Хронический простатит: симптомы заболевания, профилактика и лечение

Простатитом называется воспаление предстательной железы.

Предстательная железа (простата) – это орган мужской половой системы, который располагается непосредственно под мочевым пузырём. Сквозь толщу предстательной железы проходит мочеиспускательный канал (уретра). Поэтому воспалительный процесс в простате сказывается сразу и на половой функции и на мочеиспускании.

Простатит является одним из самых распространённых заболеваний мужской мочеполовой системы. С возрастом вероятность заболевания увеличивается; считается, что в 30 лет простатит обнаруживается у 30% мужчин, в 40 – у 40%, в 50 лет – у 50%, после 50 лет простатит выявляется практически у каждого мужчины.

Причины возникновения хронического простатита

Наиболее частой причиной хронического воспаления простаты являются инфекции и возбудители, передающиеся половым путем. Например, трихомонады. Также развитию такого простатита способствует малоподвижный образ жизни. Но не так страшен сам простатит, как то, что это заболевание является пусковым механизмом для возникновения более суровых заболеваний – мужского бесплодия, аденомы простаты.
К причинам появления заболевания также относят:

• частые переохлаждения;
• низкий иммунитет;
• гормональные нарушения;
• наличие у человека вредных привычек;
• травмы органов малого таза;
• малоподвижный образ жизни.

Причины возникновения хронического простатита делят на два типа:

1. Инфекции. Попадают в организм различными путями – через уретру, с током крови или лимфы от очагов инфекции или воспаленных органов в собственном организме.
2. Нарушение кровообращения в предстательной железе или застоя ее секрета, которые возникают в следующих случаях:

• полового воздержание длительное время;
• часто прерывающихся половых актов или нереализованного возбуждения;
• неполноценной эякуляции.

Способствовать хроническому простатиту в мужском организме могут и стрессы, малоподвижный образ жизни, алкоголизм. Обострение часто наблюдается после переохлаждения, различных инфекционных заболеваний, погрешностей в диете (слишком острая пища, алкоголь).

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

• Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
• Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
• Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
• Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
• Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
• Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
• Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
• Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
• Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
• Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
• Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Симптомы хронического простатита

Самые распространенные симптомы:

• чувство дискомфорта или боли в паховой и надлобковой областях, промежности, мошонке, прямой кишке, в пояснично-крестцовой области;
• учащенные и болезненные позывы к мочеиспусканию;
• резь внизу живота (постоянная или в момент мочеиспускания);
• прерывистая или вялая струя мочи;
• сокращение продолжительности полового акта, ухудшение эрекции, снижение либидо, преждевременное семяизвержение;
• периодическое/постоянное отсутствие утренней эрекции (самопроизвольной);
• боль тянущего характера в головке полового члена после семяизвержения, самостоятельно исчезающая в течении получаса.

Многие мужчины не обращают внимания на признаки хронического простатита, считая, что заболевание пройдет само собой. Однако оно прогрессирует, вызывая различные осложнения: пиелонефрит, цистит, везикулит. С течением времени на фоне воспаления предстательной железы развивается бесплодие и импотенция.

Список литературы

1. К патогенезу и профилактике хронического простатита (клинико-экспериментальное исследование) /С.Х Аль-Шукри, А.Г.Горбачев, С.Ю.Боровец, А.Г.Тюрин, И.В. Князькин// Урологические ведомости, 2012.- «2,т.2.- С.15-18.
2. Диагностика хронического абактериального простатита/ З.А. Кадыров, В.С. Степанов, Ш.В.Рамишвили, Ш.Г Машанеишвили // Андрология и генитальная хирургия, 2021.- №3(20) – С.36-42 DOI: 10.17650/2070-9781-2019-20-3-00-00.
3. Клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования у пациентов с хроническим простатитом и хроническим геморроем / З.А. Кадыров, Крячко А.А. З.О. Алиев и др.,// Андрология и генитальная хирургия, 2021.- №17(17).-С. 34-38.
4. Простатит: что нового и полезного в фундаментальных и клинических исследованиях?/К.Л.Локшин// Вестник урологии, 2021.- №5(4).- С.69-78.
5. Острый и хронический простатит — что важно для практики?/ К.Г.Набер и др.// Вестник урологии, 2021.- №2.- С.71-80.
6. Хронический простатит: актуальные вопросы диагностики и лечения на этапе оказания первичной специализированной и медико-санитарной помощи/ Д.И.Трухан, Д.Г.Макушин, Н.В.Багишева// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2021. – № 6 (часть 2) – С. 285-291.

