Фиброаденома молочной железы: уплотнение в молочной железе

Женское здоровье для любой женщины, независимо от возраста, стоит на первом месте. Так бывает, что порой нам ставят неприятные диагнозы, одним из которых выступает фиброаденома молочной железы. Так называют доброкачественное уплотнение в молочной железе, в некоторых случаях преобразующееся в рак.

Что такое фиброаденома

Содержание статьи

Фиброаденома молочной железы — подвижное доброкачественное новообразование железистых, соединительных тканей. Патология затрагивает грудь, реже сухожилия, кожу, внутренние органы.

Чаще обнаруживается у женщин до тридцати лет.

Железистая ткань по своей природе мягкая, но обрастая соединительной тканью, приобретает вид плотного шарика. В таком виде опухоль не опасна — она не выходит за пределы каркаса и в отличие от раковых образований, не дает метастаз. Но если в капсуле присутствуют кисты (скопления гнойной жидкости) или включения отложений кальция — кальцинаты, новообразование становится опасным так как может озлокачествляться.

Фиброзно-кистозная мастопатия чем опасна

Мастопатия всегда характеризуется формированием и кист и фиброза. Когда этот процесс уравновешен — поровну и того и другого, и распространён он по всей железе — тогда говорят о фиброзно-кистозной, диффузной или смешанной мастопатии.

Фиброзная мастопатия

Фиброзная мастопатия характеризуется преобладанием фиброзного компонента над кистозным в процессе развития фиброзного-кистозной мастопатии.

Повышенное образование соединительной ткани на месте бывшей пролиферации делает грудь постепенно более плотной и болезненной. Её становится сложно оценить при маммографии и даже уложить в маммограф (из-за болей). Таким пациенткам для диагностики и скрининга больше подходит CESM и МРТ.

Узловая мастопатия

Иногда при фиброзно-кистозной мастопатии в ткани молочной железы образуются выделяющиеся более плотные узлы — чаще в верхне-наружных квадрантах (где изначально больше железистой ткани). Они нередко выглядят подозрительно в плане онкологии при осмотре и на маммограммах и требуют МРТ (или CESM) и биопсии — для окончательной диагностики.

Мастопатия уплотнение

Нередко таким пациенткам предлагается даже операция — секторальная резекция при локализованном фиброаденомотозе — как подозрении на рак. Операция может сочетаться с подтяжкой, уменьшением или увеличением груди имплантами.

Кистозная мастопатия

Кистозная мастопатия характеризуется преобладанием процесса формирования кист над фиброзом в процессе развития фиброзно-кистозной мастопатии.

Эти кисты всегда множественные. Сначала они мелкие, но со временем могут сливаться, достигая больших размеров. При напряжении и болезненности крупных кист облегчение приносит их пункция.

При рецидивировании кист — предлагается их удаление, что может сочетаться с подтяжкой, уменьшением или увеличением молочных желёз имплантами.

По поводу мастопатии, наблюдения при кистах и для профилактических обследований молочных желёз мы рекомендуем обращаться к врачам:

Субботина Ольга Юрьевна, AF-clinic, Спасский пер.11, М. Садовая, Сенная, Спасская, тел. 310-00-33 и

Соколова Валентина Ивановна, Клиника «Нова Вита», перекрёсток пр. Энгельса и Тореза, тел. 8(911)007-20-02

Душина Ирина Ильинична, Клиника СМТ, Московский пр. 22, тел. 777-9-777

Раевская Наталья Александровна, Поликлиника № 83, М. Спортивная, тел. 498-09-22 и 8(921)944-10-45.

Почему образуются фиброаденомы?

Этот вид патологий относится к разряду малоизученных. Существуют лишь предположения о причинах появления фиброаденом, среди них наиболее признанное — гормональные нарушения.

Доказано, что возникновению фиброаденомы способствуют любые факторы, связанные с колебаниями гормонального фона:

• Самостоятельное, бесконтрольное применение оральных контрацептивов, средств экстренной контрацепции;
• Беременность, частые аборты, при которых организм, находящийся в стадии вынашивания вынужден резко перестраиваться на новый ритм;
• Прерывистая лактация, отказ от груди или невозможность кормления;
• Наличие патологий, стрессовые ситуации, перегрузки;
• Менопауза.

