Артроз и артрит — симптомы, лечение, профилактика

Боли в плечевых суставах являются частой причиной обращения пациентов . Возникают они по нескольким причинам, и при отсутсвии лечения приводят к ограничению отведения в плечевых суставах, после этого человек не может поднять руку выше головы. Самая частая причина этих болей — артроз плечевого сустава. Современные методы лечения позволяют замедлить или даже приостановить развитие дегенеративных заболеваний суставов и сохранить жизненную активность у пациентов.

Причины артрита плечевого сустава

Заболевание носит воспалительный характер, нуждается в эффективном лечении и последующей реабилитации. Плечо — один из наиболее подвижных суставов в теле человека. Он испытывает повышенные нагрузки и чаще всего травмируется. Вследствие этого может развиться воспаление, которое вызывает дистрофию и дегенерацию суставных хрящей.

Выделяют такие основные предпосылки его возникновения:

• наследственность;
• аутоиммунные нарушения;
• повышенные нагрузки на плечо;
• переохлаждение;
• травмы (ушибы, растяжения, переломы);
• заболевания ЦНС;
• инфекции.

Общие сведения

Хрящевая ткань – это гладкая прослойка между соприкасающимися участками костей. Она обеспечивает их легкое скольжение друг относительно друга, гарантируя свободную и безболезненную работу сустава. Чрезмерная нагрузка, воспаление или травма могут запустить дистрофический процесс, который постепенно распространяется по всей поверхности.

В результате гладкость суставных поверхностей нарушается, а движения начинают причинять боль. Одновременно по краям сустава начинают появляться костные разрастания, заменяющие собой пораженный хрящ. По мере прогрессирования дегенеративного процесса в него вовлекаются не только кости, но и окружающие ткани. Конечность деформируется, мышцы спазмируются, а связки становятся слабыми и теряют эластичность. Без лечения человек теряет способность двигать рукой.

Записаться на прием

Симптомы, стадии и формы артрита плечевого сустава

Стратегия лечения зависит от этиологии и характера течения патологии. Основными признаками воспаления сустава являются:

• боль;
• ограничение подвижности в плече;
• специфический хруст в суставе;
• припухлость;
• локальное повышение температуры;
• ухудшение общего состояния больного, слабость.

Для лечения артрита плечевого сустава важно дифференцировать его форму:

• посттравматический (возникает после вывихов, растяжений, переломов);
• ревматоидный (появляется на фоне сниженного иммунитета, после перенесенных инфекционных болезней);
• остеоартрит (связан с возрастной дегенерацией суставных структур, развивается после 50 лет, часто поражает спортсменов, занимающихся метанием снарядов, борьбой, а также людей, поднимающих тяжести в связи с профессией).

Лечение артрита плечевого сустава разрабатывается с учетом степени развития патологии:

1. первая стадия характеризуется появлением болей, которые нарастают при нагрузке и стихают в покое. Болевой синдром зависит от погоды, усиливается ночью. Рука быстро устает;
2. на второй боль становится постоянной. Появляется чувство скованности и щелчки в плече;
3. на третьей необратимые изменения охватывают структуры сустава, он деформируется.

Диагностика

Диагностика артроза плечевого сустава требует комплексного подхода. Чтобы точно определиться с диагнозом и определить степень поражения, врач использует следующие методы:

• опрос и сбор анамнеза: фиксируются жалобы пациента, определяются обстоятельства возникновения тех или иных симптомов; в обязательном порядке уточняются сведения о перенесенных заболеваниях и травмах, наличии поражения суставов у родителей;
• осмотр: врач оценивает сустав визуально, определяет объем движений, зону наибольшей болезненности и т.п.;
• рентгенография и КТ: основной метод диагностики, позволяющий увидеть характерные симптомы остеоартроза (сужение суставной щели, дегенерация хряща, костные разрастания и деформации);
• УЗИ: дает возможность оценить состояние хряща, костей, связок, суставной сумки и мышц;
• МРТ: позволяет получить виртуальные срезы всех структур пораженной области;
• лабораторная диагностика: анализ крови выявляет активный воспалительный процесс, часто сопровождающий артроз;
• артроскопия: осмотр сустава изнутри с помощью камеры, которую вводят через небольшой прокол.

