Эстрадиол у женщин - повышен, понижен

Роль эстрадиола в организме мужчины и женщины

Эстрадиол у женщин оказывает следующие эффекты на организм:
• Повышение тембра голоса

• Особенности фигуры в виде узкой талии и распределения жира в области бёдер и ягодиц;

• Эстрадиол у женщин влияет на состояние кожи, делает её тонкой, гладкой;

• Рост фолликула в яичнике, как один из важнейших этапов работы репродуктивной системы, тоже находится под влиянием этого гормона;

• Увеличение в объёме слизистой матки, её подготовка к имплантации яйцеклетки и беременности;

• Регулирование менструального цикла.

Если эстрадиол понижен, все эти важнейшие для здоровья женщины функции будут нарушены.

Эстрадиол у мужчин тоже образуется, однако не в таких больших количествах, как у женщин. Основные его эффекты у мужчин:

• Улучшение отложения кальция в костях, поэтому низкий эстрадиол может привести к остеопорозу – разрежению костной ткани, повышенной ломкости костей;

• Улучшение дыхания клеток и кислородного обмена в организме;

• Участие в выработке семенной жидкости, поэтому, если эстрадиол понижен, то это может привести к снижению качества спермы, бесплодию;

• Стимулирование обмена веществ;

• Повышение свёртываемости крови;

• Снижение уровня «плохого» холестерина в крови и защита сосудов и сердца от атеросклероза и прочих заболеваний.

Большинство из этих эффектов действуют и для женского здоровья. Поэтому, если эстрадиол повышен, или понижен, требуется наблюдение специалиста, консультация эндокринолога, гинеколога. Расшифровывать анализы на эстрадиол, норма которого зависит от многих факторов, должен только врач, который учитывает особенности Вашего возраста, здоровья и т.д., и подбирает лечение на основе объективных полученных данных.

ПРОЛАКТИН

Пролактин – гормон, вырабатываемый в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями, а при беременности производится и в эндометрии. Этот гормон играет исключительно важную роль во многих процессах, происходящих в организме, в частности, в обеспечении нормальной работы репродуктивной системы. Пролактин способствует также формированию полового поведения. Он регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция, оказывает модулирующее воздействие на иммунную систему. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Суточная секреция пролактина имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулиновую. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20-25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации. Во время беременности пролактин поддерживает существование желтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желез и образование молока. Повышение уровня пролактина является одной из частых причин бесплодия. Показания к назначению анализа: галакторея, цикличные боли в молочной железе, мастопатия, ановуляция, олигоменорея, аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, бесплодие, диагностика полового инфантилизма, хронического воспаления внутренних половых органов, тяжело протекающий климакс, ожирение, снижение либидо и потенции (мужчины), гинекомастия (мужчины), остеопороз. Анализ показывает повышение уровня пролактина при заболеваниях гипоталамуса, гипофиза, первичном гипотиреозе, синдроме поликистозных яичников, хронической почечной недостаточности, циррозе печени, недостаточности коры надпочечников и врожденной дисфункции коры надпочечников; опухолях, продуцирующих эстрогены и других состояниях. Уровень пролактина в крови обычно снижен при гипофизарной недостаточности, истинном перенашивании беременности. Подготовка к исследованию: За 1 день исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час — курение. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.

Как сдавать анализ на эстрадиол

За день до исследования нужно исключить курение и спортивные тренировки. У женщин забор крови желательно делать в строго определённые дни цикла – на 6-7 его день. В некоторых случаях срок может быть изменён врачом при диагностической необходимости.

Сдают кровь на эстрадиол по утрам и натощак, с 8 до 11 часов. В течение 8-14 часов до исследования нельзя кушать, можно только пить воду. Для точности полученного результата важно также не переедать за день до исследования.

При анализе на эстрадиол норма у женщин и мужчин может колебаться и результат не всегда бывает точным, поэтому требуется небольшая подготовка к исследованию.

