Боремся с истощением и хронической усталостью: действенный приём от эксперта

Главная — Социальные сети — Боремся с истощением и хронической усталостью: действенный приём от эксперта

С вами случалось такое? Приходите после тяжелого рабочего дня, полного сложных решений, а вторая половина планирует отпуск. И вдруг вы обнаруживаете себя говорящим: «Делай что хочешь — меня всё устраивает».

Или так: просыпаетесь позже обычного, опаздываете — и говорите себе, что зарядку сделаете вечером. Только вечером сил уже ни на что нет.

А еще: возвращаетесь домой изнуренными — осталось часа три прекрасного летнего вечера. Можно прогуляться, встретиться с друзьями, приготовить вкусный ужин, дочитать книгу. Но вы вместо этого вы хватаете пакет соленого печенья, включаете телевизор, заваливаетесь на диван и по тридцать пятому разу бездумно смотрите «Побег из Шоушенка».

Что происходит? Это хроническая усталость. Маршалл Голдсмит, автор книги «Триггеры», уверен: дело не в присущей нам слабохарактерности, а в том, что мы истощены. В этой статье — рецепт, который поможет не так уставать и сохранять жизненную энергию.

Причины

Кахексия не является самостоятельным заболеванием. Это всегда осложнение какой-либо болезни или патологического состояния. Врачи выделяют три группы причин истощения организма: социальные, болезни внутренних органов, нарушение нервного и психического состояния.

Социальные: ограничение питания вследствие войн, потери урожая, изоляции.

Болезни внутренних органов, вызывающие кахексию (наиболее частые):

• Рак и другие онкологические заболевания в конечных стадиях.
• Сахарный диабет, декомпенсированный и не адекватно леченный.
• Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные болезни.
• Сердечная недостаточность.
• Болезни желудочно-кишечного тракта и почек.
• Тяжелые инфекции.

Психические расстройства и нарушения поведения, приводящие к патологическому истощению:

• Анорексия, булимия, дисфагия.
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками, психостимуляторами.
• Шизофрения и расстройства шизофренического спектра.
• Психоз.
• Депрессия.
• Тревожные расстройства, неврозы, расстройства личности.
• Деменция.

Диагностика

Для уточнения причины истощения обычно требуется консультация терапевта, который отвечает за первичное обследование и исключает наиболее типичные факторы, вызывающее потерю веса. Необходимо комплексное изучение состояния внутренних органов, оценка неврологических и психических реакций. Наибольшую диагностическую ценность имеют следующие методы:

• Сонография
  . Сначала проводится УЗИ брюшной полости, во время которой выявляются признаки воспалительных и дистрофических процессов, наличие стенозов и объемных образований. Оценивается моторика желудка и кишечника. Делается УЗИ щитовидной железы и надпочечников, у женщин исследуются молочные железы для исключения рака.
• Рентгенологический метод
  . При истощении обязательно проверяют состояние ЖКТ, для чего выполняют серию рентгеновских снимков с контрастированием. Метод эффективен при стенозах и опухолях пищевода, позволяет оценить скорость продвижения химуса. Чтобы исключить поражение гипофиза, рекомендована прицельная рентгенограмма турецкого седла.
• Эндоскопические исследования
  . ЭГДС помогает детально изучить новообразования и стриктуры в верхней части пищеварительного канала, которые зачастую вызывают истощение организма. Во время процедуры производится тест с метиленовым синим для обнаружения метаплазии, а также эндоскопическая биопсия подозрительных образований для исключения онкологической причины кахексии.
• Анализы крови
  . По уровню снижения уровня белка в биохимическом анализе крови судят о степени истощения организма. Определение концентрации продуктов азотистого обмена и основных электролитов дает возможность оценить тяжесть поражения внутренних органов. Измеряется уровень тропных гормонов гипофиза, либеринов и статинов гипоталамуса.
• Неврологический осмотр
  . Обследование показано при наличии признаков нервного и физического истощения. Исследуют уровень сознания и когнитивные возможности, проверяют мышечный тонус, координацию движений. Для исключения тяжелых поражений, которые сопровождаются отказом от пищи, назначают КТ и МРТ головного мозга. Функциональную активность мозговых клеток регистрируют на ЭЭГ.