Если заболевание носит вторичный характер, в обязательном порядке назначаются обследования и консультации узких специалистов по основной патологии.

Виды лечения плечелопаточного периартрита

Эффективность терапии во многом зависит от того, насколько правильно была установлена причина возникновения болезни. Например, если старт воспалительному процессу был дан в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, то помимо стандартной противовоспалительной терапии применяются средства, улучшающие питание нервных волокон, снимающие мышечный спазм.

Основная задача при лечении плече-лопаточного периартрита заключается в снятии воспаления околосуставных тканей, улучшении подвижности в суставе.

Начинают, как правило, с нестероидных противовоспалительных средств внутрь и местно, в виде мазей. Чаще всего назначают:

• диклофенак;
• пироксикам;
• кетопрофен;
• мелоксикам;
• целебрекс.

При легкой форме заболевания этого может оказаться достаточно.

Хороший эффект дают блокады с дипроспаном. Они обладают мощным противовоспалительным действием и делаются в болезненные точки около сустава.

Повысить эффективность инъекций, при лечении плечелопаточного периартрита, позволяет использование параллельно с ними других лечебных мероприятий — в частности, кинезиотейпирования, специальных упражнений, направленных на улучшение подвижности сустава, физиотерапии.

Ограничение нагрузки на пострадавший сустав — также важный шаг на пути к выздоровлению.

Методы профилактики

Основной профилактический метод — это разумная физическая активность. Если нагрузки требуют профессиональные обязанности, нужно помнить об отдыхе и расслаблении. Важно также следить за состоянием позвоночника, ведь неправильное положение шеи и спины в течение длительного времени также может стать причиной заболевания. Избыточные спортивные нагрузки могут приводить к растяжениям, разрывам связок и мышц, другим видам травм — поэтому тренировки лучше проводить под руководством опытных тренеров.

Помните: при плечелопаточном периартрите плечевого сустава боль может быть такой сильной, что лишит вас возможности заниматься привычными делами. Болезнь лучше предупредить, чем лечить.

Если заболевание все-таки коснулось вас, беспокоит боль при поднятии рук, заведении руки за спину, не откладывайте визит к врачу. Чем быстрее будет начата терапия, тем больше шансов, что избавиться от неприятных симптомов удастся быстро и полностью.

Запись на лечение плечелопаточного периартрита в нашей клинике в Москве производится по телефонам, указанным на сайте. Ждем вас!

Хирургическим способом

В случаях тяжелого артроза, которое сопровождается стремительным разрушением хрящевой ткани, используют оперативное вмешательство (артропластику). Наиболее распространенными процедурами являются замена тазобедренного или коленного сустава. Раньше большая часть операций приходилась на пожилых людей, чей возраст составлял от 60 лет. Однако с развитием технологий, имплантаты искусственного производства стали значительно лучше, а потому подобные операции проходят и молодые пациенты. Однако для них в будущем подготовлена еще одна процедура в виде ревизионной операции. Поэтому важно это понимать перед тем, как проходить операцию.

Что это такое?

Плечевой артроз – это длительно протекающее, постоянно прогрессирующее обменно-дистрофическое заболевание, приводящее к постепенному разрушению суставного хряща, защитному разрастанию костной ткани с деформацией сустава и утратой его функции.

Широкий спектр движений руки обеспечивается синхронным взаимодействием суставов плечевого комплекса:

• плече-лопаточным или просто плечевым;
• акромиально-ключичным – между ключицей и акромиальным отростком лопатки;
• грудино-ключичным – между грудиной и ключицей.

Плечевой сустав очень подвижен, что обеспечивается выпуклой головкой плечевой кости и относительно плоской суставной ямкой лопатки. Сустав укреплен сухожилиями мышц верхней конечности, сверху над ним расположена клювовидно-акромиальная связка. Не слишком надежное укрепление позволяет сочленению двигаться в разных направлениях, но при этом повышает риск травмирования.

Код плечевого артроза по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – М19 (другие виды артрозов). Лечение плечевого артроза должно начинаться как можно раньше. Но успешно лечить можно и запущенные стадии болезни.

