Важный отдел головного мозга гипоталамус: что это такое и за что он отвечает, причины патологических изменений, диагностика и лечение заболеваний

Гипоталамус важный отдел головного мозга. Высший вегетативный центр осуществляет комплексный контроль и регуляцию многих систем организма. Хорошее эмоциональное состояние, баланс между процессами возбуждения и торможения, своевременная передача нервных импульсов следствие правильной работы важного элемента.

Поражение структуры промежуточного мозга негативно отражается на функционировании сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, общем состоянии человека.

Интересно и полезно знать, что такое гипоталамус, и за что он отвечает. В статье есть немало информации о строении, функциях, заболеваниях важной структуры, признаках патологических изменений, современных методах лечения.

Что это за орган

Отдел промежуточного мозга влияет на стабильность внутренней среды, обеспечивает взаимодействие и оптимальное сочетание отдельных систем с целостной работой организма. Важная структура вырабатывает комплекс гормонов трех подклассов.

Нейросекреторные и нервно-проводниковые клетки основа важного элемента промежуточного мозга. Органические патологии в сочетании с поражением функций нарушают периодичность многих процессов в организме.

Гипоталамус имеет разветвленные связи с другими структурами мозга, непрерывно взаимодействует с корой мозга и подкоркой, что обеспечивает оптимальное психоэмоциональное состояние. Декортикация провоцирует развитие синдрома мнимой ярости.

Инфицирование, опухолевый процесс, врожденные аномалии, травмы важного отдела мозга негативно влияют на нервно-гуморальную регуляцию, мешают передаче импульсов из сердца, легких, органов пищеварения, других элементов организма. Разрушение различных долей гипоталамуса нарушает сон, обменные процессы, провоцируют развитие эпилепсии, несахарного диабета, ожирение, снижение температуры, эмоциональные расстройства.

Не все знают, где находится гипоталамус. Элемент промежуточного мозга расположен под гипоталамической бороздой, ниже таламуса. Клеточные группы структуры плавно переходят в прозрачную перегородку. Строение небольшого органа сложное, он сформирован из 32 пар ядер гипоталамуса, состоящих из нервных клеток.

Гипоталамус состоит из трех областей, между ними нет четкой границы. Веточки артериального круга обеспечивают полноценное поступление крови к важному отделу мозга. Специфическая особенность сосудов этого элемента возможность проникновения через стенки молекул белков, даже крупного размера.

На какие органы влияют

Либерины и статины, вырабатываемые гипоталамусом, достигают через систему портальных сосудов гипофиза, где стимулируют биосинтез тропных гипофизарных гормонов. Последние с током крови достигают органов-мишеней и оказывают на них свое действие.

Рассмотрим этот процесс упрощенно и схематично.

Рилизинг-факторы посредством портальных сосудов достигают гипофиза. Нейрофизин стимулирует клетки задней доли гипофиза, усиливая тем самым выделение окситоцина и вазопрессина.

Остальные рилизинг-факторы воздействуют на передний отдел гипофиза. Схема их влияния представлена в таблице:

За что отвечает

Функции гипоталамуса в организме:

• контролирует функционирование органов дыхания, пищеварения, сердце, сосуды, терморегуляцию,
• поддерживает оптимальное состояние эндокринной и выделительной системы,
• влияет на работу половых желез, яичников, гипофиза, надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы,
• отвечает за эмоциональное поведение человека,
• участвует в процессе регуляции бодрствования и сна, продуцирует гормон мелатонин, при дефиците которого развивается бессонница, ухудшается качество сна,
• обеспечивает оптимальную температуру тела. При патологических изменениях в задней части гипоталамуса, разрушении этой зоны температура снижается, развивается слабость, обменные процессы протекают медленнее. Нередко возникает внезапный подъем субфертильной температуры,
• влияет на передачу нервных импульсов,
• продуцирует комплекс гормонов, без достаточного количества которых невозможно правильное функционирование организма.