Если симптомам истощения организма сопутствуют «малые признаки» онкологической патологии (быстрая утомляемость, вялость, общее недомогание, анемия) необходимо исследовать кровь на онкомаркеры, провести дополнительные инструментальные процедуры — КТ брюшной полости и грудной клетки, сцинтиграфию тела. Всем пациентам делают скрининговый тест на ВИЧ-инфекцию. При сочетании истощения с дисморфоманическим состоянием требуется консультация психиатра для исключения невротической или психотической причины расстройства.

Симптомы

Основной признак кахексии — прогрессирующее снижение веса. Другие симптомы: слабость, обезвоживание, отеки, отсутствие подкожной жировой прослойки, дистрофические изменения волос и ногтей, запоры, прекращение менструаций, анемия (малокровие), снижение подвижности (вплоть до полной обездвиженности), потери сознания.

О развитии кахексии может говорить снижение индекса массы тела (ИМТ) менее 18,5 единиц. Этот индекс легко рассчитывается по формуле ИМТ = вес (кг)/ рост ² (м). Нормальным ИМТ является от 18,5 до 25.

Усталость решений, или Почему «голова плохо соображает»

Истощение атакует не только нашу способность к самоконтролю. Оно распространяется на многие формы саморегуляции. Более всего оно влияет на принятие решений. Чем больше решений нам приходится принимать — от покупки новой машины до составления списка участников конференции, — тем труднее нам действовать в том же духе и дальше.

Исследователи назвали это «усталостью решений» — состоянием, которое заставляет нас совершать одно из двух:

1. делать легкомысленный выбор;
2. ничего не делать.

Что выбрать? Вопрос сложный

Из-за усталости решений в среду мы возвращаем нелепые покупки, сделанные во вторник, потому что на следующий день, когда усталость проходит, голова лучше соображает. Именно поэтому мы откладываем принятие решений, когда слишком утомлены, чтобы делать это сейчас.

Но истощение влияет не только на решения. Под ударом межличностные отношения и способность меняться. Если покупки, решения и устойчивость к соблазнам истощаются, то и сложные виды поведения тоже подвержены истощению (ученые это подтверждают).

Лечение

Терапия кахексии заключается в устранении причины — лечение основного заболевания. И в восстановлении нарушенного обмена веществ. При средней и тяжелой степени тяжести лечение проводится в условиях специализированного стационара. Терапия тяжелой кахексии осуществляется в условиях реанимации.

Лечение кахексии в Клинике РОСА:

• Мы лечим пациентов с патологической потерей веса вследствие нарушений пищевого поведения, нарушений в нервной и психической сферах.
• Располагаем собственным стационаром с возможностью обследования и интенсивного лечения.
• Уникальные реабилитационные программы по восстановлению и сохранению нормального пищевого поведения и веса.
• Работаем круглосуточно.
• Проводим медикаментозную и психологическую помощь. Специальное индивидуально подобранное питание.
• На период лечения, при необходимости, выдается больничный лист.

Феномен истощения

В 1990-х социальный психолог Рой Баумайстер ввел термин «истощение эго». Он утверждал, что мы обладаем ограниченными когнитивными ресурсами, которые он назвал «силой эго». Днем они уходят на саморегуляцию: сопротивление искушениям, работу, подавление желаний, контроль мыслей и убеждений, следование установленным правилам. По мнению Баумайстера, при этом истощается эго.

Ученые изучали истощение в разных ситуациях. Сначала они исследовали самоконтроль. Чаще всего они соблазняли людей шоколадом. Оказалось, что попытки уклониться от предложения съесть лакомство ослабляли способность людей сопротивляться другим искушениям в дальнейшем.

Наш самоконтроль, как запас топлива в бензобаке, имеет свой предел и заканчивается при беспрерывном использовании. К концу дня мы полностью истощены и можем совершать нелепые поступки.

Нервное истощение – болезнь современности?

