Вакуумный или медикаментозный аборт? Что выбрать?

В то время как одни женщины мечтают выносить и родить ребенка, другие ищут способы, как прервать нежелательную беременность. Современная медицина и фармакология предоставляет огромный выбор контрацептивов, позволяющих исключить зачатие, но, несмотря на это, количество проводимых медиками абортов постоянно растет. Согласно статистике, около 20 тысяч женщин в год избавляются от нежелательной беременности. Сложно дать этому поступку однозначную моральную оценку, однако, с научной точки зрения, эмбрион является первой ступенью развития человеческого организма и в полной мере приравнивается к новорожденному ребенку, а аборт — к убийству. Мораль не вынуждает женщину насильно следовать наперекор своим интересам, а требует нести ответственность за свои поступки, не расплачиваясь жизнью еще не родившегося человека. С другой стороны, такое серьезное медицинское вмешательство как аборт, всегда крайне пагубно влияет и на организм женщины, в особенности на органы репродуктивной системы. Последствия могут быть крайне плачевны, начиная от гормонального дисбаланса и развития различных новообразований, заканчивая бесплодием. Поэтому, если женщина сомневается на счет проведения данной процедуры, в первую очередь, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который расскажет о всех возможных рисках. Существуют определенные сроки, на которых процедура может проводиться медицинскими работниками, а также предлагаются различные виды абортов, рассмотрим их подробнее.

Когда делают аборт?

В отличие от большинства других стран, в России аборт – легальная операция. Её делают на разных сроках:

• по желанию женщины – до 12 недель;
• по социальным показаниям – до 22 недель;
• по медицинским показаниям – на любом сроке.

К социальным показаниям относят зачатие вследствие изнасилования, нахождение в МЛС, инвалидность отца ребенка или его гибель. К медицинским – состояние, угрожающее жизни женщины, или серьезные нарушения развития плода. Например, онкология, замершая беременность, СПИД, синдром Дауна у ребенка и т.д.

Сейчас практикуются три основных вида аборта:

• медикаментозный (до 7 недель);
• вакуум-аспирация (до 12 недель);
• хирургическое выскабливание (кюретаж) (до 22 недель).

Иногда вакуумная методика сочетается с выскабливанием полости матки кюреткой (на сроке после 6 недель). Выбор конкретного способа прерывания беременности осуществляется врачом после проведения обследования.

До какого срока можно делать аборт

Абортом называют искусственное прекращение беременности до 22 недель. Данная медицинская процедура, которая направлена не на лечение, а на прекращение жизнедеятельности живого организма. Если рассматривать беременность по неделям, ее разделяют на два этапа: эмбриональный (до 8 недель) и фетальный (с 9 недели до родов). В первом случае зародыш называют эмбрионом, а во втором – плодом, у которого идет активное формирование внутренних органов и систем. Начиная с 5 недель, формируется сердце, сокращение которого можно прослушать на УЗИ обследовании. Несмотря на это, абортивное вмешательство допустимо проводить до 12 недель и не позднее 22 недели.

Согласно регламенту отечественного законодательства, аборт до 12 недель относится к ранним, проводиться может при желании любой женщине. После 12 и до 22 недель, процедуру разрешено выполнять только по социальным или медицинским показателям, среди которых:

• изнасилование женщины;
• гибель плода;
• внематочная беременность;
• тяжелые патологии плода, которые несовместимы с жизнью;
• болезни матери, которые не позволят выносить и родить здорового ребенка;
• потребность в проведении другой медицинской процедуры или операции, которая несовместима с беременностью.

Перед тем как провести аборт на поздних сроках, проводится заседание медицинской комиссии, которая принимает решение о прерывании беременности, исключаются риски и возможные осложнения. Важно понимать, что проведение аборта на ранних или поздних сроках может иметь необратимые последствия для здоровья женщины и о них обязательно должен сообщить врач.

Медикаментозный аборт

Этот вид аборта считается наиболее безопасным. Он предполагает использование препарата Мифепристон в сочетании с простагландинами. Эффективность зависит от срока беременности: до 42 дней – 96-98%, 43-49 дней – 91-95%, более 49 дней – около 85%.

Мифепристон блокирует основной гормон беременности – прогестерон. После приема препарата увеличивается сократительная способность матки, стимулируется выработка интерлейкинов, повышается чувствительность миометрия к простагландинам. В результате этого плодное яйцо отторгается от внутренней оболочки матки и выходит из организма. Простагландины используют для усиления эффекта Мифепристона.

