Что такое липома легких
Липома относится к классу доброкачественных образований, которые растут из жировой ткани. Очень редко перерождается в злокачественные. Крайне мала возможность того, что эта доброкачественная опухоль переродится в липосаркому – форму рака, возникающую из липом. Редко может возникнуть у детей и людей 50-60 лет.
Липома легких никогда не становится злокачественной. Как большинство доброкачественных опухолей, она окружена оболочкой. Представлена жировой тканью, которая образуется из соединительной ткани.
Зуд жировика
Когда жировик чешется и растет, важно сразу обратиться к специалисту и определить причины, так как новообразование из доброкачественного может перерасти в злокачественное.
Во время роста не вызывает болевых ощущений. Причиняет беспокойство, когда разрастается и мешает дыханию. Частое место локализации – это главные и долевые бронхи.
По строению тканей эту опухоль делят на 2 вида: узловатая и диффузная.
Узловатое расположение проявляется чаще. Опухоль представлена дольчатым узелком из жировых клеток. Дольки объединены в единое плотное образование.
Диффузное расположение опухоли представляет собой рост жировых клеток, которые не имеют оболочки. Разрастание происходит активно, иногда приводит к системной патологии жировой ткани.
Причины появления жировиков у детей
Считается, что для образования липом нужно несколько факторов. Среди них называют наследственные причины, плохую экологию, нездоровую эмоциональную обстановку (стрессы), а также несбалансированное питание. Однако главный фактор, по мнению специалистов, – общая патология обменных процессов в жировой ткани. Еще есть версии, что у старших деток заболевание развивается на фоне других болезней – проблемы с печенью, патологии поджелудочной и щитовидной железой. Типичный жировик у ребенка – это доброкачественная опухоль. Однако в крайне редких случаях могут быть и жировики в виде злокачественных образований. Они называются липосаркомы.
Причины возникновения и развития опухолей:
- генетическая предрасположенность;
- аутоиммунный гепатит;
- болезнь Жильбера;
- хронический гастродуоденит;
- патологии печени наследственного характера;
- неправильный обмен веществ и болезни эндокринных органов;
- нарушения в гормональной сфере;
- закупорка протоков сальных желез и другие.
Причинные факторы появления
Основой образования липомы легкого считается наследственная расположенность к этому типу опухолей. А к её развитию приводят некоторые предрасполагающие и частные факторы, которые выделяет современная медицина.
Предрасполагающие факторы:
- Вирусы, которые вовлекают в инфекционный процесс легкие. Их последствия становятся пусковым механизмом для развития образования.
- Вдыхание паров вредных веществ повреждающих легочную ткань.
- Курение во всех его видах.
- Чрезмерные ультрафиолетовые ванны (естественные/искусственные).
- Употребление тяжелых металлов с водой, вдыхание их с парами.
Частные факторы представлены воспалительными заболеваниями органов дыхания, такими как: хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмония, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь.
Воспаление бронхов значительно увеличивает возможность сбоя программы клеток и начала их спонтанного разрастания.
Эти факторы значительно усиливают возможность возникновения липомы. Но без присутствия наследственного фактора, остальные не существенны.
Возможно ли лечение народными средствами или без оперативного вмешательства
Практикующие неврологи и хирурги чаще всего выбирают наблюдательную тактику и советуют обратить внимание на причину возникновения симптоматики в головном мозге.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Необходимо дифференцировать симптомы, возможно к их возникновению причастны другие сопутствующие заболевания.
Традиционная медицина прибегает к методам народной и корректировки образа жизни. Рекомендуется исключить вредные факторы и вести здоровый образ жизни. Народная медицина предлагает несколько способов в борьбе с липомами с мозговой локализацией.
Настойка из лопуха. Корни нужно измельчить и на 1 стакан добавить 1,5 стакана водки. Настаивается месяц в темном месте. Принимается настойка за 2 часа до еды по 1 столовой ложке.
Наиболее распространенное и проверенное средство от липом любой локализации – корица. Суточная доза 1-2 ложки.