Часто фиброаденома образуется в детородный период, а после вступления в климакс — рассасывается. Это говорит о большой роли женских половых гормонов в этом процессе.

Виды и форма новообразования молочной железы

Виды:

• Узелковая
  – изменение формы соединяющих материй вместе с протоками железы, врастание соединяющих тканей в протоки.
• Листовидная
  . Это опасная, редкая опухоль. Она активно увеличивается в размерах, и несет риск перерождения в саркому. Название такая фиброаденома получила за свое строение: она состоит из слоев, похожих на листики.
• Смешанная форма
  , которая объединяет симптомы обоих случаев.

Фибромы подразделяют на формы: незрелую и зрелую. В первом случае опухоль появляется в более раннем возрасте, отсутствует внешняя капсула, что позволяет обойтись без хирургии. Во втором случае опухоль диагностируют после 20 лет. Образование имеет плотную оболочку, поэтому не поддается лечению лекарственными препаратами.

Рак груди — поддержка

Диагноз «рак груди» никого не оставит равнодушным. Когда женщина пытается справиться с шоком и страхом за свое будущее, ее просят принять важные решения относительно лечения.

Психологический настрой в борьбе с раковой опухолью поможет организму и врачам вместе победить злокачественное новообразование.

Каждый находит свой способ справиться с диагнозом рак. Помочь могут следующие советы:

1. Необходимо узнать все, что вам нужно о своей форме рака. Подробности узнайте у врача — тип рака, степень заболевания, статус гормональных рецепторов. Найдите надежные источники информации о вариантах лечения и не доверяйте уловкам публицистов. Если у пациентки будет качественная и правдивая информация, ей будет легче принять правильное решение о лечении. Однако некоторые люди не хотят знать подробности своей болезни.
2. Поговорите с другими женщинами с таким же диагнозом или посетите форумы пациентов с раком груди. Вы не одиноки.
3. Держите своих друзей и семью рядом, не замыкайтесь в себе. Когда женщина расскажет своим близким о диагнозе, то, вероятнее всего, получит много предложений о помощи. Подумайте о вещах, в которых может пригодиться помощь, и не стесняйтесь просить. Это общение делает нас сильнее.
4. Поддерживайте близость со своим партнером. Поговорите с ним о своих чувствах и неуверенности.
5. Береги свое тело. Высыпайтесь каждый день. Ешьте много фруктов и овощей. Выделите время для легких физических упражнений. Больше гуляйте на свежем воздухе.
6. Избегайте вредных привычек. Уберите из своей жизни сигареты и алкоголь. Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров.

Симптомы заболевания

Сначала в молочной железе появляется странное уплотнение, его называют узлом. Узелок имеет плотное строение, хорошо прощупывается и не болит. Если новообразование маленькое, то его сложно заметить в домашних условиях, оно выявляется только на УЗИ молочных желез. Фиброаденом может быть несколько.

Быстрее распознать фиброаденому возможно, если она проявилась около сосков. В таком случае, кроме уплотнения могут появиться:

• Язвочки;
• Трещины сосков;
• Подтекание светлой жидкости из сосков;
• Боль при соприкосновении с грудью.

Когда опухоль доброкачественная, переходит в злокачественную, проявляются дополнительные симптомы:

• Кожа груди меняет цвет на бледно-синюшный или красный;
• Опухоль может быстро расти.

В любом случае, заметив малейшее уплотнение, нужно немедленно посетить гинеколога — маммолога. Он, по необходимости, после обследования перенаправит к онкологу.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление уплотнений, стоит отказаться от вредных привычек, быть физически активной, избегать нервных перегрузок. Периодически посещайте маммолога, проводите осмотр груди в первую неделю после завершения кровотечений. Тревожные симптомы:

• форма железы изменилась;
• при пальпации чувствуются узелки, бугорки, они появились в области подмышек;
• наличие утолщений в тканях, выпуклостей, ямочек и складок;
• явные отеки.