Медикаментозный аборт проводится в несколько этапов:

1 визит – консультация и обследование;

2 визит – прием препарата (может сочетаться с первичным приемом);

3 визит (через 1-2 дня) – повторный прием препарата (может проводиться в домашних условиях);

4 визит (через 1-2 недели) – контрольный.

Медикаментозный аборт

На заключительном этапе проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль для проверки результатов аборта. В случае неполного аборта или продолжающейся беременности прибегают к вакуум-аспирации.

Осложнения абортов

Подробнее о ранних и отсроченных последствиях прерывания беременности можно прочесть в нашей отдельной статье.

Осложнения медикаментозного аборта

• маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
• неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
• инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
• прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

Вакуум-аспирация

Этот метод еще называют мини-абортом. Он более щадящий по сравнению с выскабливанием, так как не предполагает использования острой акушерской кюретки и не травмирует стенки матки. Его суть заключается в вакуумном высасывании эмбриона из матки. Порядок действий следующий:

• в полость матки вводится трубка от вакуум-аспиратора;
• после создания отрицательного давления высасывается плодное яйцо.

Вакуум-аспирация
При сроке беременности более 6 недель проводится расширение шейки матки с применением местной анестезии, поскольку размеры плодного яйца требуют использования насадки для вакуум-отсоса большого диаметра. Иногда такая манипуляция требуется нерожавшим.

Обычно операция длится около 5-10 минут, после чего в течение часа женщина находится под наблюдением медперсонала. Через неделю требуется повторный визит к врачу для оценки результатов проведенного аборта. При обнаружении остатков плода проводится выскабливание полости матки.

Методы проведения аборта

Чтобы получить направление на аборт, женщина должна пройти ряд медицинских исследований, среди которых:

• анализ крови и мочи на уровень ХГЧ – поможет исключить внематочную беременность;
• УЗИ органов малого таза;
• кровь на ЗППП: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
• мазок с влагалища;
• общий анализ крови и мочи.

Полученные результаты позволяют получить точную картину беременности, выявить сопутствующие заболевания, определить возможные нарушения в развитии плода.

В медицинской практике существуют разные методы аборта, которые применяются в том или ином случае. Помимо стороннего вмешательства, прерывание может произойти самостоятельно – выкидыш, который является результатом неблагополучного протекания беременности или воздействия определенных факторов на плод или организм женщины.

В других случаях речь будет идти о медаборте, который может проводиться несколькими способами. Аборт бывает:

• медикаментозный — состоит из приема определенных гормональных препаратов, которые принимаются по строгой схеме;
• мини-аборт – с использованием вакуум-аспиратора;
• инструментальный — выскабливание полости матки с вакуум-аспирацией плодного яйца;
• малое кесарево сечение.

Еще одним методом аборта является – солевой, который состоит из введения в плодный пузырь солевого раствора, он убивает плод. Через 2 дня назначаются гормональные препараты для стимуляции родов. На практике такой вид аборта не приветствуется, поскольку встречались случаи, когда в ходе родов, плод был жив, но имел тяжелые отклонения.

Способы аборта – разные, но выбор используемой методики остается за врачом и женщиной, зависит от срока беременности, общего состояния здоровья женщины. Чем меньший срок, тем меньше рисков. И не стоит забывать, что начиная с 8 недели у плода развивается нервная система, четко прослушиваются сердечные сокращения, а на 16 недели он уже слышит звуки, может на них реагировать. Поэтому если беременность нежелательна или есть медицинские показания к ее прерыванию, не стоит тянуть время.

Медикаментозный аборт

Прерывание беременности медикаментозным способом рекомендуется проводить до 7 недель беременности. Состоит из приема определенных лекарственных препаратов, которые назначает врач индивидуально для каждой пациентки. В составе таких лекарств содержатся вещества, которые блокируют функционирование гормонов прогестина и простагландина, дефицит которых вызывает прекращение беременности. На практике чаще используют таблетки «Мифепристон», затем «Мизопростол». Первые приводят к гибели эмбриона, а вторые вызывают сокращение матки, выводят погибший эмбрион из ее полости. Данные препараты отпускаются по строгому рецепту врача, поскольку имеют множество противопоказаний, побочных эффектов. Дозировка определяется врачом. После аборта через 7 дней женщине обязательно нужно пройти УЗИ органов малого таза.

Женщины считают, что медикаментозный аборт один из безопасных, не требует механического или хирургического вмешательства, но это далеко не так. Подобная процедура имеет ряд противопоказаний:

• внематочная беременность;
• больше 49 дней с момента последней менструации;
• бронхиальная астма;
• патологии надпочечников;
• почечная недостаточность;
• болезни мочеполовой системы.