Сок свеклы, моркови, чеснока и черной редьки смешиваются и заливаются в бутылку. Принимать смесь следует по 2 десертные ложки после приема пищи.
Порезанный свежий чистотел в марлевом мешочке с 200 г сахара кладут на дно 3-х литровой банки, заливают молочной теплой сывороткой. Настаивают около 30 дней в темном и прохладном месте. Для употребления процеживают и принимают по 25 мл за 30 минут до еды. Будьте внимательны и соблюдайте дозировку.
Классификация по месту расположения
Зависимость от положения липомы дала основания медикам разделить их на несколько видов. Основная локализация представлена тремя типами:
- Периферический.
- Центральный.
- Смешанный.
Как выглядит жировик на теле
Жировик (липома) – это новообразование доброкачественного характера, которое практически никогда не перерастает в злокачественную опухоль.
Опухоль может занимать разное местоположение. Самые распространенные 4 места появления:
- В области главных бронхов.
- Справа на углу сердца и диафрагмы.
- На парастернальной линии, часто в диагнозе обозначается, как парастернальная липома легкого справа.
От места появления опухоли в легком зависит её уровень воздействия на легкие человека, частота клинический проявлений, продолжительность бессимптомного периода. Парастернальные липомы долго развиваются без каких-либо проявлений и симптомов.
Поверхностное положение опухоли часто позволяет ей врастать в бронхиальное древо. Это наблюдается у диффузного типа липом.
Классическая липома представлена жировой тканью. Но существуют образования, которые растут не только из жировой ткани. Фибролипома растет из соединительной и жировой ткани.
При миолипоме присоединяется патологий мышечной ткани. Ангиолипома представлена жировой тканью, которая питается от большой сосудистой сети. Миксолипомой называют образование, которое состоит из жировой и слизистой тканей.
Университет
— Ой, как же это все внутри меня помещалось? — восклицает хрупкая 58-летняя Мария Антоновна (имя изменено. — Прим. авт.), работница одного из промпредприятий столицы. По просьбе пациентки руководитель РЦТХ Анатолий Татур показал фото удаленного образования. 25х18х10 см! Вес — 2 кг!
Еще 6 лет назад флюорография показала у Марии Антоновны гомогенное затемнение в правом легком. Углубленное обследование — КТ органов грудной клетки — выявило опухоль в средостении. Врачи рекомендовали ее удалить, но женщина решила повременить с операцией. Спустя пару лет стала хуже переносить ОРЗ — простуды протекали с температурой и дольше, чего раньше не было. А недавно очень тяжело переболела пневмонией. При повторной томографии установлено: липома увеличилась, почти полностью сдавила левое легкое, а сердце и другие органы средостения сместились в здоровую сторону.
Как впоследствии прокомментировали специалисты, у пациентки полноценно функционировало только правое легкое, поэтому при физической нагрузке возникали одышка и сердцебиение. Из-за сдавления опухолью левого легкого нарушался газообмен, а в таких условиях проще закрепиться инфекции…
После консультации в РЦТХ Мария Антоновна согласилась на операцию, ее госпитализировали в торакальное отделение 10-й ГКБ. При анализе данных КТ врачи установили, что «ножка» гигантской липомы, через которую опухоль получала питание, локализовалась в передне-верхнем средостении на дуге аорты, а ее основание лежало на диафрагме.
Выбор техники вмешательства обсуждали консилиумом. Вначале хотели оперировать щадящим способом — торакоскопически. Однако размер липомы все-таки был слишком велик. Манипулировать торакоскопическими инструментами в полости (опухоль занимала значительный объем плеврального мешка) было крайне затруднительно и даже опасно из-за риска повреждения крупных сосудов средостения и корня легкого. Для удаления подобных образований идеально иметь спецоборудование, чтобы разрушить структуру опухоли, а затем ее просто аспирировать. Остановились на традиционной передне-боковой торакотомии.
