Активность сперматозоидов: от чего зависит и как улучшить

Движение спермиев зависит напрямую от густоты спермы и строения самих клеток. Скорость и направление движения сперматозоидов зависит от их хвоста.

Одним из часто задаваемых вопросов мужчин, которые сталкиваются с проблемой мало подвижных спермиев в спермограмме, является: «Как проверить активность сперматозоидов и как увеличить активность сперматозоидов?». Прежде всего, стоит сдать спермограмму с соблюдением всех требований и рекомендаций врача. Это позволит получить достоверный результат и своевременно назначить правильное лечение.

Во всем мире принята классификация, которая разделяет подвижность спермиев на такие категории:

• Категория А — это половые клетки, которые двигаются быстро по прямой или немного закругленной траектории. Скорость движения их составляет не менее 25 мкм/с. Говорить о хорошей семенной жидкости можно в том случае, если количество половых клеток из категории А составляет 32 и более процентов.
• Категория В — сперматозоиды со сниженной подвижностью, но движение их прямолинейное.
• Категория С — это сперматозоиды, движущиеся в виде колебательных движений или по малому кругу в результате нарушения строения шейки и их хвоста.
• Категория Д — это вовсе неподвижные половые клетки. в некоторых случаях причиной отсутствия их движения может быть длительное воздержание от любого вида семяизвержения.

Классификация подвижности

Категории подвижности сперматозоидов

Активность мужских половых клеток определяется по величине их продвижения за одну секунду. Нормальный сперматозоид за это время перемещается более чем на половину своего размера в длину, что составляет около 0,025 мм. Существуют следующие критерии его подвижности:

• Категория А – траектория перемещения прямолинейная, скорость нормальная (не меньше 0,0025 мм/сек).
• Категория В – перемещение правильное, прямолинейное, но медленное (менее 0,0025 мм/с).
• Категория С – движение спрематозоидов вокруг своей оси или по кругу.
• Категория D – сперматозоиды неподвижные.

Причины

Продукция спермы – это комплексный механизм, который требует нормального состояния ткани яичек, а также слаженной работы всех органов внутренней секреции, и в особенности гипоталамуса и гипофиза – желез, расположенных в головном мозге и контролирующих большую часть эндокринных процессов и процесса сперматогенеза. Как только сперматозоиды образовались и дозрели в яичках, они накапливаются в придатке яичка и затем транспортируются по тонким семявыносящим каналам, смешиваются с секретом предстательной железы и эякулируются из полового члена во время оргазма. Проблемы на каком-либо из этапов данного процесса могут спровоцировать снижение числа активных спермиев в семенной жидкости.

Помимо значительного падения числа спермиев в сперме, также могут возникнут изменения в их морфологической структуре, поменяться характер подвижности и выполняемых функций

Тем не менее стоит ожидать и того, что причина низкой концентрации сперматозоидов в сперме не будет установлена, для этого нужно сдать спермограмму.

От чего зависит подвижность мужских половых клеток?

Не всегда можно определить причину низкой подвижности. В 30 % случаев регистрируется идиопатическая форма астенозооспермии. Известны факторы, влияющие на активность сперматозоидов в эякуляте:

1. Пониженный уровень тестостерона. С ним сталкиваются люди, страдающие гипертонией, лишним весом. Также синтез тестостерона снижается с возрастом.
2. Повышение температуры в мошонке при варикоцеле (расширение вен семявывоводящих путей) или при ношении теплого и плотного белья. Оптимальная температура для подвижности сперматозоидов – 37 градусов, более высокая не только снижает подвижность, но и вызывает образование аномальных форм.
3. Инфекции, проникающие в половые железы. К ним относится оспа, свинка, тиф, грипп, туберкулез. В этом случае причиной бесплодия является специфическое воспаление яичек.
4. Подвижность сперматозоидов зависит от правильного питания. Недостаточное количество цинка, витаминов и микроэлементов приводит к нарушению синтеза белковых структур гамет, что приводит к малой подвижности сперматозоидов.
5. Задержка семяизвержения в результате снижения либидо (сексуального влечения). Это происходит при злоупотреблении алкоголем, курением. Сексуальное влечение снижается с возрастом, а также при сахарном диабете.
6. Беспорядочная половая жизнь не только снижает качество мужских половых клеток, но и повышает риск развития венерических болезней. Воздержание от сексуальной жизни приводит к старению сперматозоидов, и снижению их подвижности.
7. Неподвижность гамет может быть вызвана многими факторами. Все они подлежат коррекции до начала лечения. Многие случаи малой подвижности сперматозоидов исправляются назначением необходимых микроэлементов и коррекцией питания.