Опасность состоит и в том, что после медикаментозного аборта есть большой риск развития маточного кровотечения, также чрезмерное сокращение матки, рвота, тошнота, нарушение сердечного ритма и другие осложнения. При высоком риске осложнений, прием препаратов для прерывания беременности должно проводиться под наблюдением врача в условиях стационара.

Вакуумный аборт

Мини-аборт (вакуумный аборт) — процедура по прекращению нежелательной беременности, относится к щадящим операциям, поскольку не предполагает хирургическое вмешательство. Проводится до 12 недель, состоит из вакуумного высасывании эмбриона из матки при помощи аспирационного катетера. Процедура исключает повреждение слизистых оболочек, не вызывает истмико-цервикальную недостаточность или травм шейки матки. Если женщина ранее не рожала, выполняется при помощи анестезии. По времени занимает не больше 1 часа. Через 7 дней после процедуры назначается УЗИ, которое поможет исключить неполное удаление плодного яйца.

Вакуумный аборт противопоказан при:

• внематочной беременности;
• срок больше 12 недель;

плохая свертываемость крови;

• воспаление органов малого таза.

После выполнения процедуры женщину могут беспокоить боли низом живота, нарушения менструации, гормональный сбой. Мини-аборт запрещает повторное зачатие раньше чем через 6 месяцев, поэтому врач назначает женщине гормональные противозачаточные препараты, которые исключат повторное зачатие.

Хирургический аборт

Хирургический аборт позволяет прервать беременность до 22 недель. В ходе процедуры происходит физическое выскабливание содержимого матки вместе с плодным яйцом, что исключает дальнейшее развитие эмбриона. Несмотря на 100% результат, данный вид аборта проводится в случае, когда другие методики неэффективны.

В ходе аборта специальными инструментами раскрывают шейку матки, при помощи кюретки, выскабливают плод, могут быть задействованы щипцы. Если не удается полностью убрать эмбрион, его извлекают по частям. Инструментальный аборт наиболее надежный, но и самый опасный. Выполняется под общим наркозом в условиях стационара.

Благодаря возможностям современной хирургии, в ходе операции может быть задействован гистероскоп, который вводится в полость матки, исключает риски повреждения эндометрия, является гарантией того, что после операции в матке не останутся не удаленные фрагменты эмбриона.

Операция занимает от 20 до 30 минут, но после ее проведения, женщина должна несколько часов провести в стационаре под врачебным наблюдением. В норме не должно присутствовать сильного кровотечения, тошноты, рвоты или сильной боли низом живота.

Хирургический аборт имеет некоторые противопоказания, среди которых:

• плохая свертываемость крови;
• инфекции органов малого таза;
• воспалительные процессы.

После прерывания беременности инструментальным методом, риск развития осложнений достаточно высокий, может быть связан с врачебной ошибкой или внутренним состоянием здоровья самой женщины. К частым последствиям относят:

• нарушение менструального цикла;
• спаечные процессы;
• непроходимость маточных труб;
• гормональный дисбаланс;
• доброкачественные опухоли;
• бесплодие;
• депрессивные состояния.

Осложнения после хирургического прерывания беременности могут появиться сразу после процедуры аборта или через определенный период времени. Поэтому врачи рекомендуют после операции внимательно отнестись к своему здоровью, а при первых недомоганиях обращаться к специалистам за помощью.

Какой аборт самый безопасный

Безопасных видов аборта не существует, поскольку любая методика имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Но если есть потребность в проведении, проводить прерывание беременности лучше до 7 недель. Чем больший срок беременности, тем выше риски осложнений и неблагоприятных последствий для организма.

На ранних сроках предпочтение отдают медикаментозному или вакуумному аборту, а на более поздних – хирургической операции. Независимо от выбранной методики, женщине после процедуре следует соблюдать ряд правил, которые помогут организму быстрее восстановиться, снизить риск осложнений:

• прием антибиотиков для снижения риска воспалений;
• прием оральных контрацептивов для нормализации гормонального фона;
• правильное и здоровое питание;
• в первые дни после аборта исключить физические и умственные нагрузки.

Если после аборта появилась сильная боль низом живота, кровотечение, рвота, тошнота, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением или ждать улучшения самочувствия.

