Инфаркт миокарда - признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Причины развития

Ключевой причиной заболевания, которое именуют инфарктом миокарда, считают образование тромба. Обычно кровяной сгусток образуется внутри коронарной артерии, которая уже сужена из-за атеросклероза, состояния, при котором жировые отложения (или атеросклеротические бляшки) скапливаются вдоль внутренних стенок кровеносных сосудов.

В течение жизни жир, кальций, белки и воспалительные клетки накапливаются в артериях, образуя атеросклеротические бляшки. Эти отложения твердые снаружи, но мягкие и рыхлые внутри. Когда налет затвердевает, внешняя оболочка трескается. Это называется разрывом бляшки. Тромбоциты (пластинки в крови, которые помогают ей свертываться) попадают в эту область, а вокруг бляшки образуются сгустки крови. Если сгусток крови блокирует артерию, сердечная мышца испытывает недостаток кислорода. Мышечные клетки вскоре умирают, что вызывает необратимые повреждения. Это наиболее частая причина, но не единственная.

Замедление кровотока в коронарной артерии может произойти, когда сердце бьется очень быстро или у человека низкое кровяное давление. Если потребность в кислороде превышает предложение, сердечный приступ может случиться без образования тромба. Люди с атеросклерозом также часто страдают и таким типом инфарктаИсточник: Инфаркт миокарда. Жмуров Д.В., Парфентева М.А., Семенова Ю.В. Colloquium-journal, 2021. с. 56-61.

В редких случаях спазм коронарной артерии также может вызвать сердечный приступ. Во время этого коронарного спазма ваши артерии сужаются или спазмируются, перекрывая кровоснабжение сердечной мышцы (ишемия). Это может произойти в состоянии покоя или при стрессе, даже если у человека нет серьезной ишемической болезни сердца.

Если проходимость сосудов не восстанавливается, есть риск того, что со временем разовьется повторный инфаркт миокарда. Он нанесет еще больший вред сердцу.

Как отличить сердечное заболевание от других

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

1. Инфаркт миокарда

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
Тревожное состояние, слабость.
Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

2. Ишемия

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

учащенное сердцебиение;
одышка;
нарушения работы сердца;
непостоянный пульс;
кружится голова, тошнит;
слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

1. Перикардит

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

2. Миокардит

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
Слабость, головокружение;
Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Кардиомиопатия

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Аритмия

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Сердечные пороки

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

Стеноз аорты

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Патологии аорты

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

Несердечные заболевания

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Что предпринять?

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

В заключение

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

Факторы риска

Большинство сердечных приступов возникает в результате атеросклероза. Факторы риска сердечного приступа и атеросклероза в основном одинаковы:

аномально высокий уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия);
аномально низкий уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), обычно называемый «хорошим холестерином»;
высокое кровяное давление (гипертония);
диабет;
семейный анамнез ишемической болезни сердца в раннем возрасте;
курение сигарет, кальянов, вейпов;
ожирение;
отсутствие физической активности (слишком мало физических упражнений).

В среднем возрасте риск сердечного приступа у мужчин выше, чем у женщин. Однако риск для женщины увеличивается, когда у нее начинается менопауза. Это может быть результатом связанного с менопаузой снижения уровня эстрогена, женского полового гормона, который может обеспечить некоторую защиту от атеросклероза.

Хотя большинство сердечных приступов вызвано атеросклерозом, есть более редкие случаи, когда инфаркты возникают в результате других заболеваний. К ним относятся врожденные аномалии коронарных артерий, гиперкоагуляция (аномально повышенная склонность к образованию тромбов), коллагеновые сосудистые заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка (СКВ или волчанка), злоупотребление кокаином, спазм коронарной артерии или эмбол (небольшой перемещающийся сгусток крови), который попадает в коронарную артерию и застревает там.

Профилактические мероприятия

«Для начала необходимо оценить факторы риска при выявлении первых признаков метаболического синдрома: увеличения окружности живота, повышения артериального давления, повышения холестерина, С-реактивного белка, сахара крови. Нужно сразу же обратиться к кардиологу или эндокринологу. Это позволит как можно раньше разработать индивидуальный план профилактических мероприятий», — говорит Галина Лазаренко.

