Гипертоническая болезнь — коварное заболевание, которое важно распознать вовремя

Гипертоническая болезнь — патология сердца и сосудов, проявляющаяся повышением артериального давления. В патогенетическом механизме формирования заболевания огромную роль играют нарушения нейрогуморального, центрального и почечного механизмов регуляции кровяного давления.

Артериальная гипертензия относится к основополагающим факторам риска развития потенциально летальных заболеваний — инсульта и инфаркта. Именно поэтому важно знать, почему возникает гипертония, как ставится диагноз и какие лекарства используют в лечении.

Что такое гипертоническая болезнь?

Синдром, при котором наблюдается регулярное, длительное и стойкое повышение артериального давления, называется «артериальной гипертензией» или «гипертонией». Данный синдром может появляться:

• при гипертонической болезни (ГБ) — первичном самостоятельном заболевании;
• при вторичных (симптоматических) гипертензиях, которые являются следствием нарушения работы различных органов — почек, надпочечников, щитовидной железы и других.

На долю гипертонической болезни приходится большинство случаев гипертонии. Этиология гипертонической болезни достоверно неизвестна, но в ее основе лежат первичные функциональные нарушения систем, регулирующих АД.

К факторам риска развития гипертонической болезни относятся:

• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни, который снижает адаптационные возможности организма и нарушает работу системы кровообращения;
• высокий индекс массы тела. У людей с ожирением риск развития гипертонической болезни возрастает в 2-6 раз;
• избыток в рационе поваренной соли, который приводит к накоплению в организме лишней жидкости, что повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему;
• употребление алкоголя, курение;
• пожилой возраст. Чем старше становится человек, тем выше у него риск развития заболевания.

Получается, что в большинстве случаев к гипертонической болезни приводят вредные привычки — гиподинамия, переедание, нерациональное питание, никотиновая и алкогольная зависимость. Именно поэтому гипертоническая болезнь считается патологией, напрямую связанной с образом жизни, и его изменение в лучшую сторону — главный элемент успешного лечения.

Прогноз

При артериальной гипертензии 1 степени, как правило, удается избежать дальнейшего повышения кровяного давления без использования таблеток – путем устранения факторов риска и изменения образа жизни человека.

Однако иногда без соответствующей гипотензивной терапии и медикаментозного лечения не обойтись. В совокупности соблюдение простых правил поведения и регулярный прием таблеток позволяют наиболее эффективно контролировать состояние и не допускать развития серьезных осложнений в виде инфаркта миокарда или инсульта.

Какое артериальное давление считается повышенным?

Артериальное давление — это фактор, дающий специалисту важную информацию о работе кровеносной системы. На уровень артериального давления влияют:

1. Величина сердечного выброса, которая в свою очередь зависит от сократимости левого желудочка миокарда, частоты сердечных сокращений и других параметров.
2. Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) — показатель, который отражает способность сосудов сопротивляться давлению крови изнутри. ОПСС зависит от тонуса, жесткости сосудов, вязкости крови.
3. Объем циркулирующей крови.

У АД есть верхняя и нижняя границы. Верхнее давление называют «систолическим», нижнее — «диастолическим». Первое значение отражает силу давления крови в артериях во время сокращения миокарда, второе — в момент расслабления сердечной мышцы.

Идеальным давлением считается 120/80 мм рт. ст. В зависимости от индивидуальных особенностей человека (пол, возраст, физическая активность) допускается незначительное отклонение этих значений в меньшую или большую сторону. Однако у любого человека артериальное давление не должно превышать 140/90 мм рт. ст. Более высокие показатели являются потенциально опасными и могут приводить к функциональным и органическим поражениям органов-мишеней.

Лечение гипертонии

Метод лечебной терапии зависит от степени развития заболевания. При первой доклинической стадии можно поддерживать нормальный уровень артериального давления без применения медикаментов. Пациенту нужно сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни и нормализовать режим сна и работы.

При лечении 2 степени гипертонии врач назначает медикаментозное средство для длительного применения и с минимальным количеством противопоказаний в совокупности с умеренной активностью и отказом от вредных привычек. Лекарственный препарат выписывается врачом – кардиологом после обследования пациента. Препараты должны приниматься непрерывно, так как это может вызвать инсульт или инфаркт.

Терапия 3 степени гипертонии проводится при помощи 1-2 лекарственных из разных лекарственных групп в совокупности с активным образом жизни и стабилизацией питания и режима сна.

• диуретики с мочегонным эффектом выписывается при задержке соли и воды в организме;
• для нормализации кровообращения – ингибиторы АПФ;
• антагонисты кальция – для уменьшения потребности сердечной мышцы в кислороде;
• бета – адреноблокаторы при фибрилляции предсердий или других сопутствующих патологиях.

Поэтому при определении лечебной терапии врач должен знать всю историю болезни пациента, учитывать противопоказания, образ жизни и физические характеристики (массу тела, рост).

