Оглавление
- Что такое менструация?
- Когда у девочки должны начаться месячные?
- Когда наступает менопауза?
- Сколько длятся нормальные месячные?
- Нерегулярные месячные — нормально или нет?
- Сколько крови я теряю во время месячных?
- А что если я насчитала больше нормы?
- А если наоборот у меня слишком скудные месячные?
- Месячные и противозачаточные — как связаны?
- Если пришли менструации, значит, я не беременна?
- Нормально ли страдать от боли, когда приходят месячные?
- А ПМС — это нормально или нет?
- Как месячные влияют на мой образ жизни?
- При сексе в месячные нельзя забеременеть, правда?
- Я кормлю грудью двухлетку, и у меня до сих пор не начались месячные
- Как рассказать дочери о месячных?
Предвестники первой менструации
Женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон – в разных количествах постоянно циркулируют в крови женщины1,2. Кроме матки, они влияют на другие органы и системы1,2. Изменения в них ты заметишь гораздо раньше, чем случится менархе. Более того, по их появлению ты сможешь судить, как скоро будет первая менструация.
«Нагрубание» груди | самый первый признак того, что у тебя начался период полового созревания (пубертат)2. Сосок становится выпуклым и немного увеличивается в диаметре – обычно это происходит за 2 года до менархе2,3. Для врачей это своеобразный ориентир. Если менструации так и не начинаются, есть повод для тревоги3 |
Появление волосков на лобке | второй предвестник месячных у девочек. Обычно первые волоски «пробиваются» одновременно с увеличением сосков2. А вот в подмышечных впадинах волосы появляются гораздо позже – примерно за полгода до менархе2 |
Скачок роста | происходит примерно за полтора года до первой менструации2. В этот период ты, возможно, станешь гораздо выше своих сверстниц с более поздним началом полового развития. Как только рост замедлится – жди первую менструацию2 |
Беспричинные изменения самочувствия | слабость, дневная сонливость, внезапные перепады настроения, головные боли, легкие головокружения, тошнота, тяжесть и даже боль внизу живота могут говорить о приближающейся менструации. Это не обязательные признаки, но у некоторых женщин они появляются регулярно за несколько дней до месячных3 |
Наверх к содержанию
Что такое менструация?
Менструальный цикл есть далеко не у всех млекопитающих. Кроме человека, регулярно менструируют приматы, летучие мыши и прыгунчики. У многих других млекопитающих вместо менструаций бывает течка (эструс), которая случается гораздо реже и проходит иначе.
Суть менструации в том, что если яйцеклетка не была оплодотворена, поверхностный слой слизистой оболочки матки, к которому должна прикрепляться оплодотворенная яйцеклетка, должен отслоиться и выйти наружу с менструальной кровью. Эта кровь тёмная и густая, красно-коричневая, и она не свёртывается, так как в ней очень много ферментов. Впрочем, если у вас есть менструации, это еще не значит, что есть и овуляция. При ановуляторных циклах женщины также могут менструировать.
Фазы цикла
Сколько дней длится менструальный цикл (МЦ)? Этот вопрос интересует многих. Продолжительность указанного процесса в идеальных условиях должна составлять 28 дней. Теоретически женский организм ежемесячно готов к беременности. Девушкам, у которых МЦ составляет более 28 дней, но менее 36 дней – переживать не стоит, так как все это варианты нормы. Большой цикл между месячными, скорее всего, является показателем продолжительной первой половины цикла, то есть фолликулярной фазы. В таких условиях ооциту для созревания просто нужно больше времени. Любые изменения в ритмах циклов должны послужить поводом для обращения к доктору.
Фазы менструального цикла:
- І стадия (менструальная). Одна из самых болезненных, так как в это время наблюдаются менструальные выделения и отторжение эпителия. Первые дни – это наиболее болезненный период в цикле. В среднем первая фаза менструационного цикла колеблется в диапазоне 3-6 дней. Первый день менструаций принято считать началом МЦ.
