Трансплантация костного мозга. Booking Health

20 октября 2021

Пересадка костного мозга — это метод лечения, который используется при различных заболеваниях крови, преимущественно онкологического характера. Его актуальность постоянно растет, поскольку, согласно данным ВОЗ, только лейкемией и лимфомой заболевают до 600 тыс. человек ежегодно. На сегодняшний день количество трансплантаций, выполненных в мире, приближается к 2 млн.

Трансплантация костного мозга — что это?

Трансплантация костного мозга (ТКМ) — процедура имплантации здоровых гемопоэтических клеток в организм больного с целью возобновления процесса кроветворения.

Показания к трансплантации:

Анемиях
Всех видах лейкозов
Миеломе
Некоторых онкологических заболеваниях (например, при раке яичек)
Болезни Ходжкина
Неходжкинских лимфомах

Противопоказания к пересадке:

Тяжелые патологии печени и почек
Инфекционные болезни
Беременность
Физическая слабость организма (пожилой возраст, сопутствующие заболевания)

Пересадка костного мозга детям проводится по тем же показаниям и противопоказаниям, что и взрослым пациентам.

4.Приживление костного мозга

До того момента, когда пересаженные стволовые клетки приживутся в новом для них организме и начнут работать, производя кровь и возвращая утраченный иммунитет, проходит 2-4 недели. В течение всего этого периода главной задачей является, в буквальном смысле слова, сохранение жизни больному

. Высокие дозы химиотерапии перед трансплантацией полностью уничтожают иммунитет, состав крови почти не позволяет организму самостоятельно бороться с инфекциями и предотвращать кровотечения. На поддержание жизнедеятельности направлен ряд регулярных процедур: переливания крови, профилактический приём антибиотиков, постоянный ввод препаратов, снижающие риск отторжения нового костного мозга.

Принимаются также чрезвычайные асептические меры

, по возможности исключающие занесение в палату вирусов и бактерий. Строго ограничиваются посещения, предметы и еда, которые передаются больному. Сам больной при необходимости выйти из палаты надевает перчатки, халат и маску, чтобы уменьшить риск инфицирования в нестерильной среде. Воздух в палате подвергается постоянной фильтрации и очистке.

Ежедневно у больного проводится забор анализов крови, позволяющий контролировать процессы приживления костного мозга и динамику выработки кровяных телец. По мере того, как новые стволовые клетки начинают выполнять свои функции, постепенно отменяются реабилитационные процедуры и снижается уровень изоляции от окружающей среды.

Весь период реабилитации длится от 4 до 8 недель

. Большую часть времени состояние пациента остаётся достаточно тяжёлым: тошнота, выраженная слабость, поносы, лихорадка, изъязвление слизистых, кровотечения. Самочувствие схоже с симптоматикой гриппа, только очень затяжного, что само по себе истощает и без того ослабленный организм. Состояние изо дня в день может колебаться от удовлетворительного до очень тяжёлого. При всех болезненных и опасных проявлениях оказывается срочная симптоматическая медицинская помощь.

Когда анализы показывают, что приживление костного мозга прошло успешно и больной больше не нуждается в поддерживающих и реабилитационных процедурах, врач принимает решение о выписке пациента. Как правило, ещё в течение года с этого момента человек не может вернуться в состояние полной работоспособности

. Он очень слаб и должен регулярно посещать больницу для контроля состава крови, получения некоторых препаратов и даже переливаний крови, поскольку в этот период уровень необходимых кровяных телец может сильно снижаться. Не рекомендуется посещение мест большого скопления людей, полноценная активная жизнь и привычная деятельность не представляются возможными до тех пор, пока не произойдёт полное восстановление сил и не будет достигнута стабильность в работе нового костного мозга.

Необходимо отметить, что, несмотря на тяжесть процедуры и все опасности восстановительного периода, удачная пересадка костного мозга спасает жизнь и в значительной степени восстанавливает качество жизни. Оказавшись на грани неизбежной, казалось бы, смерти и «чудом» избежав ее, многие выздоравливающие переоценивают своё отношение к миру, заново открывая для себя то, что действительно важно.

