Заболевания молочных желез у женщин * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Заболевания молочных желез у женщин очень распространены. Сегодня каждая третья представительница прекрасного пола сталкивается с какой-либо патологией груди. Болезни развиваются из-за множества факторов: образа жизни, генетической предрасположенности, эндокринных расстройств, гинекологических заболеваний и т.д., поэтому избежать их сложно.

Болезненные ощущения, уплотнения, неясные выделения из сосков и дискомфорт в молочных железах – тревожные симптомы, указывающие на необходимость безотлагательно обратиться к специалисту – маммологу. Именно своевременная диагностика и лечение – залог выздоровления женщины. По статистике, в 80% случаев выявленные заболевания носят доброкачественный характер и успешно поддаются лечению.

Нормальные изменения грудных желез

Содержание статьи

Важно уметь дифференцировать симптомы патологических состояний от симптомов естественных физиологических процессов.

Внутреннее строение молочных желез у всех женщин одинаковое, чего нельзя сказать о внешних показателях. Грудь каждой женщины имеет индивидуальную форму, размеры, показатели асимметрии. На состояние молочных желез влияет менструальный цикл, беременность и период менопаузы.

Нормой считаются изменения:

незначительное увеличение или уменьшение молочных желез перед менструацией;
уплотнение или размягчение тканей груди в период овуляции или менструации;
пигментация ореолов сосков во время беременности.

Все остальные симптомы говорят о начинающемся заболевании, поэтому игнорировать их нельзя. Чтобы понять, насколько опасны патологии, даже если они не дают сильной боли или значительных визуальных изменений, давайте рассмотрим наиболее частые заболевания грудных желез у женщин.

УЗИ молочных желез или маммография? Что пройти в первую очередь?

УЗИ молочной железы и маммография (рентген груди) — это два взаимодополняемых и популярных метода исследования, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Ультразвуковое исследование всегда назначается в первую очередь и является более предпочтительным, потому что это неинвазивная, совершенно безболезненная и, в отличие от рентгена, при котором пациентка получает хоть и небольшую, но дозу радиоактивности, абсолютно безопасная методика.

На УЗИ-аппарате легко выявить кисты, чего невозможно сделать на рентгене. Но и здесь есть свои тонкости. С помощью УЗИ идеально обследовать грудь небольшого размера с упругой плотной кожей и малым количеством жировой ткани, в то время как у женщин старше 45 лет, у которых железистая ткань заменяется жировой, маммография отобразит состояние молочных желез нисколько не хуже.

Пальпирование груди (ощупывание руками) не выявляет микроскопические новообразования, а ведь болезнь начинается с опухоли в 1-2 мм. Зато с помощью ультразвукового исследования выявляется 42% таких патологий.

По этим и другим причинам гинеколог всегда предпочтет сначала сделать УЗИ, тут же получив результаты на руки, и лишь потом направит пациентку на дополнительное обследование. Если, конечно, оно потребуется.

Мастопатия

Мастопатия занимает лидирующую позицию среди всех патологий молочных желез. Это заболевание имеет несколько видов и характеризуется фиброзно-кистозными изменениями в тканях молочных желез в виде отдельных узлов или плотных мелкозернистых образований различного размера, часто болезненных. Мастопатия – доброкачественное заболевание, однако крайне опасное, поскольку на его фоне зачастую развивается онкология. Среди женщин молодого возраста показатель заболеваемости достигает 30-45% и значительно увеличивается после 40-45 лет.

Выделяют две основных формы мастопатии:

диффузная – появление мелкозернистых новообразований, разбросанных по всей структуре железы;
узловая – образование крупных оформленных узлов.

На ранних этапах развития заболевание может протекать бессимптомно. Первое проявление патологии – болезненность молочных желез и их увеличение в объёме, возникающее перед менструацией. Также женщина может наблюдать следующие характерные симптомы:

Диффузные уплотнения и опухолевые узлы, выявленные при пальпации (уплотнённой может ощущаться вся железа). Они могут быть болезненными, причём боль становится более ощутимой во второй фазе цикла и непосредственно перед менструацией. При длительном течении мастопатии болевой синдром сохраняется на протяжении всего цикла. Причём болевые ощущения могут иррадиировать в область подмышечных впадин, плеч или спину;
Периодическое появление ноющих болей в области груди;
Появление трещин на сосках, они становятся менее выпуклыми;
Выделения из сосков разной степени обильности и различного характера. Они могут быть прозрачными, белого, зелёного или коричневого оттенка, кровянистые. Последние – особенно опасны, поскольку являются тревожным признаком развития онкологического заболевания.

Существует множество факторов, способствующих развитию мастопатии:

ранняя первая менструация;
ранняя менопауза;
нарушение менструального цикла;
расстройство гормонального баланса;
гормональная терапия;
отсутствие в анамнезе беременности и родов;
продолжительное отсутствие родов;
более трёх прерываний беременности;
нерегулярная половая жизнь (или длительное воздержание);
гинекологические заболевания с повышением уровня эстрогенов;
непродолжительный период лактации (менее 6 месяцев);
расстройства эндокринной системы (сахарный диабет, нарушение работы надпочечников, печени, поджелудочной железы и т.д.);
генетическая предрасположенность;
заболевания ЖКТ;
психологический фактор – частые стрессы, неврозы, депрессии;
травмы в области груди (удары, сдавливания);
излишняя масса тела;
неправильный образ жизни (наличие вредных привычек, недосыпание, неправильное питание);
неблагоприятная экологическая обстановка.

Мастопатию нужно лечить сразу, так как запущенные стадии мастопатии очень опасны.

Топ-11 самых частых вопросов женщин о здоровье груди.

ОТВЕТЫ НАШЕГО МАММОЛОГА,ЕКАТЕРИНЫ НИКОЛАЕВНЫ МАКАРОВОЙ НА ТОП-11 САМЫХ ЧАСТЫХ ВОПРОСОВ ЖЕНЩИН О ЗДОРОВЬЕ ГРУДИ.

ВОПРОС №1 – ПОЧЕМУ ОДНА ГРУДЬ МОЖЕТ БЫТЬ БОЛЬШЕ ДРУГОЙ?

Ассиметрия молочных желез может выявляться у здоровых женщин.
Незначительное отличие в объемах правой и левой груди наблюдается достаточно часто и считается вариантом нормы. Такая асимметрия выявляется у многих женщин и не должна вызывать беспокойства.

Опасения и тревогу должно вызывать внезапное увеличение объема одной из грудей, которое произошло за короткие сроки. При появлении подобного увеличения женщине необходимо пройти такое обследование как УЗИ молочных желез (на 5-7 день от начала менструации) и осмотр у врача-маммолога. Таким образом вы сможете исключить тяжелый патологический процесс (в т. ч. и онкопатологию), который может провоцировать увеличение объема одной из молочных желез.