ГСПГ (ГЛОБУЛИН, СВЯЗЫВАЮЩИЙ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ)

Большая часть тестостерона, поступающего в кровь, связывается со специфическим транспортным белком — ГСПГ. Снижение синтеза ГСПГ приводит к нарушению доставки гормонов к органам-«мишеням» и выполнению их физиологических функций. У мужчин с возрастом происходит повышение секреции ГСПГ. Это может приводить к снижению активного тестостерона и к усилению эффектов эстрогенов, что проявляется гинекомастией (увеличение грудных желез у мужчин) и перераспределением жировой клетчатки по женскому типу. У женщин содержание ГСПГ почти вдвое выше, чем у мужчин, поскольку эстрогены увеличивают уровень синтеза ГСПГ в печени, а андрогены, напротив, снижают его продукцию. Показания к назначению анализа: У обоих полов: клинические признаки увеличения или снижения уровня андрогенов при нормальном уровне тестостерона, облысение, угревая сыпь, жирная себорея. У женщин: гирсутизм, ановуляция, аменорея, синдром поликистозных яичников, прогнозирование развития гестоза (ГСПГ снижен). У мужчин: мужской климакс, хронический простатит, нарушение потенции, снижение либидо. Повышение уровня ГСПГ может наблюдаться при тиреотоксикозе, циррозе печени, приеме эстрогенов и пероральных контрацептивов. Снижение уровня ГСПГ может быть при гипотиреозе, ожирении, акромегалии, синдроме Кушинга, гиперпролактинемии, синдроме поликистозных яичников, после приема андрогенов. Подготовка к исследованию: натощак.

Эстрадиол норма у женщин и мужчин

У гормона эстрадиол норма у мужчин находится в пределах от 15 до 71 пг/мл. У гормона эстрадиол норма у женщин меняется в зависимости от фазы цикла. Когда цикл начинается, активируется и выработка гормона. Эстрадиол повышен становится перед овуляцией и, когда концентрация достигнет максимума, возникает овуляция. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки, на эстрадиол норма у женщин снова соответствует началу цикла.

Так, в фолликулярную фазу эстрадиол повышен может быть до 227 пг/мл. В предовуляционной фазе эстрадиол у женщин составляет от 127 до 476 пг/мл. Наконец, лютеинизирующая фаза цикла снова возвращает показатели эстрадиола в предел от 77 до 227 пг/мл. Если после овуляции эстрадиол повышен и таким сохраняется и дальше, можно предположить, что наступила беременность.

Эстрадиол норма у женщин в период климакса значительно снижается и составляет 19,7 – 82 пг/мл.

Нужно не забывать и про колебания уровня гормона в течение суток. Эстрадиол понижен бывает между 24 и 2 часами. Эстрадиол повышен обычно в период от 15 до 18 часов.

Использованная литература

Lønning, P. Estradiol measurement in translational studies of breast cancer. Steroids, 2015. — Vol. 99(Pt A). — P. 26-31.
Butera, P. Estradiol and the control of food intake. PhysiolBehav., 2010. —Vol. 99(2). — P. 175-80.
Vesper, H., Botelho, J., Wang, Y. Challenges and improvements in testosterone and estradiol testing. Asian J Androl., 2014. — Vol. 16(2). — P. 178-84.
Rosner, W., Hankinson, S., Sluss, P. et al. Challenges to the measurement of estradiol: an endocrine society position statement. J Clin Endocrinol Metab., 2013. — Vol. 98(4). — P. 1376-87.

Последствия нарушений уровня эстрадиола

Низкий эстрадиол у мужчин провоцирует остеопороз, болезни сердца, повышенную возбудимость и низкую репродуктивную способность. Возникнуть может при хроническом простатите, или по другим причинам.

Низкий эстрадиол у женщин вызывает длительное отсутствие менструации, сухость кожи и слизистых, неприятные ощущения при половом контакте, проблемы с зачатием (даже бесплодие), уменьшение размеров матки и грудных желёз. У гормона эстрадиол норма у женщин бывает снижена на ранних сроках беременности.

