Нехирургическое лечение острого и хронического геморроя

По данным Всемирной организации здравоохранения, геморрой в разных формах встречается почти у 70% населения планеты

По данным Всемирной организации здравоохранения, геморрой в разных формах встречается почти у 70% населения планеты. В их число входят все, кто когда-либо испытывал симптомы этого заболевания. К сожалению, многие люди стесняются обратиться к врачу и занимаются самолечением, так как считают, что о подобных проблемах говорить не принято.

Что такое геморрой?

Прямая кишка – это конечный пункт пищеварительной системы человека, поэтому выполняет очень важную роль. Ее окружает двойное – наружное и внутреннее, геморроидальное сплетение из вен, которое обеспечивает герметичное смыкание анального отверстия.

Если кровь приливает сильно или оттекает слишком медленно, в венах образуются застои крови. В результатесосуды вздуваются, образуя геморроидальные узлы (их также часто называют шишечками). Это вызывает боль, ощущение инородного предмета в анусе.

Под воздействием постоянного давления больших скоплений крови стенки вен истончаются и разрушаются. Возникает кровотечение, внутрь сосудов попадают частички каловых масс и другие загрязнения, что приводит к образованию очага воспаления. В результате боль становится просто невыносимой, человек не может ни сидеть, ни лежать, боится ходить в туалет.

Распространенное заблуждение

При появлении первых симптомов геморроя необходимо обратиться к специалисту.

Многие не считают нужным принимать ответные меры при появлении первых симптомов заболевания. Люди стараются не думать о проблеме, успокаивают себя тем, что само пройдет.

К помощи специалистов в основном начинают обращаться после появления нестерпимых ощущений. Однако если уже чувствуются затруднения при дефекации, значит, ситуация не из простых, и на ее нормализацию уйдет немало времени.

Симптомы геморроя

Заболевание прогрессирует постепенно в течение нескольких лет. Залог успешного лечения – обращение к проктологу, как только вы заметили первые симптомы геморроя.

Для всех стадий болезни характерны следующие признаки:

• неприятные ощущения в анусе;
• боль при опорожнении кишечника;
• анальное кровотечение;
• следы яркой алой крови на белье, туалетной бумаге, унитазе;
• слизистые или водянистые выделения;
• образование геморроидальных шишек, их постепенное увеличение в размерах.

При начальной форме заболевания наблюдается небольшое увеличение вен, но человек обычно его не замечает. Единственное, что свидетельствует о геморрое – следы яркой алой крови на туалетной бумаге после посещения туалета. Это уже серьезный повод для обращения к врачу, поскольку кровотечение может оказаться признаком злокачественного образования в кишечнике.

Когда геморрой переходит во вторую стадию, человек время от времени ощущает боль при дефекации, зуд, жжение в области анального отверстия, ему кажется, что внутри есть инородный предмет. Геморроидальные шишки иногда выпадают наружу, но легко вправляются больным самостоятельно.

На третьей стадии описанные выше симптомы усиливаются. Венозные шишки значительно увеличиваются, сужая просвет ануса и затрудняя дефекацию. При посещении туалета человек испытывает сильную боль, часто начинается кровотечение.

При переходе болезни в четвертую стадию геморроидальные узлы увеличиваются настолько, что их нельзя вправить рукой вовнутрь. Боль очень сильная, каждое опорожнение кишечника сопровождается кровотечением. В венах образуются сгустки крови – тромбы.

Геморрой развивается в двух формах – наружной и внутренней. В первом случае шишки находятся вблизи от ануса, поэтому они часто разрываются и кровоточат при дефекации. Боль носит резкий сильный характер. Во втором случае геморрой может протекать без выраженных симптомов, поскольку венозные узлы находятся внутри прямой кишки, слизистая которой малочувствительна.

Особенности применения разных форм

В зависимости от вида лекарства изменяются его основные характеристики, способы введения в организм. Проктологи предпочитают использовать разные формы выпуска медикаментов для достижения оптимальных результатов в борьбе с геморроем.