Какие бывают виды пересадок?

Принято различать такие виды пересадки костного мозга:

Аутологичная пересадка — операция, при которой больному имплантируют его же клетки
Аллогенная трансплантация от родственника
Аллогенная пересадка от донора, не являющегося родственником
Гаплоидентичная трансплантация — вид пересадки, при которой используют костный мозг родственника, частично совместимого. Приживаемость трансплантата после такой процедуры происходит только у 25% пациентов

Пригодность к трансплантации

Лучше всего трансплантацию стволовых клеток переносят люди более молодого возраста и пациенты, едва начавшие лечиться. Некоторые трансплантационные центры устанавливают возрастные лимиты. К примеру, традиционную аллогенную трансплантацию (есть несколько видов этой процедуры) нередко предлагают только пациентам младше 50 лет, а аутологичную – пациентам младше 65 лет. Трансплантация стволовых клеток может быть противопоказана при тяжелых заболеваниях сердца, легких, печени или почек. Некоторым из таких пациентов назначают так называемую мини-трансплантацию.

Как происходит подготовка к трансплантации?

Подготовка пациента к пересадке

Важнейший этап подготовки к пересадке — кондиционирование. Это терапия, которая проводится при онкологических заболеваниях. Она заключается в приеме химиотерапевтических препаратов и иммуносупрессоров. Это угнетает иммунитет больного для того, чтобы не произошло отторжение пересаженного материала. Также метод помогает уничтожить раковые клетки и освобождает место для трансплантата.

В случае трансплантации собственных клеток, сперва делается забор, а после материал замораживается до окончания курса химиотерапии.

Диагностические процедуры перед операцией по пересадке костного мозга:

Консультации специалистов, в т.ч. стоматолога
МРТ и КТ, ПЭТ-КТ (если речь идет об онкологическом заболевании)А
нализ крови (в т.ч. на ВИЧ, гепатиты и т.д.)
Биохимический анализ крови проводят для того, чтобы убедиться в исправности работы печени и почек. В противном случае пересадка может быть противопоказана
Трепан-биопсия и аспирация костного мозга. Это пункция костной ткани и костного мозга с последующим цитогенетическим анализом

При необходимости больной проходит лечение у дантиста. Это необходимо чтобы полностью исключить инфекции, поскольку после пересадки их наличие смертельно опасно.

Подготовка к донорству

Донор проходит рутинную диагностику чтобы исключить какие-либо заболевания, которые могут передаться реципиенту.

Если забор будет производиться из периферической крови, донору назначаются специальные препараты, которые необходимо принимать в течение 5 дней. Они способствуют активному выходу клеток в кровоток.

Возможны побочные эффекты приема этих препаратов. Обычно это непродолжительные боли в костях.

Побочные эффекты инфузии

Побочные эффекты инфузии наблюдаются редко и обычно не представляют опасности. Многие из таких побочных эффектов вызывает консервант, используемый при заморозке стволовых клеток (диметилсульфоксид, или ДМСО). К примеру, во рту может появиться сильный вкус чеснока или кукурузы в сливочном соусе. Справиться с ним помогут сладкие леденцы или ароматизированные напитки, которые можно употреблять как во время инфузии, так и после нее. Специфический запах может окутать все тело. Он нередко доставляет дискомфорт окружающим, однако сами пациенты его, как правило, даже не замечают. Запах и вкус сохраняются на несколько дней, после чего постепенно исчезают. Если помещение пропахло чесноком или кукурузой, можно разложить в нем порезанные апельсины. Пациенты, получившие стволовые клетки, не подвергавшиеся заморозке, не жалуются на эту проблему, так как при обработке стволовые клетки не смешивают с консервантом.