- ІІ стадия (фолликулярная). В крови возрастает содержание гипофизарных гормонов. Основным из них является ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), он стимулирует яичники вырабатывать яйцеклетки (женские половые клетки). Фолликулы – это пузырьки в яичниках, которые заполнены жидкостью. В каждом фолликуле содержится несозревшая яйцеклетка. ФСГ активирует созревание некоторого количества фолликулов. Яичники продуцируют женские стероидные гормоны (эстрогены), подготавливающие эндометрий к имплантации оплодотворенной клетки. Вторая фаза цикла продолжается 14 дней.
- ІІІ стадия (овуляторная). Продолжительность фазы около трех дней. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и далее по маточным трубам продвигается к матке. К моменту пубертатного периода в яичниках девочек насчитывается до полумиллиона яйцеклеток. Их закладка осуществляется еще в эмбриональный период. Процесс выхода яйцеклетки из фолликула называется овуляцией. Сколько яйцеклеток созревает за один цикл? Ежемесячно в яичнике в норме созревает порядка 20 гамет. При разрыве фолликула из его полости выходит одна, реже 2-3 яйцеклетки. Очень часто овуляция у девушек сопровождается сильным болевым синдромом. Чаще всего болит внизу живота.
- ІV стадия (лютеиновая). Продолжительность фазы варьирует в диапазоне 10-16 дней. В это время синтезируется много гормонов (прогестерон и эстроген), подготавливающих весь организм к вынашиванию ребенка.
Нерегулярные месячные — нормально или нет?
Для подростков в первые два года менструаций, когда цикл ещё не устоялся, и для женщин в перименопаузе нерегулярный цикл — это нормально, так же как и у женщины после беременности, особенно если она кормит грудью. Если ваши месячные всегда приходят чуть по-разному (например, то через 28, то через 31 день) — возможно, это вариант нормы.
Однако если разница составляет больше трех дней (тем паче — если ваши регулы могут «пропустить месяц», а потом вновь начаться как ни в чем не бывало), то скорее всего, это может сигнализировать вам о гормональном дисбалансе в организме, а может быть, и о различных гинекологических заболеваниях.
Причины сбоев цикла, разовых или частых, могут быть разнообразными — от перепадов настроения, стресса, перелетов, смены климата или резкого скачка веса до полярного дня и полярной ночи в районах Крайнего Севера.
Резюме такое: нерегулярные месячные в какой-то период жизни могут быть вашим вариантом нормы — но лучше проверить это у врача.
Сколько дней длятся месячные?
Наша жизнь настолько полна событиями, эмоциями и заботами, что времени для заботы о собственном здоровье остается не так уж и много. Интенсивность современной жизни столь велика, что большинство женщин жертвуют своим здоровьем и душевным равновесием, чтобы реализовать себя в обществе.
Жертвы эти уже дошли до той опасной черты, что для женщин многие недомогания становятся практически нормой. Многие представительницы прекрасного пола даже понятия не имеют, какая норма дней месячных, и при каких нарушениях месячного цикла нужно обращаться к врачу. А ведь такое пренебрежительное отношение к собственному здоровью ни к чему хорошему впоследствии не приводит. В нашей статье мы попробуем разобраться, сколько дней длятся месячные в норме и какие причины нарушения цикла месячных.
Сколько дней должны быть месячные
Месячные – это комплекс регулярных изменений в женском организме, происходящий ежемесячно под влиянием половых гормонов.
Как правило, менструальный цикл у здоровой женщины имеет продолжительность от 21 до 38 дней, и делится он на две фазы. Наиболее оптимальный цикл месячных – 28 дней. Рассчитывают его продолжительность с самого первого дня наступившей менструации и до первого дня следующей.
Норма дней месячных при регулярном цикле составляет от трех до семи. Если менструация продолжается более, чем 7 дней, это может означать, что в женском организме произошел какой-то сбой. В данном случае следует проконсультироваться у гинеколога.