Неврастения – нервное истощение

– на мой взгляд, самое распространённое на сегодня заболевание. И наименее диагностированное. Она маскируется под депрессию, дурной характер, лень, а также целый букет соматических заболеваний. Вот и выходит, что лечится человек от депрессии, головных болей, вегетососудистой дистонии, болей в животе, язвы желудка, а неврастения – причина хвори – не проходит.
По каким же симптомам можно заподозрить нервное истощение?
Признаки неврастении

1. Раздражительность

– человек становится вспыльчивым, заводится с пол-оборота. Раз-дражает буквально всё – даже близкие люди, музыка, которая прежде нравилась, собствен-ные привычки… Это раздражение вспыхивает сразу – и полностью охватывает человека…

2. Нетерпение

– теряется всякая способность к ожиданию, сдерживанию себя… Например, даже зная, что автобус подойдёт через 5 минут, больной неврастенией не будет его ждать, и пойдёт пешком.

3. Утомляемость

– несмотря на бурные проявления чувств, больной неврастенией быстро устаёт. Вообще, усталость постоянно преследует неврастеника – утром, просыпаясь, он уже чувствует усталость.

4. Слабость

– кажется, что руки и ноги как ниточки, и любое движение требует усилия.

5. Головные боли

– они очень часты при неврастении, возникают при малейшей нагрузке, имеют сдавливающий характер. Типичны ощущения, что как будто каска сдавливает голову, или же боли за глазами и в висках.

6. Туман в голове

– всё воспринимается как сквозь пелену, голова будто ватой наполнена, интеллектуальная деятельность становится малопродуктивной. Часто в голове каша из не-приятных мыслей, которые перебивают друг-друга…

7. Невозможность сосредоточиться – всё отвлекает

. При попытке заняться интеллектуаль-ной деятельностью больной быстро переключается на что-то другое: например, начинает хо-дить из комнаты в комнату, искать какие-то предметы, потом заваривать чай…

Для современных офисных работников свойственно отвлекаться в таких случаях на общение в «аси», «скайпе», бессмысленно проводить время в социальных сетях («вконтакте», «одноклассники»)…

8. Повышенная чувствительность

– даже тихие звуки кажутся неприятно громкими, свет – ярким… Банальная мелодрамма может вызвать слёзы.

9. Нарушение сна

– очень затруднено засыпание – несмотря на чувство усталости и желание заснуть, в голове, как тараканы, бродят неприятные мысли… Такое бессонное мучение может длиться часами… Наступающий сон – поверхностный, наполненный тревожными, неприятными сновидениями. По пробуждении человек чувствует себя абсолютно разбитым, уставшим.

10. Тревога, страхи

– душу мучают разнообразные страхи, сомнения, тревожность по малейшему поводу.

11. Низкая самооценка

– человек воспринимает себя как неудачника, ничтожество, слабую личность… Часто он находит у себя массу телесных заболеваний и бесконечно проходит обследования у врачей – терапевтов.

12. Снижение сексуального влечения

– у мужчин часто возникает преждевременная эякуляция, а позже – импотенция.

13. Обострение хронических заболеваний и появление психосоматических расстройств

– боли в позвоночнике, чувство сдавленности в груди, тяжесть в сердце, тремор, псориаз, ал-лергии, конъюнктивит, герпес, прыщи, боли в суставах, боли в глазах и расстройства зрения, проблемы с зубами, ногтями, волосами, резкое похудание…

Как видите, проявления неврастении, с одной стороны, серьёзны, с другой – разнообразны, не специфичны, что даёт возможность неврастении маскироваться под многие заболевания. В зависимости от степени неврастении, разделяют три её стадии.

Течение неврастении

Первая стадия – гиперстеническая

.

Человек становится раздражительным, суетливым, не может долго усидеть на одном месте. Он осознаёт эти изменения, но ничего не может с собой поделать. Если он теряет контроль над собой, то переходит на крик. Часто, сдерживаясь на работе, приходя домой, начинает «беспричинно» ссориться с близкими. Затруднено сосредоточение. Неудачные попытки собрать себя, сниженная продуктивность деятельности ещё больше вызывают раздражения. Нарушено засыпание, человек долго лежит без сна в постели. Появляются головные боли давящего характера, боли в позвоночнике, слабость, постоянное чувство усталости.

Вторая стадия – «раздражённая слабость».