Общие клинические рекомендации

Пациентам, страдающим артритом плеча, рекомендуется:

• правильно регулярно питаться, отдавая предпочтение нежирным животным продуктам и растительно-молочной пище;
• не нагружать плечо повышенными физическими нагрузками, особенно, подъемом тяжестей;
• регулярно заниматься ЛФК: выполнять в домашних условиях комплекс лечебной гимнастики, назначенный лечащим врачом;
• не переохлаждаться;
• избавиться от вредных привычек – курения и злоупотребления спиртным – они нарушают кровообращение и обменные процессы;
• своевременно лечить все острые и хронические заболевания, гормональные расстройства;
• регулярно проводить поддерживающее лечение.

Совмещаем проверенные техники востока и иновационные методы западной медицины
Подробнее о нашей уникальной методике лечения артритов

Какие еще рекомендации дают при артрозе плеча

Пациенту рекомендуют ограничить потребление острых и соленых продуктов, а увеличить – коллаген-содержащих: свежей зелени, мяса птицы, морепродуктов, рыбы семейства лососевых. Диета способствует более быстрому устранению боли, но отнюдь не является самостоятельным лечебным методом. Комплексный подход помогает снизить симптоматику, устранить воспаление и перевести болезнь в стадию ремиссии.

Однако традиционное лечение не влияет на первопричины дегенеративных внутрисуставных изменений. Одна из них – недостаток синовиальной жидкости, выполняющей функцию внутрисуставной смазки. На фоне ее дефицита начинается чрезмерное трение суставных тканей и их быстрое изнашивание. Устранить проблему можно путем внутрисуставных инъекций.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Ортопеды клиники «Энергия здоровья» предлагают пациентам комплексные методы лечения артроза плеча:

• современные схемы лекарственной терапии, сочетающие высокую эффективность и минимум побочных эффектов;
• проверенные временем и новые физиотерапевтические методики;
• PRP-терапия;
• лечебная физкультура и массаж для снятия ограничения движений сустава.

При необходимости проводятся лечебные пункции сустава с введением обезболивающих препаратов или искусственной синовиальной жидкости, облегчающей движение.

Мы наблюдаем пациента на протяжении всего лечения, чтобы держать заболевание под контролем.

Симптомы артроза

Данный недуг обычно сначала поражает коленные суставы, далее распространяется на тазобедренные и плечевые. Артроз коленного сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, диагностируется, как и поражение других, по результатам рентгенографии. На снимке можно увидеть сокращение суставной щели, наличие поражения костной ткани. Однако не всегда результаты рентгенографического исследования отвечают клинической картине. При явных болях на снимке могут не быть выражены изменения, или наоборот – при отсутствии болевых ощущений снимок демонстрирует явное разрушение суставной ткани. Поэтому при необходимости назначают другие исследования: УЗИ, артроскопию, МРТ.

Выделяют четыре основных симптома артроза:

• Боли. В большинстве случаев болевые ощущения выражены при движении, обычно их интенсивность довольно слабая. По этой причине пациенты в первое время не обращают на это внимания и заболевание прогрессирует. Со временем болезненность становится более ярко выраженной, человек испытывает ее даже при небольших нагрузках. В конечном итоге при отсутствии адекватного лечения боль проявляется и в состоянии покоя.
• Хруст. Когда сустав истирается, при трении поверхностей слышен сухой характерный хруст. При дальнейшем развитии заболевания он усиливается. Нужно отметить, что если звук звонкий и хруст не сопровождается болью, об артрозе речь не идет.
• Сокращение амплитуды движений. Мышечные спазмы, сокращение суставной щели, образование остеофитов приводят к скованности движений.
• Видоизменение суставов. Заболевание вызывает деформацию костей, опухание, вызванное скоплением большого объема жидкости. Вследствие постоянного раздражения суставных тканей развивается синовит. Стоит обратить внимание, что нет смысла откачивать жидкость, не убирая причину ее чрезмерного выделения.

При артрите боли они не зависят от движений человека, в большинстве случаев проявляются ночью. Их нельзя путать с артрозными. Артритные болевой синдром более сильный.

Глюкозамин

Выступает аминосахаром, который дает «старт» биохимическому синтезу гликозилированных белков. Он также является структурным компонентом хрящевой ткани. Благодаря глюкозамину, организм получает «естественный» материал для развития, восстановления и поддержки сухожилий, связок и других тканей. С возрастом организм меньше вырабатывает данное вещество, что приводит к ухудшению состояния опорно-двигательного аппарата.

