Везикулит — симптомы, причины, терапия и последствия

Везикулит – это урогенитальное заболевание мочеполовой системы, при котором происходит воспаление семенных пузырьков. Как правило, оно имеет инфекционную этиологию. Второе название данной патологии – сперматоцистит. Может развиваться как самостоятельное заболевание, но чаще всего сочетается с такими патологиями, как эпидидимит, простатит и с различными воспалительными заболеваниями мочеиспускательного канала.

При отсутствии соответствующего лечения возможно серьезные последствия, вплоть до бесплодия у пациента. Острая форма заболевания хорошо поддается терапии, не вызывая серьезных последствий для здоровья (в случае раннего выявления и комплексного лечения). При хроническом везикулите прогноз не такой благоприятный: примерно 60% пациентов, страдающих от бактериальной или когнитивной формы данного заболевания, имеют серьезные проблемы с репродуктивной функцией и расстройства в интимной сфере.

Почему развивается заболевание

Существует ряд основных причин, по которым происходит развитие везикулита:

• Инфекционный агент. В большинстве случаев к возбудителям болезни относят кокковую флору, кишечную палочку, инфекцию, которая передаётся половым путём.
• Конгестия. В органах малого таза застаивается кровь. Развитие венозного застоя связано с активной сексуальной жизнью, мастурбацией, искусственным пролонгированием полового контакта. А также застаивается кровь в органах малого таза из-за того, что отсутствует регулярное семяизвержение.
• Травмированы семенные пузырьки. Причиной травмы являются различные диагностические манипуляции. Сюда относят цистоуретроскопию, трансуретральную резекцию, бужирование и т.д.
• Врождённая аномалия развития. Асептический воспалительный процесс в семенных пузырьках может развиваться из-за того, что сперма или моча контактирует с тканями везикул. Причина такого контакта – врождённый рефлюкс или атрезия протока. Такие анатомические дефекты могут стать причиной развития везикулита у ребёнка. Отличается болезнь упорным течением, резистентностью к антибактериальным препаратам, односторонним поражением.

Способы профилактики

Возникновение данной патологии можно предупредить, если соблюдать основные меры профилактики. В первую очередь, речь идет о своевременном выявлении и лечении инфекций, передающихся половым путем.

Помимо этого, важно исключить из своей жизни провоцирующие факторы, а также внести определенные коррективы:

• Стараться вести регулярную интимную жизни. Важно всегда использовать средства контрацепции.
• При сидячей работе нужно чаще делать перерывы. Во время них можно делать простую зарядку, либо просто походить. Помните о том, что ваш отдых должен быть активным, а не сидя у компьютера. В этом случае будут полезны даже обычные пешие прогулки по городу.
• Исключить из рациона фаст-фуд, слишком жирную и соленую пищу. Лучше есть побольше овощей, фруктов, пить достаточное количество жидкости.
• Исключить или ограничить употребления спиртных напитков. От курения лучше вообще отказаться.
• Нужно избегать слишком частых мастурбаций, стрессов и т.д.

Выявление заболевание на раннем этапе – это важное условие успешного лечения. Если допустить переход болезни в хроническую стадию, то в таком случае велика вероятность развития бесплодия и проблем в интимной сфере.

Почему в семенных пузырьках застаивается секрет

Существует ряд факторов, которые являются причиной венозного и секреторного застоя:

• Отсутствует регулярная половая жизнь.
• Мужчина часто мастурбирует.
• Часто прерывается половой акт.
• Длительное время отсутствует интимная близость.
• Неполноценная эякуляция, которая возникает из-за стрессовой ситуации при половом акте.
• Если мужчина злоупотребляет спиртными напитками, много курит.
• Частые переохлаждения организма.
• Соблюдение малоподвижного образа жизни.
• Сидячая работа.
• Расширенные геморроидальные вены.

Механизм развития болезни

При инфекционном везикулите развивается воспалительный процесс из-за бактерий, вирусов, грибов. Происходит затруднение оттока мочи, везикулы отекают. Из-за постоянной задержки мочи появляется уретрально-семинальный рефлюкс, усугубляется инфекционный процесс.

Кроме этого, производимый эякулят уменьшается в количестве. Причиной является нарушенная сократительная функция пузырьков. Происходит обильное кровоснабжение везикул, воспалённые сосуды становятся не такими эластичными, могут порваться при семяизвержении, когда в полости малого таза повышается давление.