ВОПРОС №2 – ПОЧЕМУ ПЕРЕД МЕСЯЧНЫМИ МОГУТ УПЛОТНЯТЬСЯ МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ?

Перед наступлением менструации у женщин за несколько дней или 1-2 недели могут наблюдаться болезненные ощущения (в сосках или груди в целом) и нагрубание молочных желез. В большинстве случаев появление таких симптомов связано с мастопатией, которая провоцируется гормональным дисбалансом, наступающим вследствие различных причин.

Для выявления этой часто встречающейся патологии молочных желез женщине необходимо пройти ряд стандартных обследований:

осмотр маммолога;
осмотр гинеколога;
УЗИ молочных желез, матки, яичников и щитовидной железы;
анализы крови на гормоны (ФСГ, прогестерон, эстрадиол, ТТГ, Т3 и Т4) и анализ на онкомаркеры;
цитологический анализ выделений из сосков (если они есть);
пункционная биопсия (при необходимости).

За месяц перед проведением обследования желательно прекратить прием оральных контрацептивов – этот вопрос следует обсудить с вашим лечащим врачом.

После анализа всех полученных данных врач-маммолог сможет установить диагноз. Как правило, такие симптомы характерны для одной из форм мастопатии (фиброзная, узловая, смешанная, кистозная и др.). После этого женщине может назначаться необходимое лечение.

ВОПРОС №3 – ПОЧЕМУ ВОКРУГ СОСКОВ РАСТУТ ВОЛОСЫ?

На протяжении жизни у женщин могут наблюдаться периоды гормональных всплесков, которые могут проявляться ростом волос вокруг сосков. Такой симптом считается вариантом нормы, т. к. в норме в ареоле есть волосяные фолликулы, которые у некоторых женщин могут активироваться.

Однако не следует забывать о том, что поводом для беспокойства должны становиться симптомы гирсутизма, это внезапный избыточный рост волос по мужскому типу (на груди, спине, подбородке или верхней губе). Это заболевание указывает на существенный дисбаланс в гормонах и нуждается в диспансерном наблюдении и лечении.

ВОПРОС №4 – ПОЧЕМУ ИЗ СОСКОВ ПОЯВЛЯЮТСЯ СЕРОЗНЫЕ ИЛИ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ?

Наличие выделений прозрачно-желтоватого или бурого цвета говорит о происходящем в молочной железе патологическом процессе. Обычно такой симптом указывает на развитие одной из форм мастопатии, но иногда выделения из груди могут быть признаком более опасных заболеваний. При появлении такого симптома женщине следует обязательно обратиться к маммологу для уточнения диагноза.

ВОПРОС №5 – КАКОВЫ САМЫЕ ЧАСТЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ?

Наиболее распространенными признаками патологических процессов в молочных железах являются следующие симптомы:

ощущения напряженности;
болезненные ощущения;
изменения кожи в области груди, соска или ареоле;
выделения из сосков;
определение при прощупывании участков уплотненности тканей железы.

ВОПРОС №6 – КАК И КОГДА ПРОВОДИТЬ САМООБСЛЕДОВАНИЕ ГРУДИ?

Самообследование молочных желез поможет выявить раковую опухоль на ранних стадиях.

Каждая женщина должна знать о том, что один раз в месяц (примерно в одни и те же дни, через 6-7 дней после окончания месячных) она должна проводить самообследование груди: это лучший способ раннего выявления каких-либо изменений в состоянии тканей молочных желез.

Процедуру следует проводить следующим образом:

Осмотреть бюстгальтер в тех местах, в которых он соприкасается с соками, и убедиться в отсутствии каких либо пятен.
Осмотреть соски и ареолу, убедившись в отсутствии изменений: покраснений, втяжений, шелушений, высыпаний или изъязвлений.
Встать перед зеркалом, поднять руки за голову и обратить внимание на форму груди и наличие каких либо неровностей, выпячиваний или вдавленных участков в отдельных частях груди.
Осмотреть кожу груди на наличие изменений ее оттенка или изменений в виде «лимонной корки».
Провести поочередное прощупывание молочных желез. Для этого необходимо прилечь на кровать и под лопатку (со стороны осматриваемой железы) подложить валик или небольшую подушку таким образом, чтобы грудная клетка была несколько приподнята, а молочная железа наиболее распластана. Правая молочная железа прощупывается подушечками пальцев трех-четырех пальцев левой руки. Пальцы следует расположить плашмя и передвигать их по кругу (от соска к внешнему краю железы), перемещая на сантиметры и ощупывая всю область железы. Таким же образом (только правой рукой) ощупывается левая грудь.
Если у вас не получается проводить прощупывание груди таким образом, то вы можете провести его в ванной – мокрые пальцы с мыльной пеной лучше скользят по коже, и вам будет легче прощупать уплотнения в железе.

Помните о том, что выявление любых уплотнений, шишечек или болезненных участков всегда должно становиться поводом для безотлагательного обращения к маммологу. И не откладывайте визит к врачу «на потом», т. к. злокачественные опухоли молочных желез могут быть быстро прогрессирующими и чрезвычайно агрессивными, и вы можете упустить свой шанс на выздоровление.

ВОПРОС №7 – КАК ЧАСТО НУЖНО ПРОХОДИТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ОСМОТР У МАММОЛОГА?

Помните о том, что даже регулярное самообследование груди не освобождает женщину от необходимости раз в год проходить профилактический осмотр у маммолога или онколога-маммолога.

Только специалист, имеющий опыт в диагностике заболеваний молочных желез и работающий в лечебном учреждении с достаточным техническим оснащением для профессионального обследования молочных желез, сможет квалифицированно оценить состояние груди и дать вам необходимые рекомендации.

Визит к врачу лучше запланировать в первые дни после менструации: приблизительно с 1 по 10 день.

ВОПРОС №8 – КАКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ?

К основным методам диагностики патологий молочных желез относят следующие виды исследований:

осмотр и пальпация молочных желез;
УЗИ молочных желез;
рентгеновская маммография;
анализ крови на гормоны (пролактин, ФСГ, прогестерон, эстрадиол, ТТГ, Т3 и Т4);
анализ крови на онкомаркеры молочной железы СА 15-3, CA 27-29 и РЭА;
микроволновая радиотермометрия (РТМ-исследование);
электроимпедансная томография (МЭМ);
КТ;
МРТ;
биопсия тканей опухоли с последующим цитологическим или гистологическим исследованием;
аксиллография;
дуктография;
сцинтиграфия.

Объем исследований молочных желез определяется врачом-маммологом индивидуально для каждой пациентки.

