удар, вредные условия труда, несвежая пища – все может приводить к слабости, и с каждой причиной нужно разбираться. Во многих случаях разрушительной для нервов и мышц оказывается длительная алкоголизация.
Точно установить причину болезни помогут врачи ЦЭЛТ, имеющие уникальный практический опыт.
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:
- Понедельник—пятница: 8.00—20.00
- Суббота: 8.00—18.00
- Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
- Шоссе энтузиастов или Перово
- Партизанская
- Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы избавиться от тяжести в ногах, пациентам рекомендуют подбирать удобную обувь, использовать ортопедические стельки. При необходимости весь день проводить в положении стоя (парикмахеры, продавцы, повара) нужно носить компрессионные чулки, способствующие уменьшению венозного застоя. Необходимо поддерживать массу тела в пределах нормы, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на стопы.
Чтобы улучшить периферическое кровообращение и повысить тонус венозных сосудов, полезны занятия спортом (плавание, езда на велосипеде). Следует сократить количество силовых и статичных тренировок, которые усиливают депонирование крови в венах. Важную роль играет изменение образа жизни: повышение повседневной активности, частые пешие прогулки.
Консервативная терапия
Лечение заболеваний вен в клинической флебологии начинается с медикаментозных средств: приема антиагрегантов, флеботоников, нанесения мазей и кремов на участки кожи с трофическими поражениями. В качестве общеукрепляющих средств показаны витамины группы В, десенсибилизирующие препараты. В редких случаях лечебную схему усиливают кортикостероидными гормонами.
Терапию дополняют эластической компрессией (бинты, чулки), чтобы поддерживать венозные сосуды в тонусе и уменьшить тяжесть в ногах. Для лечения варикоза широко практикуется компрессионная склеротерапия — введение в вены препаратов, которые вызывают склеивание сосудистых стенок и уменьшают венозный застой. После манипуляции устраняется болезненность и отечность голеней.
Для уменьшения отеков при кардиологической и почечной патологии используют диуретики. При постоянном приеме лекарства выводят лишнюю жидкость, устраняют одышку, тяжесть в ногах. При сердечной недостаточности дополнительно назначают бета-блокаторы, гликозиды и другие препараты для улучшения силы сокращений миокарда.
Хирургическое лечение
При варикозной болезни проводится несколько видов хирургических вмешательств:
- малоинвазивные (фотокоагуляция, лазерное удаление сосудистых звездочек, радиочастотная коагуляция);
- классические (флебэктомия, операция Троянова-Тределенбурга).
Больным с лимфедемой рекомендованы лимфовенозное шунтирование, туннелирование, аутотрансплантация тканевого лимфоидного комплекса.
Плоскостопие лечат опытные ортопеды-травматологи. В стадии плосковальгусной стопы выполняют резекцию выступающих участков костей, пересадку сухожилий, удаление пяточной шпоры. Пациентам с поперечным плоскостопием тяжелой степени показана резекция Hallux valgus с последующей пластикой суставной капсулы.
Частые случаи
Варикоз ног
Не всегда на ногах спереди можно обнаружить своеобразные характерные варикозной болезни звездочки, сеточку и припухлые сосуды. Причем этому заболеванию может подвергаться не только левая или правая голень, но и обе одновременно. Отсутствие внешних признаков исключает возможность быстрого определения наличия данного недуга.
Характерными симптомами можно считать наличие ощущений усталости в нижних конечностях в конце дня, появление отеков. Больные часто жалуются, что у них сильно болят ноги после больших физических нагрузок, и все проходит, как только они отдохнут. Иногда появляются судороги.
Недостаточное содержание микроэлементов
Не всегда нужно рассматривать болезнь по внешним признакам. Спереди на ногах признаки могут и не проявиться, причины часто таятся более глубоко, и для их выявления потребуются некоторые анализы. Сильно болеть ноги могут и из-за возникающих судорог. Так проявляется дефицит кальция, магния и калия. Для правильных рекомендаций и определения дозы препаратов необходимо обратиться к врачу.
Скрытая опасность
Причины могут таиться в болезни кости. Существует немало видов поражений, которым подвержена именно эта анатомическая структура ноги. Невыявленная болезнь может повлечь за собой неисправимые последствия, поэтому нельзя не обращать на это внимание или заниматься самолечением.
Последствия сахарного диабета
Эта болезнь коварна тем, что влечет за собой множество проблем. Она постепенно провоцирует сбои по всему организму человека. Со временем значительно повреждаются и нервные волокна, а это влечет за собой серьезные нарушения. Одним из характерных последствий считается полинейропатия ног. Часто больные сахарным диабетом 2 типа, когда невозможно определить сразу наличие этой болезни, идут в больницу с сильными болевыми ощущениями в нижних конечностях.
почему немеют ноги ниже колена
Неважно, болит кость, мышца, или причина в сосудах – необходим осмотр специалистом. Не гадайте в одиночку, почему болят ноги ниже колен. Врач пропишет комплексное и эффективное лечение, и вы избежите опасности для своей жизни.