Известны и другие побочные эффекты, которые появляются у некоторых пациентов как во время, так и сразу после трансплантации стволовых клеток. К таким побочным эффектам относятся:

лихорадка или озноб;
нехватка дыхания;
крапивница;
чувство стянутости в груди;
низкое артериальное давление;
кашель;
боль в грудной клетке;
уменьшение объема мочи;
слабость.

И снова: вышеперечисленные побочные эффекты наблюдаются редко и носят незначительный характер. При появлении любых побочных эффектов пациенту назначают соответствующее лечение. Инфузия стволовых клеток в любом случае должна быть доведена до конца.

Как проводится трансплантация?

1 этап. Забор

Костный мозг берут под общей анестезией. Сперва доктор делает небольшой разрез, а затем с помощью широкой иглы делает пункцию материала из бедренной кости.

Также донор может выбрать вариант забора клеток из периферической крови. Для этого донора на несколько часов подключают к аппарату, который качает кровь. Через специальный сепаратор клетки костного мозга отделяются от крови и собираются в отдельный резервуар.

2 этап. Пересадка

Костный мозг пересаживают путем внутривенной инъекции. Процедура длится до 2 часов.

3 этап. Период приживления

Введенные клетки со временем приживаются и начинают вырабатывать новые здоровые клетки крови.

Госпитализация длится около 3 месяцев.

Отправить запрос на лечение

Кто может стать донором для пересадки костного мозга?

Родственным донором может быть родной брат или сестра пациента. Однако, даже такой донор совместим не всегда. В редких случаях проводят гаплоидентичную пересадку. Донором для нее может выступать отец или мать пациента.

Для неродственной пересадки подбор кандидата происходит через базу данных банка доноров костного мозга. Поиск обычно занимает около 2 недель. Крупнейшими являются Банк доноров костного мозга США, Европейский и Немецкий банки. Обычно подбирают 2-3 человек, поскольку потенциальный кандидат может иметь временные противопоказания, отказаться от процедуры или его может не быть в стране.

Стоит отметить, что бывают случаи, когда найти подходящего кандидата не удается.

Противопоказаниями к донорству являются:

Инфекционные болезни
Аутоиммунные заболевания
Психические расстройства
Возраст младше 18 и старше 55 лет

2.Совместимость костного мозга, получение костного мозга от донора

Совместимость костного мозга

Схема лечения с использованием донорского костного мозга включает два этапа:

разрушение больных клеток собственного костного мозга;
трансплантация здоровых стволовых клеток от донора.

Основная проблема для каждого кандидата на трансплантацию костного мозга — это поиск донора

. Наиболее благоприятным прогноз является в том случае, если стволовые клетки получены от ближайшего родственника (в идеале — близнеца). Если среди родных нет подходящего для донорства человека, приходится искать в международном реестре доноров костного мозга. Чем генетически ближе клетки донора клеткам реципиента, тем меньше вероятность, что организм воспримет его как чужеродный и начнёт отторгать. Ещё опаснее, если в самом пересаженном материале включится иммунная защита и начнёт атаковать своего нового хозяина.

Иногда материалом для пересадки может стать собственный костный мозг больного. Такая операция, называемая «аутотрансплантация»

, возможна при ряде злокачественных образований, локализованных в больных органах, но ещё не затронувших костный мозг. Иногда прибегают к фильтрации собственных стволовых клеток от затронутых болезнью, чтобы получить материал, пригодный для аутоиммунной пересадки.

Получение костного мозга от донора

В зависимости от роста и массы реципиента, ожидающего пересадки, необходимое количество донорского материала может составлять от 950 до 2000 мл

. Забор костного мозга происходит под общим наркозом, хотя не требует никаких разрезов кожи или тканей. Через проколы в тазовых и бедренных костях у донора в несколько приёмов шприцем изымается костный мозг, перемешанный с кровью. После процедуры забора костного мозга возможна болезненность в местах проколов, как после удара по кости, но обычно по выходу из состояния наркоза никаких неприятных ощущений не остается, и за несколько недель объём костного мозга у донора полностью восстанавливается.

Собранный материал при необходимости исследуется, очищается и замораживается.

