Астенический синдром в практике невролога и семейного врача

Астено-невротический синдром имеет много синонимов, среди которых наиболее известным является название «синдром хронической усталости». Но даже этот термин не дает полного понимания о природе расстройства, хотя и в большей мере объясняет его появление и характер. В целом под астено-невротическим синдромом понимают особую разновидность невроза, которому наибольше подвержены люди с чувствительной, ранимой психикой.

В последние годы наблюдается резкое увеличение количества случаев диагностирования этого заболевания, называемого еще неврастенией. Причем среди пациентов оказываются не только взрослые люди, но и дети разного возраста! Подобное является ярким отражением современного образа жизни, но при этом астено-невротический синдром нельзя назвать безобидным состоянием, так как в запущенных случаях он приводит к тотальной апатии, глубокой депрессии или даже суицидальным наклонностям. Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на подкрадывающуюся беду и найти эффективный способ с ней справиться.

Астеновегетативный синдром

Функциональное расстройство вегетативной нервной системы, которая в ответе за правильную работу внутренних органов, имеет название астеновегетативный синдром. Возникает он в результате нарушения передачи сигналов между центральной нервной системой и периферической — импульсы к тканям в этом случае доходят рано или поздно, а иногда меняются на обратные. Это болезнь может быть как самостоятельной, так и появиться в результате различных патологий, среди которых биполярные нарушения, шизофрения, поражение печени и др. По статистике этой болезни больше подвержены женщины, часто астено вегетативный синдром встречается у детей в результате умственных перегрузок и эмоционального перенапряжения.

Астения

Астения – очень частое последствие коронавируса, которое ощущается как ограничение прежних умственных, эмоциональных и физических нагрузок из-за нехватки сил. Это общая слабость и высокая утомляемость в тех же обстоятельствах, что и до болезни.

Ранние подъемы на работу, загруженность, сложные задачи, высокие лестничные проёмы воспринимаются тяжелой нагрузкой, хотя раньше преодолевались без проблем. Астения может проявляться в виде высокой раздражительности, слезах, гневе от слабости и потерей поведенческого контроля. Человек с астенией плохо спит, просыпается без чувства отдыха, отсюда – снижение умственной концентрации и внимания.

Для постковидной астении все равны. Пожилые и молодые, перенесшие заболевание на ИВЛ или в легкой форме – каждый может стать жертвой этого симптома постковида.

Астения часто развивается наряду с апатией и хронической усталостью. Если до заболевания пациент много работал «головой», мало отдыхал и почти не занимался спортом, шансы заболеть постковидной астенией у него велики. На готовую неврастению приходится перенесенный коронавирус и усиление астенического синдрома. Результатом становится отсутствие сил и желания что-то делать, стремиться к целям, совершать простые бытовые действия.

В случае сильного организма он может победить астению, но при нехватке собственных ресурсов состояние может стать хроническим. Для выхода из астенического синдрома нужно спать 8-9 часов по режиму раннего отхода ко сну и ранних пробуждений, уменьшать рабочую нагрузку, больше гулять и сбалансировано питаться. Алкоголь в период астенического синдрома употреблять нельзя. При восстановлении режима дня, внедрение дыхательных гимнастик и других оздоровительных практик, не нагружающих организм, выйти из астенического синдрома можно своими силами.

Причины появления астеновегетативного синдрома

Обычно эта болезнь проявляется после перенесенных психоэмоциональных травм, слишком тяжелой умственной работы, длительных инфекционных заболеваний, стрессов и всего того, что быстро истощает организм. Современный ритм жизни способствует все более частому появлению у людей этого синдрома. Также среди внешних факторов, которые влияют:

  • наличие черепно-мозговых травм;
  • сильные психологические нагрузки, приводящие к стрессам, неблагоприятная обстановка дома и на работе;
  • постоянное недосыпание;
  • смены рабочих ритмов, часовых поясов с большой разницей, климата, отсутствие отпусков.