Симптомы

Основным признаком маленького количества сперматозоидов является неспособность зачать ребенка. Других очевидных признаков или симптомов не может быть. В некоторых случаях основное заболевание, такое как унаследованная хромосомная аномалия, гормональный дисбаланс, расширение вен яичек или заболевание, при котором блокируется проход спермы, может вызывать признаки и симптомы. Симптомы маленького количества сперматозоидов могут включать:

• Проблемы с сексуальной функцией, к примеру: низкое сексуальное влечение или трудности с поддержанием эрекции (эректильная дисфункция)
• Боль, отек или опухоль в области яичек
• Маленькое количество волос на лице и теле или другие признаки аномалий, связанных с хромосомами или гормонами

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы не смогли зачать ребенка после года регулярных, половых актов без предохранения или раньше, если у вас одно из следующих:

• Проблемы с эрекцией или эякуляцией, низкое половое влечение или другие проблемы с сексуальной функцией
• Боль, дискомфорт, опухоль или отек в районе яичек
• Были проблемы с яичками, простатой или сексуальной функцией в прошлом
• Были операции в области паха, яичек, полового члена, мошонки

Степени астенозооспермии

Различают 3 степени нарушения подвижности сперматозоидов, что определяет тяжесть заболевания и выбор лечебной тактики:

• Легкая степень – подвижность сохраняет достаточное для зачатия количество сперматозоидов категории А и В (50 %). Скорость движения определяют через один час после эякуляции. Достижение нормальной активности достигается коррекцией образа жизни и питания.
• Средняя степень – через час после семяизвержения 70 % сперматозоидов становятся неподвижными. На этой стадии прибегают к назначению биоактивных фармакологических средств.
• Тяжелая степень – сперма на 80–90 % состоит из неподвижных, атипичных сперматозоидов. Пациенту предстоит сложное лечение.

Классификация предложена ВОЗ, ею руководствуются для диагностики мужского бесплодия во всех клиниках мира. Степени определяют по результатам сперматоскопии.

Подготовка к посещению врача

Вам следует начать с семейного врача или терапевта. Однако он может направить вас к специалисту по бесплодию.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к посещению врача.

Что вы можете сделать

• Узнайте обо всех ограничениях, необходимых перед посещением врача. Во время записи к врачу спросите: должны ли вы сделать что-либо заранее, к примеру, воздержаться от эякуляции в течение определенного времени или прекратить прием определенных лекарств.
• Запишите все симптомы, которые у вас есть, включая те, которые, по вашему, не связаны с причиной, по которой вы пришли к врачу.
• Запишите основную информацию о себе, включая сильные стрессы или недавние перемены в жизни.
• Выясните, были ли случаи бесплодия у в вашей семье. Наличие кровного родственника, к примеру, вашего отца или брата, с проблемами бесплодия или другими проблемами с репродукцией может быть причиной маленького количества сперматозоидов.
• Узнайте у своих родителей были ли у вас неопущенные семенники или другие проблемы при рождении или в раннем детстве.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Возьмите с собой своего партнера. Если даже у вас маленькое количество сперматозоидов, возможно вашему партнеру также будет необходимо пройти обследование, чтобы выяснить нет ли у нее каких-либо проблем, препятствующих оплодотворению. Посещение врача вместе с партнером также поможет запомнить все предписания вашего врача или задать вопросы, которые вам и не могли прийти в голову.
• Запишите все вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

• В чем, по вашему, причина маленького количества сперматозоидов у меня?
• Кроме наиболее вероятной причины, какие могут быть другие возможные причины, по которым я и мой партнер не можем зачать ребенка?
• Какие анализы мне нужно сдать?
• Должен ли мой партнер также обследоваться?
• Какое существует лечение для повышения количества сперматозоидов? Какое из них вы рекомендуете?
• Существуют ли какие-либо ограничения, которые я должен соблюдать?
• Когда мы должны рассмотреть альтернативные варианты, такие, как донор спермы или усыновление?
• Есть какие-либо брошюры или другая литература, которую я могу забрать домой? Какие сайты вы рекомендуете посетить?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы во время приема.

