Все про полипы в организме человека: полипы в желудке и желчном пузыре. Часть 2

Полип желудка — это доброкачественное образование на слизистой оболочке желудка. Он встречается редко и клинически, как правило, не проявляется. Чаще всего обнаруживается случайно при обследовании по другим причинам.

Размер полипов желудка колеблется от 0,5 до 8-10 см. Они могут развиваться в любой области желудка, но чаще всего локализуются в привратнике — около выхода из желудка, где начинается двенадцатиперстная кишка.

Большинство полипов доброкачественные, хотя некоторые из них повышают риск развития рака желудка. Лечение таких полипов подразумевает их удаление, в остальных случаях врач ограничивается только наблюдением.

Полипы в желудке

Что вызывает развитие полипов в желудке?

Содержание статьи

Полип желудка развивается при повреждении слизистой оболочки этого органа. Больше всего увеличивает вероятность его появления:

• Хронический гастрит
  . Хроническое воспаление желудка приводит к гиперплазии полипов и аденом. Гиперпластические полипы менее подвержены злокачественному перерождению, но если размер поражения превышает один сантиметр, риск возрастает. Аденомы наиболее подвержены злокачественным новообразованиям среди полипов. Из-за этого рекомендуется удалять аденому. К счастью, аденома — самая редкая форма полипа желудка.
• Семейный полипоз
  . Это заболевание уже упоминалось в обзоре колоректальных полипов. При этой редкой врожденной патологии полипы также возникают из дна желудка. Для этих полипов также характерна злокачественность. Семейный полипоз также вызывает развитие аденомы, поэтому лечение также хирургическое.
• Регулярное употребление некоторых лекарств от расстройства желудка
  . Возникновению полипов могут способствовать ингибиторы протонной помпы, принимаемые для снижения кислотности желудочного сока. В этом случае полипы маленькие и обычно не вызывают опасных осложнений, но если они увеличиваются, увеличивается риск злокачественного образования, поэтому при наличии таких полипов гастроэнтеролог либо изменит лекарство, которое вызвало полип, либо предложит удалить полип, либо и то, и другое.

Профилактика заболевания

Риск возникновения новых полипов помогут снизить:

• Своевременное лечение гастрита, язвенной болезни желудка. Регулярный осмотр у гастроэнтеролога при имеющихся хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• Устранение хеликобактерной инфекции: лечиться нужно под контролем специалиста;
• Пересмотр лекарственных назначений в пользу более безопасных для желудка форм препаратов;
• Отказ от самолечения, бесконтрольного приема таблеток;
• Уменьшение количества потребляемого алкоголя, отказ от крепких алкогольных напитков, курения;
• Рациональное питание с преобладанием отварной и приготовленной на пару пищи, свежих овощей и фруктов. Уменьшение количества острых специй, слишком горячей пищи.

Кому угрожают полипы

Полипы чаще всего встречаются у людей среднего и пожилого возраста. Их появление ожидается при заражении Helicobacter pylori, поскольку эта бактерия увеличивает риск развития хронического гастрита, а гастрит считается одной из причин полипов.

Множественные полипы в пять раз чаще вызывают злокачественные новообразования, чем одиночные. Между размером полипа и риском злокачественного новообразования существует тесная взаимосвязь — образование диаметром 1,5 см повторяется при злокачественном заболевании в 6,8% случаев, а диаметром 3 см — в 73,7%. Полипы на плоских ножках в три раза чаще становятся злокачественными, чем полипы на длинных ножках.

Реабилитация

Восстановление проходит под постоянным медицинским наблюдением. Если проводилось эндоскопическое вмешательство по отсечению доброкачественного полипа, первую контрольную гастроскопию делают спустя две недели. При полостном удалении аденоматозных новообразований — когда разрез полностью срастется. Основу реабилитации пациентов составляет диета. В первый месяц больному разрешены только жидкие каши, протертые супы. Потом его переводят на диетический стол №1 для людей с заболеваниями ЖКТ.