ПРОГЕСТЕРОН

Прогестерон – женский половой гормон, вырабатывается в желтом теле яичников и в надпочечниках. Вне беременности секреция прогестерона начинает возрастать в предовуляторном периоде, достигая максимума в середине лютеиновой фазы, возвращаясь к исходному уровню в конце цикла. Содержание прогестерона в крови беременной женщины увеличивается, повышаясь в 2 раза к 7-8 неделе, а затем возрастая постепенно до 37-38 недель. После овуляции — выхода яйцеклетки из фолликула — на его месте в яичнике образуется желтое тело — железа, секретирующая прогестерон. Она существует и выделяет этот гормон в течение 12-16 недель беременности до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя функцию синтеза гормонов. Если зачатия не наступает, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация. Прогестерон определяют для оценки овуляции и состоятельности желтого тела. При регулярном цикле — за неделю до менструации, при измерении ректальной температуры — на 5-7 день ее подъема; при нерегулярном цикле — несколько раз. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона. Показания к назначению анализа: выявление причин нарушений менструального цикла, бесплодия, дисфункциональных маточных кровотечений, оценка состояния плаценты во второй половине беременности, дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности. Повышение уровня прогестерона наблюдается при гиперплазии коры надпочечников, кисте желтого тела, беременности, замедленном созревании плаценты. Анализ покажет снижение уровня прогестерона при отсутствии овуляции, недостаточности желтого тела, истинном перенашивании, плацентарной недостаточности, задержке внутриутробного развития плода, угрожающем аборте. Подготовка к исследованию: анализ проводится на 22-23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Взятие крови производится утром натощак, т. е. тогда, когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит 8-12 часов. Можно пить воду.

Особенности исследования

Анализ на ЛГ и ФСГ необходим для диагностики бесплодия, выявления причин расстройства менструального цикла, определения овуляции, контроля гормональной стимуляции при ЭКО.

Для анализа врач назначает женщине конкретную дату, примерно на 3-7 день начала месячных. Подготовка к процедуре проводится за 3-е суток. В это время исключаются физические и психоэмоциональные нагрузки, спортивные занятия, физиотерапевтические, тепловые процедуры, интимная близость. Забор венозной крови проводится в утренние часы натощак, нельзя курить, пить воду.

Для определения уровня ЛГ, ФСГ анализируется сыворотка или плазма крови иммунохемилюминесцентным методом, позволяющим исследовать даже замороженные образцы.

Если у женщины нерегулярный, слишком продолжительный либо короткий цикл, то при однократном тестировании могут получиться ложные результаты. Чтобы получить более достоверные результаты, делают 2-3 пробы с получасовым интервалом. Для анализа образцы всех сывороток соединяют.

Результаты исследования гормона ФСГ и лютеотропина могут быть искажены не только из-за нестабильного цикла.

На них могут повлиять принимаемые пациенткой гормональные или радиоизотопные препараты, беременность, проведенное накануне МРТ или сеанс лучевой терапии, употребление спиртных напитков, курение, сильный стресс, прием лекарственных средств, влияющих на выработку гонадотропных гормонов, противосудорожных препаратов, оральных контрацептивов.

Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов

Результаты успешно отправлены. Проверьте почту, пожалуйста.

Причины повышения и снижения гонадотропинов

При опухолях, опухолевидных образования половых желез, доброкачественных новообразованиях гипофиза, недостаточности гипоталамо-гипофизарного комплекса, продолжительной гормонотерапии выработка ФСГ и ЛГ может как усиливаться, так уменьшаться. На низкий уровень, а также соотношение лютеинизирующего гормона и ФСГ влияет строгая диета, голодание, злокачественные опухоли любой локализации, опухоль надпочечников, некроз гипофиза. На повышение концентрации гонадотропных гормонов влияет алкогольная или никотиновая зависимость, пороки развития яичников, истощение их функции, удаление половых желез, менопауза, тяжелая почечная недостаточность. Нарушение выработки гормонов приводит к эндокринному бесплодию. При расстройстве менструального цикла, невозможности зачатия ребенка обращайтесь в клинику «АльтраВита». Наши врачи специализируются на решении подобного рода проблем. Они имеют успешный опыт лечения эндокринного бесплодия. У нас можно пройти тестирование на эстрогены, лютеотропин, сдать кровь на ФСГ.