Кроме того, спусковым механизмом для развития болезни могут послужить:

  • болезни неврологического характера;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Выпадение волос

Выпадение волос после ковида – распространенный симптом, который может возникнуть даже через полгода после перенесенного заболевания. Его переживают около четверти переболевших коронавирусом. Причинами потери волос врачи называют:

  • воспалительные процессы в коже;
  • прием большого количества лекарств;
  • интоксикация организма;
  • стрессовый фактор.

После ковида выпадение волос может существенного отличаться от процессов естественной регенерации волосяного покрова и достигать потери 50% волос вместо привычных 5%. При этом появление новых волос происходит далеко не сразу.

Для обновления волос необходимо возобновлять нормальные обменные процессы в коже головы и восстанавливать общую функцию метаболизма в организме, избавляться от воспалительных процессов в фолликулах и проводить общие меры реабилитации организма.

Симптомы заболевания

Обычно симптомы астеновегетативного синдрома характеризуются постепенным нарастанием, в очень редких случаях они могут выразиться быстро и ярко. Поскольку астения с греческого переводится, как бессилие, то самым первым клиническим признаком считается быстрая утомляемость. Затем:

  • падает работоспособность;
  • появляется рассеяность и провалы в кратковременной памяти;
  • становится сложно сконцентрироваться на одном объекте и сформулировать свои мысли;
  • появляется беспокойство, тревожность, раздражительность;
  • возможны нарушения в работе половых органов (сексуальная дисфункция).

В дополнение к этому у пациентов может развиться ипохондрия, выражающаяся в постоянном волнении о своем здоровье. И это объяснимо, поскольку их могут также беспокоить: тахикардия, одышка, сильные головные боли, расстройства пищеварения, снижение аппетита, сильное потоотделение, холод в ногах. Позже возможно появление шума в ушах, нарушения мочеиспускание. Но допускать это вряд ли стоит, лучше обратиться к врачу гораздо раньше.

Депрессия

Депрессия после ковида стала новым предметов изучения для медиков, психологов и специалистов по социальным изменения и их влиянию на жизнь людей.

Причины постковидной депрессии

У постковидной депрессии есть несколько причин. Одна из них – соматическая. Она связана с воспалениями и аутоиммунными реакциями на коронавирус и поражениями нервной ткани. Другая причина – социально-психологическая. Это самоизоляция, одиночество, потеря близких, страх за свое здоровье, безденежье.

В группе риска по заболеванию постковидной депрессией:

  1. Люди с неустойчивой психикой, склонные к невростении, страхам и паническим атакам.
  2. Страдающие от проблем с метаболизмом и нехватки витаминов и минералов.
  3. Злоупотребляющие алкоголем и никотином.
  4. Имеющие повышенный уровень бытовых проблем.
  5. Не занимающиеся собственной стрессоустойчивостью.
  6. Испытавшие серьезные потери в период пандемии.

В среднем депрессия развивается через два-три месяца после перенесенного заболевания, но эти сроки могут отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону. При этом количество пациентов с постковидной депрессией неуклонно растет как в России, так и в странах Запада.

Что делать при постковидной депрессии

В случае депрессии рекомендуется не откладывать начало психотерапии. Врач даст возможность взглянуть на ситуацию иначе, очистит убеждения от «интернет-диагнозов», поможет смириться с перенесенной болезнью и понять, что на полное выздоровление нужно время. В сложных случаях назначаются препараты, снимающие симптомы депрессии.

Если нет возможности обратиться к специалисту, а привычные удовольствия больше не радует, можно помогать себе самостоятельно. Для этого важно наладить режим дня, умеренно заниматься гимнастикой, гулять, хорошо питаться, делать не только то, что надо, но и что-то для себя. И, главное, осознавать свои мысли о болезни и не допускать негативных перекосов в оценке своего выздоровления.

Можно найти единомышленников, переживших ковид. Общение с себе подобными дает хорошие результаты и ощущение сообщества и солидарности. Хороший пример для общения в сети – группа в Facebook «Нетипичный коронавирус». И самое главное – важно помнить, что вы справитесь. Это непременное условие. Постковидная депрессия требует быть сильным, и убеждение в победе над ней не должно покидать пациента.

