Кишечная палочка в моче или иначе Escherichia Coli относится к группе условно-патогенных микроорганизмов и в норме может существовать в человеческом организме. Ее обнаружение в моче в большом количестве является патологией. Это признак воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
При единичном ее обнаружении можно предположить, что были нарушены правила сбора мочи для лабораторного анализа. Поэтому прежде чем предпринимать какие-либо меры нужно выяснить причины ее появления в моче. Часто с подобной ситуацией сталкиваются родители маленьких детей.
Причины присутствия кишечной палочки в моче
Кишечная палочка представляет собой грамотрицательную палочковидную бактерию, которая является представителем нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) человека. В малом количестве она безвредна и даже необходима человеческому организму, поскольку участвует в важных процессах.
Она обеспечивает нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, способствуя процессу пищеварения. Но если по тем или иным причинам произошло ее проникновение и размножение в среде, где она не должна находиться, нарушается нормальное функционирование отдельных органов и систем организма.
Очень часто происходит проникновение этой бактерии в мочеполовую систему. Чаще всего это является следствием нарушения правил личной гигиены. У женщин это происходит в силу особенностей анатомического строения: уретра и анальное отверстие близко располагаются друг к другу. Также подобное встречается у представителей нетрадиционной сексуальной ориентации.
Кишечная палочка является возбудителем различных заболеваний органов мочевыделения, они характеризуются выраженной симптоматикой. Допустимое количество содержания в моче бактерии Escherichia Coli 105 мт/мл. При выявлении более высоких показателей рекомендуется повторить анализ, чтобы исключить ложный результат либо подтвердить наличие патологии.
Нет рекламы 1
Кишечная палочка обитает в нижнем отделе кишечника и в мочеполовую систему она может проникнуть при следующих условиях:
- недостаточный уход за половыми органами;
- беспорядочная половая жизнь и нетрадиционный секс;
- наличие половых инфекций;
- хронические заболевания мочеполовой системы.
Патологическая активизация кишечной палочки происходит при снижении иммунитета и гормональном дисбалансе. Также этому подвержены в большей степени лица, страдающие сахарным диабетом. Часто эшерихия коли обнаруживается в моче из-за неправильного сбора материала для анализа. Для того чтобы предотвратить вероятность постановки неправильного диагноза необходимо соблюсти правила забора мочи.
Прежде всего, нужно тщательно промыть мочевыводящие органы, а после руки. Если есть возможность, то анализ нужно собрать в стерильный одноразовый контейнер, его можно приобрести в любой аптеке. Если такового нет, то используемая другая емкость должна быть тщательно промыта и просушена. Первую порцию мочи лучше пропустить.
Нельзя хранить урину дольше 2–3 часов. Если такая необходимость возникла, то нужно плотно закрыть крышку и поместить емкость в холодильник, но не более чем на 2 часа. Если же предстоит собрать мочу для анализа у грудничков, то для этого лучше использовать специальный мочесборник, который также можно приобрести в аптеке.
Нарушение правил гигиены половых органов – частая причина проникновения кишечной палочки в мочеполовую систему
Бурсит
Ангиографию сосудов выполняют для определения границ воспалительного процесса. Контрастная артрография – диагностическая процедура, в ходе которой в полость сустава вводят жидкое контрастное вещество (уротраст, кардиотраст, диодон), а затем выполняют рентгеновские снимки.
При подозрении на септический бурсит проводят аспирационную пробу синовиальной жидкости для выполнения ее анализа с помощью окраски по Граму и бактериологического посева.
К каким врачам обращаться
Диагностикой и лечением бурсита занимается врач – травматолог-ортопед или (при гнойном бурсите).
Лечение бурсита
Терапия заболевания должна быть комплексной. Начинается она с обеспечения покоя патологического сустава, снятия отека и боли. Для этого необходимо сократить или полностью исключить движения в пораженном суставе, минимизировать нагрузку. С этой целью применяют ортезы, бандажи и другие фиксирующие ортопедические приспособления.
Холодные компрессы уменьшают отек и воспаление. Компрессионная повязка (сжатие сустава эластичными бинтами или другими приспособлениями) уменьшает боль. Традиционно медикаментозное лечение бурсита начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств, которые помогают быстро снять воспаление и уменьшить боль. Хондропротекторы применяют для восстановления тканей сустава. Антибиотики назначают только при бактериальном воспалении околосуставной сумки.
Современные способы лечения острого бурсита включают внутрисуставные инъекции с глюкокортикостероидами. Это позволяет снизить риск рецидивов заболевания и быстро купировать боль, уменьшить отек синовиальной оболочки бурсы.