Лечением гипертонии в Красноярске занимаются в медицинском . У нас работают опытные кардиологи, которые проведут полный осмотр и обследование, дружелюбный медицинский персонал и качественное оборудование. Чтобы записаться на консультацию к специалисту или узнать более подробную информацию, оставьте заявку на сайте или по телефону клиники 201-03-03.

Стадии патологии

В зависимости от степени повышения артериального давления выделяют три стадии гипертонической болезни ⇓⇓⇓

Первая стадия ГБ

При первой стадии ГБ повышенное артериальное давление способно самостоятельно возвращаться к нормальным значениям. Как правило, на данной стадии заболевания органы-мишени не поражаются и какие-либо осложнения отсутствуют.

Вторая стадия ГБ

На второй стадии ГБ у человека могут наблюдаться различные патологические изменения:

• утолщение стенок левого желудочка миокарда, которое часто приводит к сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца;
• атеросклероз — образование на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, нарушающих кровообращение;
• ангиопатия сетчатки — нарушение тонуса сосудов, питающих радужную оболочку глаза.

На второй стадии ГБ нормализация артериального давления возможна только с помощью медикаментов.

Третья стадия ГБ

Третья стадия ГБ может приводить к тяжелым осложнениям:

• инсульту — острому нарушению кровоснабжения головного мозга;
• расслоению аорты — разрыву крупнейшей артерии. Если стенка аорты разрывается полностью, то происходит массовая кровопотеря;
• инфаркту миокарда — некрозу участка сердечной мышцы;
• почечной недостаточности — снижению выделительной способности почек.

При третьей степени гипертонической болезни давление сложно нормализовать даже с помощью медикаментов. У человека могут возникать гипертонические кризы, при которых резко повышается АД и требуется срочная медицинская помощь.

Какие симптомы могут указывать на гипертоническую болезнь?

Как правило, заболевание долгое время протекает бессимптомно. В некоторых случаях повышение давления сопровождается:

• частым сердечным ритмом;
• головными болями, головокружением;
• слабостью, быстрой утомляемостью;
• покраснение кожи лица;
• повышенной потливостью;
• ухудшением зрения, звоном в ушах.

Однако такие симптомы неспецифичны для гипертонической болезни и могут быть признаками других заболеваний, переутомления. Поэтому обнаружить патологию на ранней стадии можно только с помощью регулярного измерения АД.

Чем опасна гипертония?

Сердце продвигает кровь по кровеносным сосудам, обеспечивая все клетки организма кислородом и питательными веществами. В случае, когда кровеносные сосуды закупориваются или теряют свою эластичность, сердце начинает работать сильнее и увеличивает давление внутри сосудов.

На фоне болезни при несвоевременном лечении могут возникнуть такие серьезные патологии, как острая сердечная недостаточность, гипертонический криз, инсульт, инфаркт миокарда.

Сложность гипертонии в том, что часто она годами протекает практически бессимптомно и человек не знает о существовании у него болезни. Часто наблюдаются симптомы – головная боль, усталость, снижение памяти, головокружение, повышенное давление, на которые человек просто не обращает внимания. Это может говорить о начале развития заболевания.

Как проводится диагностика заболевания?

Для постановки диагноза «артериальная гипертензия» врачу необходимо сделать несколько измерений артериального давления в разное время суток. При необходимости специалист может назначить СМАД — инструментальное исследование, при котором с помощью специального прибора осуществляется контроль АД в течение суток.

Дифференциальная диагностика гипертензии происходит следующим образом:

1. Выполняется обследование органов, патологии которых могли стать причиной повышения АД. Например, в обследование могут входит ЭКГ, УЗИ почек, осмотр глазного дна.
2. Если вторичные гипертензии исключены и конкретная причина повышения АД не найдена, то ставится диагноз «гипертоническая болезнь».

Источники

1. Российское кардиологическое общество. Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых», 2021.
2. High blood pressure (hypertension). Mayo clinic. 2021.
3. Т. В. Ащеулова, Т. Н. Амбросова, В. И. Смирнова. «Основные симптомы и синдромы при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях: метод. указ. для студентов» / сост.– Харьков: ХНМУ, 2021. – 32 с.
4. Tabassum N, Ahmad F. Role of natural herbs in the treatment of hypertension. Pharmacogn Rev. 2011;5(9):30-40.
5. Givi M. Durability of effect of massage therapy on blood pressure. Int J Prev Med. 2013;4(5):511-516.
6. Mohebbi Z, Moghadasi M, Homayouni K, Nikou MH. The effect of back massage on blood pressure in the patients with primary hypertension in 2012-2013: a randomized clinical trial. Int J Community Based Nurs Midwifery. 2014;2(4):251-258.
7. Marjorie Hecht «Types and Stages of Hypertension». Healthline. 2019.

Меры профилактики

К мерам профилактики гипертонической болезни относятся:

• регулярная физическая активность;
• отказ от алкоголя, курения;
• рациональное питание.
• дозированное употребление поваренной соли (не более 5 г в день).

Также не стоит забывать регулярно измерять давление тонометром, что позволит вовремя заметить его повышение и обратиться за медицинской помощью.