Также стоит как можно раньше отказаться от курения и оптимизировать физическую активность. «Всем здоровым людям необходима аэробная нагрузка средней интенсивности 30 минут в день 5 раз в неделю или высокой интенсивности минимум 20 минут в день 3 раза в неделю. Обязательна ходьба на 10 000 шагов в день ежедневно.

Вопрос-ответ

Как подъем по лестнице поможет проверить здоровье сердца? Определить нужную интенсивность нагрузки можно по пульсу во время тренировки. Максимальная частота пульса будет равна разнице между 220 и возрастом пациента. 60-70% от полученной величины будет оптимальным пульсом для нагрузок средней интенсивности, 75-85% — для интенсивных тренировок», — отмечает кардиолог.

И, конечно же, подчеркивает врач, крайне важно нормализовать питание: исключить из рациона быстрые углеводы, алкоголь, насыщенные жиры (мясо с видимым жиром, например), увеличить долю продуктов, содержащих полиненасыщенные жиры (омега-3 кислоты — их содержат морская рыба, оливковое, льняное масло), цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов (в день минимум 5-6 порций), снизить потребление соли (до 2-3 грамм в день).

Инфаркт миокарда: симптомы

Характер симптомов, которые развиваются при каждом инфаркте, и шансы на выживание связаны с локализацией и степенью закупорки коронарной артерии.

Первые признаки инфаркта включают:

дискомфорт, давление, тяжесть, стеснение, сдавливание или боль в груди, руке или под грудиной;
дискомфорт в спине, челюсти, горле или руке;
переполнение желудка, несварение или чувство удушья (может быть похоже на изжогу);
потливость, расстройство желудка, рвоту или головокружение;
сильную слабость, беспокойство, утомляемость или одышку;
быстрое или неравномерное сердцебиение.

Клиническая картина может быть разной у каждого человека или при первом и повторном инфарктеИсточник: Исходы повторного инфаркта миокарда. Шулаев А.В., Мурадимова З.Р., Марапов Д.И., Закиров И.К., Мазитов М.Р. Практическая медицина, 2021. с. 142-144. У женщин чаще наблюдаются такие симптомы, как расстройство желудка, одышка, боль в спине или челюсти. При некоторых сердечных приступах пациенты даже не заметят никаких симптомов («тихий» инфаркт миокарда). Это чаще встречается у людей, страдающих диабетом.

Диагностика

После развития инфаркта пациенту нужно быстрое оказание медицинской помощи, чтобы открыть заблокированную артерию и уменьшить повреждение. При первых признаках сердечного приступа нужно звонить в скорую. Лучшее время для лечения инфаркта – в течение 1-2 часов после появления симптомов. Более длительное ожидание означает больший вред сердцу и меньшие шансы на максимально полное восстановление, реабилитацию после перенесенного инфаркта миокардаИсточник: К вопросу гипердиагностики инфаркта миокарда. Ким А.О., Каусова Г.К. Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2021. с. 28-29.

Врачи скорой помощи спросят человека обо всех симптомах и проведут несколько анализов:

ЭКГ (электрокардиограмма) может определить, насколько сердечная мышца была повреждена и где точно (виды инфаркта). Она также может контролировать частоту сердечных сокращений и ритм. Если по данным ЭКГ есть признаки поражения, показана немедленная госпитализация. В клинике экстренно проводят дополнительные методы диагностики.
Анализы крови. Различные уровни сердечных ферментов в крови могут указывать на повреждение сердечной мышцы. Эти ферменты обычно находятся в клетках сердца. Когда эти клетки повреждаются, их содержимое, включая ферменты, попадает в кровоток. Измеряя уровни этих ферментов, врач может узнать размер инфаркта и время его начала. Тесты также могут измерять уровень тропонина. Тропонины – это белки внутри сердечных клеток, которые высвобождаются, когда клетки повреждены из-за отсутствия кровоснабжения сердца.
Эхокардиография. Этот визуализирующий тест можно использовать во время и после сердечного приступа, чтобы узнать, как работает сердце, а в каких областях оно сильнее всего повредилось. «ЭХО» также может определить, были ли повреждены какие-либо части сердца (клапаны, перегородка и т.д.) в результате ишемии.
Катетеризация сердца. Пациенту может потребоваться катетеризация сердца в первые часы сердечного приступа, если лекарства не помогают при ишемии или симптомах. Катетер может дать изображение закупоренной артерии и помочь врачу выбрать лечение.