Диагностика

Для постановки точного диагноза используются различные методы. Чтобы исключить патологии других органов назначаются лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимия крови), электрокардиограмма и электроэнцефалограмма головного мозга. Для выявления отклонений психологом проводится патопсихологическое обследование. Чтобы исключить серьезные психические нарушения (шизофрению, биполярное расстройство) применяют нейрофизиологическую тест-систему. Иногда как дополнительная диагностика используется МРТ.

Содержание:

  1. Основные причины астенического синдрома после коронавируса: 1.1. Астения: соматическое или психическое нарушение?
  2. Особенности клинического течения астении после ковида.
  3. Принципы диагностики: 3.1. Показания для экстренной консультации врача.
  4. Как лечить астенический синдром после ковида: 4.1. Коррекция питания. 4.2. Восстановление толерантности к физическим нагрузкам. 4.3. Медикаментозная терапия.

По мнению докторов, остаточные симптомы после выздоровления от COVID-19 могут сохраняться достаточно долго. Но самым неприятным и изматывающим (прежде всего в психологическом плане) является чувство постоянной усталости, слабости и упадка сил. Насколько серьезны подобные симптомы? Существует ли способ быстро вернуться к привычному образу жизни?

Лечение астеновегетативного синдрома

Если астеновегетативный синдром выявлен на ранних стадиях, то в этом случае можно обойтись без лечения медикаментами, достаточно будет отказаться от сильных нагрузок любого характера, нормализовать образ жизни и рацион питания, а иногда и просто отдохнуть. В случаях посложнее используется комплексная терапия, в которую включают: прием витаминов, массаж и лечебную физкультуру, электофорез, ванны с успокаивающими эфирными маслами. Также могут назначить нейрометаболические препараты и ноотропные средства растительного происхождения.

В самых тяжелых вариантах без медикаментозных препаратов не обойтись. Скорректировать состояние больного помогут антидепрессанты (антипсихотические средства и нейролептики). Очень важен индивидуальный подход с учетом возраста (у ребенка и взрослого отличаются нервные системы) и общего состояния организма. При уровне современной медицины развитие болезни легко свести к минимуму.

Часто задаваемые вопросы про астеновегетативный синдром

Чем опасен астеновегетативный синдром?

Сам по себе астеновегетативный синдром не опасен, опасными могут быть болезни, о которых он свидетельствует, к примеру, нарушения работы печени, наличие черепно-мозговой травмы.

Как долго лечить астеновегетативный синдром?

Зависит от степени заболевания — чем раньше обнаружен этот синдром, тем меньше времени потребуется на выздоровление.

Какой врач лечит астеновегетативный синдром?

Лечением занимается невролог или психотерапевт. В случае наличия первичных заболеваний необходимо участие специалиста конкретной области.

Как быстро восстановиться после коронавируса?

Волшебного средства от последствий коронавируса не существует. Реабилитация после коронавируса может длиться от нескольких месяцев до года. Перечень реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей пациента и может состоять из следующих элементов:

  • лечебной гимнастики;
  • дыхательной гимнастики с применением респираторных тренажеров;
  • массажа;
  • психотерапии;
  • диетотерапии;
  • физиотерапевтических процедур.

Эффективным методом реабилитации после коронавируса является гипербарическая оксигенация — воздействие на организм кислородом под повышенным давлением в барокамере. При коронавирусе часто развивается гипоксия. Гипербарическая оксигенация позволяет ее устранить.

Важный элемент реабилитации — прием витаминно-минеральных и аминокислотных комплексов, которые позволяют укрепить иммунитет. Самые важные витамины при постковидном синдроме — А, Д, Е, С. Аминокислотные комплексы восполняют нехватку белка в организме, который влияет на выработку иммунологических защитных антител.

Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны

Стоимость онлайн консультации: 3500 рублей

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]