Опасные дни месячных, когда можно забеременеть
Если без секса вы ни одного дня не можете обойтись, нужно принимать во внимание время, когда начинается овуляция. Это недолгая фаза созревания яйцеклетки, происходящая приблизительно в середине месячного цикла. При регулярном и стабильном 28-и дневном цикле овуляция наблюдается на 14-й день. А вот возможность наступления беременности при месячных минимальна, фактически невозможна, так как старая яйцеклетка вышла, а новая еще не созрела.
При менструальном цикле 21 день опасные дни месячных, при которых девушка может забеременеть – это 5 или 7 сутки после их наступления, в случае если овуляция произошла на 11-й день. Следует отметить, что забеременеть в период месячных очень сложно, даже если у вас короткий цикл. В особенности при обильном кровотечении, ведь в это время для сперматозоидов складываются весьма неблагоприятные условия. Следовательно, риск наступления беременности в эти дни скорее теоретический и довольно редкий на практике.
Причины сбоя цикла месячных
Причин появления нарушений в цикле месячных существует множество, ниже рассмотрим основные из них.
Новообразования в матке
Если у вас наступили обильные месячные на 10 дней раньше срока, фактором, который их спровоцировал, может быть новообразование в матке как доброкачественное, так и злокачественное. Обычно причиной возникновения частых месячных является такое заболевание как миома, встречающееся у женщин в любом возрасте. При появлении данных симптомов обратитесь к врачу, при своевременной диагностике заболевание эффективно лечится.
Возраст женщины
Первые месячные наступают у девушек примерно в 12-15 лет. В течение двух лет с возникновения менархе могут наблюдаться сбои в цикле, после чего он нормализуется. Поэтому если у девушки наступили месячные на 4 дня раньше срока, переживать не стоит, так как это отклонением от нормы не является. Переживать следует лишь в том случае, если после менархе прошло 2 года, а цикл так и не нормализовался. Нужно обязательно посетить врача.
Сбои в цикле месячных могут быть и у женщин в возрасте 45-55 лет, связаны они с началом климактерического периода.
Дисбаланс гормонов
После месячных 2 дня всего прошло, а выделения начались снова? В чем причина? Данный вопрос часто задают женщины на медицинском форуме. Как правило, если пошли месячные через 2 дня после их окончания, это говорит о том, что в организме девушки произошел гормональный сбой.
В женском организме вырабатываются следующие гормоны: эстрогены и прогестерон. Уменьшение количества прогестерона в крови зачастую приводит и к нарушениям цикла месячных и проблемам с зачатием. При возникновении данной ситуации необходимо проконсультироваться у врача.
Беременность и лактация
Если нету месячных 10 дней, а ранее цикл всегда был регулярным, это может быть признаком возникновения беременности. Сделайте специальный тест, который можно купить в любой аптеке. Если его результаты положительны, запишитесь на прием в женскую консультацию. Доктор назначит вам необходимые анализы, чтобы проверить нормально ли протекает вынашивание ребенка и убедиться в отсутствии внематочной беременности, иногда несущей смертельную опасность для женщины.
Различные сбои в цикле месячных могут наблюдаться и в период лактации. Так как в это время у женщины в организме интенсивно вырабатывается такой гормон как пролактин, блокирующий овуляцию, может происходить долгая задержка менструации. Через пару месяцев после прекращения кормления ребенка грудным молоком цикл нормализуется.
Интенсивные занятия спортом
Нету месячных 5 дней? Причиной могут быть чрезмерные спортивные и физические нагрузки, которые способны не только вызвать задержку менструации, а и быть причиной возникновения разнообразных эндокринных нарушений. Поэтому бережно относитесь к собственному здоровью и не изнуряйте себя чрезмерными занятиями спортом.