Таблетки

Большинство таблетированнных средств отличается натуральным компонентным составом, что уменьшает вероятность возникновения аллергических реакций. Они разрешаются к применению для беременных и кормящих женщин. К плюсам таблеток относят способ их использования – пероральный.

Отдельные пациенты отрицательно относятся к суппозиториям из-за собственных предубеждений или нежелания выполнять неприятные для них процедуры. Обычную таблетку можно выпить в любом месте, при подходящем случае, при приеме ее достаточно запить водой.

Кроме специальных средств против геморроидальной болезни, в схему терапию могут включаться лекарственные средства для стабилизации работы желудочно-кишечного отдела. Они прописываются при обнаружении у больного клинических признаков хронической диареи или запора.

Для подавления симптоматики наружного геморроя лечение проходит с применением:

• Венорутона;
• Гинкор форта;
• Гливенола;
• Детралекса;
• Пайлекса;
• Флебодиа 600;
• Хемороидина;
• Цикло 3 форта.

Проктологи советуют не увлекаться самолечением. Подбором оптимального средства должен заниматься врач, основываясь на результатах проведенного лабораторно-диагностического исследования. Неверный подбор препарата может отразиться на общем состоянии, усложнить течение заболевания, привести к формированию осложнений.

Свечи

Суппозитории обладают выраженным противовоспалительным, венотонизирующим и обезболивающим спектром действия. Свечи относятся к лучшим лекарственным формам для терапии геморроя из-за прямого действия на пораженную область. У большинства медикаментов мягкое действие, они не провоцируют ощущение дискомфорта.

Недостатки препаратов – это сложность применения, невозможность введения при выраженном болевом синдроме и сильном кровотечении. Использование суппозиториев проходит по стандартной схеме:

• прием назначается на вечернее время, перед сном;
• перед процедурой обязательно проводится очистка кишечника от каловых масс;
• применение проходит после акта дефекации — самостоятельного или спровоцированного очистительной клизмой.

Чтобы исключить проникновение в поврежденные ткани патогенной микрофлоры, пациент должен соблюдать все требования по нормам гигиены. Установка суппозитория проходит в вертикальном или горизонтальном положении (на боку). После введения свечи нельзя менять позу на протяжении получаса, иначе растворившийся препарат покинет пределы прямой кишки и не окажет ожидаемого эффекта.

Для борьбы с тромбозом геморроидальных узлов терапия требует использования:

• Анузола;
• Диклофенака;
• Ибупрофена;
• Индометацина;
• Метилурацила;
• Релифа.

Суппозитории обладают рядом преимуществ перед таблетками: не вызывают побочных реакций на слизистых ЖКТ, более безопасны. Нарушение правил применения отрицательно отразится на результатах терапии – пациент должен соблюдать весь пошаговый алгоритм лечения.

Этиология геморроя

Варикозное расширение геморроидального сплетения проявляется у мужчин и женщин в любом возрасте.Причины геморроя разнообразны.

• Наследственная слабость стенок сосудов, нарушение иннервации кишечника.
• Поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, в результате которых кровь усиленно приливает к области прямой кишки.
• Продолжительная стоячая или сидячая работа, малоподвижный образ жизни
• приводят к замедлению оттока крови.
• Хронические запоры и поносы – каловые массы раздражают слизистую и слишком сильно давят на сосуды.
• Привычка сильно тужиться во время опорожнения кишечника – приводит к усилению давления крови на стенки вен.
• Неправильное питание, злоупотребление жирной острой пищей, алкогольными напитками, стресс – негативно влияют на регулярность опорожнения кишечника.
• Воспалительные и опухолевые процессы в печени и кишечнике.
• Курение – под воздействием никотина просвет сосудов сужается, а их стенки становятся тонкими и хрупкими.
• Увлечение анальным сексом и анальными секс-игрушками.

Геморройу женщин часто возникает после беременности (особенно, если она была многоплодной) или длительных тяжелых родов, так как потуги и плод создают сильное давление на кровеносные сосуды.