Какие гормоны влияют на репродуктивную функцию?

Для того чтобы у женщины репродуктивного возраста регулярно происходили менструации и созревала яйцеклетка, чтобы она могла зачать, выносить и родить ребенка, а в последствии и успешно кормить его грудным молоком, необходимо, чтобы в организме вырабатывались определенные гормоны в достаточном количестве. К этим гормонам относятся:

ФСГ или фолликулостимулирующий гормон;
ЛГ (лютеинизирующий гормон);
пролактин;
эстрадиол;
антимюллеров гормон (АМГ).

17-ОН-ПРОГЕСТЕРОН

17-ОН-прогестерон – гормон, отвечающий за репродуктивную (детородную) функцию человека. Продуцируется в надпочечниках, половых железах и плаценте. Показания к назначению анализа: диагностика и мониторинг пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников, гирсутизм, нарушения цикла и бесплодие у женщин; опухоли надпочечников. Наиболее часто повышение уровня 17-ОН-прогестерона наблюдается при врожденной гиперплазии надпочечников, опухолях надпочечников или яичников. Уровень 17-ОН-прогестерона снижен обычно при болезни Аддисона, псевдогермафродитизме у мужчин. Подготовка к исследованию: по указаниям лечащего врача (у женщин обычно кровь для исследования берут на 3-5 день цикла), натощак. Наш словарь Галакторея — выделение молока, молозива или молокоподобной жидкости из грудных желез. Аменорея — отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более. Олигоменорея — нарушение менструального цикла, характеризующееся малым сроком менструаций Гипогонадизм — патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием внутренних и наружных половых органов и нечеткой выраженностью вторичных половых признаков. Болезнь Аддисона — характеризуется недостаточной секрецией кортикостероидных гормонов надпочечниками. Симптомы заболевания: слабость, вялость, гипотония, появление на коже темных пятен. Гирсутизм — усиленный рост волос у женщин по мужскому типу вдоль срединной линии живота, на лице, груди и внутренней поверхности бедер. Адреногенитальный синдром (псевдогермафродитизм) характеризуется гиперфункцией коры надпочечников и повышенным содержанием андрогенов в организме. Ановуляция — изменение менструального цикла, характеризующееся отсутствием выхода яйцеклетки из яичника. Лютеиновая фаза – вторая фаза менструального цикла, начинается с момента овуляции и образования желтого тела. Продолжительность – 12-16 дней. Гестоз — это осложнение беременности, при котором происходит расстройство функции жизненно важных органов, особенно сосудистой системы и кровотока. Синдром Кушинга. Термин используется для описания комплекса симптомов (круглое, лунообразное лицо, приобретающее красноватый цвет, отложение жира на шее).

ДЭА-SO4 (Дегидроэпиандростерона сульфат)

ДЭА-SO4 вырабатывается в коре надпочечников. Его уровень является адекватным показателем андроген-синтетической активности надпочечников. Гормон обладает лишь слабым андрогенным действием, однако в процессе его метаболизма в периферических тканях образуются тестостерон и дигидротестостерон. Во время беременности ДЭА-SO4 вырабатывается корой надпочечников матери и плода и служит предшественником для синтеза эстрогенов плаценты. К периоду полового созревания уровень этого гормона повышается, а затем плавно снижается по мере выхода человека из репродуктивного возраста. Снижается уровень ДЭА-SO4 и во время беременности. Показания к назначению анализа: адреногенитальный синдром, опухоли коры надпочечников, эктопические АКТГ-продуцирующие опухоли, привычное невынашивание, гипотрофия плода, диагностика состояния фето-плацентарного комплекса с 12-15 недели беременности. Повышение уровня ДЭА-SO4 наблюдается при адреногенитальном синдроме; опухолях коры надпочечников; эктопических АКТГ-продуцирующих опухолях; болезни Кушинга; фето-плацентарной недостаточности; гирсутизме женщин; угрозе внутриутробной гибели плода. Уровень ДЭА-SO4 снижен при гипоплазии надпочечников плода (концентрация в крови беременной женщины); внутриутробной инфекции; при приеме гестагенов.