Заболевания, передающиеся половым путем
Почему месячные длятся 10 дней? Зачастую причиной данных нарушений месячного цикла бывают венерические болезни, особенно, если длительные месячные сопровождаются болями внизу живота. Обычно для диагностики данных заболеваний гинекологом может быть назначен анализ крови на ИФА, или взят мазок. Кроме того причиной долгой менструации может являться железодефицитная анемия. Если у вас длительные месячные, не затягивайте с визитом к гинекологу.
Стресс
Зачастую сбои в месячном цикле наблюдаются у женщин перенесших психологическое потрясение. При стрессах возникают сбои в работе ЦНС, которая регулирует появление спазмов и расширений кровеносных сосудов, а также сокращение мускулатуры матки, что и провоцирует отторжение эндометрия ранее срока и появление кровотечения.
В настоящее время стрессом для организма являются экстремальные диеты, которыми часто увлекаются женщины, желающие иметь осиную талию. А ведь нехватка различных питательных веществ в организме может привести к появлению множества заболеваний, к примеру, отразиться на системе свертывания крови, так как и гормоны, и ферменты производятся из тех веществ, которые поступают в организм женщины с пищей. Нарушения свертываемости крови могут возникать не только при дефектах питания, но и по другим причинам, выяснить которые можно только в процессе обследования. Следует отметить, что постоянные переедания также ни к чему хорошему не приведут, переизбыток жировой ткани в организме тоже является причиной сбоя месячного цикла.
Простуда
Простудные заболевания – также нередкая причина того, что сбился месячный цикл. При данных недугах кровообращение в матке нарушается, из-за чего и появляются преждевременные месячные. Менструация при простуде может быть болезненной, так как в организме происходит воспалительный процесс. Если у вас при этом отмечается высокая температура, срочно обратитесь к врачу.
Акклиматизация
Зачастую при резкой смене климатических условий (к примеру, при переезде на новое место жительства, поездке на отдых к морю), может наблюдаться нарушение месячного цикла. Как правило, по мере привыкания вашего организма к новым условиям он нормализуется, поэтому переживать не стоит.
Эндометриоз
Довольно распространенное женское заболевание эндометриоз – частая причина нарушения нормального цикла. Оно характеризуется тем, что клетки эндометрия начинают разрастаться вне внутреннего слоя стенок матки. Эндометриоз может вызывать маточные кровотечения, задержку месячных. При появлении данных симптомов следует срочно обратиться к врачу. Несвоевременное лечение данного недуга может привести к бесплодию.
Также причинами различных нарушений нормального месячного цикла могут быть:
- неправильно расположенная внутриматочная спираль;
- сальпингоофорит;
- нехватка витаминов в организме;
- кишечные болезни;
- сахарный диабет;
- болезни органов мочеполовой системы;
- травмы влагалища;
- дисфункция щитовидной железы;
- выкидыши и аборты;
10. воспалительные процессы в яичниках.
Следует отметить, что прием гормональных контрацептивов может спровоцировать появление месячных не в срок. В данном случае женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом по поводу замены препарата.
Что делать при нарушениях цикла?
Прежде всего, не стоит сразу впадать в панику, если нету месячных 5 дней, или они начались на несколько дней раньше. Внимательно проанализируйте, почему произошло данное явление. Если факторами, вызвавшими сбой в цикле, являются недавно перенесенный стресс, интенсивные тренировки в спортзале, физические нагрузки, вредные привычки и неполноценное питание, тогда необходимо изменить свой образ жизни, пересмотреть режим питания, стараться больше отдыхать и спать не менее 8-и часов в сутки. Если нарушения повторяются регулярно, посетите врача. На приеме подробно поясните доктору, как долго они у вас наблюдаются, и чем проявляются.
После того как будут проведены необходимые исследования и диагноз будет установлен, вам назначат необходимое лечение. При нарушениях гормонального фона назначаются гормональные препараты, для лечения инфекций и воспалительных процессов – антибиотики. Если нарушение в месячном цикле произошло в результате стресса, обычно выписывают седативные средства. При сильных маточных кровотечениях гинеколог может назначить процедуру выскабливания.