Асептический везикулит характеризуется сужением просвета кровеносных сосудов, венозным полнокровием, повышенной сосудистой проницаемостью. Из-за таких процессов происходит развитие ишемия органов малого таза, а также везикул. Доказанным фактом является то, что воспалительный процесс провоцирует снижение уровня тестостерона и повышение уровня пролактина. В результате этого происходит ухудшение секреторной активности везикул.

Асептическое воспаление вызывает нарушение сократительной функции семенных пузырьков, что является причиной раннего семяизвержения, спонтанной эрекции, ночной поллюции. Любой тип воспалительного процесса вызывает нарушение сперматодинамики, формирование бесплодия.

Виды заболевания

Везикулы могут поражаться односторонне и двусторонне. Также заболевание имеет острую и хроническую форму. Везикулит классифицируется с учётом выраженности воспалительного процесса. Чтобы определить этот показатель, проводят эндоскопическое исследование, или везикулоскопию.

Заболевание бывает:

• Катаральным. При поверхностном воспалительном процессе слизистая краснеет, происходит выделение жидкости в ткани из мелких кровеносных сосудов. Кроме этого, наблюдается незначительное увеличение везикул, присутствие в них негомогенной жидкости. Такой жидкости могут определить наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов.
• Глубоким. При такой форме болезни воспалительный процесс со слизистых оболочек на нижерасположенный слой. Происходит увеличение семенных пузырьков, они отекают и краснеют. Содержимое пузырьков включай в себя гной.
• Распространённым. Воспалительный процесс присутствует в соседних тканях, которые находятся в непосредственной близости с семенным пузырьком.

Список источников

• Светлова Л.Н. Механизмы персистенции патогенной микрофлоры при хронических простато-везикулитах у инфертильных мужчин / Л.Н. Светлова, Ю.В. Васильев, H.H. Мартынович // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. — 2009. — № 2. — С. 64-66.
• Бородина Н.М., Меркулов В.И., Захарова Э.Б., Тютюнник И.В., Кукурекин Ю.В. Особенности терапии хронического простато-везикулита // Збірник наукових праць. Випуск 6 (102): Київ-Луганськ. — 2010 р. — С. 271-280.
• Воспалительные заболевания добавочных половых желез у мужчин, обусловленные урогенитальной скрытой инфекцией и осложненные бесплодием. Автореферат диссертации/ Калинина С.Н. – 2003.
• Патогенетические механизмы развития хронического простато-везикулита у инфертильных мужчин. Автореферат диссертации/ Светлова Л.Н. – 2009.
• Васильев Ю.В. Способ повышения эффективности эрадикации урогенитальной флоры / Ю.В. Васильев, Л.H. Светлова // Мужское здоровье: материалы 3-й Всерос. конф.: сб. тез. — М., 2006. — С. 180-182.

Как проявляется заболевание

Острый везикулит характеризуется следующими симптомами:

• Болезненные ощущения в паху, которые могут передаваться на крестец.
• Даже при двухстороннем поражении семенных пузырьков болезненность ощущается только в одной стороне.
• Полный мочевой пузырь или дефекация провоцирует болезненность.
• Эякуляция сопровождается болью.
• Сперма может содержать кровь.
• Общая симптоматика – повышается температура тела, Часто болит голова, ухудшается общее состояние.

Хроническая форма характеризуется признаками, которые связаны с нарушенным мочеиспусканием и сексуальной сферой. А именно:

• Эрекция и эякуляция доставляют мужчине боль.
• Болезненные ощущения могут продолжаться около нескольких часов после окончания полового акта.
• Снижается качество оргазма.
• Может появиться непроизвольное семяизвержение.
• Ноющие болезненные ощущения локализуются в крестце.
• Мочеиспускание может быть затруднённым, болезненным, учащённым.

Хронический везикулит может протекать без каких-либо симптомов, а мужчина обратится к специалисту, если заметит, что сперма содержит кровь.

К другим возможным признакам везикулита относят пиурию (когда в моче присутствует гной) и пиоспермию (Когда в сперме присутствует гной). Также происходит снижение количества сперматозоидов, что ведёт, в свою очередь, к мужскому бесплодию.

Диета

Диета при простатите

• Эффективность: лечебный эффект через 21 день
• Сроки: 3 месяца
• Стоимость продуктов: 1380-1450 рублей в неделю

Диеты непосредственно при везикулите нет, однако, учитывая, что в подавляющем большинстве случаев, везикулит протекает в форме простато-везикулита пациентам может назначаться Диета при простатите, которая является важной составляющей комплексного лечения. Диета строится на общих принципах рационального питания.