Вмешательство под эндотрахеальным наркозом продолжалось 2 часа. Хирурги аккуратно выделили медиастинальную «ножку» опухоли с сохранением капсулы, а когда новообразование оказалось в свободной полости, удалили его. Были опасения, что после длительной компрессии возникнут сложности с легким. Однако оно благополучно расправилось еще на операционном столе, быстро заняв нужный объем плевральной полости, и негативных последствий удалось избежать. Послеоперационный период протекал хорошо. На 2-й и 4-й день удалили дренажи.
А на 8-е сутки Марию Антоновну выписали. Теперь ей необходимо только амбулаторное наблюдение.
…Женщина с удовольствием продемонстрировала корреспонденту, как она теперь может глубоко вздохнуть, а затем честно резюмировала:
— С операцией, конечно, можно было и не затягивать…
Комментарий
Когда банальная липома становится нетривиальной проблемой
Анатолий Татур, руководитель Республиканского центра торакальной хирургии, профессор
1-й кафедры хирургических болезней БГМУ, доктор мед. наук
Липома — наиболее частая доброкачественная мезенхимальная опухоль. Она может развиваться на всех участках тела, где имеется жировая ткань. Подкожные липомы обычно небольшие и длительно ничем себя не проявляют. Беспокойство пациентов возникает при увеличении опухоли и развитии косметического дефекта.
Вмешательства по удалению некрупных подкожных липом технически несложные, поэтому их, как правило, после консультации онколога доверяют начинающим общим хирургам.
Среди новообразований средостения липомы составляют всего 2–3%. В практике торакального хирурга наиболее распространены абдомино-медиастинальные, развивающиеся из предбрюшинной клетчатки. Крайне редко приходится иметь дело с шейно-медиастинальными.
10 лет назад мы лечили 45-летнюю женщину с липомой в области шеи слева 16127см. Опухоль сдавливала трахею и пищевод, располагалась от угла нижней челюсти до дуги аорты.
В общехирургических стационарах, где консультировалась пациентка, не взялись за удаление такого образования, потому что, по данным МРТ, в его толще проходили сонная артерия, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв. Пациентку прооперировали в нашем центре, используя комбинированный левосторонний цервикотомический и верхний продольно-поперечный стернотомический доступ.
Опухоль выделили в пределах капсулы, а после продольного ее рассечения и выделения элементов сосудисто-нервного пучка из опухолевой ткани — удалили. При гистологическом исследовании образование имело такое же строение, как обычные подкожные липомы. Опытом наблюдения мы поделились на заседании общества хирургов Минска.
Случаи гигантских липом средостения с интраплевральным ростом также крайне редки. Они увеличиваются медленно, долго протекают бессимптомно и обычно являются рентгенологической находкой. В медицинской литературе описаны клинические наблюдения липом до 3,5 кг. При значительных размерах они могут вызывать серьезные гемодинамические и респираторные нарушения вследствие компрессии структур средостения, легкого и диафрагмы.
В диагностике липомы средостения ведущее место сегодня принадлежит КТ и МРТ. Независимо от локализации существует риск малигнизации, в частности перерождения в саркому (растет по мере увеличения образования). От таких опухолей необходимо своевременно избавляться в специализированном стационаре. Когда они еще небольшие, возможно выполнение малоинвазивного видеоторакоскопического вмешательства. Елена Клещенок Фото автора и из личного архива А. Татура Медицинский вестник, 10 декабря 2015
Симптомы
Развитие симптомов происходит вместе с прохождением опухолью определенных этапов её роста и развития.
На первом этапе опухоль не приносит никакого воздействия на легкое. Она еще маленькая. Капсула не позволяет ей разрастаться быстро.
Второй этап ознаменуется сдавливанием бронхиального дерева, стремительно растущим образованием. Человек чувствует тяжесть во время дыхания. Отмечает появление одышки. Чувство сдавления с одной стороны груди. Возможна боль в грудной клетке.
Почему нашим статьям можно доверять ?
Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.
- Все статьи проверяют практикующие врачи.
- Берем за основу научную литературу и последние исследования.
- Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
На третьем этапе возможно сужение главных бронхов. Кашель может быть с примесью крови, вязкой мокротой. Возможно появление легочного кровотечения, которое требует неотложной помощи.