В целях профилактического обследования женщинам рекомендуется проводить такие регулярные исследования:

УЗИ молочных желез (для женщин до 40 лет – 1 раз в год, а для лиц лица с повышенным риском заболевания рекомендуется проведение маммографии);
маммография (для женщин старше 40 лет – 1-2 раза в год, старше 50 лет — ежегодно).

Такие профилактические инструментальные методики обследования молочных желез являются золотым стандартом скрининга заболеваний груди и признаны во всем мире. Они позволяют выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях и существенно уменьшают риск неконтролируемого прогрессирования опухолевых заболеваний молочных желез.

ВОПРОС №9 – КАКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЕЕ ДОСТОВЕРНОЕ – УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ ИЛИ МАММОГРАФИЯ?

УЗИ молочных желез – это неинвазивная, безопасная (в плане дозовой нагрузки), безболезненная и информативная процедура, которая обычно назначается молодым женщина и беременным или кормящим матерям. Однако большинство врачей при необходимости лечения предпочитают ориентироваться на данные маммографии, т. к. считают этот метод диагностики более информативным и точным.

Некоторое недоверие к данным, полученным при УЗИ, связано с тем, что женская грудь является одним из самых сложных объектов для обследования, т. к. структура и плотность тканей железы постоянно изменяется на протяжении жизни женщины и зависит от возраста, массы тела, физиологических периодов жизни, фазы месячного цикла и наличия патологических очагов.

ВОПРОС № 10 – КАКОВА ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ ГРУДИ?

Риск появления злокачественных новообразований в молочных железах индивидуален и зависит от различных факторов. Принимая во внимание тот факт, что количество пациенток с раком груди неуклонно возрастает из года год, следует помнить о том, что, начиная с 40 лет, каждой женщине следует регулярно посещать маммолога и проводить профилактические маммографии.

Основными факторами риска к развитию раковой опухоли в молочной железе являются:

возраст – риск увеличивается после 40-45 лет и достигает своего пика к 65 годам;
наследственность – особенно при наличии случаев заболеваемости у матери или родных сестер;
наличие патологий молочных желез в анамнезе;
ранее начало месячных – в возрасте до 11-12 лет;
позднее наступление первой беременности (или полное отсутствие родов) – после 30-35 лет;
слишком ранее начало менопаузы – до 45 лет;
слишком поздняя менопауза – после 55 лет;
отказ от кормления грудью;
длительный контакт с канцерогенными веществами или ионизирующим излучением;
частое проведение рентгенологических исследований грудной клетки;
ожирение.

Исследования ученых по изучению других факторов, способствующих перерождению клеток тканей молочной железы в раковые, продолжаются и в настоящее время. К ним относят: прием гормональных оральных контрацептивов и средств для гормонозаместительной терапии при перименопаузальных расстройствах, курение, злоупотребление алкоголем и употребление пищи с высоким уровнем содержания жиров.

ВОПРОС №11 – КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ РАЗВИТИЕ РАКА ГРУДИ?

Несмотря на то, что ученым пока не удалось создать эффективной вакцины он рака груди, женщина может позаботиться о его профилактике, соблюдая простые правила:

регулярно проводить самообследование груди и обращаться к маммологу при выявлении любых изменений в ее тканях;
регулярно проводить профилактические УЗИ молочных желез и маммографию;
носить правильно подобранный бюстгальтер – он должен идеально соответствовать размеру, правильно удерживать грудь в нормальном анатомическом положении (не рекомендуется выбирать модели на косточках или пуш-ап);
отказаться от вредных привычек;
правильно питаться – вводить в рацион большее количество блюд из овощей и круп, есть свежие фрукты и овощи, обладающие антиоксидантными свойствами, не злоупотреблять жирной и жареной пищей;
поддерживать нормальных вес и избавляться от лишних килограммов;
не отказываться от грудного вскармливания;
укреплять мышцы груди при помощи гимнастики и вести активный образ жизни;
быть самодостаточной личностью – по наблюдению многих ученых, врачей и психологов, рак молочных желез часто развивается у тех женщин, которые пренебрегают собой, отказывают себе в заботе и внимании к себе и часто обижаются на окружающих их людей, которые плохо к ним относятся.

Дорогие женщины и девушки, пожалуйста, следите за своим здоровьем, любите берегите себя! Ждем Вас в нашем Медцентре!

Лактостаз

Лактостазом называется задержка молока, возникающая при его значительном образовании либо при нарушении его оттока. Заболевание преимущественно развивается у первородящих женщин в первые 10 дней после родов.

Лактостаз не представляет угрозы для жизни и здоровья женщины. Однако игнорирование заболевание либо его неграмотное устранение могут привести к опасным последствиям – развитию мастита (воспаление молочной железы). Также к осложнениям может привести переохлаждение (кормление на сквозняке) либо перегрев (компрессы, горячие ванны).

Лактостаз проявляет себя рядом симптомов:

уплотнение молочной железы;
болезненность при пальпации;
ощущение тяжести и распирания груди;
расширение подкожных вен на груди в области стаза;
ощущение жара и локальная гиперемия;
повышение температуры тела до 38◦С.

Симптоматика может как облегчаться после опорожнения молочных желез, так и сохраняться. В процессе кормления женщина может испытывать выраженную боль. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.

Основные причины развития лактостаза:

недостаточное опустошение груди;
сдавливание молочных желез тесной одеждой или пальцами во время вскармливания;
редкие кормления (в молочных железах образуется избыток молока);
неправильно положение женщины либо ребёнка во время кормления грудью;
агрессивное сцеживание (провоцирует выработку дополнительного
молока);
преждевременное введение в рацион ребёнка искусственных смесей (малыш может отказаться от грудного вскармливания, что приведёт к застою неиспользованного молока);
отказ от кормления грудью;
стрессы и физическое истощение;
провисание молочных желез (затрудняет отток молока из нижней части большой груди).

Лактостаз легко устраняется на первых этапах, поэтому важно обратиться к гинекологу сразу же.

Мастит

Мастит – довольно распространённое патологическое состояние, имеющее различные степени тяжести и характеризующееся развитием воспалительного процесса в тканях молочных желез. Как правило, заболевание возникает на фоне лактации. Однако встречаются случаи мастита, не связанные с кормлением и родами, — у женщин старше 50 лет и у новорождённых. Поэтому выделяют два основных вида мастита: нелактационный и лактационный.

Мастит опасен возможными множественными осложнениями: абсцесс, некроз, флегмона и т.д. Именно поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания нужно незамедлительно обратиться к специалисту. При своевременной диагностике можно обойтись консервативным лечением, в запущенных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

На ранних этапах развития патология проявляет себя:

покраснением, потеплением и отёчностью молочных желез;
напряжением и ощущением распирания груди;
болезненными ощущениями в груди при надавливании;
болью и жжением во время грудного вскармливания;
резким повышением температуры тела;
ознобом, головной болью, мышечной и суставной болью, общим недомоганием;
втягиванием соска.