При появлении признаков сбоя в месячном цикле, не затягивайте с визитом к врачу и не думайте, что проблема решится сама по себе, так как это может привести к серьезным последствиям.
месячные
Сколько крови я теряю во время месячных?
В среднем за одну менструацию женщина теряет около 40 менструальной жидкости, в норме — от 40-80. Если вы менструируете от 3 до 7 дней, при этом около двух суток прокладка или тампон со средней впитываемостью меняется раз в 3-4 часа, а остальные дни — значительно реже, скорее всего, всё в норме. Кровь должна быть густо-красной лишь первые дни, а к концу остается бурая «мазня». Сгустки — это нормально, особенно если вы ведете не слишком активную жизнь, много сидите.
Какие они – первые месячные?
Менструация может продолжаться от 2 до 7 дней – все индивидуально2,3. Когда месячные только начинаются, крови из влагалища выделяется мало и она имеет темно-красный цвет. Затем ее становится больше, и она становится более яркой. Иногда, если менструация обильная, в выделениях иногда появляются небольшие кровяные сгустки. По этому поводу не стоит тревожиться: таким образом организм ограничивает кровопотерю2.
В последние дни месячных количество выделений уменьшается, они опять становятся темными, иногда почти черными. Это происходит потому, что крови из матки выделяется мало, она задерживается во влагалище и окисляется2,3.
Сколько крови выделяется во время менструации? У всех девочек по-разному. Одни теряют всего 20 мл крови в сутки3. У других объем кровопотери приближается к 80 мл3. В среднем, количество теряемой за сутки крови равно 30 мл3, что примерно равно количеству, которое способны впитать 4 маленьких тампона2 o.b.®. Со временем ты научишься подбирать гигиенические средства с учетом своих индивидуальных особенностей. А чтобы не пропустить начало менструации, рекомендуем тебе в дни, когда могут начаться выделения, использовать ежедневные прокладки Carefree®. Они защитят твою одежду, и ты будешь чувствовать себя уверенней.
Менструации приходят циклично, примерно раз в месяц. Промежуток между первым днем одной менструации и первым днем следующей менструации называют менструальным циклом1. Продолжительность его может быть от 21 до 35 дней3. При этом у каждой женщины цикл должен быть устойчивым с колебанием +/- 2 дня3.
Первые 12-18 месяцев после менархе менструации часто бывают нерегулярными, промежуток между ними может то укорачиваться, то удлиняться до 45 дней3. Характер менструаций тоже может изменяться. Вначале они часто бывают обильными и болезненными3. Но постепенно, в течение 2-3 лет, все приходит в норму3.
Чтобы контролировать свой цикл, рекомендуем тебе завести специальный дневник менструаций или использовать для этого приложение в телефоне, а при возникновении «нештатных» ситуаций всегда обращайся к маме или врачу.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Наверх к содержанию
Литература
- А. О. Дробинская. Анатомия и физиология человека / Учебник для СПО. — 2-е дополненное издание. — Москва: Юрайт (Москва), 2021. — С. 252 -259.
- Jennifer Knudtson, Jessica E. McLaughlin. Женская репродуктивная эндокринология / 08.2016. — URL: https://www.msdmanuals.com.
- Н. Ю. Баранаева. Нормальный менструальный цикл и его нарушения // Consilium-provisorum. — 2002. — Т. 2, № 3.
Наверх к содержанию
А что если я насчитала больше?
Если вы менструируете чаще, чем раз в три недели, или больше 7 дней, или обильнее, чем надо (более 80 мл за менструальный цикл) — вы можете почувствовать себя не очень хорошо. Головокружение, слабость, бледность могут быть признаком как анемии, так и скрытого железодефицита. Далеко не всегда при этом понижен гемоглобин. Бывает так, что он ещё в норме, но железодефицит уже есть, и женщина страдает: быстро устаёт, часто плачет и раздражается, чувствует апатию. Симптомы железодефицита могут быть похожи на признаки депрессии, и часто их могут путать.