Травмы опухолью бронхов ведут к присоединению инфекции. Присоединяются симптомы лихорадки. Интоксикация организма нарастает, требуется срочная медицинская помощь.
Клиническая картина, сопровождающая развитие образования, не является основанием для постановки диагноза. Многие заболевания системы дыхания сопровождаются такими же симптомами.
По внешнему виду
По тому как опухоль выглядит, липомы можно разделить на:
- Кольцевидные (локация – шея, похожи на ожерелье);
- Древовидные (находятся внутри суставов);
- Капсуловидные (с плотной оболочкой и четкими краями);
- Диффузные (без капсулы, четкости границ);
- Окостенелые или петрицированные (когда внутри образуются кальциевые отложения);
- Ножковидные (с ножкой, где находится сосуд и нерв);
- Плотные;
- Мягкие.
Причины могут быть следующими:
- Нейтрофические;
- Недостаток питания нервов в определенном участке.
Липома содержит в себе жировые клетки разных размеров. Между простыми жировыми клетками находятся зачаточные, которые влияют на рост первых.
Липомы растут медленно. При частом травмировании есть вероятность озлокачествления липомы.
При поверхностной локализации липома выглядит как безболезненное подвижное образование размером от 0,5 до нескольких сантиметров. Липома может быть как плотной, так и похожей на тесто. Не болит при ощупывании, хотя может сдавливать нервную и сосудистую ткани. Если находится на уязвимом месте, то от трения могут появляться гной и воспалительные процессы.
Чаще всего эта опухоль вырастает на голове, лице, шее и поясе, спине, груди, но бывает на ногах и животе.
Пациент будет жаловаться на проблемы с дыханием, если липома находится на шее.
Обычно жалобы носят косметический и эстетический характер.
При осмотре врач-специалист определяет липому по ее месторасположению (если она находится в месте скопления жировой ткани), мягкой или уплотненной консистенции, по подвижности, безболезненности при пальпации, втяжению тканей при растягивании кожи.
Далее берут пункцию на изучение.
Могут назначить ультразвуковое исследование, рентген, электроренгенографию мягких тканей, контрастный рентген, магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
Врач должен отличить липому от атеромы.
Не следует лечить проблему самому. После консультирования с врачом-хирургом назначается оперативное лечение, если оно требуется.
Аденома предстательной железы
Критерии постановки диагноза
Липома не диагностируется по клиническим проявлениям. Пульмонолог, отметив клиническую картину, обязательно направит пациента на обзорную рентгенограмму грудной клетки (ОГК). Результаты рентгена хорошо показывают примерное расположение опухоли.
Заподозрив липому, медики отправят пациента на дальнейшую диагностику. Обычно при её обнаружении проводится бронхоскопия с биопсией тканей новообразования. Бронхоскопия позволяет определить точное положение липомы, а результаты биопсии расскажут о природе опухоли.
Конечный диагноз медики поставят после результатов биопсии. Без исследования тканей пульмонолог или онколог не может подтвердить или опровергнуть диагноз. До этого обнаруженную опухоль называют новообразованием.
Методом бронхоскопии с биопсией выявляются опухоли центрального расположения. Они находят в крупных бронхах. Если опухоль находится на периферии, она долго себя не проявляет. Обнаруживается случайно, во время плановых профилактических осмотров.
Диагностика
Дерматовенеролог может распознать жировик визуально, по ее внешнему виду.
Может применяться также дифференциальная диагностика. Ее проводят для доброкачественных или злокачественных образований на коже. Ранее мы уже упоминали, что изредка жировики могут быть злокачественными. Тогда они называются не липомами, а липосаркомами. Чтобы верифицировать диагноз проводится УЗИ, а также компьютерная томография.
Ультразвуковое исследование помогает увидеть жировик в виде гипоэхогенного образования с капсулой, которое находится среди подкожно-жирового слоя или между волокнами мышечной ткани. КТ нужна, чтобы определить структуру опухоли. Например, выясняется как образование поглощает лучи Рентгена в сравнении с тканями, расположенными вокруг опухоли.