В остром периоде предпочтение в рационе питания следует отдавать молочно-растительной диете (творог, кефир, простокваша, ряженка, мягкий сыр, каши, овощи и фрукты), ограничив (исключив) из рациона продукты, раздражающие предстательную железу — колбасные изделия, крепкие мясные бульоны, острые специи, соусы (кетчуп, майонез), яйца, твердый сыр, копчёности, крепкий кофе/чай, все жареные/жирные продукты, острые овощи (корень хрена, редька, дайкон, редис, лук, чеснок, имбирь), соления/маринады, алкогольсодержащие напитки (особенно пиво), фаст-фуд, газированные напитки, ограничить до 8-10 г/сутки употребление соли и сахара. Рацион питания должен включать нежирную отварную/запеченную рыбу, мясо птицы и кролика, говядину, картофель, каши, печеные яблоки, пюре из овощей/фруктов, фруктовые/овощные соки.

Из жиров в рационе питания следует отдавать предпочтение жирам растительного происхождения (подсолнечное, оливковое, льняное, кукурузное масло), исключив любые тугоплавкие животные жиры. Для нормализации опорожнения кишечника/недопущения запоров в рацион должны включаться продукты, богатые клетчаткой (отруби, хлеб зерновой, каши из цельного зерна, свежие овощи/фрукты, изделия из муки грубого помола). Нормализации оправлению способствуют сливы/чернослив, свекла, свежие абрикосы.

Полезно включать в рацион питания природные биостимуляторы (продукты пчеловодства — мёд, прополис, цветочная пыльца, перга, маточное молочко), аралия маньчжурская, экстракт алоэ, лимонник китайский, эхинацея, элеутерококк, мумие, девясил, а также продукты, содержащие цинк — устрицы, морепродукты, нежирное красное мясо, сухие дрожжи, сельдь, пшеничные отруби, семена тыквы, кунжут; селен (сало, морская капуста, пивные дрожжи, субпродукты, мука грубого помола, рис, гречка, отруби) и витамин Е (масло из проросшей пшеницы, зеленый горошек кукурузное масло, яйца куриные, петрушка).

Важно и соблюдение питьевого режима. Рекомендуются минеральные негазированные воды, свежеприготовленные морсы, травяные чаи, соки, компоты, однако при наличии дизурических расстройств потребление жидкости второй половине дня необходимо ограничивать.

Пути заражения

Проникновение микроорганизмов в семенные пузырьки может произойти следующими путями:

1. Гематогенным путём. Если в организме присутствует инфекционный очаг, занесение бактерий в семенные пузырьки происходит по кровотоку. Такое бывает при тонзиллите, кариесе, гайморите, пневмонии. В такой ситуации провоцирующим фактором везикулита является стрептококк, стафилококк, микобактерии туберкулёза и другое.

2. Лимфогенным путём. Проникновение инфекции происходит через лимфоток из близлежащего органа. К возбудителям относят протеи, синегнойную палочку.

3. Восходящим путём. Воспалительный процесс движется по слизистым оболочкам мочевыводящего пути. Таким способом распространяется инфекция, которая передаётся половым путем, а также, кишечная палочка.

Общие сведения

Везикулит (синоним сперматоцистит) — урологическое заболевание у мужчин, проявляющееся воспалением семенных пузырьков. Семенные пузырьки представляют собой парный железистый орган репродуктивной системы мужчины, представляющий собой скрученную спираль шириной 2-4 см, длиной 5-7 см и толщиной до 1 см. В семенных пузырьках различают тело и шейку, переходящую в протоки. Передняя часть органа прилегает к мочевому пузырю, а задняя — непосредственно к пузырно-прямокишечной перегородке. (рис. ниже).

Основной функцией этого органа является выработка части секрета (семенной жидкости) входящего в состав спермы. Сок семенных пузырьков содержит белковую жидкость, что обеспечивает питание и подвижность сперматозоидов. При несостоявшемся семяизвержении остатки семенной жидкости утилизируются
спермиофагами в везикулах.
Везикулит у мужчин развивается преимущественно как осложнение различных хронических заболеваний мочеполовой системы (уретрит, простатит, орхит, эпидидимит). Установлено, что у пациентов с диагнозом «простатит» в 80% случаев диагностируется воспаление семенных пузырьков, то есть, в клинической практике везикулит чаще встречается в форме простато-везикулита. Значительно реже встречается первичный везикулит, возникающий на фоне общего инфекционного заболевания (ангина/грипп) или инфекционный агент мигрирует лимфо/гематогенным путем из хронических очагов патогенной микрофлоры (хронический тонзиллит, кариес). Острый и хронический везикулит может встречаться у мужчин любого возраста, но наиболее часто страдают лица активного репродуктивного возраста (20-40 лет).