Раздражает буквально всё, пациент очень быстро «вспыхивает», однако хватает его не на долго. Потеряна способность к сосредоточению, пациент практически не может выполнять работу, постоянно отвлекается. Появляются страхи, усиливается тревога. Пациент убеждается, что он не на что не способен, он неудачник, жизнь прожита впустую. Раздражают любые звуки, яркий свет, запахи. Раздражают двигающиеся люди, толпа. Ничто не приносит удовольствие. Сон нарушен: он поверхностный, не дающий отдыха. Головные боли постоянны. Могут появиться боли в сердце, отдышка, чувство нехватки воздуха, боли в животе, поносы и запоры, аллергии, чувство слабости и боли в мышцах, головокружение, иногда бросает в пот…

Третья стадия – гипостеническая.

В этой стадии суетливость и непродуктивная активность снижается. Пациенту просто ничего не хочется делать. Настроение печальное, жалобы на множественные телесные недуги. Сон поверхностный. Всё раздражает. Иногда появляется страх будущего, страх смерти, плаксивость. Состояние очень напоминает депрессию.

Причины неврастении

Основная причина неврастении – переутомление. Играет роль как физическая усталость, так и эмоциональная. Причем, нормальная физическая нагрузка никогда не даст депрессию – более того, она способна депрессию вылечить. А вот гиподинамия, долгая работа за компьютером, нехватка свежего воздуха способны очень быстро вызвать неврастению. Особенно вредна умственная деятельность, связанная с необходимостью длительно сосредотачиваться на чём-то, чего-то ждать, выполнять однородную, скучную, работу, требующею внимания – работа оператора, корректора, программиста… Очень большую роль играют стрессы, наличие раздражающего фактора на работе и дома, ненормированный рабочий день, недосыпание. Подрывают здоровье интоксикации, инфекции, курение, алкоголь, нехватка витаминов. Особенно вредно состояние ожидания какой-то беды, настороженность – подобное настроение очень часто вызывает неврастению.

Коварство неврастении

Неврастения всегда начинается незаметно, как простая усталость или недомогание, и кажется, что с подобной ерундой не стоит обращаться к врачу – пройдёт сама. Однако суть неврастении такова, что она отбирает возможность к самоизлечению – ведь единственно правильный метод излечения неврастении – отдых, а ведь как раз он то при состоянии неврастеника и не возможен – прежде всего нарушается сон, появляется неусидчивость, раздражительность, тревожность. Выходит, неврастеник бежит по замкнутому кругу – недостаток отдыха и расслабления вызывает неврастению, неврастения вызывает невозможность отдыхать и расслабляться. Другая опасность – самолечение – неправильное назначение препаратов, питающих и стимулирующих нервную систему только усиливает раздражительность, головные боли, бессонницу и ещё более истощают нервную систему.

Маски неврастении

Страдающие неврастенией, из-за особого разнообразия жалоб, достаточно редко обращаются к психиатру или психотерапевту, чаще идя к другим специалистам, в лучшем случае к неврологу, чаще – к терапевту, а то и к психологу. Понятно, что каждый специалист видит прежде всего «свои» жалобы, посему диагнозы ставятся крайне разнообразные. Невролог – единственный специалист не психоического профиля, который может назвать неврастению неврастенией, и подобрать правильное медикаментозное лечение. Однако, причина неврастении часто лежит в психологических проблемах, а тут невролог бессилен – он не обучен психотерапии. Кроме диагноза неврастении, неврологи часто выставляют диагноз вегетососудистой дистонии, дисциркуляторного нарушения головного мозга, вегетососудистой недостаточности. Терапевт может выставить «мифический» диагноз «Синдром хронической усталости», а также найти у пациента сердечно-сосудистую недостаточность, функциональное нарушение пищеварения, слабый иммунитет, хронический гастрит, дискенезию жёлчных путей, низкий гемоглобин, дизбактериоз. В последнее время стало модно находить паразитов и хронические инфекции типа мононуклеоза и герпеса.

Да, действительно, при неврастении снижается иммунитет, гемоглобин, обостряются хронические заболевания – но не эти заболевания причины неврастении – уберите неврастению – и организм сам собой восстановится!