Дезартеризация

Прекращение доступа артериального кровоснабжения к геморроидальному узлу – основная цель дезартеризации. Лечение геморроя осуществляется за счет «прошивки» артерий, питающих узел.

От двух до шести артерий прошиваются проктологом с помощью специального новейшего оборудования. Об обнаружении геморроидального узла колопроктолог узнает по сигналу, который исходит от доплера, специального датчика, помещенного в анальный канал.

Прошивку врач делает через аноскоп, а точнее, через его боковое окошко. До получаса длится манипуляция, и еще до двух часов потом нужно пациенту для восстановления. Процедуру делают без общего наркоза.

В дневном стационаре пациент наблюдается в течении одного-двух часов после проведения лечения. Одной процедуры достаточно для получения эффективного лечения геморроя способом дезартеризации.

Профилактика

Лучшие меры предотвращения развития и обострения геморроя, по мнению врачей-проктологов, это правильное питание, налаживание работы кишечника, лечебная физкультура, тщательное соблюдение гигиены.

Для того, чтобы стул был регулярным и имел оптимальную консистенцию, необходимо следить за рационом питания.

• Употребляйте кисломолочные продукты.
• Ешьте сырые овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
• Принимайте пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.
• Не пренебрегайте овсяной кашей и хлебом с отрубями.
• Принимайте витамины А, В, С, Е, кальций, магний.
• Пейте достаточно воды, соблюдая суточную норму 1,5-2 литра.
• Избегайте острого, жареного, жирного, копченого, алкоголя.

Принимайте слабительные препараты только в случае острой необходимости. Чаи и напитки с послабляющим эффектом употребляйте с осторожностью, иначе кишечник буквально «разучится» работать.

Для укрепления стенок сосудов пропивайте два раза в года курс препаратов-флеботоников.

Лечебная физкультура и массаж также очень полезны, поскольку способствуют улучшению циркуляции крови и предупреждают застойные явления. Если вы вынуждены подолгу находиться в одной и той же позе, регулярно делайте небольшие перерывы, чтобы походить или выполнить хотя бы несколько приседаний. Существуют также специальные упражнения для анального сфинктера и улучшения работы кишечника, однако в период обострения их нельзя делать.

Крайне важно тщательно соблюдать гигиену: каждый день подмываться, менять нижнее белье, очищать анальное отверстие влажной салфеткой (без спирта и ароматизаторов) после каждого опорожнения кишечника.

Слабительные средства

При проявлении симптомов геморроя необходимо обратиться к специалисту.

Поскольку геморрой развивается при запорах, требуется следить за нормальным стулом. Своевременный прием слабительных, например «Мил-пара», поможет нормализовать стул, сделать консистенцию более пластичной. Это будет способствовать заживлению трещин и ранок.

При появлении симптомов – только к врачу. Самолечение при геморрое недопустимо. только назначенное после комплексного обследования лечение поможет справиться с проблемой. Оптимальный вариант – сочетание разных средств, которые подбираются индивидуально.

Медикаментозное и малоинвазивное лечение

Лечение геморроя на начальной стадии можно проводить и в домашних условиях, так как особых мер пока не требуется. Врач обычно назначает следующее:

• курс сосудоукрепляющих препаратов;
• свечи от геморроя для снятия боли, зуда и других неприятных ощущений, а такжедля борьбы с воспалением и уменьшения шишек, заживления, остановки кровотечения;
• лечебную диету и специальную физкультуру после снятия обострения;
• для снятия боли и зуда рекомендуется использовать холодные компрессы, грелки со льдом, теплые ванночки с ромашкой,

Во время второй и третьей стадии, когда консервативные методы малоэффективны, назначаются такие малоинвазивные процедуры, как:

• Склеротерапия – внутрь узла вводят вещества, которые как бы склеивают его стенки. В результате ткани перестают получать питание и отмирают.
• Инфракрасная фотокоагуляция, электрокоугаляция – суть метода в том, что ножку узла прижигают, и его ткани лишаются питания, склеиваются и отмирают.
• Лигирование латексными кольцами применяется при внутреннем геморрое 1-3 стадии. С помощью аноскопа на ножку узла накладывают кольцо, которое пережимает мелкие сосуды, питающие узел. Примерно через две недели отмерший узел выводится наружу вместе с лигатурой.
• Криотерапия – это кратковременное воздействие на узел жидким азотом. Цель та же – прекратить кровоснабжение тканей узла. После этого он отпадает сам.