Исследования следует проводить только в профессиональном медицинском заведении с хорошей аппаратурой. Тогда диагностика будет наиболее точной и правильной.
Методы лечения
Лечение липомы требуется, если её симптомы стремительно нарастают из-за роста опухоли. Избавиться от новообразования возможно только посредством операции. Удаление опухоли проводится с помощью одного из трех методов возможных для вмешательства на ней.
Самолечение опасно осложнениями!
Внимание
Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.
Плюсы от обращения к врачу:
- Только специалист пропишет подходящие препараты.
- Выздоровление пройдет легче и быстрее.
- Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.
найти врача
Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.
Операция
Первый метод представлен классическим хирургическим вмешательством на грудной клетке. Используется в экстренных ситуациях.
Показанием для применения служит кровотечение из бронхов или сужение бронха, которое приводит к недостаточности дыхания. Операция предполагает удаление капсулы, которая состоит из здоровых клеток.
Липосакция
Применяют на ранних стадиях развития жировой опухоли легкого. Используют липоаспиратор. Рассекают кожу на 0.5 см и работают через этот надрез. Опухоли более 3 см удалению этим методом не подлежат.
Лазерное удаление
Липома прижигается специальным лазером. Операция безболезненная. Не оставляет никаких отметин на коже после завершения. Побочных эффектов, осложнений после вмешательства не наблюдается.
Все три метода, несмотря на вмешательство во внутреннюю среду организма, являются малоинвазивными. Это значительно снижает риск возникновения послеоперационной инфекции.
Хирургический метод устранения жировиков
Если слишком большой жировик у ребенка, что делать? Обычно в таком случае нужна операция.
Хирургическое вмешательство может назначаться в нескольких случаях:
- если опухоль имеет габариты больше 5 или 7 сантиметров;
- если липома растет очень быстро;
- если опухоль стремительно развивается у грудничка первого года жизни;
- если есть белые жировики у ребенка на лице.
При хирургическом вмешательстве, когда оно проводится для маленького ребенка, используется исключительно общий наркоз. Если ребенок старшего возраста или подросток, то ему подкожно вводят местное обезболивающее. Общая анестезия используется также при оперировании липомы на лице у ребенка.
Операция проводится амбулаторно, если липома малого размера. Для новорожденных, детей первого года жизни, оперирование проводится только стационарно. Также хирургическое вмешательство проводится в стационаре, если нужно удалить опухоль значительного размера.
Перед процедурой удаления липомы сдаются некоторые виды анализов. Это общий анализ крови, мочи. Также кровь проверяется на свертываемость и устанавливается ее группа. Кроме того, иногда назначают сдачу анализа для проверки на сифилис и/или ВИЧ и т.д.
Осложнения не оперированной липомы
Липома, не удаленная вовремя, разрастаясь, начнет сдавливать легкое. Через некоторое время последуют осложнения. Некоторые могут привести к летальному исходу:
- Нарушение оттока слизи из бронхиального древа вследствие сдавления бронхов опухолью.
- Затруднение вентиляции легких: развитие инфекций внутри легких (бронхит, пневмония, туберкулез) или кислородное голодание, из-за недостаточности дыхания.
- Стеноз бронхов, который приводит к кислородному голоданию или удушью, требуется экстренная помощь.
- Легочное кровотечение, состояние которого может привести к смерти, требуется неотложная хирургическая помощь.
Профилактика развития осложнений — это регулярное рентгенологическое или флюорографическое исследование грудной клетки.
2.Причины доброкачественных опухолей
Причины того, почему появляются доброкачественные опухоли легких, мало изучены. Но в целом они часто появляются после таких проблем со здоровьем, как:
Воспалительные процессы, возникшие из-за инфекции:
- Грибковые инфекции – гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, криптококкоз, аспергиллез;
- Туберкулез
- Абсцесс легкого
- Пневмония
Воспаление, не связанное с инфицированием:
- Ревматоидный артрит;
- Гранулематоз Вегенера;
- Саркоидоз.
- Врожденные патологии, такие как киста легких и другие.