Посетите нашу страницу Онкология

Какие могут быть осложнения после процедуры?

Наиболее серьезные осложнения после трансплантации костного мозга — это отторжение трансплантата организмом и атака пересаженных клеток на организм пациента (реакция “трансплантат против хозяина”). Чтобы предотвратить обе эти реакции, больному назначают иммуносупрессоры — препараты, подавляющие иммунитет.

Такая терапия, в свою очередь, подвергает организм больного риску заражения инфекцией. Для того, чтобы максимально снизить этот риск, пациента помещают в стерильный бокс. Это изолированная стерильная палата, оснащенная противобактериальными фильтрами.

Для донора никакого риска осложнения при пересадке костного мозга не существует. Однако есть незначительные побочные эффекты. Возможны ощущения слабости, тошноты Госпитализация донора длится один день. Болевые ощущения в месте пункции проходят спустя несколько дней. Объем клеток костного мозга донора возобновляется после 2 недель.

Последствия трансплантации для пациента зависят от ряда факторов:

Первоначального диагноза
Степени совместимости донора
Относительного физического здоровья
Соблюдения режима изоляции в период приживления
Грамотного протокола лечения

Если все необходимые меры предосторожности были соблюдены, а лечение проводилось в хорошо оснащенном центре под руководством опытного доктора, шансы на выздоровление высоки. Это касается в том числе и пациентов со злокачественными заболеваниями.

Виды процедуры

Ныне активно применяются две методики пересадки стволовых клеток гемопоэза, принципиально разных по направленности действия – аутологичная и аллогенная. При первой в роли донора и реципиента выступает один и тот же человек, а главным условием становится отсутствие поражения костного мозга. При второй происходит тщательный подбор человека, наиболее близкого пациенту по аллелям – парным генам.

Аутологичная трансплантация костного мозга может применяться в качестве лечения различных форм онкологии при условии отсутствия метастазов в кости таза и бедра. Методика также показала высокую результативность в терапии рассеянного склероза и ревматоидного артрита. Сначала пациент проходит процедуру забора клеток гемопоэза, а спустя 10-15 дней получает введение собственного стволового материала. Это позволяет восстановить защитные механизмы лейкоцитарной системы, устранить «экранирование», при котором иммунная система не способна распознать опухоль.
Аллогенная трансплантация костного мозга проводится в случаях, когда костный мозг пациента уже имеет измененный генотип – при лейкозах, наследственных патологиях кроветворения. При этом способе необходим донор – человек, ткани которого имеют сходный генотип. Обязательным условием является и отсутствие в карте таких заболеваний, как вирусный гепатит, туберкулез, малярия, онкология, ВИЧ и психические расстройства.

Как проходит реабилитация после трансплантации кровеобразующих клеток?

Выводы об успешности пересадки можно делать только по прошествии нескольких недель после операции. За это время трансплантат приживается в организме пациента. На период приживления трансплантата больному назначается поддерживающая терапия в виде противовирусных и противогрибковых препаратов, а также антибиотики.

Пересадка костного мозга требует восстановления не только физического, но и психологического. Больной на протяжении длительного времени испытывает сильную слабость. Это состояние сказывается на его психическом самочувствии, поэтому крайне важно получать в этот период профессиональную помощь психолога. Также необходимо, чтобы родные пациента поддерживали его в это время.

Жизнь после пересадки костного мозга

Жизнь пациентов, которые перенесли пересадку мало чем отличается от повседневной жизни обычного человека. Какое-то время необходимо соблюдать предписания врача, но это существенно не влияет на качество жизни.

Какой прогноз жизни после трансплантации?

Выживаемость после пересадки костного мозга зависит, прежде всего, от первоначального диагноза. Также, имеет значение опыт онкогематолога, который пересаживает клетки. Так, в немецких и турецких клиниках средний показатель выживаемость больных после пересадки составляет более 90%.

Продолжительность жизни после пересадки костного мозга определить невозможно, поскольку этот показатель зависит от многих факторов. Человек считается полностью излечившимся, пережив рубеж 5 лет после процедуры.