При отсутствии соответствующего лечения симптоматика ухудшается, наблюдаются новые признаки заболевания:

увеличение лимфатических узлов, расположенных в подмышечной области на стороне поражённой молочной железы;
учащённый пульс;
дальнейшее повышение температуры тела, потливость;
гнойные либо кровянистые выделения из соска.

Главной причиной возникновения мастита является инфекция, которая попадает в молочные железы через микротравмы на груди. Наиболее частым виновником (в 70% случаев) выступает патогенная бактерия золотистого стафилококка, передающаяся, как правило, из носоглотки новорождённых при грудном вскармливании. Также возбудителями заболевания могут быть стрептококки, кишечная палочка, бактерии туберкулёза, фекальный энтерококк.

Инфицирование может произойти через нижнее и постельное бельё, предметы личной гигиены или людей-носителей бактерий. Также у кормящей женщины мастит может быть вызван лактостазом.

Факторами, повышающими риск развития заболевания, являются:

дисфункция щитовидной железы;
отнятие ребенка от груди;
неправильное вскармливание;
физическое истощение;
ослабление иммунитета;
побочные эффекты лекарственных препаратов;
стресс;
использование силиконовых имплантатов груди;
переохлаждение организма (гипотермия);
травмы груди и сосков, в том числе пирсинг;
инфекции сальных и потовых желез;
сифилис;
актиномикоз;
мастопатия.

Что видит и что не видит УЗИ молочных желез. Какие датчики и аппараты УЗИ лучше

Обычные поликлиники и больницы оснащены УЗИ-аппаратами стандартного качества, снабжёнными несколькими универсальными датчиками, в том числе и для обследования груди. Они имеют высокую чёткость разрешения, отображают эхогенность и контуры, но выявляют только достаточно большие новообразования размером от 5 мм.

Таких размеров опухоль достигает через 8 лет с момента её появления. А это значит, важный момент, когда ещё можно было вылечить патологию быстро и без значительных вмешательств, может быть упущен. Зато другие патологии в груди — кисты, фибромы, закупорки протоков и др. УЗИ видит на 5 баллов.

По этой причине УЗИ-диагностика молочных желез должна дополняться другими методиками при подозрении на онкологию (впавший сосок, ассиметрия груди, уплотнение при ощупывании). В этих случаях дополнительно назначается маммография или в особых случаях МРТ.

Стандартное УЗИ хорошо отображает структурные изменения тканей молочной железы: присутствие узелков, кист, ухудшение кровообращения, возникновения инфильтрата. Заподозрить онкологию и направить пациентку на более детальное обследование помогает опыт врача.

На сегодняшний день уже существует метод ультразвукового исследования, выявляющий новообразования на самой ранней стадии. Это УЗИ-аппараты системы ABVS (Automated Breast Volume Scanner), разработанные компанией Siemens специально для маммологических исследований.

Специальный датчик, установленный на грудь женщины, позволяет получить 3D-изображение на экране монитора. Скрининг проводится автоматически и не зависит от опыта и квалификации врача. Полученные сведения обрабатываются специальной программой в течение 15 минут, покуда датчик лежит на груди женщины и делает снимки в разных срезах от грудной стенки до кончика соска. Система ABVS позволяет обследовать женщин, имеющих наследственную предрасположенность к раку груди, у которых несколько кровных родственниц страдали или умерли от этого заболевания.

Липома

Липома молочной железы – это доброкачественное заболевание, характеризующееся разрастанием жировой ткани в области груди. Появление таких опухолей характерно для женщин после 40 лет. Сама по себе липома не представляет опасности для здоровья и жизни женщины. Она создаёт лишь косметический дефект: из-за способности достигать большого размера липома деформирует молочную железу.

Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Озлокачествление наблюдается крайне редко.

Липома молочной железы может быть как единичной, так и множественной (липоматоз). Она может включать в себя не только жировые клетки, но и другие ткани. Выделяют такие виды заболевания:

липофиброма – преобладание жировой ткани;
фибролипома – присутствие фиброзной (соединительной) ткани;
ангиолипома – пронизана мелкими кровеносными сосудами;
миксолипома – присутствие клеток слизи;
миолипома – обнаруживаются мышечные волокна.

Обычно липома не проявляет себя характерной симптоматикой. Её можно обнаружить самостоятельно путём пальпации (прощупывания). Она малоподвижная, безболезненная и имеет тестообразную консистенцию. Зачастую липома достигает до 2 см в диаметре, бывает и крупных размеров – до 10 см. При некоторых формах заболевания женщина может ощущать болезненность и дискомфорт в груди.

Выделяют следующие причины возникновения заболевания:

закупорка выходного протока сальных желез;
нарушения обменных процессов;
избыточная масса тела;
наследственная предрасположенность.

Предрасполагающий характер носят следующие факторы:

малоподвижный образ жизни (нарушается движение лимфы);
несбалансированный рацион питания, в котором преобладают жиры и углеводы;
изменение гормонального фона;
механические травмы молочной железы;
длительный приём гормональных контрацептивов;
появление растяжек на груди вследствие беременности и лактации;
вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
рентгеновское и ультрафиолетовое облучение;
неправильно подобранное нижнее бельё;
неблагоприятная экологическая обстановка.

Особенности анатомии

У взрослой женщины молочная железа имеет структурированное строение, состоит из нескольких видов ткани, каждая из которых выполняет свою функцию. Разберем подробнее анатомические особенности:

Снаружи железа покрыта кожей, на которой находится соковая область. Она богата пигментными клетками, что играет важную роль для вскармливания ребенка – малыш инстинктивно находит сосок, поскольку его поверхность немного отличается от гладкой кожи. Также у ареолы располагается большое количество нервных окончаний.
Паренхима груди имеет сегментное строение – от кожи идут плотные тяжи, которые образуют большие ячейки (15-20), окруженные жировой клетчаткой. В них располагаются дольки молочной железы, разделенные соединительной тканью.
Каждая долька состоит из желез, внутри которых располагается множество альвеол, вырабатывающих молоко. От них отходят извитые канальцы, они постепенно объединяются и формируют сосковое отверстие.
Вся анатомическая структура удерживается на специальном тяже, который называется связкой, поддерживающей молочную железу. Под ней находится жировая прослойка, предотвращающая травмы мягких тканей.

В норме в груди не должно быть никаких уплотнений, вся структура мягкая и безболезненно поддается пальпации. Мобильная связка обеспечивает небольшое смещение без ощутимого дискомфорта. Пропорциональные размеры в основном зависят от объема жировой ткани, которая заполняет свободное пространство между ячейками.