Посетите нашу страницу Онкология
Профилактика
Основа профилактики представлена повышением иммунных сил организма и уменьшением воздействия негативных факторов на легкие.
Необходимо отказаться от курения. Табачный дым очень негативно влияет на легочную ткань. Нужно снизить употребление алкогольной продукции, которая подрывает иммунную систему.
Регулярные занятия спортом обеспечат легкие достаточной вентиляцией. Медицинские осмотры два раза за год, позволят обеспечить раннюю диагностику всех новообразований.
Своевременное лечение инфекций дыхательной системы, позволит исключить их как фактор возникновения липомы.
Липома легких относительно безобидная и редкая опухоль. Шанс возникновения её в легких стремится к нулю. Но если она образовалась, удаление при своевременной диагностике не представляет трудности. Благоприятный прогноз позволяет пациенту после всех процедур навсегда забыть об этом заболевании.
Локализация жировиков
Где в основном у ребенка появляются жировики? Они могут возникать и на внутренних органах, но такое бывает редко. Опухоли растут под кожными покровами, в мышечной ткани, в местах над костной тканью. Хотя липому и прозвали жировиком, сама она, как правило, находится там, где жира почти нет. Чаще всего жировик у ребенка бывает только один. Однако если обнаружено их более одного, то ставится диагноз липоматоз.
Чаще всего образования локализуются на:
- голове и шее;
- лице и спине;
- плечах и ногах.
Терапевтические процедуры
При диагностировании маленького жировика с отсутствием дискомфорта и других сопутствующих симптомов не требуется срочно лечить. Врачи обычно выбирают тактику наблюдения за новообразованием. При появлении признаков сдавливания или нарушения в работе дыхательной системы больному назначается курс терапии или удаления.
Наличие серьёзных осложнений и последствий с развитием некроза тканей требует срочного удаления липомы при помощи следующих способов:
- Хирургическое иссечение опухоли с применением скальпеля требуется при диагностике внутреннего кровотечения в полости бронхов или лёгких. Также метод применяется при наличии сдавливания бронхиальных протоков. Оперативное вмешательство считается эффективным, так как удаляется псевдокапсула, образованная здоровыми клетками и капсула липомы. Риск рецидива сводится к минимуму.
- Липосакция используется для удаления небольших новообразований, сформированных на поверхности органа. Недостатком процедуры является невозможность извлечь псевдокапсулу, что увеличивает риск рецидива.
- Лазерная терапия набирает большую популярность из-за отсутствия побочных эффектов и быстрого восстановления после проведения процедуры иссечения липомы. Длится операция 15-20 мин. Пациент практически сразу выписывается домой. Контроль за восстановлением прооперированных тканей проводится амбулаторно.
Хирургический метод лечения жировика считается эффективным из-за полного удаления опухоли и с присутствием минимального шанса рецидива.
Совместно с традиционным курсом терапии разрешается использовать средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом и под медицинским контролем. Рецепты нетрадиционной медицины позволяют остановить активный рост жирового образования и предотвратить развитие серьёзных осложнений.
Используются рецепты народной медицины на начальном этапе формирования жировика или при диагностировании маленького уплотнения. Самыми популярными считаются следующие средства:
- Ежедневно употреблять 2 грамма молотой корицы. Можно просто съедать и запивать водой или добавлять в чай, кофе и готовые блюда.
- Смешать 1:1 соки золотого уса, алоэ и каланхоэ с добавлением воды (в пропорции 1:3). Полученную смесь тщательно втирать в больное место до полного исчезновения жировика.
- Отвар из морозника кавказского оказывает рассасывающее действие на липому. Листья залить кипятком и оставить на 12 часов. Затем принимать каждый день по 1 ч.л. в течение 3 месяцев.
- Сосновую пыльцу и мёд смешать 1:1 и принимать ежедневно по 1 ст.л. после еды. Запивать рекомендуется настоем из душицы или другого фиточая из лекарственных трав.
Использование средств народной медицины позволяет предотвратить формирование крупных образований в тканях лёгкого. Также отказ от вредных привычек поможет избежать опасного заболевания.