Рост заболеваний мочеполовых органов у мужчин воспалительного генеза обусловлен множеством факторов: беспорядочными половыми связями, увеличением сексуальной активности молодежи, возросшей миграцией населения, материальной необеспеченностью, урбанизацией, иммунодефицитом, самолечением, резистентностью к многим противомикробным средствам, что существенно изменило эпидемиологию этих заболеваний.

В целом, поздняя диагностика, хроническое течение и отсутствие адекватного своевременного лечения достаточно быстро приводят к выраженному снижению потенции и нарушению фертильности. Утяжеляющими факторами является не всегда диагностируемый везикулит на фоне хронического простатита, а также самолечение антибиотиками, что приводит к трудности лечения больных на фоне повышения резистентности микроорганизмов.

Какие процессы происходят в семенных пузырьках

Увеличивается слизистая оболочка, сужается просвет пузырьков. При острой форме заболевания отекает слизистая оболочка в семявыносящем протоке, в результате чего происходит нарушение оттока содержимого семенных пузырьков. Если воспалительный процесс присутствует на протяжении длительного времени, будут разрастаться эпителиальные клетки, утолщаться слизистая. Кроме этого, наблюдается увеличение объёма железы, и её отёчность.

Разрастается соединительная ткань. Она замещает те клетки, которые выделяли секрет. Вследствие этого нарушается секреторная функция пузырьков.

Атрофируется железистый эпителий. Он отвечает за выработку секрета семенных пузырьков. Сперма становится более вязкой, уменьшается необходимое количество органического вещества, благодаря которому сперматозоиды являются жизнеспособными.

Атрофируется наружная оболочка. Такое происходит, если воспалительный процесс развивается глубоко в семенных пузырьках. При оргазме происходит выдавливание секрета семенных пузырьков специальной пластинкой. Если такая пластинка поражена, наблюдается переполнение железы, в результате чего увеличивается её размер. Когда застаивается секрет, возникает нагноение.

Что делается для постановки диагноза

Чтобы установить диагноз, врач уролог проводит ректальное исследование, назначает общие анализы крови и мочи, посев секрета семенных пузырьков, анализирует результаты УЗИ.

Если Вы обнаружили у себя какие-то симптомы или возникли какие-то беспокоящие Вас ощущения – немедленно обратитесь к врачу. Проблемы здоровья излечиваются тем легче, чем раньше они обнаружены.

Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. врачу вы можете здесь.

Как диагностируют заболевание

Чтобы определить везикулит, мужчины могут назначить ряд диагностических методов.

Проведение ректального исследования.

Является базовым диагностическим мероприятием, с помощью которого ставится диагноз. Мужчину просят присесть на стул/табурет. Для проведения диагностической манипуляции врач использует указательный палец. Если семенные пузырьки воспалены, прощупывается веретенообразное болезненное образование, которое расположено над предстательной железой.

Исследуется секрет семенного пузырька

Производят катетеризацию мочевого пузыря. Его промывают. После этого в него помещают стерильный изотонический раствор. Зачем проводится массирование семенных пузырьков. За этой процедурой следует опорожнение мочевого пузыря.

С помощью какого метода можно обнаружить желеподобную массу (сперма+гной+кровь). Микроскопическое исследование мочи способствует определению большого количества лейкоцитов, эритроцитов, бактерий. Сперматозоиды могут изменять свою форму.

Проведение везикулографии

Является традиционным диагностическим методом, с помощью которого определяют заболевания семенных пузырьков. Везикулография проводится для того, чтобы исключить туберкулёз или саркому семенных пузырьков. В семявыносящий проток вводится контрастирующий раствор. Для этого используется специальная игла или трубка. Предварительно делается разрез в мошонке. Затем следует выделение семявыносящего протока. Когда ввели контрастирующий раствор, назначается выполнение рентгеновского снимка.

Если в семенных пузырьках присутствует воспалительный процесс, рентгеновский снимок покажет, что они значительно увеличились в размере, стенки стали толще, внутренняя и внешняя поверхность изменила свой рельеф.