Если апатия и пониженное настроение сочетаются у вас с крайне обильными менструациями, попробуйте сдать клинический анализ крови и ферритин. Норма для женщин старше 15 лет — от 10 до 120 мкг на литр, а уровень гемоглобина 120-145 г\л. Если ваш гемоглобин или ферритин понижен, стоит обратиться к терапевту для назначения препаратов железа.
ВЕРНУТЬСЯ К ОГЛАВЛЕНИЮ
Допустимые отклонения
То, сколько длится менструальный цикл у здоровых женщин, а также объем выделений во многом зависит от различных жизненных обстоятельств (рацион, воздействие стресс-факторов, прием контрацептивов, рождение ребенка и т. д.). Причин задержки месячных множество, но возможна ли длительная физиологическая задержка?
Отклонения от нормальных месячных чаще всего наблюдаются у молодых девушек и женщин пред климаксом. Считается, что задержка месячных до полугода может быть нормой. Иногда изменения, смена цикла месячных наблюдается у девушек после первого сексуального опыта. Специалисты объясняют этот факт сильным эмоциональным потрясением. Однако в норме расхождения не должны превышать нескольких дней от устоявшегося цикла.
В послеродовой период у женщин также могут наблюдаться сбои в менструальном цикле. В идеальных условиях период беременности не должен сопровождаться менструациями. Если молодая мама не кормит свою кроху грудью, то менструальный цикл быстро восстанавливается и приходит в норму в кратчайшие сроки. Это связано с низкой концентрацией пролактина в крови женщин.
Месячные и противозачаточные — как связаны?
Противозачаточные, если мы говорим о гормональных контрацептивах, опосредованно через другие гормоны снижают функцию яичников (яичники даже уменьшаются в размерах), что приводит к уменьшению секреции эстрогенов.
Эндометрий также претерпевает изменения, он становится более тонким, иногда даже атрофичным, что связано со снижением функции яичников, уменьшением выработки ими эстрогенов. Именно поэтому менструация более скудная на контрацептивах, и это нормально. Очень редко бывает, что она совсем отсутствует. Овуляция же не наступает вообще — в этом смысл контрацептивов.
Некоторые женщины специально принимают контрацептивы в непрерывном режиме, чтобы не менструировать. Это не причиняет вреда здоровью. Наоборот: если месячные для вас — тяжкое испытание, возможно, контрацепция может стать хорошим выходом. Но обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Нормально ли страдать от боли, когда приходят месячные?
81% женщин имеют болезненные менструации, боли при этом могут иметь разную степень выраженности. Но терпеть боль не надо, обезболивающее можно выпить в любой момент — оно обязательно подействует.
Часто особенно сильные боли бывают у женщин, которые не рожали. После родов же анатомия внутренних половых органов меняется, и боли становятся слабее. Причиной сильной боли при месячных может быть эндометриоз (аденомиоз)— слишком сильно разросшийся и вышедший за пределы полости матки эндометрий.
В случае выраженных болей при менструации (когда даже таблетки не помогают) обязательно обратитесь к гинекологу!
Когда нужно обратиться к доктору
Врачи рекомендуют всем девушкам и женщинам вести календарь контроля менструаций. Календарь месячных циклов у женщин помогает определить их регулярность и продолжительность, а также длительность менструаций. Эта информация будет полезна не только пациентке, но и лечащему доктору.