Основу рациона пациента с аденоматозными доброкачественными новообразованиями составляют:

• супы на овощном бульоне;
• мясо, рыба нежирных сортов;
• подсушенный белый хлеб;
• яйца, сваренные всмятку (паровой омлет);
• каши на молоке либо воде;
• сладкие ягоды, фрукты;
• кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

Блюда надо варить, запекать, готовить на пару. Овощи, макаронные изделия хорошо проваривать, перемалывать блендером.

Из сладких десертов разрешены:

• печенье;
• джем;
• ягодные, фруктовые муссы, пюре;
• творог;
• сухой бисквит;
• пастила;
• печеные пирожки;
• мед;
• зефир.

Есть сладости надо понемногу, 2-3 раза в неделю. Разнообразить меню допустимо легкими сметанными соусами, добавлением небольшого количества укропа, петрушки.

Запрещены пациентам с аденомой желудка:

• жирное мясо, рыба, сало;
• выпечка из дрожжевого теста;
• бобовые;
• маринады;
• капуста;
• консервы;
• майонез;
• фаст-фуд;
• соления;
• полуфабрикаты;
• редис, редька;
• цитрусовые;
• кондитерские изделия;
• острые, пряные соусы.

Чай, кофе разрешается пить изредка, некрепкими, с добавлением молока. Газированные, алкогольные напитки надо заменить натуральными сладкими соками (не пакетированными), морсами, отваром шиповника.

В первое время после операции по отсечению доброкачественных аденоматозных полипов желудка пациентам запрещено принимать горячую ванну, поднимать тяжести, заниматься спортом. О любых дискомфортных ощущениях в области пораженного органа, болях необходимо сразу сообщать лечащему врачу. Медикаментозная терапия применяется только по рекомендациям доктора. Самостоятельный прием любых препаратов может спровоцировать рецидивирование аденоматозных новообразований. При необходимости пациенту назначат курс физиотерапевтических процедур.

Как проявляются полипы в желудке

Полипы желудка чаще всего протекают бессимптомно, хотя могут вызвать боль в животе или расстройство желудка. По мере роста полипа на поверхности желудка могут появляться язвы с болью, тошнотой, кровавым стулом или кровавой рвотой, а также признаками анемии.

Боль при полипах в желудке

В редких случаях полип поражает щель между желудком и тонкой кишкой или просвет двенадцатиперстной кишки, что приводит к сильной боли и непроходимости.

Диагноз полип желудка ставится при эндоскопическом исследовании. При обследовании может быть сделана биопсия — взят образец ткани полипа для морфологического исследования.

Диагностика

Диагностировать патологию и определить гистотип опухоли позволяет эндоскопическое исследование желудка (ФГДС). С помощью гастроскопии можно детально изучить состояние слизистой органа, обнаружить аденомы размером даже менее 5 мм, оценить структуру каждого новообразования и взять гистологический материал для анализа.

Также диагностика включает в себя опрос и осмотр пациента, рентгеноскопию желудка с контрастированием, общие клинические анализы, лабораторные тесты и другие методики. При подтверждении злокачественного процесса дальнейшее обследование и лечение проводит онколог.

Лечение полипов в желудке

Как уже упоминалось, лечение полипов зависит от их типа, размера и количества.

Небольшие полипы, не являющиеся аденомами, не всегда требуют лечения, хотя нельзя допускать ни того, ни другого — необходимо наблюдение. Так что вам нужно будет периодически проходить эндоскопическое обследование у гастроэнтеролога. Если полип начал разрастаться или обнаруживается клинически, необходимо его удаление.

Антибактериальная терапия необходима при хроническом гастрите и инфекции Helicobacter pylori. Это предотвратит образование полипов и может даже вызвать исчезновение гиперпластических полипов.

Антибактериальная терапия при хроническом гастрите

Большие полипы и аденомы необходимо удалять хирургическим путем. Полипэктомия в этом случае также выполняется при эндоскопии. Внедрение этой техники значительно упростило лечение полипов желудка.

Классификация

Данные образования, которые вырастают в желудке, можно разделить на две большие группы.
Гиперпластические полипы встречаются чаще всего. Они состоят из тканей эпителия, которая по какой-то причине разрослась и увеличилась в объёме. Их нельзя считать истинной опухолью. В желудке такие образования обычно не перерождаются в злокачественные.