Рецидив после пересадки костного мозга

Вероятность рецидива после пересадки костного мозга существует. Этот показатель значительно колеблется в зависимости от клиники, в которой проводят процедуру. Так, в зарубежных центрах пересадки костного мозга статистика возникновения рецидива намного меньше, чем такой же показатель в клиниках СНГ.

Чем больше времени прошло после пересадки — тем ниже вероятность возникновения рецидива. Если болезнь возвращается, трансплантация проводится повторно. Риск безрецидивной выживаемости после повторной пересадки зависит от промежутка времени между первой пересадкой и первым рецидивом. Если этот период длился более года, шансы на выздоровление высоки.

Реабилитация

Несмотря на техническую простоту трансплантации, пациент остается в клинике около двух недель, потому как строгий врачебный контроль и стерильность среды являются необходимыми условиями благополучной реабилитации. В процессе подготовки полностью подавляется иммунитет и больной имеет повышенную восприимчивость к вирусам и микробам, окружающим его в обычной жизни.

После благополучного приживления трансплантированных клеток пациент быстро идет на поправку – нормализуются показатели крови, уменьшаются опухоли и исчезают метастазы. Для лейкозов пересадка является наиболее эффективным методом терапии.

Где делают операцию по пересадке костного мозга?

Booking Health выделил для вас 2 лучших по нашему мнению клиники для пересадки костного мозга в лидирующих странах.

Германия

Ведущей немецкой клиникой в области пересадки кроветворных клеток является Университетская клиника Ульма. Отделение гематологии, онкологии, паллиативной медицины, ревматологии и инфектологии является частью Центра комплексного лечения рака Ульм и сертифицировано Немецким онкологическим обществом и Немецкой организацией по борьбе с раком.

Турция

Одна из ведущих турецких клиник в области онкогематологии — Клиника Мемориал Шишли, Стамбул. В Отделении детской гематологии и пересадки костного мозга Клиники Мемориал Шишли проводятся все виды пересадки костного мозга у детей. Главный врач отделения, профессор Атилла Танели, состоит в Европейском обществе по трансплантации костного мозга и организации JACIE по аккредитации медицинских учреждений, занимающихся пересадкой костного мозга.

Процесс трансплантации включает в себя большое количество этапов, начиная с первоначального решения о проведении трансплантации и вплоть до предтрансплантационных осмотров пациента, интернализаций и длительного наблюдения после выписки.

Перед процедурой трансплантации координатор предоставит пациенту детальную информацию с ответами на все вопросы по поводу процесса, а также дату и время начальной оценочной консультации в поликлинике. Специалист по трансплантации информирует пациента о возможности возникновения осложнений, о показателях успешности, а также о результатах в долгосрочной перспективе. Данное обследование будет являться отправной точкой процесса трансплантации. Пациента попросят дать письменное согласие на проведение операции. После этого начинают проводиться подготовительные исследования.

Первоначальная оценка

Для первоначальной оценки пациент должен пройти консультацию с врачом-специалистом по трансплантации костного мозга в поликлинике Центра трансплантации костного мозга. Консультация включает в себя:

Изучение врачом истории болезни (анамнеза) пациента, пройденного лечения, обсуждение вариантов лечения и предоставление пациенту информации о рекомендованном лечении;
Осмотр Центра трансплантации костного мозга МЦА в сопровождении медсестры-координатора;
Медсестра-координатор направляет пациента в специальный отдел для направления на приём или оформления медицинской страховки.После подписания согласия о проведении трансплантации костного мозга предпринимаются следующие шаги:

Планирование

Выбор сопровождающего лица: родственник или близкий друг выбирается для того, чтобы помогать пациенту во всех ситуациях включая наблюдение за состоянием здоровья, физическую помощь, приобретение и приём медикаментов, выполнение административных процедур к клинике, поддержания контакта с врачом и медсестрой, эмоциональная и психологическая поддержка. Медсестра-координатор центра проинформирует выбранное лицо о его/её обязанностях и проведет тренинг.