Первая помощь

Если случился сердечный приступ, действуйте незамедлительно. Многие люди ждут слишком долго, поскольку не распознают тревожные симптомы. Сделайте следующие шаги:

Позвоните в скорую помощь. Если вы подозреваете инфаркт миокарда, не сомневайтесь в звонке. Немедленно наберите 03, 911 или 112. Если вы не имеете доступа к телефону, найдите кого-либо, кто сможет довести вас до ближайшего медицинского учреждения или в кардиоцентр. Садясь за руль в этом состоянии, вы подвергаете себя и других серьезной опасности.
Примите нитроглицерин, если он вам назначался. Если ваш доктор выписал нитроглицерин, примите его по инструкции, пока вы ждете прибытия работников скорой помощи.
Примите аспирин, если его прием вам рекомендован. Если вы беспокоитесь о риске инфаркта миокарда, спросите у кардиолога, возможно ли вам в таком случае разжевать таблетку аспирина. Прием аспирина во время развивающегося инфаркта миокарда поможет снизить повреждения сердца путем уменьшения тромбообразования в крови.

Инфаркт миокарда сердца: лечение

По прибытию врачей и после снятия ЭКГ лечение инфаркта и неотложная помощь зависит от того, насколько стабильно состояние человека и его непосредственный риск смерти. У докторов есть разработанный алгоритм действий.

Как можно скорее человек получает аспирин и нередко другие лекарства, которые помогают предотвратить нежелательное свертывание крови в коронарных артериях.
Человеку также дадут кислород для дыхания, обезболивающие (обычно наркотические анальгетики) от боли в груди, бета-адреноблокаторы для уменьшения потребности сердца в кислороде, нитроглицерин для улучшения притока крови к клеткам сердечной мышцы и статины, снижающие уровень холестерина. Пациенту могут назначить гепарин в дополнение к аспирину для более сильного антисвертывающего действия. Важна также экстренная госпитализация в клинику.
Во время первоначального осмотра в стационаре человек, согласно клиническим рекомендациям,будет рассматриваться для реперфузионной терапии. Цель состоит в том, чтобы как можно скорее восстановить кровоток в поврежденной сердечной мышце, чтобы ограничить необратимые повреждения. Реперфузию лучше проводить механически. Пациента доставляют в лабораторию катетеризации сердца в больнице. Катетер проводят через большой кровеносный сосуд (бедренный) к сердцу. Краситель вводится для определения закупорки коронарной артерии.
Следующим этапом является чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА). При ЧТКА другой катетер с маленьким спущенным баллоном пропускается через закупорку, и баллон надувается, чтобы убрать тромб и бляшку. Большинство баллонных катетеров также имеют проволочную сетку, называемую стентом, поверх баллона. После того как баллон надувается, чтобы прочистить закупоренную артерию, стент остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой.
В дополнение к аспирину назначается второй антиагрегантный препарат. Чаще всего используются клопидогрель, прасугрель и тикагрелор.
Реперфузионная терапия также может проводиться растворяющими сгустки лекарствами, называемыми тромболитическими агентами, такими как тканевый активатор плазминогена (tPA). Этот препарат используется, если перевод пациента в больницу, где может быть выполнена ангиопластика, занимает слишком много времени.
Находясь в больнице, пациент начинает проходить первые этапы реабилитации больных. Он получает ежедневные лекарства, которые включают аспирин, бета-блокатор, ингибитор АПФ (ангиотензин превращающего фермента), чтобы помочь сердцу работать более эффективно, в первую очередь за счет снижения артериального давления, статин и второй препарат, препятствующий свертыванию крови.

Осложнения инфаркта миокарда

Каждая коронарная артерия отправляет кровь в разные части сердечной мышцы. Степень повреждения мышцы зависит от размера области, которую снабжает закупоренная артерия, и количества времени между приступом и лечением.

Сердечная мышца начинает восстанавливаться вскоре после сердечного приступа. На это уходит около 8 недель. Как и при кожных ранах, на поврежденном участке образуется рубец. Но новая рубцовая ткань двигается не так, как здоровая. Таким образом, сердце не может качать столько же крови после сердечного приступа и осложнением является сердечная недостаточность. Степень нарушения этой способности качать кровь зависит от размера и расположения шрама.

