Киста бартолиновой железы: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Кузьмина И. А.

Удаление кистозных образований бартолиновых желёз – одна из услуг гинекологического отделения ЦЭЛТ. Являясь многопрофильной, наша клиника располагает мощной лечебно-диагностической базой. Благодаря ей наши гинекологи точно ставят диагноз, выявляя патологии даже на ранних стадиях их развития. Лечение проводится в соответствии с международными стандартами. Узнать цену операции можно в разделе «Услуги и цены». Несмотря на то, что мы регулярно обновляем прайс-лист, уточняйте цифры на приёме у врача или по телефону у наших операторов.

Причины возникновения кисты

Киста бартолиновой железы возникает при закупорке протока железы и скапливании секрета внутри. Известными причинами возникновения кисты являются:

Хроническое воспаление бартолиновой железы (бартолинит) вызванное инфекциями мочеполовой системы передающимися половым путем (хламидиоз, уреоплазмоз, кандидоз, трихомониаз и т.д.). Патогенные микроорганизмы попадают в протоки железы, вызывают воспаление и последующую закупорку протока.
Травмы протока железы при проведении хирургических или гинекологических манипуляций.
Травмирование кожного покрова железы при интимной гигиене, тесным бельем или при половом акте.

Киста бартолиновой железы: осложнения

При отсутствии лечения кисты бартолиновой железы могут возникать осложнения в виде воспаления кисты, когда скопившийся секрет начинает воспаляться. Данное воспаление сопровождается повышением температуры, болезненными ощущениями при нажатии на область половых губ и происходит интоксикация организма. В некоторых случаях (при прорыве кисты) воспаление может перерасти в абсцесс бартолиновой железы, с некрозом тканей и открытой раной. Учитывая расположение близкое ко входу влагалища, прорыв кисты и формирование абсцесса с большой вероятностью может осложниться распространением инфекции в другие мочеполовые органы.

Диагностика

Диагноз кисты бартолиновой железы (в том числе при бессимптомном течении) чаще ставится на основе объективного обследования: ассиметрия половой щели, увеличение в объёме одной или реже двух больших половых губ. Если киста бартолиновой железы не воспалена, кожный покров над ней сохраняет обычную окраску. При пальпации гинеколог определяет в толще большой половой губы слабо болезненное кистозное образование эластической консистенции.

Лабораторные исследования: не специфичны [3] (в анализах крови и мочи, если киста неосложненная воспалением, изменений не будет

Инструментальные исследования: на УЗИ области наружных половых органов определяется анэхогенное или гипоэхогенное аваскулярное (не отражающее или плохо отражающее ультразвук, на экране мы видим округлое образование с тонкими — светлыми стенками и абсолютно тёмным или со светлой взвесью содержимым) образование с тонкими стенками

Перечень основных диагностических мероприятий на амбулаторном этапе:

1. Общий анализ крови;

2. Общий анализ мочи;

Данные анализы крови и мочи сдаются в рамках стандарта, для подготовки к оперативному лечению и для исключения сопутствующей патологии со стороны других органов с последующей их коррекции)

3. Мазок на микрофлору и степень чистоты.

Это метод обследования, при котором исследуемый материал берется с поверхности слизистой оболочки влагалища, цервикального канала и уретры. Целью анализа является оценка состава микрофлоры и выявления воспалительных заболеваний. Оценка стояния естественной флоры имеет в своей классификации четыре степень чистоты влагалища:

1 степень – в мазке эпителиальные клетки и нормальное количество лактобацилл, рН – кислая;

2 степень – небольшое количество лейкоцитов, лактобацилл меньше, присутствуют грамположительные диплококки. рН – остается кислой;

3 степень – повышенное количество клеток эпителия и лейкоцитов, снижение лактобацилл, множество кокковых бактерий, рН – слабокислая или щелочная;

4 степень – в большом количестве эпителий и лейкоциты, гноеродные микроорганизмы, отсутствие лактобацилл, рН – щелочная.

4. Бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища и содержимого кисты — позволяют выявить микробных агентов, послуживших причиной кисты бартолиновой железы: выявление возбудителя, чувствительность к антибиотикам.

5. Обследование на инфекции (ИФА, ПЦР) гонорея, трихомониаз, хламидиоз . [3]

Необходимый объем обследований перед госпитализацией:

1. Кровь на антитела к бледной трепонеме (это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса) – необходимый анализ перед госпитализацией и операцией!!

2. Группа крови и резус фактор.

3. Общий анализ крови.

4. Общий анализ мочи.

5. Мазок на степень чистоты.

6. Бакпосев из цервикального канала.

7. HbsAg — поверхностный антиген вируса гепатита В – для выявления гепатита В по его присутствию и установлению его концентрации, необходимый анализ перед госпитализацией и операцией!!

8. Анти HCV.