Последствия аборта

Любой из видов аборта – стресс для организма, который уже готовится к подготовке вынашивания плода, поэтому последствия такой процедуры есть, и не всегда они проходят бесследно для женщины. К общим осложнениям, которые относят:

• маточное кровотечение;
• вторичное инфицирование;
• механическое повреждение стенки матки;
• высокий риск развития эндометрита;
• бесплодие;
• систематические боли низом живота;
• нарушение менструального цикла;
• потребность в удалении матки при ее сильном повреждении;
• гормональный дисбаланс.

Женщины считают, что самым грозным осложнением аборта является бесплодие, но это не совсем так, поскольку и другие заболевания не менее опасные. Большой процент женщин не в состоянии выносить ребенка, и даже если они беременны, сталкиваются с постоянными самопроизвольными выкидышами.

Хирургическое выскабливание (кюретаж)

Этот метод самый надежный, но и самый опасный. Обычно операция проводится под общим наркозом. Врач расширяет шейку матки и извлекает плод целиком или по частям с помощью щипцов. После этого выскабливает полость матки кюреткой. Длительность операции – около 30 минут, последующее восстановление – 2-3 дня.

Хирургический аборт

Опасность метода заключается в том, что врач работает «на ощупь». Из-за этого травмирование матки практически неизбежно, а с ним и ряд серьезных осложнений.

Аборт с применением вакуумного аппарата

Обычно к нему прибегают, если с момента зачатия прошло не более 5-7 недель. Этот метод также считают наименее травматичным для женского организма, поскольку плодное яйцо высасывается из матки через специальный зонд-катетер, соединенный с насосом вакуумного аппарата.

Преимущества вакуумной аспирации (в народе – мини-аборта) очевидны: тонкий зонд, который вводится через шейку матки без ее расширения, абсолютно не травмирует женские органы, а отторжение плода, имеющего еще слабые связи со стенками матки, происходит за счет создания в матке отрицательного давления. Важно лишь не упустить сроки и в дальнейшем убедиться в том, что плодное яйцо извлечено полностью.

Современные технологии позволяют провести вакуумную аспирацию практически без последствий для женского организма. Однако подобная процедура имеет ряд противопоказаний:

• после предыдущего аборта – любого – прошло менее полугода;
• беременность внематочная;
• срок беременности составляет более 5 недель (максимум – 7) – в этом случае плодное яйцо уже достаточно крепко прикреплено к стенкам матки, что значительно осложняет его отслаивание и отсасывание;
• женщина страдает какими-либо воспалительными заболеваниями, в том числе, гнойной инфекцией любой части тела.

Вся процедура проводится под местным обезболиванием – к общему наркозу прибегают лишь в исключительных случаях – в течение 10-15 минут. Женщина может отправиться домой практически сразу. Дальше – соблюдение личной гигиены и посещение гинеколога в назначенное им время.

Противопоказания

Основными противопоказания к медикаментозному аборту являются:

• возраст менее 18 лет и более 35 лет;
• внематочная беременность;
• бронхиальная астма и другие легочные заболевания;
• анемия – малокровие;
• гемофилия – нарушение свертываемости крови;
• беременность на фоне гормонального сбоя или приема оральных контрацептивов;
• заболевания надпочечников;
• почечная или печеночная недостаточность;
• аллергия или непереносимость веществ препарата;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• некоторые гинекологические заболевание (эндометриоз, миома и т.д.).

Противопоказания к проведению вакуум-аспирации:

• возраст менее 18 лет и более 35 лет;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• общая инфекционная патология;
• срок менее 6 месяцев после предыдущего аборта;
• внематочная беременность;
• низкая свертываемости крови.

Хирургическое выскабливание по противопоказаниям практически совпадает с вакуум-аспирацией.

Раздельное диагностическое выскабливание матки

(раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки) Применяется с целью диагностики при нарушениях менструального цикла, миоме матки, эндометриозе, гиперпластических процессах эндометрия, полипах эндометрия и шейки матки, дисплазии и раке шейки матки, бесплодии. С лечебной целью выскабливание полости матки проводится для остановки маточного кровотечения.

Проводится под внутривенным наркозом, в зависимости от конкретной ситуации, в определенные дни менструального цикла.

Полученный материал отправляется в лабораторию для гистологического исследования, в зависимости от результатов которого решается вопрос о дальнейшей тактике ведения пациентки.

Что нужно знать?

Подготовка к аборту включает несколько обязательных обследований:

• осмотр на гинекологическом кресле;
• УЗИ органов малого таза;
• влагалищный мазок на флору;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• коагулограмма;
• анализ крови на ХГЧ;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• ЭКГ.