Проживание: пациента проинформируют о необходимости снять жилье в непосредственной близи от МЦА за 1-4 месяца до трансплантации. Команда специалистов по работе с пациентами / международными пациентами поможет в организации процесса.

Финансовая подготовка: финансовые расходы планируются на весь процесс трансплантации.

Подготовка к трансплантации

Выбор донора

Аллогенная трансплантация: первым этапом аллогенной трансплантации является подбор брата / сестры или родственника с совпадающим HLA.

Аутологическая трансплантация: Донором является сам пациент аутологической трансплантации. В зависимости от состояния здоровья и диагноза пациента команда врачей-специалистов Центра трансплантации костного мозга установит тип мобилизации костного мозга, а также время и метод.

Обследование донора в Медицинском : донор (сам пациент, родственник и т.д.) проходит начальный осмотр в клинике.

Первая консультация: Врач и медсестра проведут осмотр пациента в поликлинике Центра трансплантации костного мозга для того, чтобы узнать историю болезни, провести обследование и анализы крови, познакомить пациента с клиникой.

Консультирование донора и родственников пациента: На следующий день врач и медсестра назначать приём для встречи с пациентом и его семьей / другом для того чтобы объяснить процесс трансплантации, её преимущества и риски, а также ответить на все интересующие вопросы.

Обследование: амбулаторные обследования будут проводиться в течение 1-2 недель. Данные обследования направлены на установление общего состояния здоровья. Дополнительные обследования, такие как аспирация костного мозга, рентгенограмма легких, ЭКГ проводятся при необходимости.

Консультация по результатам обследования: врач сообщит о результатах обследования и анализов пациенту, ответит на все интересующие вопросы и объяснит сложившуюся ситуацию.

Обучение: пациенту и сопровождающему лицу расскажут о процессе трансплантации, операции в клинике и состоянии пациента после выписки.

Донор: донор также будет проинформирован по все вопросам, а также ему / ей будет предоставлена возможность задать интересующие вопросы, в случае если он / она является родственником. При необходимости забора костного мозга у донора, материал будет забран и заморожен в соответствии с установленным ранее режимом.

При проведении аутологической трансплантации стволовые клетки периферической крови будут также забраны и заморожены в соответствии с установленным режимом мобилизации стволовых клеток. Процесс мобилизации костного мозга длится от 7 до 20 дней в зависимости от выбранного режима.

Подготовительный режим

В клинике пациент пройдет курс химиотерапии и/или лучевой терапии в соответствии с индивидуально составленным планом лечения для того чтобы полностью (миелобластные трансплантации) или частично (трансплантации со сниженной интенсивностью или немиелобластные) уничтожить клетки костного мозга. Длительность и тип лечения варьируются в зависимости от типа заболевания. Обычно продолжительность лечения составляет от 2 до 8 дней. Данный режим лечения ослабит иммунную систему, вследствие чего пациент станет более уязвим к инфекциям. Лечение может также повлечь за собой такие побочные эффекты как тошнота, затрудненное глотание, боль в животе, усталость и потеря аппетита. Для того чтобы свести к минимуму дискомфорт будут предприняты профилактические меры.

Трансплантация стволовых клеток

Через 1-2 дня после завершения подготовительного режима производится трансплантация стволовых клеток, которая очень похожа на процедуру переливания крови.

Вне зависимости от того какая проводится трансплантация – аллогенная или аутологическая, замороженный костный мозг или стволовые клетки периферической крови, забранные у донора, будут разморожены и после необходимой подготовки внутривенно введены пациенту через центральный катетер.

Костный мозг или стволовые клетки периферической крови могут быть забраны у донора и введены пациенту без заморозки. В таком случае режим мобилизации у донора начнется перед трансплантацией. Костный мозг забирается непосредственно в день трансплантации и внутривенно вводится пациенту без заморозки.