В таблице ниже перечислены многие из этих функций и ядерные группы, которые наиболее тесно связаны с их выполнением.

Болезни гипоталамуса

Болезни гипоталамуса — это расстройства, представляющие собой прежде всего поражение гипоталамуса , вызванные недоеданием, в том числе анорексией , булимией , генетическими нарушениями, радиоактивным излучением, нейрохирургией, травмой головы, опухолью или другим физическим повреждением гипоталамуса. Гипоталамус является центром управления несколькими эндокринными функциями. Эндокринные системы, контролируемые гипоталамусом, регулируются анти-диуретическим гормоном(ADH), кортикотропин-релизинг фактором , гонадотропин- релизинг гормоном ,соматотропин релизинг гормоном , окситоцином , все из которых секретируются гипоталамусом. Повреждение гипоталамуса может повлиять на любой из этих гормонов и связанных с ними эндокринных систем. Многие из этих гипоталамических гормонов действуют на гипофиз . Таким образом, гипоталамическая болезнь влияет на функционирование гипофиза и органов-мишеней, контролируемых гипофизом, включая надпочечники , яичники и семенники , щитовидную железу.

Повреждение гипоталамуса может вызвать нарушения регуляции температуры тела, роста, веса, баланса натрия и воды, выделение молока, эмоций и нарушение циклов сна. Гипопитуитаризм , нейрогенный несахарный диабет , третичный гипотиреоз и расстройства развития являются примерами гипоталамических болезней.

Гипоталамус и гипофиз тесно интегрированы между собой. Повреждение гипоталамуса влияет на нормальное функционирование гипофиза. Гипоталамическая болезнь может приводить к недостаточной или подавленной передаче сигналов в гипофиз, приводя к дефициту одного или нескольких следующих гормонов: тиреотропного гормона , адренокортикотропного гормона , бета-эндорфина , лютеинизирующего гормона , фолликулостимулирующего гормона и меланоцитарно-стимулирующих гормонов. Лечение гипопитуитаризма включает гормонозаместительную терапию. Нейрогенный несахарный диабет может возникать из-за низкого уровня ADH из гипоталамуса. Недостаточные уровни ADH приводят к усилению жажды и выделению мочи, а длительная чрезмерная экскреция мочи увеличивает риск обезвоживания.

Щитовидная железа является вспомогательным органом гипоталамус-гипофизарной системы. Тиротропин-высвобождающий гормон (TRH), продуцируемый гипоталамусом, сигнализирует гипофизу о необходимости высвобождения тиреотропного гормона (TSH), который затем стимулирует щитовидную железу секретировать гормоны щитовидной железы T 4 и T 3 . Вторичный гипотиреоз возникает, когда секреция TSH из гипофиза нарушается, тогда как третичный гипотиреоз является недостатком или ингибированием TRH.

Гормоны щитовидной железы ответственны за метаболическую активность. Недостаточное производство гормонов щитовидной железы приводит к подавлению метаболической активности и увеличению веса. Таким образом, гипоталамическая болезнь может иметь последствия для ожирения.

Гормон-высвобождающий гормон роста (GHRH) является другим высвобождающим фактором, секретируемым гипоталамусом. GHRH стимулирует гипофиз для секреции гормона роста (GH), который оказывает различное влияние на рост тела и сексуальное развитие. Недостаточное производство GH может привести к плохим соматическим росту, преждевременному половому созреванию или дефициту гонадотропина , неспособности инициировать или завершить половое созревание и часто ассоциируется с быстрым увеличением веса, низким T 4 и низким уровнем половых гормонов

Причины проблем

Поражение структурных элементов гипоталамуса следствие влияния нескольких факторов:

• черепно-мозговые травмы,
• бактериальные, вирусные инфекции: лимфогранулематоз, сифилис, базальный менингит, лейкоз, саркоидоз,
• опухолевый процесс,
• нарушение функционирования желез внутренней секреции,
• интоксикация организма,
• воспалительные процессы различного рода,
• сосудистые патологии, влияющие на объем и скорость поступления питательных веществ, кислорода к клеткам гипоталамуса,
• нарушение течения физиологических процессов,
• нарушение проницаемости сосудистой стенки на фоне проникновения инфекционных агентов.