Данный перечень может быть расширен или сужен в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

Анализы и алгоритм обследования женщины перед абортом

1. При задержке менструации и подозрении на беременность разумно начать с теста на наличие в организме женщины хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ). В домашних условиях женщины используют для этих целей обычный тест на беременность «две полоски», а при подготовке аборта в лаборатории исследуется проба крови на ХГЧ. Пациентка обращается к гинекологу, уточняется срок беременности.
2. Затем выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется наличие оплодотворённого яйца в полости матки. Подтверждение маточной беременности на УЗИ является обязательным условием перед проведением аборта (исключается внематочная беременность).
3. На приеме у гинеколога проводится осмотр матки и оценка выделений из половых путей. Проводится забор мазка на степень чистоты влагалища и онкоцитологию. При наличии воспаления в мазке или воспалительных выделений при осмотре на гинекологическом кресле назначается санация половых путей. Выполнять аборт при наличии инфекции нельзя – с инструментами для выполнения аборта и расширения шейки матки микроорганизмы из влагалища распространятся выше в матку и маточные трубы.
4. Также назначается общеклиническое обследование: общий анализ крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, исследование крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.
5. Результат ЭКГ и осмотр терапевта нужны перед использованием внутривенного наркоза (обычно аборт при сроке более 5 недель требует полноценного обезболивания).
6. При наличии сопутствующих заболеваний у женщины объем обследования может быть расширен. Например, при болезнях крови, выраженной анемии, кровотечениях при хирургических манипуляциях ранее дополнительно назначаются исследования свертывающей системы крови.
7. При первом обращении пациентки с нежеланной беременностью гинеколог должен направить ее на консультацию к психологу при наличии такового специалиста по месту жительства беременной. В крупных городах в женских консультациях создаются специальные медико-социальные кабинеты для поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Последствия

При медикаментозном аборте после приема препаратов у женщины могут наблюдаться незначительные кровотечения в течение нескольких дней, боль внизу живота, тошнота и рвота, слабость, диарея, повышенная температура.

Вакуум-аспирация иногда становится причиной болей внизу живота, нарушения менструального цикла, гормонального сбоя. Аборт на ранних сроках, как правило, не приводит к осложнениям.

Наиболее серьезные возможные последствия характерны для кюретажного выскабливания:

• боли внизу живота;
• инфицирование матки;
• воспалительные процессы в половой сфере;
• прокол матки с последующим ее удалением;
• обильное кровотечение;
• выделение сгустков;
• гормональный сбой;
• нарушение тонуса шейки матки;
• спайки, непроходимость маточных труб;
• сложности при вынашивании беременности;
• бесплодие.

Боли внизу живота

Бесплодие

Иногда последствия прерывания беременности сказываются и на здоровье будущих детей. Например, рубцовые изменения могут стать причиной нарушения газообмена в плаценте, а это неминуемо приведет к кислородному голоданию и в последующем – недоразвитости плода.

О чем нужно помнить при выборе вида аборта?

Чтобы у женщины, желающей избавиться от незапланированной беременности, оставалась альтернатива при выборе метода аборта, нужно помнить о нескольких вещах.

Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность того, что аборт пройдет с минимальными последствиями. Следовательно, обращаться к гинекологу нужно в первые дни задержки менструального цикла. Это позволит вовремя оценить состояние здоровья женщины и выбрать наиболее подходящий для нее способ прерывания беременности.

Не стоит доверять рекламе и советам подруг. Так, например, таблетки для медикаментозного прерывания беременности вполне можно купить в аптеке. Вот здесь-то и таится опасность – если они вдруг не подойдут женщине или отторжение плодного яйца произойдет неправильно, то даже на ранних сроках придется прибегнуть к хирургическому аборту. Да и гормональный сбой, возникновение которого можно было бы предугадать во время сдачи анализов и изучения гинекологом медицинской карты, способен нанести огромный вред здоровью женщины.

При выборе метода аборта не стоит забывать и о таких важных вещах, как оснащение клиники и квалификация врача.

Рождение малыша – долгожданное событие в жизни большинства женщин. Однако бывают ситуации, когда сохранение беременности нежелательно по медицинским или иным показаниям. И верным советчиком в подобной ситуации должен стать квалифицированный гинеколог, способный правильно оценить состояние здоровья своей пациентки, а затем индивидуально подобрать для нее наиболее щадящий метод прерывания беременности.