Окулист находит спазм аккомодации (он весьма распространён при неврастении, особенно у работников мыши и клавиатуры). Дерматолог находит нейродермит, герпес, псориаз. Ортопед, массажист, мануальный терапевт находят остеохондроз, обычно шейного отдела, и начинают его лечить. Психолог видит депрессию, комплексы, стрессы, и рассказывает Вам о них. Чаще всего от этого становится хуже – ведь при неврастении нет достаточной душевной энергии, чтобы работать над собой! Бабка находит сглаз или порчу, и «умело» выкатывает её яйцом. Или защептывает. Неврастении от этого ни тепло, ни холодно. Экстрасенс и биоэнергетик видит большую дыру в ауре. Дыра подлежит заштопыванию. Неврастения остаётся.

Действительно, при неврастении затрагиваются все органы и системы тела, и каждый специалист прав, находя что-то своё – но всё это следствия первичного нервного истощения. Поэтому только психотерапевт (психиатр) способен лечить и причину, и следствия невра-стении, видя эту болезнь целиком.

Лечение неврастении

Режим

. Лечение неврастении начинается с правильного выбора режима дня, времени для сна, работы, прогулок. Внимательно изучаются условия работы, корректируются недостатки. Режим предполагает длительное времяпрепровождение на свежем воздухе.

Немедикаментозная нормализация сна

. Пациент обучается некоторым приёмам, помогающим нормализовать сон: методам релаксации, специальным, индивидуально разработанным правилам, помогающие нормализировать сон – образец таких правил приведён ниже: • Ложитесь в постель только при сильной усталости. • Не занимайтесь в постели посторонними делами – не читайте, не едите, не работайте на ноутбуке, не смотрите телевизор. • Если не удаётся заснуть, не лежите в постели – встаньте и займи-тесь чем-либо! • Вставайте каждое утро в одно и то же время.

Отдых

. Разрабатываются специальные методики, помогающие Вам отдыхать наиболее эффективно.

Физические упражнения

. Одна из причин неврастении – гиподинамия, поэтому физическая нагрузка играет в лечении неврастении важную роль. Однако она должна быть строго дозированная – ведь неврастения – болезнь истощения, и неправильно выбранная нагрузка ухудшит ситуацию. Начинать следует с длительных прогулок на свежем воздухе, хорошие результаты даёт плавание, по мере укрепления организма можно переходить и к более активным занятиям.

Диета

. Правильно разработанная диета при неврастении содержит продукты, повышающие адаптационные возможности организма, помогающие быстро восстановиться. Много внимания уделяется кратности и регулярности приёма пищи.

Водные процедуры

. При неврастении полезно плавание, тёплые ванны, содержащие отвары некоторых трав, аромованны.

Гипносон, гипноотдых

. Гипноз способствует глубокому расслаблению и сну, который так необходим при неврастении. Он очень эффективно снимает перевозбуждение и нервное напряжение, избавляет от страхов, тревог, навязчивых мыслей. Один час гипноза может заменить многочасовой сон. Во время гипносна удаётся достичь очень глубокого расслабления, которое обычно невозможно при естественном сне – ведь у неврастеников он поверхностный. Гипноз способен активировать все силы на излечение болезни!

Медикаментозное лечение

.

1. Сосудорасширяющие средства – при неврастении случается спазм сосудов головного мозга, именно он вызывает головные боли. От недостатка кровообращения происходит кислородное голодание клеток головного мозга, и, как следствие, усиление истощения. Сосудорасширяющие вещества купируют головную боль и ускоряют выздоровление.

2. Вещества, улучшающие метаболизм головного мозга – эти вещества, приготовлен-ные из природных компонентов, способствуют восстановлению клеток головного мозга.

3. Ноотропы – вещества, питающие клетки головного мозга. Так как многие из них обладают психостимулирующим действием, которое при неврастении усиливает раздражительность, тревожность, эти вещества должны назначаться крайне аккуратно.

4. Витамины – они также обладают психостимулирующим эффектом, поэтому в разных стадиях лечения должны назначаться строго определённые витамины

5. Успокаивающие вещества – они снимают тревогу, напряжение, углубляют сон, повышают качество отдыха.

6. Антидепрессанты – назначаются при наличии депрессивной симптоматики в структуре неврастении.

Психотерапия – она, как правило, направлена на решение ситуации, приведшей к заболеванию. Если человек постоянно попадает в состояние неврастении, требуется проанализировать жизненные позиции, и найти ошибки в поведении и исправить их.

В целом, при правильном лечении неврастения достаточно быстро проходит, и человек полностью выздоравливает

– жизнь начинает радовать снова, а работа и семья доставляют удовольствие!