У женщин в период менопаузы или перименопаузы показана Эксцизионная биопсия для исключения аденокарциномы, так как в этом возрасте наибольший риск развития злокачественных опухолей

Лечение кисты бартолиновой железы

При малых размерах кисты и при отсутствии роста лечение можно не проводить, за исключением тех случаев, когда это приносит косметический дискомфорт. Однако, если Вы заметили рост кисты и болезненность при нажатии на нее, то нужно обратиться ко врачу гинекологу.

Лечение кисты делается хирургическим способом. Простое вскрытие кисты и очистка содержимого не является решением данной проблемы по причине возникновения рецидива. Если при операции не восстановить проток железы, то рецидива не избежать. Есть два основных метода лечения — марсупиализация кисты и установка word — катетора.

Противопоказания

Удаление патологического новообразования не обходится без хирургии. При операции используются анестезирующие вещества, которые затупляют боль. У пациентки может оказаться врождённая аллергия на наркоз и подобные ему средства. В этом случае лучше отказаться от операции.

Анестезия сама по себе нагружает сердечно-сосудистую систему, и многие от неё отказываются самостоятельно. То есть, процедура удаления кисты может пройти и без обезболивающих препаратов. Тогда пациентке придётся терпеть. По словам уже испытавших на себе операцию женщин, операция по болевому порогу довольно терпимая.

Противопоказания к удалению кисты объективно можно поделить на две группы:

общие – сюда относится состояние организма в целом, когда пациентку мучают какие-нибудь инфекционные или хронические заболевания;
местные – в эту категорию входят расстройства интимной и мочеполовой зон.

При наличии дополнительных проблем есть риск осложнения после операции. Других противопоказаний нет, поскольку операция не относится к классу тяжёлых и длится недолго.

Киста бартолиновой железы при беременности

Если Вы обнаружили кисту во время беременности, и она Вас не беспокоит, мы рекомендуем дождаться окончания срока беременности и сделать операцию по ее удалению. Однако, если у Вас появились болезненные ощущения, и киста начала увеличиваться, то необходимо ее удалять. Воспаление может оказать негативное влияние на плод. Во время беременности обычно гинекологи рекомендуют удалять кисту сразу вместе с железой, а не делать ее восстановление. Это делается для минимизации риска для плода при возникновении воспалений и рецидивов. При удалении одной железы, вторая может компенсировать ее функции.

Где сделать в Москве?

Для лечения кисты большой железы преддверия влагалища в Москве мы предлагаем Вам воспользоваться услугами нашего специализированного центра оперативной гинекологии клиники «К-МЕД» по следующим причинам:

Новейшее оборудование и материалы: В нашем центре оперативной гинекологии клиники «К-МЕД» мы используем только новейшее оборудование. Операции проводятся в современной операционной, которая полностью отвечает всем утвержденным стандартам.
Опытные врачи: Наш центр уже существует более 15 лет. Гинекология является одним из основных направлений клиники. В нашей клинике работают опытные гинекологи кандидаты и доктора наук. За это время мы уже вылечили тысячи пациенток и провели сотни успешных операций.
Удаление кисты бартолиновой железы без боли: Обычно данная процедура проводится под анестезией, которая подбирается для каждого конкретного случая индивидуально. Однако, по желанию пациентки, она может проводится под местной анестезией или без нее.
Прозрачность работы: лечащий врач до лечения полностью расскажет Вам, как будет проходить операция, что будет делаться и какой ожидается результат.
Экономия времени: мы очень ценим Ваше время, поэтому заранее согласуем с Вами время приема, чтобы Вам не пришлось ждать. В среднем операция по удалению кисты занимает около часа, после этого в течении 2 часов Вы будете находится в палате клиники, а затем можете самостоятельно покинуть нашу клинику, даже за рулем собственного автомобиля.

При последующем лечении консультация гинеколога — хирурга в нашей клинике делается бесплатно.

Получите бесплатную детальную консультацию по телефонам (495) 434-34-44 или с 8 до 20 часов ежедневно.

Наши адреса: Москва, Метро Юго-Западная или Беляево / Коньково, ул. 26 Бакинских комиссаров, д. 6; Москва, метро «Пролетарская» ул. Талалихина, д. 2/1, корп. 5.

Этап подготовки

Прежде чем удалять кисту, нужно учесть некоторые нюансы. Лечение может проходить двумя вариантами, наиболее часто используется амбулаторный подход. То есть, пациентка находится дома и принимает те лекарства, которые выписал ей врач. Периодически она должна приходить на обследование, чтобы доктор мог отслеживать изменения.

Если они идут в худшую сторону, больной предлагают оперативное вмешательство. В этом случае нужна небольшая подготовка. Серьёзной операционной подготовки к этому не требуется, поскольку процедура одна из лёгких и длится в течение часа.

Перед операцией пациентке нужно обследоваться в клинике. Пройти обычный гинекологический осмотр, а затем лабораторные исследования. Врачи определят возможные противопоказания, хоть и бывают они редко.