Заболевания

Негативные процессы протекают на фоне непосредственных нарушений функций важной структуры. Опухолевый процесс в большинстве случаев имеет доброкачественный характер, но под влиянием негативных факторов нередко происходит малигнизация клеток.

Обратите внимание! Лечение поражений гипоталамуса требует комплексного подхода, терапия связана со многими рисками и сложностями.

При выявлении онкопатологий нейрохирург удаляет новообразование, далее пациент проходит сеансы химио- и лучевой терапии. Для стабилизации работы проблемного отдела назначают комплекс лекарственных средств.

Основные виды опухоли гипоталамуса:

• тератомы,
• менингиомы,
• краниофарингиомы,
• глиомы,
• аденомы (прорастают из гипофиза),
• пинеаломы.

Симптомы

Нарушение функционирования гипоталамуса провоцирует комплекс отрицательных признаков:

• нарушение пищевого поведения, неконтролируемый аппетит, резкое похудение или тяжелая степень ожирения,
• тахикардия, колебания артериального давления, боль в области грудины, аритмия,
• снижение либидо, отсутствие менструаций,
• ранее половое созревание на фоне опасной опухоли гамартомы,
• головные боли, выраженная агрессия, неконтролируемый плач либо приступы смеха, судорожный синдром,
• ярко выраженная беспричинная агрессия, припадки ярости,
• гипоталамическая эпилепсия с высокой частотой припадков на протяжении дня,
• отрыжка, диарея, болезненность в подложечной области и животе,
• мышечная слабость, пациенту сложно стоять и ходить,
• нервно-психические нарушения: галлюцинации, психозы, тревожность, депрессия, ипохондрия, перепады настроения,
• сильные головные боли на фоне повышения внутричерепного давления,
• нарушение сна, пробуждение несколько раз за ночь, разбитость, слабость, головные боли утром. Причина нехватка важного гормона мелатонина. Для устранения нарушений нужно скорректировать режим бодрствования и ночного сна, пропить курс препаратов для восстановления объема важного регулятора. Хороший терапевтический эффект дает препарат Мелаксен препарат нового поколения с минимумом побочных эффектов, без синдрома привыкания,
• ухудшение зрения, плохое запоминание новой информации,
• резкий подъем температуры либо снижение показателей. При повышении температуры часто сложно понять, в чем причина негативных изменений. Поражение гипоталамуса можно заподозрить по комплексу признаков, указывающих на поражение эндокринной системы: неконтролируемый голод, жажда, ожирение, усиленное выведение мочи.

Диагностика

Симптомы при поражении гипоталамуса настолько разнообразны, что нужно провести несколько диагностических процедур. Высокоинформативные методы: УЗИ, ЭКГ, МРТ. Обязательно обследовать надпочечники, щитовидную железу, органы в брюшной полости, яичники, головной мозг, сосудистую сеть.

Важно сдать анализы крови и мочи, уточнить уровень глюкозы, СОЭ, мочевины, лейкоцитов, показатели гормонов. Пациент посещает эндокринолога, уролога, гинеколога, офтальмолога, эндокринолога, невролога. При выявлении опухоли понадобится консультация специалиста отделения нейрохирургии.

Заболевания гипофиза:

Заболевания гипофиза — обширная группа заболеваний, которые могут быть обусловлены наличием опухоли гипофиза или близлежащих структур, сосудистой патологией и воспалительными, в том числе гранулематозными заболеваниями.

В конечном итоге это может приводить к гипофункции, гиперфункции гипофиза, а иногда к масс-эффекту.