Инъекции кортикостероидов не рекомендуются при септических бурситах.
Кроме того, для уменьшения выраженности боли, отека и ускорения регенерации поврежденных тканей сустава применяют местные средства:
- компрессы с димексидом, обладающие сильным рассасывающим действием;
- мази с хондроитина сульфатом, глюкозамином, с коллагеном;
- мази с нестероидными противовоспалительными компонентами.
При септическом бурсите проводят вскрытие и дренаж воспаленной сумки, откачивают гной и промывают суставную полость антибиотиками и антисептиками. Может быть назначена повторная аспирация, если отек, чувствительность и эритема не проходят. В ряде случаев пациенту может быть рекомендована внутривенная антимикробная терапия.
В подостром периоде, при хроническом течении процесса обязательно проводят сеансы физиотерапии (ультразвук, микротоки, электро- и фонофорез, УВЧ, сухое тепло, бальнеотерапия, парафинотерапия), которые позволяют эффективно купировать местные симптомы бурсита.
Хирургическая операция по иссечению бурсы является крайней мерой и применяется только в очень запущенных случаях заболевания.
Осложнения
Если воспаление развивается вблизи сустава, возможно ограничение его подвижности и последующая атрофия мышц.
В большинстве случаев длительность заболевания ограничивается одной-двумя неделями и серьезной опасности для здоровья человека не представляет. Однако при присоединении инфекции повышается риск развития воспалительного процесса, и серозное воспаление быстро переходит в гнойное. Распространение гнойного процесса на окружающие ткани может протекать по типу флегмонозного воспаления с некрозом стенки сумки и образованием подкожных и межмышечных флегмон. В запущенных случаях образуются длительно незаживающие свищи.
Прорыв гноя в полость сустава приводит к развитию гнойного артрита.
Осложнения могут развиться и в результате недолеченного бурсита – к таким осложнениям относятся рубцовые спайки, разрыв сухожилия, отложение солей в полости синовиальной сумки, артрит (воспаление сустава), остеомиелит (воспаление кости), сепсис (заражение крови), полная неподвижность сустава (контрактура).
Профилактика бурсита
Профилактические меры направлены на исключение причин и факторов риска бурсита:
- тщательное очищение раневых поверхностей, обработка раны антисептиками при порезах, царапинах и ссадинах;
- своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний;
- устранение возможности травматических повреждений сустава;
- умеренные и разнообразные физические нагрузки;
- правильная техника разминки перед тренировкой;
- борьба с лишним весом;
- предупреждение возможных травм при помощи защитных приспособлений для суставов – наколенников, бандажа и других;
- разгрузка суставов при наличии профессиональных рисков (если приходится долго стоять на коленях, надо не забывать о наколенниках; при работе за компьютером, обеспечивать удобную опору для предплечья и т.д.) и ежегодное прохождение профилактических осмотров.
Источники:
- Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание, том 3.
- Ахтямова Н.Е. Современные подходы к лечению бурсита (рекомендации хирургу амбулаторного звена) // РМЖ. – 2021. – № 3. – С. 193–196.
- Бурсит локтевого сустава. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация Ассоциация травматологов-ортопедов России. Москва. 2021.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Какие заболевания вызывает
При устойчивом иммунитете у человека кишечная палочка может длительное время никак не проявлять себя, находясь в мочевыводящих путях. Но с течением времени у больного появляются определенные неприятные симптомы, характерные для воспалительного процесса в мочевыделительной системе:
Сильные боли внизу живота у женщин
- частые позывы к мочеиспусканию;
- боль внизу живота;
- жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
- содержание крови и гноя в моче;
- повышение температуры;
- боль при мочеиспускании.
Чаще всего кишечная палочка, проникнув в мочевой пузырь, вызывает цистит и пиелонефрит. Почти половина всех случаев диагностики пиелонефрита, заболевание становится спровоцированным бактерией эшерихия коли. Выявляется кишечная палочка в посеве мочи. Бактерия, проникнув в мочевые пути, закрепляется на стенках мочеиспускательного канала.
Это опасно развитием серьезных инфекционных патологий, таких как хламидиоз и уретрит.
У мужчин кишечная палочка в мочевом пузыре свидетельствует о развитии простатита, эпидидимита или орхита. У женщин эшерихия коли способна вызвать эндометрит, аднексит, цистит, уретрит. Патологию можно заподозрить по тому, как моча приобретает резкий неприятный запах, у женщин могут возникнуть неприятные ощущения во время полового акта, в области поясницы и почек появляются тянущие боли. У мужчин снижается потенция, появляется боль в простате.