Жизнь после аборта

Восстановительный период после аборта длится от 3 недель до полугода, иногда дольше. Основные указания:

• воздержаться от половых контактов в течение месяца;
• исключить тяжелые физические нагрузки минимум на 2 недели;
• не использовать тампоны;
• принимать витамины;
• употреблять правильную и здоровую пищу, богатую витаминами и микроэлементами;
• пить много воды (норма – 30 мл на 1 кг веса);
• исключить прием ванны, посещение сауны, плавание в открытых водоемах и бассейнах;
• после возобновление интимной жизни не допускать зачатия минимум полгода.

Главное – не игнорировать повторные визиты к врачу после аборта и соблюдать его рекомендации: высокий риск плачевных последствий, вплоть до летального исхода.

Вакуумная аспирация

Аборт методом вакуум-аспирации проводится на сроке до 9 недель беременности. В редких случаях врач может порекомендовать вакуумный аборт до 12 недели. Это один из наиболее щадящих и безопасных методов аборта на ранних сроках. Процедура проходит с минимальным травмированием слизистых оболочек и тканей репродуктивных органов. Вакуумный метод аборта существенно снижает риск осложнений после извлечения плодного яйца. Сокращается риск проникновения инфекции, травмирования крупных сосудов и тканей органов.

Процедуру проводят с помощью вакуум-аппарата – прибор, который создает отрицательное давление в полости матки. В ходе вмешательства в шеечный канал вводят медицинский катетер, с помощью которого и создается отрицательное давление. Это провоцирует отделение плодного яйца от стенок матки. Катетер присоединен к электрическому отсосу, который извлекает плаценту, эндометрий и эмбрион из половых путей. Процедуру проводят до полного очищения матки, обычно это занимает 5-7 минут.

Аборт выполняют под местным или общим наркозом. После вмешательства обязательно делают УЗИ, чтобы убедится в успешности процедуры (полное очищение матки). Если на УЗИ видны остатки плаценты или плодного яйца, дополнительно рекомендуют провести кюретаж или повторную вакуум-аспирацию.

УЗИ

Применение вакуумного аппарата имеет противопоказания:

• хронические инфекционные болезни в стадии обострения;
• воспаление, инфекция, нагноение органов малого таза;
• дефицит фибриногена в крови;
• минимальный срок повторного аборта методом МВА – 6 недель.

В редких случаях после вакуумного вмешательства наблюдаются осложнения, связанные с гормональными нарушениями. Женщину может беспокоить изменение обильности и цвета менструальных выделений, частота или отсутствие менструации, спазмы и боли внизу живота.

Психика и аборт

Аборт существенно влияет на соматическое и психическое здоровье женщины. Он способствует возникновению комплекса психических расстройств, объединённых общим названием – постабортный синдром, который может длиться годами. Нередко женщины после прерывания беременности испытывают чувство вины, внутреннего беспокойства, утраты, пустоты и одиночества, погружаются в депрессивное состояние, становятся раздражительными. Многие из них не в состоянии самостоятельно справиться с психической болью. Возможно даже появление видений и галлюцинаций, связанных с утраченным ребенком.

Исследования американских университетских центров показывают:

• 99% женщин после аборта скорбят и чувствуют утрату;
• 92% – винят себя;
• 85% – повержены интенсивными негативными эмоциями;
• 81% – чувствуют себя преданными;
• 65% – допускали мысли о самоубийстве;
• 23% – пытались покончить с собой.

Безусловно, каждая женщина, оказавшаяся перед таким выбором, должна точно решить, нужна ли ей эта операция, ведь аборт – серьезный удар по организму. С другой стороны, родить нежеланного ребенка зачастую означает обрекать свою и его жизнь на страдания, что тоже не выход.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

[contact-form-7 id=»296" title=»Без названия»]

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Понятие аборта

Аборт –

это прерывание процесса течения беременности на сроке, не превышающем 28 недель. В любом другом случае это уже преждевременные роды.

В настоящее время аборты разрешены во многих странах Европы. Но все же уровень количества абортов в разных странах значительно отличается. В Англии, Нидерландах, Японии их количество, благодаря принимаемым органами государственной власти мерам и формированию определенного общественного мнения, минимально. В России в настоящее время порядка 20% пар признаются бесплодными, и ведущей причиной такой ситуации является ранее перенесенный женщиной аборт. То есть можно говорить о том, что каждая пятая женщина, ранее подвергавшаяся операции прерывания беременности, в дальнейшем не сможет зачать ребенка самостоятельно.

Конечно, принять решение о проведении хирургического прерывания беременности очень сложно. Помимо нарушений физиологического характера (гинекологические заболевания, нарушение репродукции и т.п.), женщина получает колоссальную психологическую травму, которая может переноситься тяжело вплоть до возникновения серьезного депрессивного состояния. Поэтому для сохранения своего здоровья (физического и психологического) с целью последующего рождения здорового ребенка, любой женщине необходимо знать о существующих методах контрацепции и применять их.