Диагностирование заболевания

Для точной установки диагноза требуется пройти лабораторное и инструментальное обследование. Оно включает в себя:

• общий анализ мочи,
• общий анализ крови,
• исследование секрета предстательной железы,
• бактериологическое исследование секрета простаты на выявление микрофлоры с определением чувствительности к антибактериальным препаратам,
• анализ крови на PSA (простато-специфический антиген),
• УЗИ органов малого таза и предстательной железы,
• пальцевое исследование простаты.

Особенности строения и функций предстательной железы — почему этот орган называют вторым сердцем

Анатомическая взаимосвязь мужской репродуктивной системы, оттока спермы и мочи обусловлена ​​происхождением большинства этих структур из общего зачатка — эндопочечного протока. Из него формируются эпидидимальные протоки, семявыносящие протоки, семявыбрасывающие протоки, семенные пузырьки, мочеточники, простатическая часть уретры. Только предстательная железа и семенники происходят из других точек. Простата образуется в виде многочисленных пузырьков из задней уретры, которая развивается из урогенитального синуса.

Простата имеет форму каштана и, окружая уретру у основания мочевого пузыря, лежит на мочеполовой диафрагме. Железа, покрытая снаружи толстым соединительно-тканевым мешком, представляет собой трубчато-альвеолярный орган с многочисленными гладкими мышечными волокнами.

Анатомически орган делится на правую и левую доли, а клинически есть две боковые доли и одна средняя доля. Простата васкуляризируется ветвями нижних артерий мочевого пузыря, артерий внутренних половых органов и нижних ректальных артерий. Иннервация идет от волокон вегетативной системы от тазового сплетения.

Секреция ПЖ составляет 15% от состава спермы. Секрет содержит ряд активных ферментов с высокоактивными протеолитическими факторами, такими как фибринолизин и фибриногеназа. Компоненты секрета простаты также включают диастаз, β-глюкуронидазу, фруктозу, трансаминазы и аминокислоты. Простата — основной продуцент лимонной кислоты и кислой фосфатазы спермы человека. Выделения также содержат спермин и спермидин и антимикробный цинкосодержащий полипептид. Иммуноглобулины синтезируются локально.

Основная задача предстательной железы и семенных пузырьков, как и желез Купера, заключается в создании семенной жидкости вместе с секрецией яичка и придатков яичка. Она обеспечивает транспортировку и защищают метаболизм и двигательную активность сперматозоидов.

Смешивание этих ингредиентов происходит во время эякуляции. Первая порция эякулята, которая не коагулирует и не разжижается сразу, содержит продукты работы куперовских и предстательной желез. Последняя часть эякулята разжижается очень медленно, около 15-20 минут, и содержит продукты семенных пузырьков, в том числе фруктозу. Первая фракция включает активаторы лизоцима, альфа-амилазы, спермина и плазминогена.

Концентрация белка семенной жидкости составляет половину от концентрации в плазме и составляет 4,0 грамма%. В основном это альбумин, уровень которого составляет 140 миллиграммов% от количественного отношения секрета предстательной железы к секрету семенных пузырьков. Помимо белков и ферментов, существуют также их коферменты, которые представляют собой такие металлы, как цинк, магний, кальций и селен.

Системное гуморальное влияние опосредуется клеточными рецепторами, специфичными для тестостерона, ФСГ и ЛГ. В самом общем виде они задают темп и направление многим биологическим реакциям.

Осложнения, которые могут быть вызваны хроническим простатитом.

Эта болезнь вызывает массу сопутствующих заболеваний, серьезно осложняющих жизнь мужчине:

• Расстройства мочеиспускания: учащенное дневное и ночное мочеиспускание, слабую струю мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Везикулит, колликулит – воспаление семенных пузырьков и семенного бугорка.
• Абсцесс железы – тяжелая патология, требующая госпитализации и очень часто оперативного вмешательства.
• Склероз простаты – развивается при длительном течении простатита, и требует хирургического лечения.
• Кисты и, как их следствие, камни предстательной железы.
• Импотенция, бесплодие.

Лечение хронического простатита

Лечение этой болезни должно проходить только под постоянным контролем врача. Одно из лучших и эффективных современных лекарственных средств, применяемых для лечения хронического простатита – из экстракта тканей предстательной железы. Его применение дает быстрый результат и устранение симптомов.

Так как терапия должна быть комплексной, то обязательно должны применяться и другие препараты:

• антибактериальные,
• альфа-адреноблокаторы,
• нестероидные противовоспалительные средства.