Перечисленные средства от геморроя эффективны при небольших шишечках, но их нельзя применять при тромбозах, анальных трещинах, остром воспалении, травмах.

Как развивается болезнь?

Если первые осложнения дают о себе знать в виде выделений с кровью, то в дальнейшем пациенты сталкиваются уже с выпадающими геморроидальными узлами. При отсутствии своевременной помощи процесс становится необратимым: узлы просто невозможно вправить обратно.

Хирургический метод – это последняя возможность исправить тяжелую ситуацию с геморроем. Но если обратиться к доктору сразу после появления первых симптомов, то до операции дело не дойдет, все будет откорректировано консервативным методом.

Лучшие венотоники от геморроя

Les Laboratoires Servier «Детралекс» – многофункциональный венотоник от острого и хронического геморроя

5.0

★★★★★

оценка редакции

100%

покупателей рекомендуют этот товар

Таблетки с венотонизирующим эффектом предназначены для лечения варикоза и геморроя. В составе средства – флавоноиды, гесперидин и диосмин. Средство укрепляет стенки сосудов, повышает эластичность вен и препятствует застою крови.

При остром геморрое препарат принимают по 6 таблеток в сутки в течение 4 дней, далее дозировка снижается до 4 таблеток. При хронической форме заболевания дозировка Детралекса составляет 2 таблетки в сутки продолжительностью до нескольких месяцев.

Средство противопоказано при лактации и индивидуальной непереносимости составляющих формулы, а его длительный прием может вызвать общую слабость, тошноту, диарею и кожные сыпи. Детралекс не имеет тератогенного эффекта, поэтому рекомендован от геморроя и беременным.

Достоинства:

• Универсальность;
• Эффективен при остром и хроническом геморрое;
• Может приниматься беременными;
• Возможен длительный прием;
• Общий положительный эффект на сосуды и вены;
• Представлен в различных дозировках (500 и 1000 мг).

Недостатки:

• Противопоказан при лактации;
• Высокая стоимость – около 2500 рублей за 60 таблеток.

Детралекс назначается в лечении геморроя, спровоцированного нарушениями работы венозной и сосудистой систем.

Laboratories Innothera «Флебодиа» – лечение варикоза прямой кишки

5.0

★★★★★

оценка редакции

100%

покупателей рекомендуют этот товар

Препарат содержит 600 мг диосмина, благодаря чему оказывает интенсивный венотонизирующий, антивоспалительный и лимфодренажный эффект.

Средство в форме таблеток назначается совершеннолетним для лечения варикозного расширения вен и геморроя по 1-3 таблетки в сутки. Продолжительность терапии индивидуальна.

Длительный и неумеренный прием капсул провоцирует диарею, изжогу, запоры, головные боли и крапивницу.

Флебодиа противопоказан лицам до 18 лет, в I триместр беременности и при грудном вскармливании. Для лечения острого геморроя Флебодиа применяется в комплексе с гемостатиками, антикоагулянтами и вяжущими препаратами.

Достоинства:

• Выраженное венотонизирующее действие;
• Укрепляет стенки вен и сосудов;
• Может применяться во II и III триместрах беременности;
• Минимум противопоказаний;
• Подходит для длительного приема.

Недостатки:

• Противопоказан несовершеннолетним;
• Высокая цена – 1800 рублей за 60 таблеток.

Флебодиа – это эффективное венотонизирующее средство, особенно рекомендованное в лечении тромбоза геморроидальных узлов.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ

12 лучших ноотропных препаратов