В России отношение к контрацепции достаточно негативное. Считается, что применение различных способов защиты от наступления беременности является вредным для женского организма, да и они не дают стопроцентной гарантии. Однако проводимые специалистами исследования, отражают совершенно иную картину.

Применение средств контрацепции намного лучше и безопасней для женщины, чем прерывание беременности. Тем более современные методы защиты от нежелательной беременности имеют высокую степень гарантии избежать беременности.

Опасности

Каждый из перечисленных методов может вызвать опасные последствия. На фоне внешнего вмешательства в естественные процессы часто развивается гормональный дисбаланс. Он приводит к эндокринным сбоям и гинекологическим заболеваниям, при лечении которых в дальнейшем возникают трудности.

После аборта также наблюдаются, впоследствии, выкидыши. В процессе его проведения возникают риски инфицирования и развития воспалительных заболеваний. Такие патологии приводят к трубной непроходимости, и, в дальнейшем, к бесплодию.

Большую опасность для женского организма представляет прерывание первой беременности. Оно приводит к возникновению эндокринных нарушений. На фоне этого возникают менструальные сбои и психические расстройства. Другим риском первого аборта является неспособность к вынашиванию. Это связано с тем, что шейку матки раскрывают принудительно. Это нарушает ее природный тонус и эластичность. Данный фактор влияет на способность к вынашиванию ребенка, поэтому в будущем могут постоянно случаться выкидыши.

Хирургический аборт

Наиболее опасным способом прерывания беременности является оперативное. Негативные последствия после него бывают самыми разнообразными. При неосторожных манипуляциях доктора может быть повреждена шейка матки или стенка органа. На фоне этого возникает сильное кровотечение, что потребует принятия экстренных мер. В тяжелых случаях приходится удалять матку.

Опасность хирургического прерывания беременности связана с рисками занесения инфекции при несоблюдении стерильности. Это вероятность особенно высокая в условиях проведения нелегальных абортов. Самым опасным последствием является сепсис, который может привести к летальному исходу. Также на фоне инфекции часто развивается эндометрит, который провоцирует бесплодие.

Поскольку процесс хирургического аборта предусматривает выскабливание стенок матки, то это приводит к утончению стенок органа. В дальнейшем усложняется процесс закрепления яйцеклетки на эндометрии. Как результат беременность не наступает. Если после операции от плодного яйца осталось небольшое количество хорионических ворсин, то из них развивается плацентарный полип, который нужно будет позже удалять.

Фармацевтический аборт

При прерывании беременности с помощью медикаментозных средств возникают риски возникновения гормональных нарушений. Они могут спровоцировать неконтролируемое кровотечение, которое несет угрозу жизни. Также часто после использования данного метода возникает бесплодие.

Несмотря на неинвазивность фармацевтического аборта после аборта возникают сильные болевые ощущения в животе. Кроме этого негативные последствия могут проявляться:

• Воспалительными процессами в половых органах.
• Менструальными сбоями.
• Развитием дисфункции яичников.

Если не удается спровоцировать прерывание беременности медикаментозным способом, то беременность продолжает развиваться. Как правило, это может произойти при неправильной дозировке препаратов или ошибках при установке сроков. Учитывая то, что естественный процесс нарушен, возникают спазмы, боли, воспаления, что увеличивает риски патологий плода и его гибели. В большинстве случаев на фоне этого принимают решение проведения хирургического аборта.

Вакуумная аспирация

Негативные последствия после вакуумного прерывания, чаще всего, связаны с неполным отторжением плода. В этом случае возникают сильные болевые ощущения и обильные кровянистые выделения из влагалища.

Но даже при успешно проведенной вакуумной аспирации следует подготовиться к тому, что кровотечение будет продолжаться в течение пары недель. При этом важно, чтобы его интенсивность постепенно снижалась. Дополнительные болевые ощущения с тенденцией усиления не являются нормой и требуют срочного обращения к доктору. Нормализация менструального цикла происходит в течение 3-6 месяцев.

После аборта всегда требуется реабилитация. Прежде всего, для профилактики воспалительных процессов назначают антибиотики. Для восстановления гормонального фона применяются медикаментозные средства и специальная белковая диету. Важно для ускорения реабилитации минимизировать риски заражения внешними инфекциями. Также следует поддерживать здоровье сбалансированным питанием и здоровым образом жизни.