Кроме того, некоторые коронарные артерии снабжают кровью области сердца, которые регулируют сердцебиение, поэтому инфаркт иногда вызывает потенциально смертельные аномальные сердечные сокращения, называемые сердечными аритмиямиИсточник: Осложнения инфаркта миокарда у пожилых. Халмухамедов Б.Т. Евразийский кардиологический журнал, 2021. с. 29-30.

Профилактика

Проверьте свое кровяное давление дома. Высокое давление может привести к инфаркту. Сядьте и отдохните 5 минут, прежде чем измерить показания. Измеряйте артериальное давление не реже 2 раз в день в одно и то же время, например, утром и вечером.
Бросьте курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и сигарах могут вызвать повреждение легких и сердца. Электронные сигареты или бездымный табак тоже содержат никотин и не менее опасны.
Соблюдайте диету, полезную для сердца. Здоровая для сердца диета – это пища с низким содержанием насыщенных, нездоровых жиров и натрия (соли). Она помогает снизить риск сердечных заболеваний и инсульта. Ограничьте количество потребляемых жиров до 25-35% от общей суточной калорийности. Ваш лечащий врач может порекомендовать план питания, снижающий показатели холестерина и давление.
Ограничьте потребление натрия (соли). Слишком много натрия может повлиять на баланс жидкости. Выполняйте упражнения. Спросите своего врача о наиболее подходящем для вас плане упражнений. Упражнения укрепляют сердце, снижают АД и помогают в предотвращении инфарктов. Цель – от 30 до 60 минут активности почти каждый день.
Поддерживайте здоровый вес. Спросите своего врача, сколько вам следует весить. Он может помочь составить безопасный план похудания, если у вас избыточный вес.
Справляйтесь со стрессом. Стресс может увеличить риск сердечного приступа. Изучите способы контролировать стресс, например расслабление, глубокое дыхание и музыку. Поговорите с кем-нибудь о том, что вас расстраиваетИсточник: Инновационные методы профилактики инфаркта миокарда. Володькин А.А. , Заиков Г.Е. NBI-technologies, 2013. с. 103-106.

Источники:

Инфаркт миокарда. Жмуров Д.В., Парфентева М.А., Семенова Ю.В. Colloquium-journal, 2021. с. 56-61
Исходы повторного инфаркта миокарда. Шулаев А.В., Мурадимова З.Р., Марапов Д.И., Закиров И.К., Мазитов М.Р. Практическая медицина, 2021. с. 142-144
Осложнения инфаркта миокарда у пожилых. Халмухамедов Б.Т. Евразийский кардиологический журнал, 2021. с. 29-30
К вопросу гипердиагностики инфаркта миокарда. Ким А.О., Каусова Г.К. Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2018. с. 28-29
Инновационные методы профилактики инфаркта миокарда. Володькин А.А. , Заиков Г.Е. NBI-technologies, 2013. с. 103-106

Как подготовиться к приему врача?

Записывайте любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые кажутся не похожими на симптомы, связанные с заболеванием сердца.
Запишите личную информацию, которая включает в себя историю о заболеваниях сосудов и сердца, инсульте, повышения артериального давления или сахарном диабете в семье; стрессовые ситуации или изменения в образе жизни.
Составьте список всех препаратов, включая витамины и биодобавки, которые вы принимаете.
Спросите своих членов семьи или друзей: не помнят ли они какую-либо информацию, которая укажет на заболевание сердца.
Будьте готовы обсудить вашу диету и образ жизни. Если вы не соблюдаете диету и не занимаетесь регулярными физическими упражнениями, будьте готовы получить от доктора предписания по поводу изменений в образе жизни, которые вы должны начать в ходе лечения.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать доктору.

Время визита у врача ограничено, поэтому постарайтесь составить список вопросов, которые могут помочь эффективной консультации. Вот примерный список вопросов:

Что вызывает эти симптомы и состояние?
Какое лечение мне показано?
Какую еду мне следует есть, а от какой отказаться?
Какой допустимый уровень физической активности мне показан?
Как часто я должен проверять уровень холестерина и проходить кардиологическое обследование?
Если у меня есть другие проблемы со здоровьем, как мне лечить их вместе?
Есть ли какие-либо ограничения?
Следует ли мне проконсультироваться у других специалистов?
Есть ли альтернативные препараты, препаратам, которые мне выписали?
Есть ли какие-либо брошюры или другие материалы для самостоятельного изучения? Какие веб-сайты вы порекомендуете?