Киста молочной железы

Киста – это разновидность доброкачественной опухоли. Она представляет собой одиночные или множественные полые новообразования, заполненные жидкостью. Эти патологические полости образуются в протоках и имеют округлую форму с чётко обозначенными границами. Заболевание опасно развитием воспаления и нагноения кистозной полости.

Озлокачествление происходит достаточно редко, однако на фоне заболевания повышается риск развития рака. Помимо этого, кисты больших размеров деформируют молочные железы.

Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, не беспокоя женщину. Затем проявиться следующими признаками:

небольшие мягкие или твёрдые округлые образования в молочной железе;
дискомфортные и болезненные ощущения при надавливании на грудь;
болезненность, тянущие ощущения и жжение в молочной железе, усиливающиеся перед началом и во время менструаций;
кисты крупного размера изменяют форму груди, вызывают изменение цвета кожи над ними (покраснение, затем синюшность);
при развитии в кисте воспаления – лихорадка, покраснение молочных желез, увеличение подмышечных лимфоузлов.

Причины возникновения кисты молочной железы следующие:

гормональный дисбаланс;
мастит;
нарушения работы щитовидной железы;
дисфункция яичников;
воспалительные заболевания мочеполовой системы;
психоэмоциональный фактор (чрезмерная умственная нагрузка, частые стрессы, нервные перенапряжения, волнения и т.д.).

На что указывают боли?

У большинства женщин жжение и обоюдная тупая боль в груди является следствием предменструального синдрома. Ощущение жжения и боли в груди наблюдается в начале беременности.

Уплотнение и болезненность в груди появляется при накоплении молока в грудных железах у кормящей матери. При образовании трещин на сосках появляется риск проникновения инфекции и развития мастита.

Боль локализованного характера и жжение в груди может быть причиной развития доброкачественных образований. Такая боль усиливается в определенном положении тела.

Жжение и боль в одной стороне груди может свидетельствовать о развитии онкологии. Опухолевые образования молочной железы чаще располагаются в области верхнего внешнего квадранта.

Фиброаденома

Фиброаденома (фиброз) представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся из соединительной ткани. Опухоль возникает на фоне выработки гормонов – эстрогенов. Преимущественно заболевание наблюдается у женщин 20-30 и 40-50 лет, иногда встречается в юном возрасте (12-20 лет). Оно не представляет угрозы для здоровья и жизни женщины. В большинстве случаев фиброаденома не склонна к прогрессированию и развитию осложнений.

Иногда она может достигать крупных размеров и тем самым деформировать молочные железы. К озлокачествлению склонны лишь фиброзы гигантских размеров. Как правило, метод лечения опухоли – хирургический, но при малых её размерах (до 5-8 мм) проводят терапевтическое лечение, направленное на её рассасывание.

Патология бывает следующих видов:

Узелковая – деформация соединительных тканей рядом с железистыми протоками либо врастание их врастание в протоки;
Листовидная – характеризуется чрезвычайной скоростью развития и повышенной угрозой перерождения в саркому. Это страшное заболевание, приводящее к ампутации груди и даже летальному исходу.

Фиброаденома длительное время протекает бессимптомно. Общая симптоматика не носит ярко выраженный характер. Она проявляется уплотнениями в теле молочных желез, имеющими следующие особенности:

безболезненность, плотность и иногда подвижность образования;
чётко обозначенные границы;
вариация размеров опухоли;
отсутствие прямой зависимости изменений размера от фазы менструального цикла;
интенсивный рост образования (иногда).

В медицине до сих пор неизвестны точные причины возникновения фиброаденомы. Выделяют ряд факторов, способствующих развитию патологии:

генетическая предрасположенность;
период полового созревания;
заболевания эндокринной системы и щитовидной железы;
беременность;
частые аборты;
нервное и физическое истощение;
сильные частые стрессы;
ожирение;
неверный подбор оральных противозачаточных средств либо их бесконтрольный приём;
травмы молочных желез;
перегрев молочных желез;
злоупотребление солярием и приёмом солнечных ванн.

Изменения в груди при беременности

Полноценно функционировать молочная железа может только при беременности и после родов. Запускаются естественные физиологические механизмы, обеспечивающие секрецию молока.

Особенности строения определяют три гормона:

Прогестерон – под его влиянием альвеолы достигают окончательного развития и готовы к секреции. В дольках разрастаются млечные протоки, железы подготавливаются к выработке молока.
Пролактин – вырабатывается сразу же после родов, запускает секрецию в альвеолах и выход молозива по протокам. Оно содержит большое количество витаминов, минералов и питательных веществ, необходимых ребенку.
Окситоцин – поддерживает секрецию и выработку материнского молока в течение нескольких месяцев. Под его действием альвеолы остаются в гипертрофированном состоянии до конца вскармливания. Когда титр гормона уменьшается, все структуры молочной железы подвергаются редукции.

На фоне всех перечисленных изменений молочные железы подвергаются воздействию десятка гормонов. Вся система работает, как часы, даже небольшой сбой может привести к нарушениям деления клеток в груди и появлению проблем.

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома – кистообразное образование с нарушением типичной для секреторных клеток структурой. Диагностируется в 10% случаев заболеваний молочных желез у женщин. Может развиваться в любом возрасте – от пубертатного периода до постменопаузы. Это доброкачественная опухоль, способная прогрессировать в злокачественную. Её размер варьируется от 1 мм до 3 см в диаметре.

Выделяют два основных вида внутрипротоковой папилломы:

центральная – расположение цистаденом в области ареолы;
периферическая – возникновение папиллом в любом периферическом участке протоков молочной железы, часто множественных.

Часто заболевание длительный период протекает бессимптомно, и его диагностика происходит случайно на осмотре у врача. Симптоматика заболевания включает:

выделения из сосков различного характера, усиливающиеся при нажатии на грудь. Могут быть прозрачными, кровянистыми, белесыми или зеленоватого оттенка;
болезненность в области развития опухоли, усиливающаяся при надавливании либо при ношении тесной одежды;
пальпирование небольшого эластичного узла.

При развитии воспаления опухоли и окружающих тканей наблюдаются признаки:

повышенная температура тела;
резкая болезненность молочных желез;
отёчность, увеличение груди в размерах;
покраснение молочных желез;
изменение цвета и консистенции выделений.

Причинами возникновения внутрипротоковой папилломы являются:

гормональный дисбаланс;
изменения гормонального гомеостаза (дисфункция яичников, оофорит, аднексит, аборт, ожирение, стрессы и т.д.);
длительный бесконтрольный приём гормональных контрацептивов;
курение;
влияние вирусов;
ионизирующее излучение;
отсутствие в анамнезе беременности.