Следует понимать, что «безопасных» абортов не существует. Любое прерывание беременности несет угрозу для здоровья, а, иногда, и для жизни. Профилактикой абортов являются контрацептивы, выбор которых сегодня обширен.

Особенности выполнения вакуумного аборта и возможные осложнения

Все манипуляции выполняются на гинекологическом кресле. После наркоза врач обрабатывает антисептическим средством половые органы, влагалище и шейку матки. Далее, вводится специальное зеркало, матка фиксируется пулевыми щипцами. Инструмент с присоединенным катетером направляется во влагалище, обнаруженное плодное яйцо извлекается.

Занимает вся процедура 10 минут, после ее проведения женщина отходит от наркоза, находясь в клинике под присмотром врача. Если нет осложнений, пациентка отправляется домой.

Сразу после аборта ощущаются тянущие боли внизу живота, что связано с маточными сокращениями. Такое состояние считается нормальным, при этом наблюдается отечность влагалища. Опасность представляют обильные кровотечения, начавшиеся спустя несколько часов после вакуум-аспирации.

При неудачно проведенной операции, повреждаются мышечные стенки матки. Такое осложнение называется перфорацией матки, сопровождается оно сильной болью, головокружением, жаром, слабостью. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

Сроки для проведения вакуумного аборта

Такой аборт выполняется до 8-9 недели беременности включительно, при условии допустимых размеров плода.

Как и другие хирургические манипуляции, этот метод имеет противопоказания:

• инфекционные заболевания, сопровождающиеся ознобом и высокой температурой;
• внематочная беременность;
• хронические заболевания органов малого таза в период обострения;
• плохая свертываемость крови;
• последний аборт делался меньше полугода назад;
• запрет к наркозу.

Отрицательный резус-фактор – усугубляющий момент для проведения мини-аборта.

Какой метод прерывания беременности является самым безопасным?

Несомненно, самым безопасным и щадящим для женского организма современным способом прерывания беременности является медикаментозный аборт. Метод получил особое распространение еще в 1990 году.

Преимущества медикаментозного аборта:

• Возможность прерывания нежелательной беременности на самых ранних сроках, когда плод, ещё не сформировался;
• Ранний срок выполнения данного аборта позволяет избежать хирургического вмешательства и не травмировать эндометрий матки.

Вторым по степени безопасности является вакуумный аборт.

Инструментальный аборт – самый опасный из-за необходимости хирургического вмешательства, которое очень часто влечет за собой негативные последствия для здоровья женского организма.

Медикаментозный метод

Медикаментозный метод аборта – прерывание беременности с помощью фармакологических препаратов. Фармаборт проводят до 8 недели беременности, поскольку с увеличением срока снижается эффективность метода и увеличивается риск осложнений. При медикаментозном абортировании процессы в организме пациентки происходят по «сценарию» естественного выкидыша. Женщина ощущает спазмы и боль внизу живота, слабость, тошноту, открывается кровотечение. Процедура должна происходит исключительно под контролем гинеколога. Врач назначает дозировку, объясняет, как принимать лекарства, контролирует состояние пациентки сразу после приема средств.

Медикаментозный аборт

Суть медикаментозной методики заключается в приеме двух типов препаратов:

• Первая таблетка блокирует выработку прогестерона – ключевого гормона при беременности.
• Вторая – усиливает сократительную способность матки.

В результате таких изменений организм отвергает плодное яйцо, которое выходит естественным путем. Процесс отторжения эмбриона начинается через 24-48 часов после приема препаратов. У женщины появляются боли внизу живота, открывается маточное кровотечение – первый признак отторжения плода.

В этот период пациентка должна тщательно следить за обильностью и содержимым кровотечения. В норме менять прокладки придется каждые три часа, а кровь может содержать сгустки, плацентарные ткани, слизь. Через 7-10 дней кровотечение прекращается полностью.

Обильные кровотечения

Через две недели после процедуры проводят контрольное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии остаточных тканей. УЗ-исследование может понадобиться и раньше, если пациентка жалуется на:

• тошноту;
• приступы схваткообразной боли;
• обильное кровотечение;
• общую слабость спустя 5 дней после приема таблеток.

Это признаки неполного очищения матки, что требует немедленного вмешательства хирурга.

Медикаментозные методы аборта на ранних сроках позволяют с минимальным риском для женского здоровья прервать беременность. Плодное яйцо выходит естественным путем, поэтому слизистые покровы матки, шеечного канала, влагалища остаются неповрежденными. Это позволяет избежать наиболее опасного осложнения аборта – рубцевания тканей, которое приводит к бесплодию.