Аденоматозные полипы появляются из железистых клеток. Они являются истинными опухолями, и имеют высокий риск переродиться в рак. Особенно, если такое образование имеет размер более 20 мм.

Желудочные полипы этого типа можно поделить на тубулярные, папиллярные и папиллотубулярные. Определить их разновидность можно только после биопсии и гистологического исследования тканей.

Также эти образования бывают единичными или множественными, и классифицируются по размеру.

Полипы в желчном пузыре

Если у вас есть заключение УЗИ брюшной полости с подозрением на желчнокаменную болезнь, и в заключении врача вы читаете «полипы» вместо «камни», не удивляйтесь — полипы в желчном пузыре — не редкость. По статистике полипы желчного пузыря встречаются у 0,3-9,5% населения, хотя клинически это состояние выявляется редко. Еще реже встречаются потенциально опасные образования — 95% полипов желчного пузыря доброкачественные.

Полипы в желчном пузыре

Причина появления полипов в желчном пузыре неизвестна. Мы также ничего не знаем о факторах риска. Ученые еще не установили связь между полипами желчного пузыря и возрастом, полом, генетикой или другими факторами, которые способствуют развитию заболевания желчного пузыря в целом: ожирение, диабет, высокий уровень холестерина.

Считается, что клинические признаки встречаются редко. Также бывает, что пациент жалуется на тошноту или рвоту, боли в правом пупке, хотя полипы чаще всего обнаруживаются при УЗИ по другим причинам.

Размер новообразования указывает на способность полипа ассимилироваться. Опухоли диаметром менее 1,3 см обычно безвредны и не требуют лечения. Однако это не значит, что мы имеем право расслабляться — размер полипа нужно постоянно контролировать. Контроль осуществляется стандартным или эндоскопическим ультразвуковым исследованием.

Если рост полипа в желчном пузыре превышает 1,3 см, возможно, мы уже имеем дело со злокачественной опухолью или полип может вскоре перерасти в такое заболевание. Полипы диаметром более 1,9 см, скорее всего, уже злокачественные.

Народные методы

К народным методам стоит относиться с осторожностью.

Нужно всегда помнить, что любое заболевание нельзя лечить самостоятельно, обязательно следует обратиться к врачу. Ведь самолечение может не только не помочь, но еще больше усугубить течение болезни.

Поэтому к народным методам стоит относиться с осторожностью и применять их только вкупе с лечением под присмотром специалиста.

Обо всем, что вы делаете нужно говорить с врачом, чтобы он одобрил это. Следует обсудить с ним дозы и рецептуру всех народных средств. Но чаще всего дополнительное лечение не будет лишним, поэтому в дополнение к лечению в специальных учреждениях применяется народная терапия. Хорошо сказывается на лечении чистотел.

Вам нужно залить одну столовую ложку этой травы 200 граммами кипятка и дать ей настоятся около часа. Получившийся отвар следует процедить и принять за 30 минут до приема пищи. Также можно использовать прополис. Его следует смешать со спиртом и оставить в темном месте на 7 дней.

Принимать настойку стоит за час до еды. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу рецептуры, потому что все может подбираться индивидуально, не стоит лечиться без помощи специалиста.

При этом заболевании диета играет большую роль. Отказаться придется от кофе, жареных, острых, соленых блюд, а также от алкоголя. Нужно поддерживать питании сбалансированным, питаться как можно чаще небольшими порциями. Разрешаются следующие продукты:

1. Отварные овощи.
2. Макароны и каши.
3. Некислые фрукты.
4. Домашний сок или минеральная вода.
5. Белый хлеб.
6. Молочные продукты.
7. Отварное мясо или рыба.
8. Супы на овощах или крупах.

Тактика лечения полипов в желчном пузыре

Тактика лечения желчного пузыря также определяется размером полипа. Мониторинга достаточно и небольших полипов, лечение больших полипов предполагает несложную операцию — лапароскопическую холецистэктомию, иссечение желчного пузыря. Операция проводится на фоне общего обезболивания, риск осложнений минимален, а результат очень хороший.

Лапароскопическая холецистэктомия

Резекция желчного пузыря рекомендуется даже тогда, когда полип сопровождается желчнокаменной болезнью. В этом случае размеру полипа уже не уделяется особого внимания.