Боли при цистите
Практически у каждой женщины хотя бы раз в жизни был цистит.
Причём, для него очень характерны болезненные ощущения.
При опорожнении мочевого пузыря больная испытывает острую боль – как будто ее колют тысячей острых предметов.
Если мочеиспускание произошло, ощущается жжение, продолжаются ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, дискомфорт в нижней трети живота и в тазу.
Зачастую цистит проявляется вместе с уретритом, поскольку поражаются уретра и мочевой пузырь.
Принципы лечения
При обнаружении кишечной палочки в моче лечение подразумевает изменение рациона, прием лекарственных препаратов и соблюдение профилактических норм. Так как кишечная палочка вызывает заболевания мочеполовой системы, при таких патологиях пациентам рекомендуется стол №7. Он предполагает ограничение употребления белка и жидкости.
Согласно этой диете блюда лучше запекать, варить или тушить, а также готовить на пару. Необходимо исключить соленые, острые и жареные продукты. Поскольку эшерихия коли является бактерией, то для ее уничтожения назначаются антибактериальные препараты. Прежде желательно определить чувствительность микрофлоры посредством посева мочи.
До того как будут получены результаты анализа назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия:
- макролиды;
- цефалоспорины;
- карбапенемы;
- пенициллины.
Для предупреждения дисбаланса кишечной микрофлоры и повтора заболевания, наряду с антибиотиками, необходимо принимать пробиотики, эубиотики и пребиотики. На период лечения полезно включить в рацион молочнокислые продукты. Если заболевание сопровождается болевым синдромом, повышением температуры или ухудшением общего самочувствия, то пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
В качестве таковых применяются Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак. В зависимости от степени выраженности и интенсивности симптомов эти препараты применяются перорально или внутримышечно в виде инъекций. Поскольку кишечная палочка в моче часто провоцирует развитие цистита, для лечения этого заболевания назначают спазмолитики. Они используются как в форме таблеток, так и в виде раствора для уколов.
Основа лечения кишечной палочки в моче – прием антибиотиков
Уро-гиал при цистите
Теперь мы немного поговорим о новом российском лекарственном препарате Уро-гиале, доказавшему свою эффективность при цистите.
Этот раствор содержит гиалуроновую кислоту, которая выстилает слизистую оболочку мочевого пузыря, эластичным покрытием.
И можно лечить цистит, без опасения повредить эту стенку при терапевтическом воздействии.
Уро-гиал показан при хроническом рецидивирующем цистите, лучевых и интерстициальных циститах.
Профилактика
Строгое соблюдение правил личной гигиены является главным способом профилактики проникновения кишечной палочки в мочу. Нижнее белье нужно менять каждый день. Девушкам и женщинам нежелательно носить стринги. В период менструального кровотечения, после родов и во время беременности важно соблюдать гигиену половых органов. Прежде чем подмыться нужно вымыть руки с мылом.
Кроме того, для предупреждения проникновения эшерихии коли в мочу, необходимо:
- правильно питаться;
- включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты;
- пользование индивидуальными средствами гигиены;
- исключение употребления алкоголя;
- воздержаться от анального секса;
- при смене половых партнеров пользоваться презервативом.
В период беременности женщине рекомендуется сдавать посев мочи каждые 3 месяца. В это время повышается риск активизации патогенной кишечной палочки, поскольку снижается иммунная защита организма. Эта мера позволит не упустить воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Заразность цистита
Чаще всего, как мы уже разобрали, инфекционный цистит возникает от кишечной палочки.
А такая условно-патогенная микрофлора не заразна для других людей.
Половой путь передачи инфекции циститу не свойственен.
Но занятие незащищенным сексом может привести к циститу или к его рецидивному течению.
Обострения цистита всегда сопровождаются сильными болями в нижней трети живота, что служит препятствием для занятий сексом.
Непосредственно от человека нельзя инфицироваться любой формой цистита.
Но соблюдая определенные правила поведения в сексуальной жизни, можно избежать причин, подталкивающих к заболеванию циститом.
Необходимо дважды в год обследоваться на ИППП.
Регулярный секс и нормальная половая активность повышает ваши шансы, не заболеть циститом больше, чем длительные периоды воздержания.
Своевременно начатое лечение заканчивается полным излечением от цистита.
А правильное и регулярное соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивного течения цистита.