Не существует универсальных лекарств. Поэтому врачи могут рекомендовать антибактериальные препараты разных групп. Цефалоспорины, защищенные пенициллины, фторхинолоны, нитрофурантоины и тетрациклины и другие. Все они воздействуют на причину болезни – бактериальную инфекцию.

Альфа-адреноблокаторы – лекарства при хроническом простатите, призванные расслабить мышцы простатического отдела уретры и шейки мочевого пузыря, облегчить отток мочи путем снятия спазма. По сути, они не лечат, а лишь устраняют болезненные симптомы воспаления.

Среди противовоспалительных препаратов, урологи рекомендуют и снижающие воспалительный процесс и уменьшающие боль. Самые распространенные НПВС основаны на:

• сульфонанилиде,
• диклофенаке,
• фторхинолоне,
• триметоприме,
• макролиде,
• тетрациклине.

Эффективное лекарство от хронического простатита

Среди препаратов с большой доказательной базой выделяют препараты из экстракта тканей предстательной железы крупного рогатого скота. Чаще всего — в виде суппозиториев или ампул. Лекарство эффективно при лечении как острой, так и хронической формы болезни. Данное лекарственное средство выпускается в форме свечей (ректальных суппозиториев) и ампул (уколов), действие препарата направлено на укрепление стенок сосудов и улучшение кровообращения на микроуровне.

Эффект от применения лекарства при хроническом простатите:

• Устранение дизурических расстройств и нормализация процесса мочеиспускания.
• Улучшение функционального состояния предстательной железы.
• Снижение застойных явлений, уменьшение отека предстательной железы.
• Снижение выраженной симптоматики хронического простатита.
• Нормализация полноценной циркуляции крови в области малого таза, снижение вероятности образования тромбов в кровеносных сосудах.
• Понижение концентрации лейкоцитов, которые инфильтрируют ткани простаты.

Простата имеет механизм защиты

Предстательная железа физиологически защищена от инфекции. Механизмы защиты включают механические факторы, антибактериальные вещества, клеточные и гуморальные факторы.

• К механическим относятся: длина уретры, мочеиспускания, эякулята и характерное расположение каналов.
• Антимикробными веществами являются: антимикробный фактор простаты, содержащий цинк и спермин, спермидин и лизоцим. В простате концентрация цинка в организме самая высокая в организме, которая уменьшается при воспалении, что приводит к локальному снижению иммунитета.
• Фактор клеточной защиты при инфекции простаты — характерное присутствие лейкоцитов в моче, секрете простате и сперме. Усиление фагоцитоза у пациентов с инфекционными формами простатита указывает на очень важную роль клеточного ответа при инфекциях нижних отделов мочеполовой системы.
• У пациентов с инфекциями простаты титры иммуноглобулинов в секрете простаты повышены, чаще всего IgA, IgG и IgM, и их уровень намного выше, чем в сыворотке крови.

Методы лечения хронического простатита

В большинстве случаев хроническое заболевание успешно лечится консервативными методами. Но следует помнить, что терапия принесет быстрый положительный результат только при комплексном подходе. Рекомендуется пересмотреть образ жизни, вызывающий заболевание, иначе вероятен рецидив. Злоупотребление алкогольными напитками, несбалансированное питание, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи крайне вредны для половой системы мужчины.

Лечебные процедуры:

• Массаж предстательной железы, осуществляется вручную через задний проход. Стоит отметить, что процедура не очень приятная, однако эффективность очень высокая.
• Физиотерапевтические процедуры. Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.
• Бальнеотерапия. Во многих санаториях успешно лечат эту болезнь методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Известны лечебницы в Евпатории, Саках, Трускавце, Моршине, Железноводске.
• Диетотерапия. Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.

Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.

Профилактические меры

Хронический простатит обычно не развивается, если мужчина ведет правильный образ жизни: следит за питанием, занимается спортом и прочее. Профилактике простатита способствуют отказ от вредных привычек и случайных половых связей.

Различают первичную, нацеленную на недопущение возникновения заболевания, профилактику и вторичную, задача которой не допустить рецидива (обострения) уже имеющегося хронического простатита.

Первичная профилактика сводится к регулярным половым актам, сбалансированному питанию, соблюдению режима физической активности, своевременному и полному лечению любых инфекционных (гнойных) заболеваний организма и своевременной санации полости рта.

Вторичная профилактика предусматривает регулярный осмотр уролога и профилактическое лечение – поливитамины, общеукрепляющие препараты, занятия спортом.

Как лекарственное средство для профилактики заболеваний предстательной железы можно применять суппозитории.