Проведение ультразвукового исследования

Является не инвазивным диагностическим методом, время которого происходит отражение звуковых волн и получение подробной информации о том, какие структурные изменения произошли в органе. Благодаря ультразвуковому исследованию, можно выявить, насколько увеличены и деформированы семенные пузырьки.

Проведение компьютерной томографии

Является современным диагностическим методом, с помощью которого предоставляется чёткая и полная картина того, изменения произошли в исследуемом органе. Компьютерная томография отличается от других методов более высокой стоимостью.

Лабораторное исследование

Мужчине, который обратился в медицинский центр, назначают проведение общего анализа крови. По результатам такого анализа определяются лейкоциты и скорость оседания эритроцитов.

По общему анализу мочи можно выявить лейкоциты, кровь, бактерии, которые в ней присутствуют.

Спермограмма помогает выявить лейкоциты, эритроциты, микроорганизмы. Кроме этого, с помощью такого анализа можно определить, произошло ли изменение в сперматозоидах, их количестве, снизился ли уровень фруктозы.

Анализы и диагностика

В перечень исследований для установления диагноза входят следующие диагностические (физикальные, инструментальные и лабораторные исследования):

• Пальце-ректальная проба (увеличенные пузырьки, плотные, болезненные).
• ТРУЗИ/КТ.
• Везикулограффия.
• Микроскопическое/бактериологическое исследование секрета семенных пузырьков.
• ПЦР-анализ на ИППП.
• Общий анализ крови/мочи.
• Анализ крови на ПСА.
• Спермограмма.

Дифференциальная диагностика проводится с простатитом, уретритом, туберкулезным поражением, первичной кистой и опухолями, а также с вторичным метастазированием в везикулы рака предстательной железы и других новообразований малого таза.

Как лечить везикулит

Этиологический фактор, выраженность воспалительного процесса, сопутствующая патология – это факторы, от которых зависит схема терапевтических мероприятий. Если присутствует гнойное воспаление, лечение начинают сразу, даже не получив результаты лабораторного исследования. Лечение состоит из препаратов и физиотерапевтических процедур, которые влияют на все составляющие заболевания: воспалительный процесс, нарушенное кровообращение, иммуносупрессия.

Медикаментозное лечение заключается в приёме антибактериального средства широкого спектра действия, иммуномодуляторов, ферментов. Приём нестероидных противовоспалительных средств усиливает действие антибактериального препарата. Кроме этого, у пациента уменьшаются болезненные ощущения, нормализуется температурная реакция. Чтобы улучшить кровообращение, мужчине могут назначить приём флеботоников. Если присутствует обструктивное расстройство, назначаются альфа-адреноблокаторы.

Физиотерапевтическое лечение. Благодаря физиотерапии, лекарственные препараты концентрируются в воспалительном очаге, в результате чего уменьшается отёчность, боль, улучшается микроциркуляция. Такой эффект достигается после применения магнитно-лазерного воздействия, увч, трансректального электрофореза с антибактериальным препаратом и обезболивающим средством.

Посещение санатория. Спустя 8-10 недель после того, когда удалось купировать острую фазу заболевания, мужчина может пройти реабилитацию в санатории. Для полного восстановления назначается использование аппликаций, грязевых тампонов в прямую кишку. Кроме этого будут массажировать предстательную железу, поставят микроклизму с отваром той или иной травы. Если употреблять в необходимом количестве минеральную воду, произойдёт усиление диуреза, ускорение выведения патогенных микроорганизмов.

Методы лечения

Лечение данной патологии зависит от конкретной причины, которая вызвала воспаление. Если патология носит инфекционный характер, то назначается антибактериальная терапия. В случае застойных процессов, врач назначает препараты, которые устраняют эти застойные явления.

Как правило, при инфекционном факторе назначаются:

• Антибиотики, к которым чувствительна микрофлора
• Сульфаниламиды
• Нитрофураны

Если причиной является застойный фактор, то назначаются:

• Ангиопротекторы
• Физиотерапевтические процедуры
• УВЧ-терапия
• Массаж области воспаления

Везикулит сопровождается болями разной степени интенсивности, поэтому важно не только лечить первопричину заболевания, но и устранять сопутствующую симптоматику. Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые позволяют не только купировать болевой синдром, но и уменьшить воспалительный процесс.

Назначение иммуномодуляторов позволяет укрепить общие защитные механизмы организма, что поможет быстрее справиться с инфекцией. Кроме того, они снижают риск рецидива.