Обследование проводите стоя перед зеркалом. Поднимите руку и противоположной щупайте медленно кончиками пальцев грудь. Двигайтесь по спирали от подмышки к соску, затем сверху вниз.

Примите положение лежа, руку закиньте за голову, пальцами пальпируйте основание железы, двигаясь к соску, сдавите его, чтобы убедиться в отсутствии выделений.

При обнаружении уплотнений – обращайтесь к доктору, чтобы вылечить патологию на ранней стадии.

Таблица УЗИ с нормами и отклонениями фиброаденомы

При подозрении на онкологию, назначается тонкоигольная биопсия. Это довольно неприятная, но единственно адекватная процедура, позволяющая точно установить, есть ли в молочной железе рак.

Маммолог, используя полую тонкую иглу, вводит ее в опухоль, захватывая небольшое количество ткани. Чтобы не ошибиться, за процессом врач наблюдает с помощью ультразвука. Клетки, полученные таким образом, направляют в лабораторию на цитологическое (клеточное) исследование. Под микроскопом хорошо видно строение клеток: у доброкачественных и злокачественных оно разное.

После полученных анализов, врач назначит дальнейшее лечение, а если потребуется, то хирургическое вмешательство.

Рак груди — диагностика

Для диагностики рака:

1. Собирается анамнез, путем опроса пациентки узнаются симптомы и продолжительность их действия. Врач спрашивает о существовании возможных факторов риска, таких как заболеваемость раком груди в семье, год первой и последней менструации, время первых родов и количество родов, использование оральных контрацептивов или гормональных препаратов.
2. Проводится обследование груди и лимфатических узлов (надключичных и подмышечных) путем осмотра и пальпации. Во время осмотра обращается внимание на размер, форму и симметрию груди, а также на возможные изменения пигментации, вмятины на коже или сосках. Также следует обратить внимание на возможные выделения из соска. Пальпация определяет локализацию любых изменений, размер, консистенцию (твердое или мягкое), чувствительность, подвижность к поверхности и коже, а также возможную боль при подозрительных изменениях в груди.
3. Маммография — это рентгенологическое диагностическое обследование груди. Это по-прежнему самый точный и широко распространенный неинвазивный метод. Маммография используется для раннего выявления и подтверждения диагноза. Кроме того, маммография выявляет возможные многоцентровые опухоли и скопления микрокальцификатов, специфичных для рака груди. Сегодня рекомендуется сделать первую маммографию женщине в 40 лет (при наличии положительного семейного анамнеза в 35 лет). Затем маммографию делают раз в два года.
4. УЗИ груди очень часто используется для диагностики рака. Он менее чувствителен и специфичен, чем маммография, особенно у женщин в постменопаузе. Этот метод показан для молодых женщин, у которых преобладает железистая ткань в груди и очень хорошо помогает отличить кисты груди от солидных опухолей. Результаты УЗИ груди зависят от фазы менструального цикла.
5. При любых подозрительных изменениях груди необходимо провести биопсию. Биопсия груди — это взятие образца ткани для патогистологического анализа, то есть просмотр под микроскопом. Патогистологический результат — единственное надежное свидетельство злокачественного заболевания, например, рака груди.
6. Помимо биопсии груди, необходимо определить поражение лимфатического узла, дренирующего область груди (сторожевой узел). Определение поражения лимфатических узлов необходимо для оценки стадии заболевания.

Как лечат фиброаденому

Маммолог, получив результаты, прибегает к следующим видам лечения:

Наблюдение за динамикой роста новообразования подходит в нескольких случаях:

• Размеры уплотнения не превышают двух сантиметров.
• Фиброаденома – гормонозависима и хорошо реагирует на гормональное лечение.
• Опухоль не растет.

Если медикаментозное лечение не приносит видимых результатов, грудь болит или обнаружены раковые клетки, требуется хирургическое вмешательство.