Ревматологи утверждают, что при приеме добавки глюкозамина можно снизить болевые ощущения и разрушения хрящевой ткани. Более 18 исследований, послуживших источником для обзора в 2005 году, клинически подтвердили работу данного вещества и его положительное влияние при остеоартрите.

Норма для пациентов — 700 мг/сутки. В случае необходимости дозировку можно увеличить 1500 мг.

Механизм действия внутрисуставных инъекций «Нолтрекс»

Для восстановления вязкости синовиальной жидкости разработан специальный искусственный эндопротез Noltrex с добавлением ионов серебра. Гель вводится в суставную полость в условиях медкабинета с интервалом несколько раз. Состав полностью биосовместим с тканями, поэтому не вызывает аллергических или других реакций.

Путем введения препарата в суставную полость удается достичь таких результатов:

• защитить хрящ – гель покрывает синовиальную оболочку и суставные поверхности равномерным слоем, смягчает механическую нагрузку и приостанавливает дальнейшие разрушения;
• восстановить вязкость синовиальной жидкости – препарат, обладающий близкими к естественным вязкостными характеристиками, нормализует свойства суставной среды;
• развести трущиеся поверхности – средство восстанавливает нормальную вязкость синовиальной жидкости, вследствие чего суставные щели расширяются и трение прекращается.

Noltrex избавляет от болей в плечевом суставе на год-полтора

Причины возникновения заболевания

Человек может поднимать руки вверх за счет пояса верхних конечностей, состоящего из плечевых суставов, лопаток и ключиц. Вместе они формируют подвижные, активные суставы. Так, в месте соединения полукруглой части лопатки (акромиона) и проксимального конца ключицы образуется акромиально-ключичное соединение. Оно включает в себя хрящи, связки, окружающие мягкие ткани. Примечательно то, в суставной сумке АКС очень мало синовиальной (внутрисуставной) жидкости.

Специфические нагрузки на верхнюю часть тела вызывают нестабильность связочного аппарата сочленения, что в свою очередь приводит к нарушению целостности хрящевой ткани. На следующем этапе происходит патологическое разрастание костных клеток, образуются наросты (остеофиты). Совокупность патогенетических факторов приводит к воспалительному, разрушающему процессу – артрозу АКС.

Специалистами определена категория пациентов, среди которых артроз акромиально- ключичного сочленения диагностируется наиболее часто:

• спортсмены-тяжелоатлеты, работающие с большими весами;
• бодибилдеры, нагружающие пояс верхних конечностей с целью скульптурирования мышц спины, рук, груди;
• легкоатлеты, занятые на специфических снарядах – брусьях, кольцах, перекладине;
• боксеры;
• шахтеры;
• сварщики;
• грузчики;
• кузнецы.

Главными факторами, провоцирующими начало дегенеративных изменений, являются:

• тяжелый физический труд, связанный с подъемом, переносом тяжестей;
• длительное вынужденное поднятие рук вверх;
• врожденные аномалии развития костной и хрящевой ткани, связанные со слабостью связок, мышц, неправильным формированием хондроцитов;
• травмы ключиц, лопаток;
• оперативные вмешательства в области сочленения
• подкладывание согнутой в плече руки под голову во время сна.

Длительные нагрузки на акромиально-ключичное соединение приводят к замещению хрящевой ткани на костную. Формирование остеофитов вызывает снижение двигательной амплитуды. Патологический процесс артроза протекает долго без специфических симптомов. Появление боли говорит о запущенной форме заболевания.

Если первопричина акромиально-ключичного артроза не установлена, говорят о первичной форме заболевания. В этом случае происходит распространение патологического процесса по всем костно-хрящевым сочленениям. Первичный АКС чаще всего передается генетическим путем.

О вторичном типе АКС говорят в случае, когда известен основной патогенетический фактор заболевания:

• патологии эндокринной системы;
• нарушение обменных процессов;
• множественные микротравмы;
• прогрессирующий остеопороз;
• лишний вес;
• поражения элементов сочленения, приобретенного или врожденного характера