Костный мозг забирается у донора в операционной в день трансплантации и незамедлительно вводится пациенту. Данный метод обычно применяется при работе с пациентами, страдающими апластической анемией и хроническим миелолейкозом.

Процесс приживления

Приживление – это успешное встраивание трансплантированного костного мозга в организм пациента, которое выражается в воспроизводстве элементов крови. Данный процесс занимает от 10 до 35 дней. Наиболее серьезными осложнениями, которые могут возникнуть в этот период, являются инфицирование и кровотечение. Приживление нейтрофилов – это увеличение количества нейтрофилов до более чем 500 за два последующих дня. Приживления тромбоцитов — увеличение количества тромбоцитов до более чем 20 000 за два последующих дня. Время приживления нейтрофилов может быть снижено на 2-3 дня за счет применения фактора роста, который называется Г-КСФ (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор). Во время этого периода пациент будет госпитализирован. После периода приживления будет определено состояние и дата выписки пациента на основании таких факторов как отсутствие / присутствие инфекций, усвоение медикаментов, вводимых внутривенно и надлежащий самостоятельный прием пищи.

Выздоровление после приживления

Первые признаки выздоровления после приживления можно будет заметить примерно через 3 месяца. Данный период необходимо будет провести неподалеку от клиники в Стамбуле. Пациенту необходимо будет регулярно посещать МЦА для прохождения анализов крови (каждую неделю или чаще). Сопровождающее пациента лицо должно быть готово во всем помогать пациенту в этот период. Перед началом процесса пациент и сопровождающее лицо пройдут специальный тренинг, чтобы всему научиться. В случае возникновения вопросов или осложнений в течение данного периода можно будет в любое время связаться по телефону с врачом или медсестрой. Временные промежутки между регулярными проверками увеличатся, как только пациент пойдет на поправку.

Длительное наблюдение после выздоровления

После завершения приживления, начинается процесс выздоровления. Пациент и его сопровождающее лицо будут проинформированы о необходимости длительного наблюдения. Пациент пройдет детальное обследование и получит заключение. Во время следующей консультации с врачом и медсестрой пациенту и его сопровождающему лицу будет предоставлена исчерпывающая информация о дальнейших действиях, случаях, которые требуют особого внимания, образе жизни, диете и физической нагрузке. Не смотря на то, что у пациента будет вся эта информация, врач все равно будет на протяжении длительного времени наблюдать за состоянием пациента. Первый раз пациента обычно приглашают на обследование через три месяца. Для каждого пациента составляется индивидуальный план долгосрочного наблюдения в зависимости от принимаемых препаратов, степени восстановления иммунной системы, реакции «трансплантат против хозяина», а также возможных осложнений. Пациентам также предлагается участвовать в программе вакцинации на 12 и 24 месяцы после приживления.

Сколько стоит трансплантация костного мозга?

Цены на пересадку в немецких клиниках стартуют от €212000. При этом пересадка от неродственного донора будет стоить дороже, поскольку отдельно оплачивается поиск донора.

Цены на пересадку в Турции начинаются от €97000. Цена зависит от типа пересадки, диагноза и общего состояния пациента.

Цена на пересадку костного мозга детям в любой из стран может несколько отличаться. Кроме того, некоторые зарубежные центры проводят пересадку детям только после полной предоплаты медицинской программы.

Отправить запрос на лечение

Организация пересадки костного мозга за границей

При необходимости проведения пересадки костного мозга возникает целый ряд вопросов. В какой стране сделать пересадку? Нужна ли виза? Нужна ли предоплата? Возможно ли срочно выехать на лечение? Где найти донора? Как попасть к лучшему специалисту?

Для того чтобы решить все эти вопросы, свяжитесь с менеджером Booking Health. Наши специалисты подберут для вас лучшее решение.

Наши преимущества:

Индивидуальный подбор клиники
Возможность выбора лучшего врача
Сервисные услуги: предоставление трансфера и переводчика, оформление медицинской документации
Страховка, которая обеспечит сохранение заявленной цены. Все непредвиденные расходы покроем мы