Перед самой операцией больная должна тоже учесть некоторые моменты:

интимное место нужно привести в порядок, то есть, хорошо вымыть, а также удалить с него весь волосяной покров. Это значительно облегчит работу хирурга и обезопасит организм от попадания инфекции;
перед процедурой необходимо опустошить мочевой пузырь, то есть сходить в туалет.

Отзывы

Мне понравилось отношение ко мне в клинике, а особенно профессиональные способности доктора Мурадовой Жанны Георгиевны. Проблему по гинекологии, а именно удаление кисты удалось решить быстро и без осложнений. Ещё раз хочу поблагодарить Жанну Георгиевну и весь персонал «Лама»!
Марина (Москва 2018)

Долго откладывала поход к гинекологу, не находила времени из-за плотного рабочего графика. Небольшое уплотнение на половой губе меня не беспокоило. Однако шишка становилась все больше и больше, периодически возникала боль во время полового акта и гигиенических процедур. По совету подруги обратилась в клинику «Лама», где принимает прекрасный врач — Жанна Георгиевна Мурадова. На приеме узнала, что необходимо оперативное вмешательство для удаления кисты бартолиновой железы. Операция прошла быстро, анестезия не доставила существенных неудобств. Вечером я вернулась домой, а через несколько дней приступила к работе.
Анастасия (Москва, 2015 год)

На приеме у Мурадовой Жанны Георгиевны выяснилось, что у меня киста бартолиновой железы. Ранее я не обращала внимания не небольшую припухлость, но мы с мужем собирались завести ребенка, и я отнеслась к этому серьезно. Доктор разъяснила, что киста может воспалиться во время беременности, и это может причинить вред малышу. В таком случае придется удалить железу полностью. Сначала я не решилась на операцию, но вскоре я заметила, что уплотнение существенно увеличилось в размерах. Операция прошла без осложнений. Спасибо специалистам клиники.
Марина (Москва, 2014 год)

Я у себя обнаружила уплотнение на половой губе летом этого года. Почитала в интернете и решила кисту не лечить до тех пор, пока она не станет болеть. Болезненные ощущения появились через четыре месяца, после чего я обратилась к своему гинекологу в клинику Лама. Мне назначили операцию по удалению кисты потому, что началось внутреннее воспаление. Операцию делали под наркозом, во время нее я ничего не чувствовала. После нее наркоз отошел в через час, было больно, но терпимо. Первый день было больно ходить, но на второй день уже все было нормально. После операции все заросло через две недели, рецидива не было. Правильно, что решила делать операцию, а не тянуть. Рекомендую обращаться к Мурадовой Ж.Г.
Валентина (Москва, 2013 год)

При регулярном осмотре гинеколога у меня нашли кисту железы на половой губе. Я ее даже не замечала сама. Кисту наблюдали в течении года, а когда она достигла размера черешни, я решила ее удалить по косметическим соображениям. Моего мужа она начала беспокоить. Операцию сделали быстро. С утра приехала в клинику, а к обеду уже была дома. После наркоза было немного чумное состояние, но я думала, что будет хуже. На следующий день неприятные ощущения прекратились, а через две недели все полностью восстановилось. Правильно, что решила не ставить катетор, с ним восстановление дольше занимает времени. Рекомендую обращаться в клинику. Все четко, быстро и профессионально. Цены строго по прейскуранту и никаких накруток.
Татьяна (Москва, 2014 год)

Считаю, что мне повезло, что со своей проблемой я обратилась именно к доктору Алине Валерьевне Ервасовой.Я испытала огромное облегчение уже от тактичного общения доктора и тем более после самой успешно проведённой операции. Могу на своем опыте сказать, что Алина Валерьевна молодой, но при этом опытный доктор. Искренняя моя благодарность Алине Валерьевне.
Инна (Москва 2017)

Жировик на половой губе обнаружила у себя сама и сразу обратилась к своему гинекологу в клинику Лама, где всегда прохожу обследования. Оказалась киста железы преддверия влагалища, и что нужно делать операцию, чтобы ее удалить. Договорились понаблюдать еще месяц, но за это время она увеличилась раза в два. Операцию сделали с применением силиконового импланта, чтобы не было рецидива. Через месяц его сняли. Восстановилась очень быстро. Операцией довольна. Большое спасибо врачам клиники.
Виктория (Москва, ноябрь 2013)

Статьи по теме

Удаление кисты бартолиновой железы: отзывы об операции и последствия

Киста бартолиновой железы представляет собой опухоль внутри половых губ, которая возникает из-за закупорки протоков желез и скопления секрета. Если киста начинает активно увеличиваться в размерах и причинять дискомфорт, следует незамедлительно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Лечение кисты делается […]

Опухоль на половой губе: причины возникновения

За выделение секрета, увлажняющего стенки влагалища, отвечают особые органы — бартолиновые железы. Эти железы расположены у основания больших половых губ и соединены протоками с малыми половыми губами. Если проток железы воспаляется и закупоривается, образуется опухоль на половой губе — киста бартолиновой железы. […]