Одним из видов операции может быть энуклеация, где опухоль иссекается из молочной железы. И второй вид – секторальная резекция. Иссечение проводится локально, на определенном участке. Ноособенно популярны малотравматичные вмешательства:

• Радиочастотная абляция, при которой узел разрушают радиоволнами. Операция проходит под контролем УЗИ.
• Криотерапия — воздействие на опухоль жидким азотом, поставляемым к опухоли через тонкий зонд.

После операции нужно очень тщательно следить за собой, чтобы не пропустить образование новых узлов.

Лечение уплотнений – адекватная терапия

Не стоит экспериментировать и заниматься самолечением. В случае обнаружения уплотнений необходимо сразу обратиться к специалисту, который назначит терапию:

1. Лактостаз – компрессы с применением мази по Вишневскому, камфорного масла и т.д.
2. Мастит – прием антибиотиков, хирургическое вскрытие абсцесса.
3. Мастопатия – заболевание отслеживается в динамике, рекомендуется приходить на прием каждые 6 месяцев. Назначают рентген или УЗИ, применяют гормональную или негормональную терапию. Цель – устранить причину, которая может крыться в неправильной работе репродуктивных органов, печени или нервной системе.
4. Мастопатия узловая – требуется специальная иммунотерапия. Пациентке вводят вакцину аллергенную, увеличивают дозировку, добиваясь стойкой ремиссии. Терапия неэффективная – методом хирургического вмешательства иссекают узлы. Женщине назначат специальную диету, витамины, диуретики, противовоспалительные препарат. Запрещается носить узкий бюстгальтер, посещать сауны и солярии, долго загорать.
5. Кисты небольших размеров – образование не больше 0,5 мм подлежит консервативному лечению. Цель – нормализация гормонального фона. Однокамерные кисты подлежат рассасыванию при помощи пункции. Откачивается лишняя жидкость через прокол на груди, вводится препарат, который уничтожит капсулу. Киста атипичная – ткань иссекают во время операции. Метод аспирации – в полость кисты введут канюлю, через которую откачают жидкость. При обнаружении следов крови необходимо дополнительное исследование. Назначают иммуностимулирующие препараты.
6. Тромбофлебит. Применяют консервативные методики – постельный режим, физиотерапия, компрессы, ношения эластичного бинта. При липоме показано исключительно хирургическое вмешательство.

Установлено, что уплотнения является злокачественным образованием? Назначат:

• радикальное лечение – удалят ткани опухоли;
• вспомогательная терапия – назначается до или после операции, реже вместо. Это химиотерапия, рентгенотерапия, молекулярно-прицельная терапия, иммунотерапия.
• паллиативное лечение – направлено на улучшение качества жизни безнадежных пациенток (наличие метастаз).

Лечение патологий не стоит откладывать, велик риск перерождения опухолей в злокачественные образования.

Можно ли предупредить образование фиброаденомы и перерождения ее в рак?

Предупредить любую женскую патологию можно соблюдая принципы тщательной гигиены, здорового образа жизни, своевременной диагностики. Регулярное посещение гинеколога — маммолога должно быть нормой жизни любой женщины, начиная с юношеского возраста.

В нашей клинике вы встретите квалифицированных специалистов, готовых тщательно обследовать каждую пациентку и помочь ей избавиться от любых патологий. Безошибочная постановка диагноза и целенаправленное лечение с помощью современного диагностического оборудования, помогут вам забыть о фиброаденоме молочной железы.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

Диагностические методики

Каждая женщина должна самостоятельно пальпировать грудь в разные фазы цикла. Уплотнение может быть выявлено в любом возрасте, но если вовремя обратиться к доктору – можно победить болезнь, даже онкологию.

Для установления точного диагноза вам предложат обследования:

• УЗИ;
• рентген желез;
• биопсию – пункция позволит получить образец ткани груди для точной постановки диагноза. Методика высокоточная, безошибочно определяет природу новообразования;
• галактографию – это разновидность маммографии. Для обследования тканей и уплотнения в млечные протоки введут специальный контраст, который хорошо виден на рентгене. Результат – легко выявить уплотненные участки в протоках.

Решение о выборе методики принимает лечащий доктор, который оценивает клиническую картину болезни.