Эмбриологические и сравнительно-анатомические данные .

Первый зачаток органов отделения молока появляется в форме парной эпителиальной полоски на вентральной стенке туловища. Этот зачаток носит название млечных полос. Млечные полосы утолщаются и превращаются в млечные пластинки (млечные линии). Развивающиеся из них отдельные выступы называются млечными бугорками (первичными сосками). Эти последние, становясь более плоскими и разрастаясь наподобие выступов вглубь, дают так назыв. млечные пункты, или точки; через погружение отдельных железистых участков, они ведут к образованию млечных кармашков.

Первый зачаток mamma

Гульдберг (1899) находил у зародышей дельфина, длиной в 18 миллиметров, в виде нерезко отграниченных возвышений эпидермиса, который в этом месте образует полулунной формы выступ. Зачаток появляется как раз в то время, когда временные задние конечности начинают обнаруживать наклонность к исчезновению.

У зародышей рогатого скота, по Г. Буркгардту, «добавочные», или «заднепроходные» соски встречаются у обоих полов очень часто (приблизительно в 37% случаев). Они располагаются всегда между нормальными сосками (с одной или с обеих сторон), или же позади задней пары нормальных; но никогда они не бывают впереди первой пары. Молочные органы современного рогатого скота охвачены процессом каудокраниальной редукции.

Как у человека, так у рогатого скота отличают гипермастию со всеми признаками нормального, но только очень маленького молочного органа, и гипертелию (ложные соски).

Ложные соски и mikromammae

исчезают, по большей части, уже до рождения.

В своей статье относительно морфологии и истории развития нормальных и добавочных молочных желез Г. Шиккеле (G. Schickele

) (1889) приходит к следующим выводам: у некоторых млекопитающих (мышь, крыса, кролик , кошка) соски расположены 2 группами, которые характеризуются краниальной и каудальной конвергенцией, равно как присутствием типичного значительного промежутка между самой каудальной и самой краниальной парой желез.

Добавочные участки желез у этих животных, понятно, встречаются лишь в ограниченной степени. Зато у широконосых обезьян добавочные соски бывают чаще, чем у узконосых. У Zebus

такое состояние, по-видимому, наблюдается очень часто.

У морских свинок и мышей млечная линия является исходной точкой образования желез. У взрослых морских свинок никогда не наблюдалось более 2 сосков. Зато эмбриональные добавочные зачатки молочных желез встречаются в различном количсстве (от 2 до 10); но они стоят на более низкой ступени развития, чем зачатки главных желез (Ztschr. fur Morph. u. Antroph. 1899

Schmidt, H, Uber normale Hyperthelie menschlicher Embryonen. Anat. Anz. XI, 1896; и Morphologische Arbeiten, herausg. v. G. Schwalbe. 7 Bd.

1896.

Такой заметной снаружи млечной линии, как у зародышей млекопитающих, у человека нет вовсе или она имеется только на небольшом протяжении. Но микроскопическое исследование обнаруживает разрастания эпителия и зачатки молочных желез. В одном случае было с каждой стороны 8 добавочных зачатков, 4 над и 4 под главным зачатком. В других случаях находили на одной стороне зачаток из 7 до 14 частей. Лежащие краниально зачатки были, по большей части, ориентированы латерально, а лежащие каудально ориентированы медиально по отношению к нормальному зачатку. В нижней области живота зачатки отсутствовали вообще.

Каллиус (Anat. Hefte, Bd. III

, 1897) нашел у человеческого зародыша в 15 мм млечную линию длиною в 1,5 мм.

Относительно сравнительной анатомии молочных желез, читатель может найти подробные данные в соответствующих учебниках. Укажем здесь только, что у Monotremata парный и «железистый участок «, который в целом соответствует areola mammae

высших, является единственным наружным аппаратом; железы здесь построены по трубчатому типу. У эхидны такой аппарат спрятан в кожном кармашке. Впервые альвеолярные молочные железы появляются у сумчатых (Гегенбaуep).

Bonnett, Die Mammarorgane. Ergebnisse der Anat. von Merkel und Bonnett. Bd. II и VII. — Breslau , E., Beitrage zur Entwicklungsgeschichte der Mammarorgane bei den Beuteltieren. Zeitschr. f. Morph. u. Antrop. IV

, 1902.

Сумка возникает через слияние маленьких кармашков (марзупиальных карманов), из которых каждый заключает по одному млечному зачатку (сосковому кармашку). Сумка Marsupialia

гомологична сумке эхидны, точно также и марзупиальный кармашек первой гомологичен соответствующему образованию у второй; сосковый кармашек
Marsupialia
соответствует железистому полю эхидны.

Марзупиальные кармашки сумчатых можно доказать еще у плацентарных животных. Они соответствуюг кармашкам, которые окружают у Murinae

соски. У всех млекопитающих молочные железы возникают однородным путем и должны быть причислены к трубчатым кожным железам. Возможность дифилетического происхождения приходится исключить.

Унгер (1898) также присоединяется к этому выводу. Молочные железы происходят от клубочковых желез. Нормальная, сравнительная и патологическая анатомия, филогения и онтогения единогласно указывают на такое именно происхождение молочных желез. Ни строения их, ни функция не дают нам право сравнивать их с сальными железами.

Г. Эггелинг (H. Eggeling

) в своей работе о кожных железах Monotremata (Verh. anat. Ges. 1900) подвергает критике прежние попытки подразделения кожных желез. В качестве принципа деления нужно воспользоваться, во первых, отношением эпителия к просвету, а, затем, и способом образования секрета. Все клубочковые, и вместе с ними молочные железы высших млекопитающих, должны рассматриваться как постоянно канализированные, секретирующие в прижизненном состоянии кожные железы; сальные же железы и своеобразные железистые органы рептилий следует считать временно канализированными, секретирующими посредством некробиоза кожными железами; их секрет возннкает некробиотическим путем, так как секретирующие клетки погибают.
v. Runge, G., Die zunehmende Unfahigkeit der Frauen, ihre Kinder zu stillen. Munchen., E. Reinhardt
, 1900.

Олеогранулема

Олеогранулема – это доброкачественное уплотнение тканей, измененные воспалением в результате попадания в молочную железу инородного тела. Как правило, возникает в результате оперативного вмешательства. В качестве инородного тела могут выступать силиконовые импланты, синтетические нити и т.д.

Симптоматика олеогранулемы и рака схожа между собой, поэтому часто её принимают за онкологию. Окончательный вердикт можно вынести врач после тщательного обследования.