Что ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам следующие вопросы:

• В каком возрасте у вас началось половое созревание?
• Делали ли вам вазэктомию или реверсирование вазэктомии?
• Используете ли вы запрещенные наркотики, такие, как марихуана, кокаин или анаболические стероиды?
• Подвергались ли вы воздействию таких токсинов, как химикаты, пестициды, облучение или свинец, и носило ли это регулярный характер?
• Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства, в том числе диетические добавки?
• Были ли у вас неопущенные яички в прошлом?

Лечение недостаточной подвижности сперматозоидов

Масштабы медицинского вмешательства при астенозооспермии различны и зависят от причин. При варикоцеле не обойтись без хирургической операции. Но это – крайний случай. При отсутствии патологий часто достаточно скорректировать сперматогенез, исключить вредные привычки и добавить в рацион необходимые вещества. Половая система мужчины не может правильно функционировать без необходимых веществ: L-карнитина, антиоксидантов, витаминов Е и В9, цинка и селена. Выработке нормальных сперматозоидов препятствует тесное, облегающее белье. Мужчинам со слабой подвижностью сперматозоидов советуют не принимать горячих ванн, не посещать сауны и бани. Специалисты рекомендуют носить свободную, не стесняющую движения одежду. Предпочтения отдают хлопчатобумажному белью.

Как избежать низкой подвижности сперматозоидов?

Чтобы обеспечить плодотворное зачатие, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Перегрев яичек снижает подвижность сперматозоидов, поэтому рекомендуется воздержаться от бани, сауны, подогрева в автомобильных сиденьях.
• Количество выпитого алкоголя не должно превышать 50 мл для крепких напитков или 200 мл сухого вина.
• Курение лучше исключить полностью, так как никотин разрушает необходимые витамины, микроэлементы и биоактивные вещества.
• Физическая активность активирует выработку тестостерона. Для этого достаточно 30–40 минут зарядки или плавания три раза в неделю.
• Стрессы, как основной фактор снижения кровообращения в половых органах, следует максимально исключить со своей жизни.

Низкая подвижность лечится простыми, доступными каждому способами. Нужно всего лишь соблюдать предложенные рекомендации на протяжении 4–6 месяцев.

Дополнительные анализы и диагностика

Определив низкий уровень подвижности спермиев, уролог должен понять причину патологии. Для этого назначаются:

• УЗИ малого таза,
  включающее УЗИ половых органов — УЗИ простаты, УЗИ яичек, участвующих в процессе сперматогенеза. Ультразвуковое обследование с доплером показывает все физические проблемы — опухоли, нарушения кровотока и др., если таковые имеются.
• Анализ на половые гормоны
  . Нарушения гормонального фона — одна из самых частых причин снижения активности сперматозоидов.
• Мазок на половые инфекции
  . Желательно сделать расширенный анализ.
• Биохимический анализ крови
  , выявляющий большой спектр проблем в организме.

Это минимальный набор тестов, который придется пройти мужчине, желающему стать отцом.

Фармакологическая коррекция астенозооспермии

Низкая подвижность сперматозоидов может быть причиной неудавшихся зачатий. У каждого третьего мужчины, страдающего бесплодием, не обнаружено причин недостаточной активности половых клеток. Поэтому повысить способность сперматозоидов к оплодотворению можно с помощью средств, эффективность которых доказана. В частности, клинические исследования показали эффективность «Сперотона» при астенозооспермии – прием препарата в течение 1–3 месяцев увеличивал подвижность сперматозоидов, количество их в сперме и увеличивал количество сперматозоидов с нормальным строением.

Сперотон 5 г №30 пак.-саше

Подвижность сперматозоидов – основной фактор, влияющий на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому стимулирование активности мужских половых клеток Сперотоном дает реальный шанс для рождения малыша без применения искусственных методов оплодотворения.

Факторы риска

Определенное количество факторов риска связаны с маленьким количеством сперматозоидов и другими проблемами, которые могут вызвать маленькое количество сперматозоидов. Они включают:

• Курение табака
• Употребление алкоголя
• Употребление определенных запрещенных наркотиков
• Избыточный вес
• Наличие определенных инфекций в прошлом или настоящем
• Воздействие токсинов
• Перегрев яичек
• Травма яичек
• Рождение с нарушением плодовитости или наличие кровного родственника, имеющего нарушение плодовитости
• Наличие определенных заболеваний, включая опухоль и хронические заболевания
• Лечение от рака, к примеру, облучение
• Употребление некоторых лекарственных препаратов
• Вазэктомия или сложная операция в абдоминальной и тазовой области в прошлом
• Неопущенные яички в прошлом