Масс-эффект:

Масс-эффект крупной опухоли гипофиза обуславливает нарушение зрения (вследствие сдавления перекреста зрительных нервов) и головные боли. При подозрении на нарушение полей зрения из-за опухоли гипофиза может потребоваться консультация офтальмолога. Для диагностики наличия образования используется МРТ хиазмально-селлярной области с контрастированием.

Гиперфункция гипофиза:

Симптомы гиперфункции гипофиза разнообразны. Избыток пролактина у женщин часто становится причиной лактореи, бесплодия и аменореи, а у мужчин может быть причиной гипогонадизма (снижения половой функции). Избыток соматотропного гормона у детей вызывает гигантизм, у взрослых — характерные изменения внешности (акромегалию) и органомегалию. При избытке адренокортикотропного гормона (Болезни Иценко-Кушинга) описаны такие симптомы как ожирение с типичным перераспределением жировой клетчатки на руках и лице, артериальная гипертензия, сахарный диабет, остеопороз.

Гипофункция гипофиза:

При гипофункции гипофиза развивается гипогонадизм (снижение половой функции), вторичная надпочечниковая недостаточность (снижение артериального давления, похудание, снижение уровня глюкозы), вторичный гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы (ломкость волос и ногтей, сонливость, отеки). У детей также может наблюдаться задержка роста и полового развития.

Лечение

Схема терапии при поражении гипоталамуса включает несколько направлений:

• коррекция режима дня для стабилизации выработки мелатонина, устранение причин для излишнего возбуждения, нервного перенапряжения либо апатии,
• изменение рациона для поступления оптимального количества витаминов, минералов, нормализующих состояние нервной системы и сосудов,
• проведение медикаментозного лечения при выявлении воспалительных процессов с инфицированием с поражением отделов мозга (антибиотики, глюкокортикостероиды, противовирусные препараты, общеукрепляющие составы, витамины, НПВС),
• получение седативных препаратов, транквилизаторов,
• хирургическое лечение для удаления новообразований злокачественного и доброкачественного характера. При онкопатологиях мозга проводят облучение, назначают химиотерапию, иммуномодуляторы,
• хороший эффект при лечении нарушений пищевого поведения дает диета, инъекции витаминов, регулирующих нервную деятельность (В1и В12), препараты, подавляющие неконтролируемый аппетит.

Важно знать, почему поражение гипоталамуса может привести к быстрой разбалансированности физиологических процессов в организме.

При выявлении патологий этого отдела мозга нужно пройти комплексное обследование, получить консультации нескольких врачей. При своевременном начале терапии прогноз благоприятный. Особая ответственность нужна при подтверждении развития опухолевого процесса: отдельные виды новообразований состоят из атипичных клеток.

Более подробно о том, что такое гипоталамус и за что отвечает важный орган узнайте после просмотра видеоролика:

Диагностика и лечение:

Заболевание гипофиза может быть заподозрено на приеме эндокринолога при подробном расспросе и осмотре пациента, после чего, при необходимости, назначаются гормональные и инструментальные обследования. Зачастую первичная диагностика заболеваний гипофиза проводится по уровню гормона на периферическом уровне (например, при подозрении на болезнь Иценко-Кушинга исключается избыток кортизола, гормона надпочечников). Стоит отметить, что при исследовании уровня многих гормонов (пролактина, кортизола, АКТГ и т.д) нужно соблюдать определенные правила, так как значения этих гормонов значимо изменяются в зависимости от времени суток, менструального цикла и других условий. При дальнейшей диагностике могут потребоваться функциональные пробы (например, проба с дексаметазоном при диагностике Болезни Иценко-Кушинга).

В зависимости от специфики заболевания пациенту может быть предложено оперативное лечение (например, при опухоли гипофиза). Однако, стоит знать, что пролактинома — одна из немногих опухолей, которая может быть вылечена консервативно (с помощью лекарств). При выявлении недостатка гормонов может быть назначена заместительная гормональная терапия.