Персональный сайт психотерапевта Сергея Гринвальда

Причины истощения нервной системы

Организм каждого человека имеет свой «аварийный ресурс»: запас питательных веществ, гормонов, иммунных факторов, микроэлементов. Этот неприкосновенный ресурс может использоваться только в ответ на какой-то сверхсильный раздражитель (стресс). Раздражителем может выступить дефицит сна и отдыха, психическое напряжение, сильная эмоция, травма, операция, и т.п.

В норме стрессовая реакция помогает человеку мобилизоваться и победить проблему. Но если аварийный ресурс организм уже израсходовал, а раздражитель всё продолжает действовать, наступает нервное истощение, а затем и общее истощение организма. И в этом случае нужна помощь. И не стимуляция сильнодействующими медикаментами (стимулировать уже нечего – ресурсов нет), а именно помощь, спокойное планомерное лечение. Мы накопили большой опыт в лечении нервного и общего истощения, астено-невротического синдрома.

Что делать при истощении нервной системы

Первое что мы сделаем при астено-невротическом синдроме – снимем тревогу и наладим нормальный здоровый сон, приносящий чувство отдыха (прекратить дальнейшее изъятие ресурсов организма). Через нескольких дней Вы почувствуете себя спокойнее и свободнее.

Далее всё будет построено так:

1. Выполним небольшое обследование и узнаем что именно в организме «сломалось» за время истощения;
2. Дадим необходимую помощь именно туда, где она нужна;
3. Дадим время на восстановление;
4. Проверим результаты лечения (контрольное обследование будет меньше по объему – проверяем только то, что выходило за пределы нормы);
5. Постепенно прекратим лечение, по мере восстановления хорошего самочувствия и ресурсов.

Кто-то легко справляется со стрессом от рождения, других этому можно научить. Возможно, мы предложим Вам курс коррекционной работы с клиническим психологом или врачом психотерапевтом. Задача – научиться выключать нервное напряжение, когда оно бесполезно. Это предотвратит развитие астено-невротического синдрома в будущем.

Наш главный враг

Работа, которая требует от нас крайней сосредоточенности, вызывает усталость. Сохраняя «хорошую мину», работая рядом с лидерами, вы не должны показывать слабость. Многозадачность тоже истощает. Истощают и попытки убедить людей согласиться на ваши условия. Крайне утомительны попытки расположить к себе людей, предубежденных против вас. Сдерживать свои переживания — любой повод, при котором приходится контролировать свои мысли и чувства, — трудно, что также приводит к истощению.

Однако, в отличие от физической усталости, мы не осознаем такого рода истощение. Когда мы прилагаем серьезные физические усилия, то заранее знаем, что почувствуем слабость в мышцах и будем нуждаться в отдыхе. Истощение другого рода, как и стресс, — наш невидимый враг.

Ни один прибор не покажет, что мы близки к «отключению питания».

Еще не изобрели измерительный прибор, который будет говорить нам, что наши эмоции близки к нулю.

Под воздействием истощения мы скорее склонны к неподобающему поведению, например, чрезмерной болтливости, разглашению информации личного характера или высокомерию. Мы также чаще нарушаем социальные нормы, например, занимаемся мошенничеством. Мы становимся невежливыми. Мы можем быть более агрессивными; под воздействием таких импульсов нам сложно сдерживаться. Но мы можем становиться и пассивнее, когда наши интеллектуальные ресурсы убывают.

Симптомы нервного и общего истощения организма

1. Чувство усталости (вплоть до синдрома хронической усталости);
2. Неглубокий и/или прерывистый сон, возможна сильная сонливость днем;
3. Преобладание тревожных мыслей над позитивными, слабое восприятие приятных ощущений;
4. Сердцебиение, неустойчивое артериальное давление;
5. Чувствительность к раздражителям (резкие звуки и свет, неприятный разговор, резкий запах и т.п.);
6. Головная боль
7. Боль в шее, спине, конечностях, мышцах (фибромиалгия);
8. Возможно небольшое повышение температуры без причины;
9. Дискомфорт в животе;
10. Обострение тонзиллита, фарингита, гастрита и других воспалительных заболеваний слизистых оболочек