Частые причины, провоцирующие появления нерегулярных месячных:
- стрессовые ситуации;
- физическое или умственное переутомление;
- голодание;
- систематическое недосыпание;
- диеты;
- авитаминоз;
- гормональный дисбаланс;
- аутоиммунные аномалии;
- заболевания органов мочеполовой системы (эндометриоз, оофорит, миома матки, цистит, поликистоз яичников, аднексит);
- алкогольная либо никотиновая интоксикация;
- затяжные депрессии;
- патология эндокринной системы;
- прием некоторых медикаментов;
- акклиматизация;
- истощение;
- наличие хронических заболеваний;
- психологические потрясения;
- ожирение;
- наличие новообразований;
- неблагоприятная экология.
Вышеперечисленные факторы негативно влияют на функционирование всех органов и систем организма. В данном случае репродуктивная система не исключение. В связи с этим нормальный менструальный цикл (МЦ) должен длиться в диапазоне от 21 до 36 дней. Месячные, у которых прослеживается указанный интервал, называют правильными, нормальными, идеальными или регулярными.
Каждая дама обязана знать, что происходит в женском организме во время месячных и когда ей обращаться за помощью к специалисту:
- Болят и набухают грудные железы.
- Нерегулярные месячные.
- Бледность, головокружение.
- Длительность менструаций больше недели.
- Зуд влагалища.
- Редкие либо, наоборот, частые менструации.
- Общая слабость.
- Месячные вне цикла.
- Сильная боль в животе (такие менструальные боли чаще всего беспокоят девушек и нерожавших женщин) или в области наружных гениталий.
- Менструации сопровождаются сильными болями и общей слабостью организма;
- Месячные сопровождаются обильными выделениями.
- Повышается общая температура тела.
Для постановки диагноза врач назначает целый комплекс мероприятий:
- сбор анамнестических данных;
- гинекологический осмотр;
- сонография половых органов;
- обследование на инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, микоплазмоз, хламидиоз, уреплазмоз и т. п.);
- биохимия крови (гормональный профиль);
- коагулограмма (комплексный анализ на показатель нарушения свертываемости крови);
- КТ и МРТ головного мозга;
- определение концентрации хорионического гонадотропина человека в крови.
При выявлении патологий, сопутствующих задержке месячных, гинеколог может назначить консультации других специалистов (гастроэнтеролог, диетолог, эндокринолог, психотерапевт и т. д.).
А ПМС — это нормально или нет?
Раздражительность, тревожность, депрессивные симптомы перед менструациями встречаются примерно у 30% женщин. Для 3-8% женщин ПМС — настоящее заболевание, которое сильно сказывается на качестве жизни. ПМС можно и нужно лечить. Гинеколог-эндокринолог порекомендует вам нужные препараты. Кроме того, ПМС может быть выражен сильнее у женщин, страдающих от тревоги и депрессии.
Как рассказать дочери о месячных?
Сделать это нужно заранее, до того, как девочка столкнется с ними на собственном опыте. Если девочка, даже в 4-5 лет, спрашивает, зачем мама покупает прокладки, можно воспользоваться случаем и рассказать, что раз в месяц организм женщины проводит «генеральную уборку», чтобы иметь возможность, когда она захочет, завести ребенка. 6-7 лет — хороший возраст для начала разговора не только о менструациях, но и обо всем, что касается полового воспитания. Мы рекомендуем вам книгу «Откровенный разговор об ЭТОМ». Такой разговор не может быть единственным: спустя месяцы и годы стоит возвращаться и дополнять рассказ новыми подробностями, с тем чтобы к 9-10 годам ребенок знал все названия своих половых органов, все процессы, которые происходят с телом, а главное — хорошо знал свои потребности и необходимые меры предосторожности.
Многие женщины старше тридцати помнят, что месячные застали их врасплох, а некоторые при наступлении менархе испытали ужас и стыд. Мы не хотим, чтобы наши дочки считали месячные чем-то некрасивым, ведь это естественно для всех нас. Во многих культурах, например, в Японии, менархе — это праздник. Девочка растёт — и это прекрасно! Важно, чтобы подросток мог говорить с мамой обо всём спокойно и открыто.
Статья подготовлена совместно с акушером-гинекологом Марией Сергеевной Собивчак