Различают следующие виды олеогранулемы молочной железы:

инъекционная (искусственная) – образуется в результате введения различных жиров и масел;
посттравматическая – возникает после травмирования груди (удар, падение, неправильный массаж). Частый спутник – некроз жировых волокон;
околовоспалительная – расположение вблизи очага воспалительного процесса, постепенное перемещение на жировую клетчатку, что оказывается губительным;
спонтанная (кожная) – причины неизвестны.

Олеогранулему можно выявить по следующим признакам:

появление объёмных узелков под кожей груди;
бугристость и плотная консистенция поверхности кожи;
покраснение в области образования;
болезненность и дискомфорт в области уплотнения;
втянутость кожи над опухолью;
увеличение образования с течением времени;
образование язвочек, выделение гноя через свищи (при запущенной форме болезни).

Причины возникновения олеогранулемы:

травмы молочной железы;
оперативные вмешательства (удаление молочной железы или её доли, увеличение груди путём введения имплантов);
резкое снижение массы тела;
попадание инородных тел (силикон, гели, мази, синтетические нити);
инфекционно-воспалительные заболевания;
гормональный дисбаланс;
радиационное облучение.

Туберкулез молочной железы

Туберкулёз молочных желез – редкая, но крайне опасная патология. Зачастую является следствием туберкулеза лёгких. Преимущественно заболевание поражает женщин репродуктивного возраста, реже – пожилого.

Выделяют несколько клинических форм туберкулеза молочной железы:

узловая – наиболее распространённая. Характеризуется образованием одного или нескольких болезненных узлов, появлением местных изъязвлений кожи, сопровождающихся воспалительным процессом;
абсцедирующая – слияние нескольких узлов в одну опухоль, которая постепенно размягчается и сопровождается гнойным процессом;
язвенно-свищевая – появление язв и свищей с выделением гнойной жидкости;
диссеминированная – наличие множественных сливных очагов с казеозом;
склерозирующая – наблюдается преимущественно у пожилых женщин. Преобладание фиброзных изменений, отсутствие (либо слабая выраженность) процессов казеозного перерождения.

Для заболевания характерны следующие признаки:

болезненные уплотнения в теле молочной железы;
отёчность, покраснение в месте образования;
втянутость соска;
слабость, озноб, общее недомогание;
повышенная температура тела;
резкое снижение массы тела;
ухудшение аппетита;
повышенная потливость головы и подмышечных впадин;
повышенная температура в зоне поражения.

Крайне редко туберкулёз молочных желез развивается изолированно. Обычно он сочетается с генитальным туберкулезом, туберкулезом легких, кишечника, костей, позвоночника. Предпосылками к инфицированию являются:

слабый иммунитет;
сахарный диабет;
период грудного вскармливания;
травмы грудной клетки;
ВИЧ;
длительная терапия глюкокортикоидами и иммуносепрессивными препаратами.

Рак молочной железы

Рак молочной железы – наиболее распространённое онкологическое заболевание у женщин, с каждым годом прогрессирующее всё стремительнее. Это быстрорастущее злокачественное новообразование, обладающее высокой склонностью к метастазированию уже на ранних стадиях патологического процесса. Своевременная диагностика значительно повышает вероятность полного выздоровления.

Выделяют 4 стадии рака молочной железы:

1 стадия – небольшие (до 2 см) узловые новообразования, метастазов нет, прогноз выздоровления благоприятный;
2 стадия – опухоль от 2 до 5 см, распространение метастазов в региональные подмышечные лимфатические узлы, прогноз благоприятный при условии раннего начала лечения;
3 стадия – большие размеры новообразования (более 5 см), метастазирование во внутренние органы и кости, прогноз неблагоприятный;
4 стадия – тотальные метастазы во всех органах и системах, прогноз крайне неблагоприятный (выживаемость в 10% случаев).

Рак молочной железы проявляется рядом симптомов:

безболезненное плотное образование с нечеткими границами в молочной железе;
узел или большое образование в подмышечной впадине;
деформация и изменение размеров груди;
кровянистые или гнойные выделения из сосков;
эффект «гусиной кожи» молочной железы, изменение её цвета, включая соски и ареолы;
покраснение;
сыпь вокруг или на сосках;
выраженность кровеносных сосудов;
появление язв (при прогрессировании заболевания);
изменение вида, размера и чувствительности сосков, их втянутость, зуд;
резкое не симметричное увеличение одной груди;
боль в костях и мышцах;
резкая потеря веса;
слабость, головокружение, общее недомогание.

Причины развития рака молочной железы:

генетическая предрасположенность;
раннее начало менструаций (до 12 лет) и позднее завершение (после 55 лет);
онкологические заболевания половых органов;
вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков);
гормональный сбой;
травмы груди;
мастит;
сахарный диабет;
гипертония;
ожирение;
воздействие радиации;
гормональная заместительная терапия;
некоторые профессии (контакт человека с канцерогенами и эндокринными нарушителями): игорный бизнес, производство пластмассы, металлообработка, сельское хозяйство.

Рак молочной железы – коварное заболевание, поэтому способно возникнуть даже без соответствующих причин.

Какие патологии выявляются на УЗИ молочных желез

При исследовании груди на УЗИ-аппарате врач получает информацию о структуре органа (соотношение железистой, жировой и фиброзной тканей).

Молочная железа состоит из трёх видов тканей: железистой, жировой и соединительной. С помощью соединительной ткани железа делится на 15-20 долей, свободное пространство в которых заполняется жировой тканью. За форму груди отвечает плотность соединительной ткани, она прикрепляет железу к грудной клетке. После родов она растягивается и теряет тонус.

Каждая доля железистой ткани делится на более мелкие дольки, внутри которых находятся млечные желёзки. Они переходят в ветвящиеся трубки с расширением на конце в виде альвеол — микроскопических пузырьков, в которых в период лактации образуется молоко. От альвеол отходят трубочки (млечные протоки), переходящие в млечные синусы с соском на конце.

Во время ультразвукового обследования в норме врач видит следующее:

ткани должны хорошо дифференцироваться (у них разная эхогенность, она не должна быть смешанной);
до 40 лет преобладает железистая ткань, после 40 — жировая;
толщина железистой ткани у женщин моложе 40 лет не превышает 14 мм, но после 40 лет достигает 2 см;
млечные протоки однородные, без расширений;
железистые и жировые дольки не деформированы;
соответствие морфотипа возрасту.

Морфотип бывает ювенильный, ранний репродуктивный, расцвета, зрелый, предменопаузальный, постменопаузальный, лактационный. Для него характерны различные соотношения железистой, соединительной и жировой ткани.

Также специалист смотрит на имеющиеся отклонения от нормы. К ним относятся выявление очаговых образований и их эхогенность

Участки с повышенной или пониженной эхогенностью указывают на кисты, воспаления или опухоли. Если же кисты, воспаления или опухоли имеют место быть, пациентке дополнительно исследуют на УЗИ расположенные рядом лимфоузлы. При подозрении на опухоль выявляют её природу при помощи допплерографии. Если кровообращение усилено или неравномерно, пациентке делают тонкоигольную биопсию.

Очаговое образование — это единичная опухоль с чётким контуром. В 50-80% оно имеет доброкачественный характер. Среди самых распространённых видов очаговых образований чаще обнаруживаются:

Мастопатия — доброкачественное новообразование, имеющее многообразные вариации, нуждается в лечении, потому что склонно к перерождению. На УЗИ мастопатия видна гипоэхогенными участками, имеющими высокую плотность. При диффузном типе участков будет много, при фиброзной они будут единичными. Протоки грудных желез при этом расширены.
Мастит — это воспаление молочной железы, вызванное попаданием инфекции или абсцессом. На УЗИ отображается смешанными анэхогенными участками и неровными контурами желез.
Фиброаденома — разрастание фиброзной ткани с чёткими краями, вызванное гормональным сбоем. На экране монитора фиброаденома отображается объёмным новообразованием круглой, овальной или дольчатой формы. Эхогенность неоднородная, имеет заднее акустическое усиление. Контуры в некоторых случаях бывают ровными, но в большинстве случаях имеют неровные края и неоднородную гипоэхогенность.
Отличить фиброаденому от рака позволяет дополнительное допплеровское исследование. При доброкачественном образовании кровотока практически нет, а единичные сосуды имеют низкие скоростные показатели кровоснабжения. Онкообразование хорошо снабжается кровью и имеет сетку сосудов и капилляров.
Липома — образуется из жировой ткани, поэтому долго не проявляет себя, со временем перерождаясь в саркому (злокачественную опухоль). На ощупь липома напоминает тугой малоподвижный узелок. На УЗИ выражается в виде гипоэхогенного образования в тонкой капсуле. Не снабжена сосудами, имеет чёткие контуры и однородную эхогенность.
Киста — это капсула с жидкостью внутри, расположенная возле молочного протока. Капсула кисты содержит жидкость, которая отображается тёмными анэхогенными участками на экране.
Лимфома — злокачественное новообразование, вызванное распространением раковых клеток от лимфоузлов.
Саркома — злокачественная опухоль, образованная из соединительной ткани, способное быстро распространять метастазы. Это гипоэхогенный участок с размытыми контурами. При саркоме увеличиваются расположенные рядом лимфоузлы, в них также могут находиться раковые клетки.
Тёмные участки говорят о застои жидкости и воспалении, также на воспаление указывает нечёткий контур желез;

При выявлении очагового образования любого характера пациентке потребуется гормональный анализ, а в некоторых случаях тонкоигольная биопсия.

Диагностика

Опасность заболеваний молочных желез заключается в их продолжительной маскировке. Поэтому важно не пренебрегать плановыми медицинскими осмотрами и проведением самодиагностики.

Самостоятельный осмотр рекомендуется проводить каждый месяц на 5-7 день менструального цикла. Его необходимо выполнять по следующему алгоритму:

проверка бюстгальтера на наличие выделений из сосков;
визуальная оценка размеров и формы груди перед зеркалом с опущенными руками;
осмотр кожи и сосков на наличие высыпаний, опрелостей, трещин, отёчностей;
заведение руки за голову для наблюдения, равномерно ли двигается железа (приподнимание груди с задержкой либо её отклонение в сторону, наличие впадины или выпуклости после смены положения – сигнал о срочной необходимости визита к врачу);
ощупывание молочной железы подушечками пальцев противоположной руки, двигаясь от основания груди к соску;
пальпация подмышечных и надключичных впадин для проверки лимфатических узлов;
занять положение лёжа и повторить исследование молочной железы.

Для диагностики заболеваний груди у женщин в медицине применяют следующие методы:

внешний осмотр и пальпация;
маммография – обзорное рентгенологическое исследование с низким уровнем облучения;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография – используется при онкологии молочной железы либо неинформативности предыдущих методов диагностики;
биопсия – взятие образцов тканей для дальнейшего цитологического исследования. В основном применяется для уточнения характера опухоли.

К какому врачу нужно обратиться за обследованием?

Следует знать, что мастопатии и маститы могут стать причиной развития онкологии. Регулярные осмотры у специалиста помогут избежать опасной патологии. При болях и уплотнениях в области молочных желез следует обращаться к маммологу. После проведения точной диагностики он назначит соответствующее лечение.

В целях профилактики посещать маммолога рекомендуется ежегодно. При отягощенной наследственности, ввиду индивидуальных особенностей, при наличии сопутствующих патологий требуются дополнительные визиты к врачу.

Профилактика

Главной профилактической мерой является регулярное и систематическое обследование груди у маммолога или гинеколога:

женщинам 30-35 лет – УЗИ (ежегодно), маммография (раз в 2-3 года);
после 40 лет –УЗИ молочных желез, маммография (ежегодно);
после 50 лет – УЗИ, маммография (2 раза в год).

Предупредить заболевание помогут следующие меры:

своевременная и полноценная терапия воспалений половых органов;
поддержание гормонального равновесия;
своевременная реализация детородной функции;
отсутствие абортов;
ведение активного и здорового образа жизни;
правильный подбор нижнего белья;
избегание стрессов, нервных перенапряжений и отрицательных эмоций;
умеренные физические нагрузки;
удержание веса в рекомендуемых границах;
сбалансированное питание;
полноценный отдых;
умеренное увлечение солярием и солнечными ваннами;
бережное и внимательное отношение к своему телу.

Каждая женщина самостоятельно несёт ответственность за своё здоровье. Всегда стоит помнить, что легче предупредить заболевание, чем запустить и в дальнейшем подвергнуться гормональной терапии или, что гораздо хуже, хирургическому вмешательству.

Диагностика причин уплотнений, узлов в молочной железе

Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, проведет пальпацию, выявив уплотнение, узел, назначит все необходимые исследования и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам нашего центра — онкологу, гинекологу, генетику, эндокринологу, хирургу.
Инструментальные исследования: УЗИ молочных желез;
дуктография;
цифровая и МР-маммография.

3. Лабораторные исследования:

биопсия с последующим гистологическим исследованием;

цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;

определение гормонального фона;

генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.

Если в результате обследования была выявлена та или иная патология, маммолог составит индивидуальную программу лечения.

Большинство уплотнений в груди в конечном итоге не является злокачественной опухолью. Однако, чтобы убедиться в этом, необходимо пройти качественное обследование. Записавшись на прием сейчас, вы получите возможность пройти диагностику на новейшем оборудовании в удобное для себя время.